Kaip teigia mokslininkai, pagrindinė venų nepakankamumo priežastis yra vertikali laikysena. Tačiau nuo to negalima išsisukti, o tai reiškia, kad turėtumėte žinoti veiksnius, kurie išprovokuoja šią problemą, bet yra kontroliuojami – bent jau tam tikru mastu. Negalite ginčytis dėl gravitacijos, ji visada paveiks kraujotaką, tačiau tai nėra priežastis pasiduoti. Galite praktikuoti ligos prevencijos priemones, gydymo būdus. Tinkamos terapijos trūkumas sukelia komplikacijų – iki mirties.
Medicina ir biologija
Venų nepakankamumas – tai būklė, kai sutrinka kraujotaka iš kojų į širdį. Suprasti šios problemos esmę įmanoma, jei žmogus orientuojasi savo kraujotakos sistemos struktūroje. Pagrindiniai jo komponentai yra venos, kurias gydytojai skirsto į dvi grupes:
- paviršutiniškas;
- giliai.
Jų jungtį užtikrina perforatoriai, tai yra venos, atsakingos už ryšį. Tokiose kraujagyslėse įrengti vožtuvai, leidžiantys kraujui praeiti tik širdies link, tačiau priešinga kryptimi susidaro neįveikiama (sveiko žmogaus organizme) kliūtis skysčių tekėjimui. Apatinių galūnių venų nepakankamumą lydi skysčio stagnacija kraujagyslėse, dėl kurios sienos susiduria su padidėjusiu slėgiu, palaipsniui ištempdamos. Dėl to venos platėja, vožtuvai negali tinkamai veikti, leidžia kraujui tekėti žemyn.
Prieš kurį laiką buvo manoma, kad apatinių galūnių venų nepakankamumas gresia vyresnio amžiaus žmonėms. Medicinos praktika rodo, kad vis dažniau problema diagnozuojama vidutinio amžiaus, kartais – jauniems žmonėms. Yra žinomi tokios diagnozės atvejai paaugliams.
Tipai ir rūšys
Įprasta skirti tris ligos formas:
- lėtinė;
- vožtuvas;
- aštrus.
Dažniausiai diagnozė skamba kaip „lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas“. Kenčia po oda esančios venos. Sutrumpintas bendras pavadinimas yra HVL. Vožtuvo forma stebima, jei pažeista perforuojanti kraujagyslė. Ūminis diagnozuojamas, jei liga lokalizuota pagrindinėje venoje.
Gydytojai turi mažiausiai informacijos apie trečiąjį formatą, kuris pasitaiko gana retai.
Retais atvejais diagnozuojamas funkcinis trūkumas. Nepaisant venų požymiųnepakankamumo, patologinių pokyčių tyrimuose nustatyti negalima.
Klasifikacija
Visuotinai priimta sistema vadinama CEAP. Pirmoji kode raidė parenkama pagal venų nepakankamumo simptomus arba jų nebuvimą. Pirmuoju atveju pacientas žymimas kodu „A“, antruoju – „S“. Jei simptomai kelia nerimą, tada jo pasireiškimo stiprumas vertinamas pagal standartizuotą skalę:
- 0 – jokių simptomų;
- 1 – nedideli kraujagyslių išsiplėtimai;
- 2 – nenormalios venų varikozės;
- 3 – patinimas;
- 4 – padidėjusi pigmentacija;
- 5 - gyjantys opų židiniai;
- 6 – aktyvi opa.
Ligos etiologiją atskleidžia raidė "E":
- įgimtas venų nepakankamumas;
- pirminis, kurio kilmės negalima nustatyti;
- antrinė, su trauma susijusi, po tromboflebitinė būklė.
Kodas "A" leidžia atspindėti paveiktos srities anatominę padėtį:
- paviršius (mažos, didelės kojų kraujagyslės);
- gili (raumeningos, tuščiavidurės, gilios venos);
- perforuojantis (šlaunys, blauzda).
Raidė "P" atspindi ligos vystymosi mechanizmą:
- refliuksas, lokalizacijos sritis - perforuojanti, pagrindinės kraujagyslės;
- obstrukcija (lėtinė, ūminė).
Pažangos greitis
Įprasta išskirti keletą venų nepakankamumo stadijų. Šis skirstymas taikomas lėtinei formai:
- pirmojesimptomų laipsnis yra bendras, galimas patinimas;
- kitas etapas – padidėjusi pigmentacija, vizualiai aiškiai išsiskiria venos;
- paskutinė stadija – odos atrofija, opos, visų simptomų pablogėjimas.
Atskirais atvejais gali atsirasti kitų ženklų.
Priežastys
Išprovokuoti įgimtą venų nepakankamumą gali būti patologijos, susiformavusios vystymosi laikotarpiu motinos įsčiose. Įgyta forma atsiranda veikiant provokuojantiems veiksniams, įskaitant:
- antsvoris;
- dažnas sunkių daiktų kėlimas;
- ilgas stovėjimas ar sėdėjimas;
- per didelis, netolygus pratimas;
- kraujagyslių, širdies ligos;
- hormoninių junginių, įskaitant kontraceptikus, vartojimas;
- nėštumas, kurio metu keičiasi hormoninis fonas, moteris susiduria su padidėjusiu fiziniu krūviu.
Lėtinis galūnių venų nepakankamumas dažniau stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau paaugliams taip pat gresia pavojus. Be kitų amžiaus kategorijų, ši liga yra šiek tiek rečiau paplitusi.
Simptomatika
Liga iš pradžių panaši į venų varikozę. Išskiriami šie apatinių galūnių venų nepakankamumo simptomai:
- edema;
- skausmas;
- gravitacija;
- kojos padidėjimas.
Konkretūs požymiai, leidžiantys atskirti ligą nuo venų varikozės:
- pustulės;
- traukuliai, ypač pastebimi naktį;
- kojų odos išvaizdos pablogėjimas - apdangalai plonėja, sausėja.
Ligos progresas siejamas su paciento būklės pablogėjimu. Norint patikslinti diagnozę ir parinkti tinkamą metodą apatinių galūnių venų nepakankamumui gydyti, būtina atlikti aparatūros tyrimą. Klasikinis metodas yra ultragarsas. Procedūros metu apžiūrimos paciento kojos, ieškoma patologinių pakitimų ir nustatoma problemos lokalizacija. Be to, pacientas dovanoja kraujo mėginius laboratoriniams tyrimams. Norint išsiaiškinti paciento būklę, juos galima siųsti adresu:
- kompiuterinė tomografija;
- rentgenas;
- dopleris;
- MRT.
Tiksliai ir teisingai atlikta diagnozė leidžia pasirinkti venų nepakankamumo gydymą pagal simptomus, atitinkančius individualias atvejo ypatybes. Be to, pacientui suteikiamas tam tikras neįgalumo laipsnis. Nustatydami CVI 1 etapą, turėsite įvesti nedidelius savo darbo dienų apribojimus, o antrajam - reikšmingus apribojimus. Trečioji stadija yra visiškos negalios požymis net ir gydymo kurso metu.
Ką daryti?
Geriausią efektą parodo medicininės priemonės pačioje ligos pradžioje. Kuo labiau apleistas atvejis, tuo gydymas bus sunkesnis, ilgesnis ir brangesnis. Esant ypač sudėtingai situacijai, nurodoma operacija.
Klasikinis konservatyvus požiūris – specialaus trikotažo (kojinių, pėdkelnių) naudojimas. Tokie produktai leidžia kraujątolygiai pasiskirstę kojų kraujotakos sistemoje. Pacientui skiriamas masažas, reguliari mankšta. Fizinis aktyvumas turi būti stabilus, bet ne per didelis.
Skirkite vaistų kaip apatinių galūnių venų nepakankamumo gydymo dalį. Pagrindinė grupė – priemonės, kurios daro kraujagyslių sieneles elastingesnes. Populiarios kategorijos ir jų atstovai:
- flebotonika („Diosmin“, „Detralex“);
- priemonės limfinės sistemos drenavimui („Troxevasin“);
- kraujo tėkmės stimuliatoriai, įskaitant kapiliarus (Trental);
- antioksidantai („emoksipinas“);
- antitrombocitiniai vaistai (aspirinas).
Be to, gydant apatinių galūnių veninio nepakankamumo simptomus, gali prireikti vartoti vaistus, kurie stabdo alerginę organizmo reakciją ir uždegiminius procesus. Iš populiarių ir prieinamų priemonių verta prisiminti "Clemastin", "Diclofenac".
Trečias etapas
Jei reikia gydyti venų nepakankamumą, bėgantį iki sunkiausios formos, tai yra kartu su opomis ir pūlinių židiniais, gydytojas skiria antibakterinių junginių, antibiotikų kursą. Grupės bus naudingos:
- fluorochinoliai;
- cefalosporinai.
Liga žmogų kankina nemaloniais pojūčiais, kuriuos lydi uždegiminės reakcijos. Siekiant palengvinti būklę, tepalai tepami vietiškai:
- heparinas;
- butadionas;
- indometacinas;
- heparinoidas;
Gydytojai taip pat galiišrašyti šiuos vaistus:
- Lyoton;
- Venobene.
Gydant venų nepakankamumą, reikia atsiminti, kad Liotonas dažnai sukelia alerginę reakciją, todėl priemonę reikia vartoti atsargiai. Manoma, kad "Venobene" apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, aktyvina regeneracinius procesus odoje.
Optimalus rezultatas gydant lėtinį venų nepakankamumą rodomas, jei derinate vaistus, naudojate specialius mezginius, atliekate gimnastikos pratimus ir atliekate kitus gydytojo rekomenduojamus užsiėmimus, įskaitant tinkamą mitybą ir visišką žalingų įpročių atsisakymą.
Gydymas: kas dar įmanoma?
Jei konservatyvi terapija ir gydymas vaistais nuo venų nepakankamumo neduoda ryškaus efekto, liga progresuoja, formuojasi pūlinių židinių, opų, reikalinga operacija. Pažeista vena pašalinama arba tam tikra sritis užblokuojama, kraujas nukreipiamas per alternatyvius kraujagysles.
Galima derinti tradicinį ir netradicinį požiūrį. Daug receptų buvo išrasta nuo lėtinio venų nepakankamumo, tačiau ne visi jie tikrai veikia, derinami su vaistais. Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Dažnai rekomenduojame užpilus, nuovirus ant apynių spurgų, kaštonų.
Kaip įspėti?
Bet kokiai ligai (lėtinis venų nepakankamumas nebus išimtis) veiksmingiausias gydymo būdas yra profilaktika. Galite sumažinti CVI išsivystymo riziką, jei:
- pasiduokblogi įpročiai;
- reguliariai tikrintis klinikoje;
- laikykitės gydytojų rekomendacijų.
Bus naudinga:
- pratimų kontrolė, viršįtampių prevencija;
- reguliari nedidelė fizinė veikla, gimnastika, apšilimai;
- dieta;
- sveika mityba;
- svorio kontrolė;
- vitaminų vartojimas pagal gydytojo rekomendacijas ir organizmo poreikius;
- anticeliulitinis masažas (pasitarus su gydytoju).
Padidėjus CVI rizikai, racioną papildykite ląstelienos, mineralų ir vitaminų turtingu maistu. Reikėtų vengti soliariumų, jei įmanoma, nesideginti, rečiau lankytis pirtyse ir saunose. Bet koks perkaitimas sukelia venų varikozę.
Turėsime atidžiai laikytis dietos. Gydytojai pataria iš dietos neįtraukti riebaus, sūraus ir aštraus maisto. Svarbu kontroliuoti cholesterolio koncentraciją kraujyje ir, jei ji didėja, imtis priemonių būklei normalizuoti.
VN: pasekmės
Adekvačios ir savalaikės terapijos trūkumas provokuoja ligos perėjimą į lėtinę formą. Yra prielaidų varikozinėms venoms, kurios pablogina paciento būklę. Nemaloniausia VL pasekmė – negyjančių opų susidarymas, kurias nuolat vargina skausmas.
Ne mažiau nemaloni venų nepakankamumo pasekmė – flebitas. Tai uždegiminis procesas, kurio metu susidaro kraujo krešuliai. Kuo labiau apleista būklė, tuo daugiau kraujo krešulių, tuo platesnė sritis, kurioje jie susidaro. Šie elementaiauga ant venų sienelių ir gali bet kada atsiskirti, pradėdamas „kelionę“kartu su kraujo tekėjimu per kūną. Pasekmės bus sunkios, jei toks trombas pateks į plaučių arteriją ir ją užkimš – sukels infarktą, kuris, kaip žinia, pasižymi dideliu mirtingumu. Kad nesusidurtumėte su tokiomis ligos pasekmėmis, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti ligos gydymą.
Iš medicininės statistikos žinoma, kad anksti nustačius ligą galima išsaugoti ne tik gyvybę, bet ir sveikatą: iki 90 % visų sergančiųjų yra darbingi. Tiesa, reikia turėti omenyje, kad VN yra nepagydoma. Nepaisydami prevencinių priemonių, netrukus galite susidurti su atkryčiu. Jei nesikreipiate į gydytoją dėl LN, visų pacientų būklė anksčiau ar vėliau smarkiai pablogėja, o mirtingumas jau vertinamas 50%.
CVI: aktualus ir pavojingas
Remiantis medicinine statistika, lėtinis venų nepakankamumas yra maždaug ketvirtadalio visos planetos gyventojų problema. Išsivysčiusiose šalyse šis skaičius yra gerokai didesnis nei vidutinis – būtent šiose šalyse daugiausiai sergančiųjų pėdų ligomis. Priežastis – sėslus gyvenimo būdas. Kaip tikina medikai, apsisaugoti nuo lėtinės ligos gana lengva, tačiau išgydyti – neįmanoma. Terapija, leidžianti palengvinti paciento būklę, yra gana sudėtinga, reikalaujanti daug laiko ir išlaidų. Nemanykite, kad ši bėda jūsų nepaveiks. Gydytojai tikina, kad visi ir visi turi polinkį į CVI, o priežastis paprasta – vaikštome dviem kojomis. Gyvūnuosejudant keturiomis galūnėmis, venų nepakankamumo iš esmės nėra.
Moteriai pusei žmonijos lėtinis venų nepakankamumas diagnozuojamas vidutiniškai tris kartus dažniau nei vyrams. Taip yra dėl natūralių reprodukcinių funkcijų (nėštumo, gimdymo), hormoninių vaistų vartojimo.
Veiksmingiausias CVI profilaktikos metodas yra fizinis aktyvumas. Jei išsivysčiusiose šalyse tokia liga serga daugiau nei ketvirtadalis gyventojų, tai ten, kur progresas nėra toks galingas, sergančiųjų skaičius skaičiuojamas ne daugiau kaip 7%. Pavojingos abi nejudančios pozos – stovėjimas, sėdėjimas, nes ilgai išlaikius tokią padėtį, sutrinka kraujo nutekėjimas.
Kaip palengvinti būklę?
Yra keletas bendrų būdų, kaip palaikyti sveikatą naudojant CVI. Kad nesusidurtumėte su paūmėjimu, turėtumėte įprotį ištiesti kojas ilsintis, pakeldami pėdas aukščiau klubų lygio. Tai leidžia „prisijaukinti“gravitaciją, nukreipiant jos jėgą savo naudai. Kai ilsitės naktį, protinga pasidėti pagalvę po kojomis ir miegoti ištiesintomis galūnėmis.
Siekiant išvengti CVI ir pagerinti būklę pirmosiomis ligos stadijomis, rekomenduojama užsiimti kuo judriausiomis sporto šakomis. Galite greitai vaikščioti ir bėgti pagrįstus atstumus, plaukti ir važinėti dviračiu, šokti ir lankyti aerobikos užsiėmimus. Būtina vengti tų tipų, kur reikia kelti sunkius daiktus, taip pat daryti aštrius stiprius trūktelėjimus. Tai futbolas, tinklinis ir kai kurie kiti žaidimai sukamuolys.
Š altas dušas, vėsūs dušai bus naudingi venoms. Turėtumėte pasirinkti savo nuožiūra. Gydytojai rekomenduoja grūdinti visą kūną užliejant vandeniu, tačiau kai kuriais atvejais tai draudžiama arba duodama per sunkiai. Tada galite pilti tik kojas, pradedant nuo kelių. Tačiau neverta laikyti galūnių šiltai, nes tai skatina kraujotaką.
Kaip galiu sau padėti?
Kadangi pagrindinis ligos simptomas yra kraujagyslių sienelių elastingumo pažeidimas, liaudies gynimo priemonės nepasižymi veiksmingumu, ypač išoriniam naudojimui. Labiausiai pagrįstas ir prieinamas pasirinkimas namuose yra š alti kompresai. Jie skatina sienelių susitraukimą, malšina skausmą. Tačiau karštas griežtai draudžiamas, nes papildomas šildymas kenkia venoms.
Gali padėti liaudiški metodai, leidžiantys šiek tiek sumažinti kraujo klampumą. Labiausiai paplitę yra nuovirai, ruošiami ant saldžiųjų dobilų, apynių, kaštonų, ąžuolo ir beržo žievės. Manoma, kad asiūklis ir nemirtingumas bus naudingi pacientui.
Narkotikai ir metodai
Pirmosiose ligos stadijose pakanka naudoti profilaktines priemones, taip pat imtis priemonių, kad išsaugotų galūnių grožį. Norėdami tai padaryti, naudokite priemones, kurios palaiko geros formos venas. Pastaraisiais metais skleroterapija tapo plačiai paplitusi. Šios procedūros metu į veną suleidžiamas sklerozantas, dėl kurio kraujas kuriam laikui nustoja tekėti per gydomą vietą. Tai skatina kraujagyslės susiaurėjimą, todėl ji tampa nematoma.
Nuo antrojo etapo jie pradeda vartoti antihistamininius vaistus, vaistus nuouždegimo palengvinimas. Vaistų pasirinkimas turėtų būti paliktas gydytojui. Narkotikų programos trukmė yra nuo šešių mėnesių ar daugiau. Nebus teigiamo poveikio, jei pacientas nenaudos specialaus trikotažo. Kad egzema, kuri dažnai lydi CVI, nevirstų opomis, turėsite reguliariai naudoti gelius ir tepalus su kortikosteroidais. Gana populiarios grupės:
- "Mezodermas";
- „Flucinar“.
Sunkioje stadijoje derinami vietiniai, sisteminiai vaistai. Išopėjusios odos vietos gydomos tris kartus per dieną, naudojant antiseptinius nuovirus. Galite naudoti ramunėlių nuovirą.
Operacija parodyta
Flebektomija buvo aprašyta aukščiau, kai venos dalis pašalinama iš kūno. Tokia procedūra retai sukelia komplikacijų, nes paviršinės venos užima ne daugiau kaip dešimtadalį kraujotakos. Tačiau ši parinktis ne visada įmanoma. Alternatyvios veikimo parinktys:
- apytakas, kurio metu pašalinama vena ir sukuriamas kraujo šuntas;
- venų vožtuvų remontas.
Tai įdomu
Venų nepakankamumą ir venų varikozę bandė gydyti senovės gydytojai. Yra žinoma, kad pacientams buvo leista nukraujuoti, anksčiau tvirtai suveržiant galūnę virve. Kiek galima spręsti iš patikimų š altinių, šio metodo veiksmingumas nebuvo labai didelis.
Praėjusiame amžiuje klasikinis būdas buvo pašalinti po oda esančią veną naudojant zondą.kuriame buvo uždėtas didelis antgalis. Šis metodas turėjo ilgą trūkumų sąrašą:
- skausmas;
- audinių pažeidimas;
- mėlynės;
- limforėja;
- parestezija;
- randai po operacijos.
Pagrindinis chirurginės intervencijos privalumas yra jos pritaikomumas bet kurioje ligos stadijoje, aukštas operacijos efektyvumo lygis.
Yra daug atvejų, kai sergant CVI nebuvo įmanoma palengvinti paciento būklės chirurginiu metodu dėl kontraindikacijų tokiai intervencijai. Vienintelė išeitis tokiam pacientui yra konservatyvus gydymas. Šiuo metu pacientai gali rinktis iš daugybės produktų ir formų, tinkamai vartodami ir laikydamiesi gydytojų rekomendacijų, leidžiančių pagerinti gyvenimo kokybę.
Sudėtingos CVI formos gali būti pateikiamos kartu su:
- trofinės opos;
- puodelis;
- kraujo krešuliai;
- egzema;
- limfostazė.
Jiems visiems reikalingas individualus požiūris renkantis gydymą.
Konservatyvus gydymas: subtilybės
Iššūkis gydytojams:
- pašalinkite rizikos veiksnius;
- gerinti kraujotakos kokybę;
- stabdyti uždegimą;
- normalizuoti limfos nutekėjimą;
- atkurti kraujagyslių sienelių funkcionalumą.
Norėdamas tai padaryti, pacientas turės kontroliuoti savo gyvenimo būdą, galbūt keisti darbą, mitybos įpročius. Tokios priemonės ypač aktualios, jei jau nustatytosvenų nepakankamumas, tačiau operacija dar negalima arba yra kontraindikacijų, iš esmės draudžiančių tokią intervenciją dabar ir ateityje. Kruopštus konservatyvaus gydymo nuostatų laikymasis yra raktas į ilgą žmogaus gyvenimą be rimtų sveikatos problemų.
