Gilus sąkandis – tai odontologinis terminas, nusakantis žmogaus būklę, kai, užsivėrus burnai, viršutiniai smilkiniai persidengia su apatiniais. Tai veda prie proporcijų, veido bruožų iškraipymo, iš išorės atrodo neestetiškai, gali kelti grėsmę sveikatai, sukelia tam tikrus psichologinius kompleksus ir nepasitikėjimą savimi. Kai kuriais atvejais šis terminas reiškia ypač gilų smilkinių sąkandį.
Bendra koncepcija
Įprasta išskirti keletą gilaus sąkandžio atmainų.
Priekinė – parinktis, kai gomurio danties gumburėlis liečiasi su pjovimo danties galiuku iš apačios.
Reducing - toks struktūros variantas, kai kuris nors iš smilkinių neatsiremia į iškilimus ant dantenų, o atsiranda slydimas. Nustačius tokio tipo gilų įkandimą, būtina padėti pacientui atkurti taisyklingą burnos ertmės elementų struktūrą – anomalija rodo būklės pablogėjimą, neigiamų procesų eigą.
Gal tainenormali struktūra, kai apatinio žandikaulio priekinių dantų kraštai sąveikauja su gomurio audiniais arba dantenomis.
Apžiūrėdamas burnos ertmę, odontologas ne tik pasakys, koks gilus įkandimas šiuo metu pastebimas, bet ir paaiškins, kokioje burnos ertmės būklės pablogėjimo stadijoje. Pavyzdžiui, pirmasis aprašytas nenormalus darinys dar nėra patologinis įkandimas, o defektas, kurį galima pašalinti be didelių sunkumų. Tačiau nesant priemonių jį subalansuoti, yra galimybė pabloginti būklę – palaipsniui stebimas perėjimas į antrąjį etapą ir toliau.
Skaičiai ir sąvokos
Turite suprasti, kad nurodyta klasifikavimo sistema yra gana sąlyginė. Kai kurie gydytojai jį naudoja, kiti nori neskirstyti anomalijos į rūšis.
Remiantis metriniais burnos ertmės elementų struktūros parametrais, gilus dantų sukandimas gali būti klasifikuojamas į vieną iš trijų laipsnių:
- Iki 5 mm, trečdalis arba du trečdaliai danties aukščio – 1 laipsnis.
- Iki 9 mm, nuo dviejų trečdalių iki viso danties aukščio – 2 laipsnis.
- Daugiau nei 9 mm, daugiau nei danties aukštis – 3 laipsnis.
Problemos aktualumas
Gilaus įkandimo taisymas yra svarbi užduotis, todėl reikia pradėti spręsti problemą laiku, kai tik pavyksta ją nustatyti. Priešingu atveju gali sutrikti kalbos raida. Perkandus, perkraunami priekiniai dantys. Anatomiškai ši sritis tam nėra paruošta, o tai veda prie jos laipsniško degradacijos. Be to, foneNetaisyklingas sukandimas laisvina dantis, iškreipia veidą, uždega dantenas. Padidėjusi burnos traumos rizika. Tam ypač jautrūs minkštieji audiniai. Todėl kyla uždegimo židinių, stomatito rizika.
Gilaus įkandimo korekcija leidžia normalizuoti kvėpavimą, nes pažeidžiant struktūrą susiformuoja netinkami oro įsiurbimo įgūdžiai. Be to, įkandimas lemia rijimo procesą, nes mažėja burnos ertmės tūris. Žmonėms, turintiems anomalijų, dantys nusidėvi daug greičiau nei tų, kurių struktūra atitinka standartus.
Gilaus įkandimo gydymas pašalina smakro raukšlės pagilėjimą. Neteisingai išdėstant burnos ertmės elementus, apatinė lūpa vizualiai sustorėja, veido dalis iš apačios atrodo nepakankamai ilga. Laiku nesiėmus priemonių atkurti burnos sveikatą, tokios pasekmės bus negrįžtamos.
Gilaus įkandimo gydymas leidžia atsikratyti vienos iš galvos skausmo priežasčių: jį išprovokuoti gali būtent ertmės struktūra. Esant nenormaliam įkandimui, kramtymo procesą dažnai lydi spragtelėjimai ir traškėjimas. Pats žmogus jaučia skausmą apatinio žandikaulio sąnaryje.
Įkandimas: kas atsitiks?
Yra gilus perkandimas, neutralus. Pirmojo tipo nukrypimas pasireiškia kaip žemiau esančio žandikaulio neišsivystymas, nuožulnus smakras. Žvelgiant į žmogų su tokiais žandikauliais atrodo, kad veidas yra trumpesnis nei turėtų būti. Tiriant burnos ertmę matyti, kad viršutiniame žandikaulyje esantys viršutiniai dantys uždaro tuos, kurie yra ant apatinio žandikaulio.priešinga pusė. Persidengimas panašus į karūnos dydį.
Neutralus gilus sukandimas suaugusiems ir vaikams neprovokuoja smakro pakitimų. Jei palygintume veido dalių santykius, pastebėtumėte, kad apatinė dydžiu atitinka vidurinę arba yra už ją trumpesnė, bet tik nežymiai. Tiriant burnos ertmę matyti, kad viršutiniai smilkiniai dengia apatinius. Persidengimas atitinka vainiko dydį.
Iš kur kilo bėda?
Gilaus sukandimo nuotraukų gausu specializuotų odontologijos klinikų, pasirengusių teikti paslaugas šiai problemai pašalinti, portfelyje. Jei lygindamas vaizdus tokiose kolekcijose ir atspindžius veidrodyje žmogus supranta, kad būklė apibūdina jam būdingą burnos sandarą, reikėtų kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu metu daugelis galvoja: kodėl atsirado problema? Gydytojai turi keletą atsakymų į tai. Įprasta skirti tris reiškinių grupes:
- paveldimumas;
- Vaisiaus vystymosi ypatumai motinos kūne;
- veiksniai, turėję įtakos po gimimo.
Yra žinoma, kad gilus įkandimas vaikui gali atsirasti, jei mama sirgo virusinėmis, medžiagų apykaitos, endokrininėmis patologijomis. Motinos anemija gali sukelti netinkamą burnos ertmės formavimąsi. Kai kuriais atvejais priežastis yra patologiniai procesai, lydėję nėštumą, nenormalus vaisiaus vystymasis per buvimo motinos kūne laikotarpį.
Daug parinkčių
Netrukus jau vaikiškose nuotraukose bus galima pastebėti gilų įkandimąvaikas, jei kūdikis ilgai čiulpia spenelį arba yra įpratęs čiulpti pirštą, o suaugusieji jam nepadeda su tuo susitvarkyti. Burnos ertmės struktūros iškraipymas gali išlikti visą gyvenimą.
Skeleto ir raumenų sistemos, virškinimo, ENT organų ligos gali sukelti gilų įkandimą. Jų vaidmenį atlieka kariesas ir žandikaulio osteomielitas, per anksti netekę pieniniai dantys – šoniniai, krūminiai dantys. Didesnė anomalijų rizika sužeistiesiems, asmenims, kurių rijimo, kvėpavimo, kalbėjimo, čiulpimo funkcija sutrikusi. Jei dantys nupjaunami, pieninį į nuolatinį keičiate netinkamu laiku, labai tikėtina, kad pas gydytoją teks kreiptis giliai sukandus. Kaip koreguoti žandikaulio anatomiją, gydytojas galės pasakyti tik nuodugniai ištyręs burnos ertmę.
Būna atvejų, kai dėl intrauterinio periodo sukeltų anomalijų išsivysto netinkamas sąkandis.
Gydytojų teigimu, apie 20% visų dantų ir dantenų struktūros pažeidimų yra gilūs įkandimai.
Priežastys ir pasekmės
Žinoma, kad be gydymo, giliai įkandę suaugusieji, vaikai gali sukelti:
- lūpų kandimas;
- laikysenos sutrikimai;
- kvėpavimas per burną;
- kūdikiškas rijimas.
Kai kuriais atvejais raumenų tonusas yra pastebimai aukštesnis nei įprastai.
Sveikata vaikystėje yra laimingo gyvenimo garantas
Prieš kurį laiką vokiečių ekspertai atliko tyrimą, kuris atskleidė: dažniausiai koreguojamas gilus sukandimas vaikamsbūtinas dėl įgimtų anomalijų. Problema išreiškiama, kai kūdikis turi pieninius dantukus. Keičiant juos į nuolatinius, situaciją galima pataisyti savarankiškai. Jei vaikas, turintis pieninius dantukus, nenormaliai giliai sukando, jis įtraukiamas į didelės rizikos grupę, stebima, kaip vystosi būklė. Yra tikimybė, kad ateityje prireiks gydymo.
Gydytojai pataria: jei nėra noro mokytis iš savo ar iš vaiko patirties, kuo skiriasi „prieš ir po“gilaus įkandimo, reikia apsisaugoti nuo anomalijų. Norėdami tai padaryti, turite kontroliuoti burnos higieną, išlaikyti taisyklingą laikyseną. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip dažnai vaikas kvėpuoja. Jei skauda dantis, reikia laiku kreiptis į gydytoją. Dažnai netinkamą sąkandį lemia ėduonis ir kitos dantų ligos. Kūdikių maitinimui rekomenduojama naudoti buteliukus su specialiais speneliais.
Ką daryti?
Beveik bet kurios modernios odontologijos klinikos portfelyje galite pamatyti išraiškingas nuotraukas prieš ir po. Gydyti gilų įkandimą galima specialių karūnėlių pagalba. Jei pacientas yra nepilnametis, naudojami protezai be metalinių komponentų.
Gydytojai patikina: geriausias poveikis bus, jei pradėsite kovoti su problema, kai tik ją pastebėsite. Geriausius rezultatus pasiekia kursas, prasidėjęs pieniniams dantims tik pradėjus pjauti, kai jie keičiasi į nuolatinius 1, 2 krūminius dantis arba smilkinius.
Mažiausia dantų netekimo rizika, jei gydymas atliekamas kuo anksčiaugilus įkandimas. Prieš ir po šio laikotarpio pacientas net atrodo kitaip: dažnai tinkamas gydymas leidžia pakeisti veido proporcijas į gerąją pusę. Tačiau estetinis efektas – toli gražu ne vienintelis. Laiku atliktas kursas leis ilgiau išlaikyti dantis, nes esant nenormaliam sąkandžiui, yra didelė tikimybė, kad jie atsilaisvins, ko pasekoje – netekimas.
Norėdami pašalinti anomaliją, jie griebiasi ortodontinių konstrukcijų. Sukurti keli breketų tipai, specialios plokštelės, protezai. Tyrimai parodė, kad jie visi yra gana veiksmingi.
Taisyklės ir strategijos
Dažnai vaikų iki šešerių metų tėvai domisi nuotraukoje aiškiai matomomis gilaus sukandimo ypatybėmis prieš ir po gydymo. Jei atkreipsite dėmesį į šiuolaikinių klinikų patirtį, galite drąsiai teigti, kad sėkmingas gydymas yra įmanomas daugeliu atvejų. Daugelis gydytojų siūlo išsamią programą. Pirmiausia ertmė apžiūrima dėl patologijų, paskiriamas visų rastų ligų gydymas. Meniu papildo solidūs patiekalai. Tėvų užduotis – padėti vaikui atsikratyti žalingų įpročių. Teks žiūrėti, kad vaikas nečiulptų, negraužtų. Jei netenkama dalis dantų, reikia atstatyti dantų sąnarį. Jei liežuvio pūslelinė auga netinkamai, jam ištaisyti skiriama operacija. Dėl visų šių veiksmų sukandimas koreguojamas.
Nustačius anomalijas 6-12 metų amžiaus vaikui, reikia aktyvesnių priemonių burnos sveikatai atkurti. Jie naudoja kepures, įrašus, treniruoklius. Tokių struktūrų pagalba galima sugrąžinti normalų sąkandį koreguojant atskirų dantų augimą ir vystymąsi.
Patentams, vyresniems nei dvylikos metų, suaugusiųjų sukurti ortodontiniai prietaisai. Yra du tipai:
- kalbinė;
- vestibuliarinis.
Pirmieji skirti montuoti ant galinio danties plokštumos, antrieji - priekinėje. Šie priedai nėra skirti pašalinti.
Gydymo niuansai
Ortodontines plokšteles galima dėti, kai nupjaunami šeštieji dantys (dažniausiai 5-6 m.), taip pat ir septintieji. Dažniau pasireiškia 9-12 metų vaikams. Galite dėti plokšteles, kai atsiranda nuolatiniai iltiniai dantukai, krūminiai dantys.
Neretai odontologas nukreipia jus pas logopedą, duoda griežtus nurodymus, kaip atsikratyti žalingų įpročių ir rekomenduoja kruopščiai išgydyti visus dantis. Jokių papildomų procedūrų nenumatyta, neįrengiama įranga. Paprastai gydytojas tai paaiškina tuo, kad reikia imtis fiksuotų konstrukcijų tik tuo atveju, jei minkšti metodai neduoda ryškaus rezultato po 6–12 mėnesių. Jei gydytojas pasiūlo būtent tokią strategiją, svarbu įsiklausyti: ji tikriausiai yra optimali konkrečiu atveju.
Gydymas: suaugę pacientai
Vyresnio amžiaus pacientų grupei buvo sukurta gana daug breketų variantų. Populiariausia žaliava:
- keramika;
- metal.
Sistemos egzistuoja:
- kalbinė;
- savaime reguliuojasi.
Pasirinkite konkretų, atsižvelgdami į pageidavimus, biudžetą, individualias savybes, gydytojo rekomendaciją.
Pabaigoje nustatomas saugojimo laikotarpis. Šiuo metu pacientas parodomas naudojant tokius prietaisus, kurių pagalba dantys fiksuojami teisingoje padėtyje. Paprastai tai yra nuimamos plokštelės, kurias pacientas užsideda vakare, o ryte nusiima, nors gydytojas gali rekomenduoti dizainą nuolatiniam naudojimui. Nenuimamiems gaminiams pritvirtinti naudojami hipoalerginiai klijai, skirti plokštelėms pritvirtinti prie dantų.
Kiek laiko naudoti sistemas, pasakys gydytojas. Paprastai laikotarpis svyruoja nuo vienerių iki dvejų metų, tačiau galimi individualūs nukrypimai tiek aukštyn, tiek žemyn. Gydytojas paskirs tolesnius susitikimus, kad galėtų stebėti anomalijos eigą.
Treneri
Tokie prietaisai, skirti koreguoti burnos sąkandį, yra nuimami. Jie dedami ribotam laikui, kurį pasirenka gydytojas. Treniruokliai pagaminti iš silikono, vienu metu dedami tiek ant apatinės, tiek ant viršutinės dantų eilės. Kadangi dantys yra tinkamoje padėtyje, anomalija palaipsniui pašalinama.
Paprastas naudoti treniruoklius lemia dydžių universalumas. Tokios sistemos priskyrimas, pasirinkimas ir pirkimas yra gana paprastas. Tačiau atminkite, kad yra įvairių tipų treniruoklių. Baziniai modeliai dažniausiai dažomi mėlynai. Tai lankstūs, minkšti įrenginiai. Jie skiriami daugiausia procentų atvejų. Taikymo trukmė – nuonuo šešių mėnesių iki 8 mėnesių. Treniruoklis naudojamas visą naktį, dieną valandą ar daugiau. Naudodamiesi šia technika, jūs negalite kalbėti ir valgyti. Jūs net negalite paliesti treniruoklio.
Po šio kurso paskiriami paskutiniai treneriai. Paprastai jie gaminami rausvos spalvos. Palyginti su pagrindiniais modeliais, jie yra tankesni ir tvirtesni. Jie skirti naudoti mažiausiai šešis mėnesius, kartais kursas pratęsiamas metams. Šie produktai gali sutvarkyti įgytą teisingą sąkandį ir jį pagerinti, taip pat užkirsti kelią degeneracijai. Prietaisas yra pakankamai lankstus, kad nesukeltų didelio diskomforto.
Treniruokliai, kaip tikina ekspertai, yra optimalūs 6-10 metų žmonėms. Jų naudojimo efektyvumas šiuo laikotarpiu yra beveik šimtas procentų.
Caps
Tai sistemos, skirtos sutvarkyti visą dantų sąnarį. Tam tikru mastu dangteliai yra panašūs į petnešas. Daiktai pagaminti iš biologinio silikono, hipoalerginio plastiko. Žmogus, naudojantis burnos apsaugas, atrodo gana estetiškai. Konstrukcijos ypatybės yra tokios, kad prietaisai padeda išlyginti dantų sąnarį dėl mechaninio poveikio. Procesas yra gana ilgas, bet laikui bėgant pastebima pažanga.
Dangteliai padeda sergant diastema, išsprendžia kryžminio sąkandžio problemą, veiksmingi esant išsisukusiems dantims. Jie yra būtini, jei skiriamas balinimas. Jei pacientui rekomenduojami breketai, tačiau dėl objektyvių priežasčių jų naudoti neįmanoma, sistema pakeičiama dangteliais. Rekomenduojama juos naudoti palaikomuoju įkandimo atsistatymo laikotarpiu.
Kepurės gali būti naudojamos ne tik esant giliam sąkandžiui, bet ir kitoms burnos ertmės struktūros anomalijomis. Jie tinka visų amžiaus grupių pacientams, veiksmingiausi, jei patologija paprasta. Jei situacija sudėtinga, būtina naudoti breketus. Tiesa, yra ir trūkumas: dangteliai nėra pigūs.
Tipai ir rūšys
Yra keletas dangtelių rūšių. Labiausiai prieinami masėms yra standartiniai gaminiai. Jie gaminami masiškai, tačiau netinka dėl ryškių individualių žandikaulio sandaros ypatybių. Tokios burnos apsaugos negali būti naudojamos jokiems dantims.
Termoplastika – labiau pritaikoma nei standartiniai gaminiai, tačiau jų negalima naudoti kiekvienai diagnozei. Prieš pradedant naudoti sistemą, ji pašildoma, tada uždedama dantis. Palaipsniui gaminys atvėsta, susitraukia ir tvirtai priglunda prie dantų.
Brangiausias, bet sėkmingiausias pasirinkimas yra pagal užsakymą pagamintos sistemos. Norėdami pagaminti burnos apsaugą, gydytojas pirmiausia paima paciento žandikaulių gipsą. Norėdami tai padaryti, jie naudojasi trimačio modeliavimo technologija. Dažnai burnos apsaugai užpildomi balinamuoju geliu, kad ne tik koreguotų sąkandį, bet ir programos pabaigoje gautųsi estetiški, gražūs dantys.
Įrašai
Tokias sąkandžio korekcijos sistemas galima naudoti tik vaikystėje – suaugusiems jos neveiksmingos. Prietaisai pagaminti iš kokybiško plastiko, tvirtinami prie dantenų, breketų pagalba montuojami ant dantų. Vizualiai plokščių pamatyti iš šono neįmanoma. Jų taikymo procesas nesukelia didelio diskomforto, nereikia specialios burnos priežiūros.
Breketai
Ši parinktis yra optimali, jei reikia koreguoti įkandimą suaugusiam pacientui. Manoma, kad giliai įkandus jie yra patikimiausias ir efektyviausias būdas. Buvo sukurtos kelios veislės. Gana populiarūs, pavyzdžiui, savaime užsirišantys breketai. Jie naudoja specialias ligatūras, kurių pagalba lankai pritvirtinami prie atskirų egzempliorių. Yra sistemos iš gumos, metalo. Dėl stipraus sukibimo breketai neslysta, yra gana standūs. Tiesa, yra tam tikrų nepatogumų. Visų pirma, jei pasirenkami breketai su raiščiais, pas odontologą teks lankytis kas mėnesį – laikui bėgant susilpnėja tvirtinimo sistema, ją reikia taisyti.
Šiek tiek brangesnis, bet patogesnis pasirinkimas yra savireguliacinė sistema. Dizainas turi dangčius, su kuriais lankai yra tvirtai pritvirtinti. Tokios sistemos laikomos gana patogiomis naudoti.
Įperkamas variantas – metaliniai breketai. Tai tvirti ir patvarūs gaminiai. Jei reikia, pašalinę galite juos vėl priklijuoti.
Kas dar yra?
Vienas iš labiausiai nematomų išoriniam stebėtojui yra plastikiniai petnešos. Jų gamybai naudojamos medžiagos spalva imituoja dantų paviršių. Tiesa, yra tam tikra silpnybė – maistas gali atspalvinti plastiką. Patvarumas taip pat palieka daug norimų rezultatų, todėl turėsite reguliariai lankytis pas odontologąsuklijuokite sistemą.
Keraminiai breketai yra brangesni nei pagaminti iš kitų medžiagų, tačiau jie yra beveik nepastebimi, stipriausi ir patvariausi. Tiesa, čia buvo ir trūkumų: dėl padidėjusio trinties laipsnio breketus tenka naudoti ilgą laiką.
Brangiausi yra safyro breketai. Beveik neįmanoma jų pamatyti plika akimi.
Pagaliau yra liežuviniai breketai. Tokio svetimšalio taip pat nematyti, nes sistema tvirtinama ne iš dantų sąnarys išorės, o iš vidaus. Jie nėra pigūs, nes gaminami pagal konkretaus kliento poreikius – visi gaminiai yra griežtai individualūs. Jei kuris nors breketų elementas sulūžtų, teks visiškai pakeisti dizainą – nėra atsarginių sunaudojamų dalių, nieko negalėsite pasiimti.
Lažintis ar ne?
Kaip matote iš sąkandį koreguojančius prietaisus naudojusių žmonių atsiliepimų, tokios priemonės yra veiksmingos, nors iš pradžių gana nepatogios. Tėvai pastebi, kad pirmą kartą įdiegę sistemas vaikai gali būti kaprizingi. Tačiau rezultatas, kaip daugelis patikina atsakymuose, yra vertas, kad ištvertų nedidelį diskomfortą.
