Iš savo mokyklos biologijos kurso tikriausiai prisimenate, kad eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, atsakingi už deguonies ir anglies dioksido transportavimą mūsų organizme. Šie maži kūnai, kaip taisyklė, yra apvalios arba, tiksliau, abipus įgaubtos formos. Tačiau laboratorijoje atlikta analizė gali atskleisti mutavusius raudonuosius kraujo kūnelius (ovalo formos, pjautuvo ar kriaušės formos) žmogaus kraujyje. Taisyklingos kraujo ląstelių formos pasikeitimas vadinamas „poikilocitoze“. Kas tai yra? Mes jums pasakysime dabar.
Bendra informacija
Poikilocitozė yra kraujo liga, kai modifikuotos formos raudonieji kraujo kūneliai blogai perneša deguonį į organizmo audinius. Dažniausiai šia liga serga žmonės, kenčiantys nuo bet kokios formos anemijos.
"Poikilocitozė – kas tai?" – šis klausimas domina visus, kurie yra susidūrę su šia liga. Reikia suprasti, kad dalis netaisyklingos formos eritrocitų vis tiek gali būti grąžinta į tinkamą būseną. Tai yra echinocitai ir stomatocitai. Likusios patologinės formos (akantocitai, drepanocitai, kodocitai, dakriocitai ir kt.) yra negrįžtamos.
Poikilocitozė bendrame kraujo tyrime. Veislės ir formos
Taigi, kraujo liga, susijusi su eritrocitų sutrikimu, buvo vadinama „poikilocitoze“. Kas tai yra, dabar aišku. Tačiau patologinių eritrocitų formų yra labai daug. Pažvelkime atidžiau į pagrindinius.
- Echinocitai yra sferinės ląstelės su daugybe ataugų. Dažniausiai jie atsiranda atliekant tyrimus žmonėms, sergantiems uremija.
- Stomatocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių viena pusė yra išgaubta, o kita - įgaubta. Šių ląstelių buvimas daugiausia stebimas pacientams, sergantiems paveldima stomatocitozės forma. Kitas stomatocitų pavadinimas yra hidrocitai.
- Akantocitai yra spygliuočių formos ląstelės, kurių paviršiuje išsikiša į smaigalį panašūs procesai. Eritrocitų poikilocitozė akantocitų pavidalu stebima sergant neuroakantocitoze ir abetalipoproteinemija.
- Drepanocitai yra pjautuvo formos ląstelės, kuriose yra hemoglobino S, kuris gali polimerizuotis ir deformuoti membraną, kai kraujyje nėra deguonies.
- Kodocitai yra tikslinės ląstelės, kurių paviršiaus plotas yra padidėjęs dėl cholesterolio pertekliaus juose. Šios formos poikilocitozė bendrame kraujo tyrime pasireiškia sergant C ir S hemoglobinopatijomis, užsitęsusia gelta ir apsinuodijimu švinu.
- Dakriocitai yra į ašaras panašios ląstelės, savo forma primenančios lašus. Dažniausiai šie modifikuoti raudonieji kraujo kūneliai aptinkami žmonėms, sergantiems toksiniu hepatitu, sunkiu geležies trūkumu, mielofibroze.
- Mikrosferocitai yra specifinės ląstelės,kurių apibrėžimas reikalauja ypatingo dėmesio. Jie yra didelio storio sferinės formos, bet mažo skersmens. Šio tipo raudonieji kraujo kūneliai yra dažni pacientams, sergantiems hemolizine anemija.
- Eliptocitai yra ovalūs raudonieji kraujo kūneliai, kurių taip pat yra sveikų žmonių. Šių ląstelių skaičius žmogaus kraujyje neturi viršyti 8-10%. Viršijus normą, reikėtų kalbėti apie įvairias anemijos formas arba paveldimą eliptocitozę.
RBC spalvos pokyčiai poikilocitozės atveju
Dažniausia pakitusios eritrocitų spalvos forma yra hipochromija, kuriai būdingas platus, nedažytas ląstelės centras. Taip atsitinka dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo Hb.
Priešingai yra hiperchromija. Šis reiškinys yra susijęs su dideliu eritrocitų prisotinimu Hb. Ši patologinė forma pasireiškia rečiau ir dažniausiai yra susijusi su vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumu organizme.
Polichromatofilija – tai pilkšvų raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas kraujyje. Dažniausiai tokie kraujo kūneliai stebimi pacientams, sergantiems hemolizine anemija.
Inkliuzai eritrocituose
Poikilocitozė kraujyje pasireiškia ne tik eritrocitų formos ir jų atspalvių pokyčiais, bet ir patologinės kaulų čiulpų regeneracijos elementų aptikimu ląstelėse.
- Linksmi kūnai yra nedidelis skaičius (dažniausiai 1–3) mažų purpuriškai raudonų inkliuzų. Jų buvimas naujagimių kraujyje yra norma. Sveikam žmogui šių inkliuzų aptikti negalima.
- ŽiedaiKebota yra megaloblasto branduolio apvalkalo liekanos, nusidažusios raudonai.
- Bazofilinis granuliuotumas yra mėlynai granuliuota medžiaga, susijusi su apsinuodijimu švinu, megaloblastine anemija ir talasemija.
- Heinz-Ehrlich kūnai yra inkliuzai, susidarantys iš denatūruoto Hb. Šių patologinių formų nustatymas yra galimos hemolizės požymis.
Pasireiškimo laipsnis
Aptiktos poikilocitozės laipsnis pacientui atsispindi skaičiais arba pliusais. Pažiūrėkime atidžiau:
- 1 arba (+) – nedidelis ligos laipsnis. 25 % raudonųjų kraujo kūnelių dydžiu skiriasi nuo sveikų ląstelių.
- 2 arba (++) – vidutinio sunkumo poikilocitozė. 50% kraujo ląstelių nėra normalaus dydžio. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.
- 3 arba (+++) – ryški poikilocitozė, kurios metu pažeidžiama iki 75 % raudonųjų kraujo kūnelių.
- 4 arba (++++) yra ūmi ligos forma. Visi raudonieji kraujo kūneliai yra nesveiki.
Tikimės, kad šiame straipsnyje radote atsakymą į klausimą: "Poikilocitozė – kas tai?" - ir sužinojo apie jo atsiradimo priežastis.
