Nefritas yra uždegiminė liga, kurios metu sutrinka inkstų funkcija. Kūno darbo pažeidimo sunkumas priklauso nuo patologinio proceso tipo, priežasties ir sunkumo. Ūminė forma sukelia laikiną disfunkciją. Lėtinė ligos eiga yra kupina negrįžtamų minkštųjų audinių pažeidimų ir randų. Tai savo ruožtu sukelia gyvybei pavojingos būklės – inkstų nepakankamumo – išsivystymą.
Kas yra nefritas?
Inkstai yra organizmo valymo filtras. Be to, jie dalyvauja hematopoezės ir medžiagų apykaitos procese, palaiko vandens balansą. Jiems patikėta funkcija užtikrinti normalų slėgio lygį arterijose. Todėl bet kokia patologija, paveikianti inkstų sistemą, neigiamai veikia viso organizmo darbą.
Nefritas yra liga, apimanti įvairių organų struktūrų uždegiminių sutrikimų grupę. Pagalpastarasis reiškia inkstų glomerulus ir kanalėlius, intersticinį audinį. Vystantis uždegiminiam procesui, jose pažeidžiamas organas. Inkstai nustoja tinkamai filtruoti kraują. Organizme pradeda kauptis kenksmingos medžiagos, kurios neigiamai veikia žmogaus sveikatą.
Pats inkstas susideda iš tūkstančių struktūrinių vienetų – nefronų. Vienas iš tokių fragmentų yra glomerulų filtras ir vamzdinė sistema, skirta naudingų elementų reabsorbcijai. Būtent nefrone medžiagos skirstomos į atliekas, kurios vėliau išsiskiria su šlapimu, ir naudingus elementus, kurie reabsorbuojami.
Ligos rūšys
Yra keletas nefrito veislių. Pirmoji uždegiminės inkstų ligos klasifikacija pagrįsta patologinio židinio išsivystymo vieta:
- Glomerulonefritas (uždegiminis procesas stebimas inkstų glomeruluose arba glomeruluose).
- Pielonefritas (patologija apima dubens kaklelio sistemą).
- Tubulointersticinis nefritas (kanalėlių ir intersticio uždegimas).
Be to, liga gali būti ūmios arba lėtinės eigos, o pagal pažeidimo laipsnį gali būti difuzinė arba židininė. Pirminis nefritas yra savarankiška liga. Antrinė išsivysto esant jau esamoms inkstų ir kitų organų sistemų patologijoms.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pirminis inkstų pažeidimas daugeliu atvejų yra tiesiogiai susijęs su jų patologija. Gali turėtipaveldimas ir būti genetiškai nulemtas. Ši ligos forma pasireiškia ne iš karto po gimimo, o po kurio laiko, kai tarpiniai medžiagų apykaitos produktai pradeda daryti toksinį poveikį.
Antrinis nefritas išsivysto dėl šių sveikatos problemų:
- diabetas;
- reumatas;
- cirozė;
- vaskulitas;
- hepatitas B;
- onkologinės ligos;
- sunkios anemijos formos.
Ūminio nefrito priežastis dažniausiai yra infekcinis procesas organizme, kuris yra inkstų uždegiminio proceso komplikacija. Lėtinė įvairovė atsiranda dėl nekokybiško ar nesavalaikio ūminio gydymo. Be to, jo paūmėjimas stebimas esant hipotermijai, susilpnėjusiam imunitetui, infekcijai iš šlapimo pūslės.
Rizikos grupėje susirgti šia liga yra žmonės, turintys antsvorio ir sergantys hipertenzija, sirgę širdies ligomis ir diabetu. Be to, ginekologinės ligos ir chirurginės intervencijos į šlapimo takus žymiai padidina nefrito tikimybę.
Klinikinė nuotrauka
Nefrito simptomus ir gydymą daugiausia lemia ligos forma. Ūminė infekcinė atmaina dažniausiai išsivysto jaunesniems nei 35 metų pacientams. Pirmieji jo pasireiškimai pasireiškia per kelias dienas po hipotermijos. Pagrindinės funkcijos yra šios:
- temperatūra pakyla;
- silpnumas;
- nugaros skausmas;
- troškulys ir sausumasburna;
- pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas;
- skausmas šlapinantis;
- kraujas šlapime.
Visoms nefrito formoms būdingas patinimas. Iš pradžių atsiranda ant veido ir akių vokų, vėliau išplinta į kojas ir visą kūną. Edemos pavojus kyla dėl greito jų progresavimo, širdies nepakankamumo atsiradimo šiomis sąlygomis.
Sergant lėtiniu nefritu, pakyla spaudimas. Tačiau panašus simptomas dažnai pastebimas ūminėje ligos eigoje. Tai nepavojinga.
Lėtinis nefritas pasireiškia reguliariais paūmėjimais, tęsiasi ilgą laiką. Netgi remisijos laikotarpiais pacientai skundžiasi silpnumu, apetito stoka, subfebrilo temperatūra.
Antrinių tipų patologijos atveju pažeidžiami inkstų glomerulai. Klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:
- odos blyškumas;
- ryškus viso kūno patinimas;
- b altymų atsiradimas šlapime;
- aukštas kraujospūdis;
- anurija.
Esant aukštam slėgiui, pacientams dažnai išsivysto eklampsija su stipriais galvos skausmais, traukuliais. Galimas sąmonės netekimas, nevalingas tuštinimasis.
Diagnostikos metodai
Uždegiminio proceso diagnostika nesukelia ypatingų sunkumų. Atsiradus pirminiams nefrito simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Kas gydo inkstus ir užsiima nefrito profilaktika? Šie klausimai priklauso urologo, terapeuto ir nefrologo kompetencijai.
Diagnostika prasideda nuo anamnezėspacientas ir klinikiniai simptomai, siekiant nustatyti ligos etiologiją. Dažniausiai pacientai skundžiasi, kad dėl aukštos temperatūros skauda inkstą kairėje arba dešinėje pusėje. Tada gydytojas apžiūri odą, apčiuopia juosmens sritį, matuoja spaudimą ir pulsą. Po to jis duoda nurodymus atlikti laboratorinius tyrimus (bendrieji / biocheminiai kraujo, bendrieji ir šlapimo pasėliai).
Instrumentiniai diagnostikos metodai yra privalomi. Labiausiai informatyvus yra ultragarsas. Su jo pagalba galite įvertinti bendrą inkstų būklę, nustatyti patinimą, smėlio ir akmenų buvimą. Ultragarsu lengvai patvirtinami nefrito požymiai. Taip pat pacientams skiriama KT su kontrastine medžiaga arba be jos. Tyrimas leidžia trimačiame vaizde ištirti organo sandarą, įvertinti išskyrimo sistemos funkcinę būklę.
Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą. Paprastai tai atliekama ligoninėje su lovos režimu. Be to, pacientui individualiai parenkami vaistai, paskiriama dieta. Buvimas ligoninėje būtinas norint reguliariai stebėti paciento būklę, imti iš jo tyrimus ir įvertinti inkstų dinamiką. Tik toks požiūris gali užkirsti kelią inkstų nepakankamumui.
Vaistų terapija
Nefritas yra liga, kuriai reikia ilgalaikių vaistų. Gydymas paprastai trunka nuo 20 dienų iki kelių mėnesių. Bakterijų formos terapijaliga, infekcijos atveju, yra pagrįsta antibiotikais tabletėmis arba į veną (Ceftriaxone, Amoxiclav, Tsiprolet). Kartais gydymo schemą papildo žolelių uroseptikai. Kai ligos eigą lydi skausmas, rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofeną, Diklofenaką).
Prasta inkstų veikla neigiamai veikia elektrolitų pusiausvyrą organizme. Jei jų lygis žymiai padidėja, pacientui skiriami diuretikai (Furosemidas, Diuveris). Jie padeda pašalinti iš organizmo skysčių ir mineralų perteklių, mažina patinimą. Trūkstant elektrolitų, skiriami magnio, natrio ir kalio papildai tabletėse.
Inkstų funkcijos sutrikimas yra viena iš aukšto kraujospūdžio priežasčių. Būtina kontroliuoti jo rodiklius vaistų nuo arterinės hipertenzijos (kaptoprilio, valsartano) pagalba.
Europoje gydytojai siūlo savo variantą, kaip išgydyti nefritą. Jie savo pacientams skiria bakteriofagus. Tačiau ši terapija yra labai brangi. Todėl Rusijoje jis nenaudojamas.
Kiti gydymo būdai
Terapinė plazmaferezė naudojama uždegiminiam procesui sustabdyti ir kraujui išvalyti nuo toksinių medžiagų. Procedūra apima kraujo paėmimą, kad vėliau susidariusieji elementai būtų atskirti nuo skystos dalies. Vėliau pastaroji pakeičiama į veną leidžiamais skysčiais arba donoro plazma, kuriai trūksta antikūnų. Uniformoselementai su atnaujinta plazma grąžinami atgal į paciento kraują.
Jei paciento būklė, nepaisant gydymo vaistais, pablogėja arba išsivysto inkstų nepakankamumas, kraują reikia valyti visą gyvenimą. Tokiais atvejais atliekama hemodializė. Inkstų pacientai yra specializuotuose medicinos centruose arba ligoninėse.
Dieta sergant nefritu
Nepakeitus mitybos, uždegiminio proceso gydymas bus neveiksmingas. Mityba turi būti kaloringa ir tuo pat metu subalansuota. Jei išsaugomas inkstų ir kitų organų funkcionalumas, mitybos korekcijos sistema nereikalinga. Tiesiog apribokite druskos suvartojimą.
Kitais atvejais nefrito dieta reiškia, kad reikia laikytis šių principų:
- maisto racione yra daug b altymų turinčio maisto;
- kalorijų kiekio didinimas naudojant angliavandenius ir riebalus;
- valgau daug žalių vaisių ir daržovių;
- vandens ir druskos balansas.
Iš miltinių gaminių geriau rinktis duoną su minimaliu druskos kiekiu. Kalbant apie sriubas, pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams arba vegetariškiems patiekalams. Mėsa ir žuvis turėtų būti vartojama tik liesų veislių racione. Leidžiama duoti kiaušinius, bet ne daugiau kaip vieną per dieną. Geriau gerti vaisių ir daržovių sultis, žolelių nuovirus ir užpilus.
Tradicinės medicinos pagalba
Jei skauda inkstą kairėje arba dešinėje pusėje, kai kuriems pacientamspradėti savarankiškai gydyti negalavimą nepatvirtinus diagnozės. Tačiau šis požiūris neteisingas.
Be medikamentinio inkstų uždegimo gydymo, dažnai skiriamos įvairios vaistažolės ir nuovirai. Naminiai vaistai turi ryškų priešuždegiminį, antiseptinį ir diuretikų poveikį. Kadangi vaistažolių preparatų yra ir jie yra labai paprasti, nerekomenduojama jų vartoti nepasitarus su gydytoju.
Kaip diuretiką liaudies gydytojai pataria naudoti dilgėlių nuovirą. Jam paruošti reikia šaukštą sausų žaliavų užpilti 250 ml verdančio vandens, 10 minučių palaikyti vandens vonelėje. Po to reikia gerti po 125 ml tris kartus per dieną.
Esant lėtinei ligos formai galima paruošti meškauogių antpilą. Valgomąjį šaukštą žolelių užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pritraukti apie pusvalandį. Priemonę rekomenduojama vartoti po valgomąjį šaukštą 5 kartus per dieną. Meškauogę galima derinti su bruknių lapais. Pastarieji turi puikų diuretikų poveikį. 2 litrams vandens užpilti prireiks 2 valgomųjų šaukštų meškauogių ir bruknių lapų. Gautas mišinys turi būti išgarintas ant silpnos ugnies. Kai lieka maždaug pusė pradinio tūrio, užpilą reikia atvėsinti ir filtruoti. Gerkite po 150–200 ml tris kartus per dieną.
Profilaktikai liaudies gydytojai rekomenduoja daržovių (bulvių, burokėlių) sultis. Jie pasižymi antibakteriniu ir diuretikų poveikiu, gerai stiprina imuninę sistemą.
Galimos komplikacijos
Nefrito diagnozė ir kokybiškas gydymas yra labai svarbūs. Priešingu atveju ligos eigą gali lydėti komplikacijų. Tarp jų dažniausiai yra anurija, plaučių edema, smegenų apopleksija. 10% atvejų ištinka eklampsijos priepuoliai, tačiau jie baigiasi laimingai. Patologinio proceso pradžioje gali išsivystyti širdies nepakankamumas, kuris pasireiškia dusuliu, cianoze ir kosuliu.
Sunkių formų nefrito pacientams dažnai diagnozuojamas inkstų nepakankamumas. Tai reiškia, kad pasikeičia kraujo sudėtis. Viena iš pasekmių yra kraujo krešulių susidarymas ir insultas. Šie sutrikimai atsiranda dėl to, kad iš organizmo išsiskiria didelis kiekis b altymų, būtinų normaliam gyvenimui.
Prognozė ir prevencijos metodai
Išgijimo po nefrito prognozė tiesiogiai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Daugeliu atvejų jis yra teigiamas. Tačiau kartais liga gali komplikuotis ir pereiti į lėtinę eigą. Jei pacientas ir toliau ignoruoja sveikatos problemas, yra didelė inkstų nepakankamumo tikimybė.
Kas yra nefritas ir kaip tinkamai jį gydyti, aprašyta šiek tiek aukščiau. Ar galima išvengti šios ligos? Prevencija priklauso nuo kruopštaus požiūrio į savo sveikatą ir neatidėliotino atsako į bet kokius negalavimus. Be galo svarbu rūpintis kūnu, stiprinti imuninę sistemą. Gydytojai taip pat pataria:
- nevartokite vaistų be receptogydytojas;
- nenaudokite vaistažolių užpilų ir nuovirų, kurie yra draudžiami sergant inkstų ligomis;
- pašalinkite stresinius išgyvenimus;
- neapleisk virusinių ir infekcinių ligų gydymo.
Kai paveldima ligos forma, visos prevencinės priemonės yra bejėgės. Tokie pacientai turi laikytis rekomenduojamo gydymo, kad sulėtintų nefrosklerozinių procesų eigą. Mirtingumas jauname amžiuje vis dar siekia 40%.
