Spazminis tortikolis yra viena iš populiariausių suaugusiųjų ligų, susijusių su distonija. Vienintelis simptomas yra chaotiškas raumenų susitraukimas. Tai atsiranda dėl smegenų kamieno problemų. Ši liga diagnozuojama po 30 metų. Jei nedelsiant pradėsite gydymą, galite visiškai pasveikti, tačiau dažniausiai patologija progresuoja ir tampa lėtine. Tik 10% pacientų patenka į remisiją. Taikant tik medicininius metodus, pasiekti maksimalaus problemos pašalinimo beveik neįmanoma.
Jei kalbame apie išorinius simptomus, turėtume atkreipti dėmesį į stiprų galvos pasukimą į šoną. Kartais ji gali atsilošti arba pasilenkti. Kai kurie pacientai stengiasi užimti patogesnę padėtį, kuri leidžia jiems palengvinti simptomus. Miego metu spazminis tortikolis gali pereiti į ramybės būseną. Tačiau jis sustiprėja nerimo ir įtampos metu. Jei žmogus šia liga serga ilgą laiką, jam gali išsivystyti osteochondrozė, pažeidžianti stuburo kaklinę sritį, taip pat radikulopatija. Ji yrapasireiškia skausmu rankose.
Įvykio priežastys
Šią ligą išprovokuoja neteisingi impulsai. Dėl jų pernelyg susitraukia kaklo raumenys ir atsiranda netipiška galvos padėtis. Gydytojai mano, kad kūdikių ir suaugusiųjų spazminis tortikolis atsiranda dėl ekstrapiramidinės sistemos disfunkcijos. Kad būtų aišku: yra pažeidimų toje smegenų dalyje, kuri užtikrina automatinius judesius. Jei šioje sistemoje yra pusiausvyros problemų, gali atsirasti kai kurių kūno dalių funkcijų sutrikimų. Gali atsirasti ir tokia liga kaip spazminis tortikolis. Dėl to nukenčia kaklo sritis ir joje esančių raumenų veikla. Yra klaidingi impulsai, kurie perduodami į raumenis. Po to pastarieji patiria įtampą, taip pat dažnai susitraukia. Štai kodėl galva pasukta ne ta kryptimi.
Tokia patologija gali atsirasti esant stipriam stresui, sutrikus smegenims, vartojant tam tikrus vaistus, patyrus kaukolės ir kaklo traumas, sergant infekcijomis. Tai taip pat paveldima. Yra periferinė šios ligos forma, kuri atsiranda po osteochondrozės komplikacijos.
Ligos aprašymas
Suaugusiųjų spazminis tortikolis laikomas gana populiaria liga: 100 tūkstančių žmonių tenka 10 patologijos atvejų. Moterys nuo šios problemos kenčia dvigubai dažniau. 80% atvejų pirmieji ligos simptomai pasireiškia sulaukus 19–40 metų. Todėl reikia pažymėti, kadaprašytas negalavimas yra darbingo amžiaus žmonių problema.
Simptomatiniai simptomai gali būti ūmūs arba ne. Tai išsamiau aprašyta TLK. Spazminis tortikolis turi kodą G24.3. Dažniausiai jis didėja palaipsniui, priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos. Kartais pagrindiniai simptomai yra kaklo stuburo skausmas. Išprovokuokite jų neteisingą kaklo padėtį ir staigius judesius. Taip pat gali nukentėti kai kurie nugaros raumenys. Sukant galvą smarkiai padidėja raumenų tonusas.
Sąlyginis atskyrimas
Liga skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo to, į kurią pusę pasvirusi galva.
- atgal - retrocollis;
- pirmyn - antecollis;
- į vieną pusę - tortikolis;
- nuo šono iki peties – laterokollis.
Gali būti įvairių atvejų.
Simptomatika
Pradiniame etape pacientas gali pasukti galvą, taip pat savarankiškai koreguoti padėtį, jei raumenys pradeda smarkiai susitraukti. Pacientai naudoja specialius gestus, kurie vadinami korekciniais. Jie leidžia šiek tiek pakoreguoti kaklo padėtį.
Ligai progresuojant, rankos turi pasukti galvą. Tačiau jei jie pašalinami, kaukolė nėra laikoma viena. Kai scena bėga, neįmanoma pasukti galvos.
Be aukščiau nurodytos neteisingos laikysenos, vienas iš simptomų taip pat turėtų būti chaotiški galvos judesiai. Jie yra nevalingi, atsiranda dėl aštriųraumenų susitraukimai. Jie palengvina diagnozę. Tokie judesiai gali atrodyti kaip galvos linktelėjimas arba be posūkių.
Dėl to, kad raumenys nuolat yra įtempti, jie pradeda storėti. Todėl atsiranda patologinis skausmas. Reikėtų pažymėti, kad įtampą ir hipertrofiją lengva pastebėti palpuojant.
Esant pradiniam ligos laipsniui, pirmiausia kenčia tik 1–2 raumenys. Tačiau vystantis progresuojant įtraukiama daugiau raumenų.
Retai pasitaiko situacija, kai abiejų pusių raumenys įsitempę iš karto. Tokiu atveju galva lieka teisingoje padėtyje ir atsiranda nedidelis paradoksas. Yra spazminis tortikolis be paties tortikolio. Pacientas negali pajudinti galvos.
Apraiškų pobūdis
Jei kalbėtume apie simptomų pasireiškimo pobūdį, tai, kaip taisyklė, ryte jie būna minimalūs. Sunkina vaikščiojimas, stresas ir jaudulys. Gulint ir miegant jų mažėja. Kartais aprašyta liga gali būti derinama su tremoru.
Pažymėtina, kad jei gydymas nebus pradėtas laiku, laikui bėgant žmogus pradės turėti problemų su stuburo kakleliu. Gali atsirasti įvairių prolapsų, išvaržų, radikulopatijos ir kt.
Diagnostika
Kad laiku pradėtumėte gydyti suaugusiųjų spazminį kreivinį pūslelinį, turite nedelsdami kreiptis į neurologą. Jis paskirs diagnostines priemones, kurios patvirtins arba paneigs spėjamą išvadą. Jie gali siųsti rentgeno spindulius, analizuoti kraujagysles,arterijas, pasitikrinti venų tonusą, kraujo takų labilumą. Atliekami elektromiografiniai tyrimai, apžvelgiami potencialai, atsirandantys smegenyse.
Patologijos gydymas
Pažymėtina, kad suaugusiųjų spastinio tortikolio gydymas yra gana sunkus procesas. Dauguma vaistų turi minimalų arba trumpą (veikimo laiku) poveikį. Galite padėti pacientui naudodami konservatyvius metodus. Kai tik jie išsenka, nedelsiant skiriama operacija. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną iš toliau pateiktų metodų.
Konservatyvūs metodai
Spazminis tortikolis gali būti gydomas konservatyviais gydymo būdais. Iš vaistų skiriami tie, kurie atpalaiduoja raumenis. Jie derinami su antidepresantais ir anticholinerginiais vaistais. Veiksmingiausias bus lėšų, pagamintų iš botulino toksino, naudojimas. Jis įvedamas į raumenis paveiktoje vietoje. Šis įrankis laikinai blokuoja impulsų patekimą į kaklą. Jei botulino toksinas buvo vartojamas teisingai, jo poveikis tęsis šešis mėnesius. Po to vaistas turi būti vartojamas dar kartą.
Antrasis gydymo etapas – tai akupunktūros ir manualinės terapijos naudojimas. Pastaroji atliekama atsargiai. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į atsipalaidavimo būdus. Rankinius metodus atlikite tik tada, kai klinikinis poveikis pasiekė maksimalų rezultatą.
Trečias gydymo etapas yra įvairių motorinių variklių pašalinimassutrikimai, kurie susidarė dėl tortikolio poveikio. Skiriama gimnastika, taip pat automatinis atsipalaidavimas.
Toks gydymas veiksmingas 60 % atvejų. Priepuolių trukmė sumažėja, raumenys nustoja dažnai ir nekontroliuojamai susitraukti, skausmas išnyksta.
Jei konservatyvus gydymas išseko arba iš pradžių nedavė jokio rezultato, skiriami chirurginiai metodai.
Chirurginis metodas
Ankstyvas chirurginis šios ligos gydymas buvo pažeisto raumens perpjovimas. Kartais sausgyslės būdavo pašalinamos. Jei problema buvo konkrečiai nerve, tada ji taip pat buvo pašalinta. Tačiau šis metodas atnešė daugybę komplikacijų, nes sukėlė paralyžių, kraujotakos ligas. Todėl šiuo metu tokie chirurginiai metodai nenaudojami.
Šiuolaikinėje medicinoje įprasta naudoti įvairias operacijas, kurios atliekamos smegenyse. Kaukolėje padaroma maža skylutė ir į paveiktą sistemą atnešami elektrodai. Reikėtų pažymėti, kad tokiai intervencijai reikalingas išsamus pasiruošimas, kad nebūtų pažeistos gyvybiškai svarbios smegenų struktūros.
Kai šis metodas buvo atrastas tik impulsų pagalba, paveiktos vietos buvo sunaikintos. Tačiau laikui bėgant buvo nuspręsta, kad elektrodų implantavimas bus saugesnis ir efektyvesnis. Jie sureguliuoti taip, kad stimuliuotų įtampą nuo 130 iki 150 Hz ir slopintų impulsų, skirtų kaklo raumenims susitraukti, susidarymą. Būtenttodėl išnyksta asmens spazminio tortikolio atsiradimo priežastys.
Toks gydymas duoda gana gerų rezultatų. Šiuo metu yra daug sėkmingų operacijų.
Pasekmės
Torticollis sukelia ne tik komplikacijų – regėjimo defektų. Per ilgai netaisyklinga galvos padėtis gali sukelti įvairių patologijų atsiradimą.
Galimos komplikacijos yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, trachėjos problemos, migrena, kalbos sutrikimai, veido asimetrija, osteochondrozė, skoliozė ir širdies ligos.
Siekiant išvengti pasekmių, reikia atlikti ankstyvą diagnozę ir parinkti tinkamus gydymo metodus. Kuo anksčiau pacientas pradės gydymą, tuo lengviau bus pašalinti komplikacijas.
Rezultatai
Apibendrinant, reikia pažymėti, kad aprašyta liga yra problema, susijusi su nervų sistemos sutrikimais. Simptomai gana nemalonūs ir sunkiai toleruojami dėl kosmetinių ir socialinių defektų. Be to, žmogus turi problemų su savitarna.
Jei ši liga nebus gydoma, laikui bėgant ji progresuos. Dėl šios priežasties procese pradės dalyvauti vis daugiau raumenų. Atitinkamai, ir taip sudėtinga situacija taps dar siauresnė.
Ligoniui išgydyti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Pastarieji skiriami tik tuo atveju, jei gydymas vaistais buvo nesėkmingasįveikti problemą. Beveik 100% atvejų kaklo raumenų operacija lemia sėkmę. Kalbant apie išorines problemas, kurias sukelia spazminis tortikolis, Botox visada gali padėti jas išspręsti. Todėl atsiradus pirmiesiems simptomams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes prognozė bus kuo palankesnė.
