Stuburo uždegimas arba, kaip jis dar vadinamas, spondilitas – tai daugybė ligų. Svarbu žinoti, kad žmogaus stuburas yra savotiškas atraminis strypas, laikantis visą skeletą ant savęs. Uždegiminiai procesai jame gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių.
Problemos esmė
Patologija gali atsirasti dėl infekcinės ligos, tam tikrų rūšių traumų, navikų, išsivystyti pažeidžiant vidaus organus, taip pat apsinuodijus. Ateityje stuburo uždegimą lydės deformaciniai procesai, kurie gali sukelti slankstelių sunaikinimą. Štai kodėl svarbu laiku pastebėti problemą ir pradėti kompetentingą gydymą.
Kas yra liga?
Ligos eigą tiesiogiai veikia jos tipas ir patologijos vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, infekcinės ligos liga yra reaktyvi, ūmi. Aseptinio tipo uždegiminis procesas vystosi daugiausia palaipsniui. Tačiau iš pradžiųstadijose, klinikinis šių dviejų tipų patologijos vaizdas yra panašus. Iš esmės stuburo uždegimas pasireiškia skausmingais pojūčiais, galūnių ar tam tikrų kūno dalių tirpimu, sustingimo pojūčiu. Kaip intensyviai vystysis simptomai, priklauso nuo patologijos stadijos ir eigos ypatybių.
Stuburo uždegimas būna dviejų tipų: infekcinis ir aseptinis.
Skirtumas tarp aseptinio ir infekcinio tipo
- Infekcinio tipo uždegimas. Dėl anatominio stuburo išsidėstymo į jį lengvai gali patekti kenksmingos bakterijos. Todėl praktiškai bet kokia infekcija gali sukelti žalingų pasekmių. Stubure infekcija prasiskverbia iš kitų organų, pernešama per kraują. Kitas infekcijos būdas yra sterilumo trūkumas operacijos metu.
- Aseptinio tipo uždegimas. Tai uždegiminis procesas, kuris vyksta nepriklausomai nuo infekcijos. Šio tipo patologiją taip pat galima suskirstyti į autoimunines ir degeneracines-distrofines ligas. Pastarasis sukelia tarpslankstelinių diskų deformaciją, dėl kurios nerviniai ir kiti audiniai suspaudžiami. Kadangi tarpslanksteliniai diskai negali pilnai palaikyti kaulinių slankstelių kūnų, jie palaipsniui susidėvi. Dėl šio ir kai kurių kitų veiksnių išsivysto uždegiminis procesas. Kalbant apie autoimuninę patologiją, verta pasakyti, kad šioje situacijoje organizmas pats kovoja su savo ląstelėmis leukocitų pagalba. Taigi, sergant Bachterevo liga, organizme, kuristuri specialų geną, po infekcinės infekcijos imuninė sistema diskų kremzlinius audinius pradeda suvokti kaip infekciją, ir jie sunaikinami, pakeičiami kauliniu audiniu. Tai sukelia ribotą stuburo motorinį aktyvumą, skausmą ir uždegimą.
Uždegimas pasireiškia maždaug 0,4–1,4 % stuburo ligų. Ši patologija būdinga daugiausia paaugliams ir jauniems žmonėms, tačiau brandesnio amžiaus žmonėms ši problema yra ypač reta. Vyrams uždegiminis procesas vystosi 3 kartus dažniau nei moterims.
Pažeidimo priežastys
Veiksniai, turintys įtakos stuburo uždegiminio proceso vystymuisi, paprastai skirstomi į keletą tipų:
- Specialus – susijęs su specialios bakterijos patekimu į organizmą, kuri provokuoja specifinius, tik jai būdingus slankstelių pakitimus.
- Nespecifinis – išprovokuoti tipišką ligos, panašios į pūlingą uždegimą, vystymąsi. Tokios patologijos eigos priežastis gali būti įvairios oportunistinės žarnyno bakterijos, stafilokokai ir kt.
- Reumatoidinis yra aseptinio tipo uždegimas, atsirandantis dėl klaidingo organizmo antikūnų atakos slankstelių ląstelėms. Šioje situacijoje labai svarbus paveldimumas, kuris vaidina didelį vaidmenį imuninės sistemos funkcionavimui.
Be minėtų veiksnių, uždegimui įtakos turi ilgalaikis imuninės sistemos susilpnėjimas (ypač po gydymo kai kuriaisvaistai), stuburo traumos, lėtinės specifinės infekcinės ligos (tuberkuliozė, gonorėja ir kt.).
Patologijos pasekmės
Uždegiminiai stuburo procesai gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma gali susidaryti fistulės, kifozės ir kitokio pobūdžio deformacijos, abscesai, neurologinės problemos. Be to, patologija išprovokuoja motorinės veiklos apribojimus ir stuburo audinių sunaikinimą.
Klinikinis vaizdas ir diagnostinės priemonės
Beveik visų rūšių uždegimo požymiai nėra itin skirtingi ir priklauso nuo patologijos stadijos ir sunkumo. Infekcija su procesais patenka į patį slankstelį arba į lankus, ten dauginasi ir veda prie kaulinio audinio sunaikinimo. Vėliau negyvos stuburo dalys atskiriamos ir suspaudžiamos nugaros smegenys arba šaknys. Centriniame stuburo kanale gali išsivystyti edeminis procesas, dėl kurio atsiranda neurologinių sutrikimų. Be to, gali atsirasti stuburo nervų uždegimas, dėl kurio gali išsivystyti meningitas.
Neurologinės problemos
Neurologinės sveikatos problemos skiriasi priklausomai nuo uždegimo vietos:
- Sunkūs simptomai pastebimi esant gimdos kaklelio stuburo uždegimui. Kyla visiško ar dalinio galūnių paralyžiaus, jautrumo sumažėjimo arba visiško praradimo rizika žemiau pažeisto slankstelio zonos, problemų, susijusių su nevalingu šlapinimusi ir išmatų nelaikymu.
- Panašus klinikinispaveikslėlyje yra krūtinės ląstos stuburo uždegimas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad motorinės veiklos sutrikimai pastebimi tik apatinių galūnių srityje ir yra spazminio pobūdžio. Kiti simptomai yra identiški, tik skausmingi pojūčiai yra juostinės pūslelinės tipo.
- Juosmeninės stuburo dalies uždegimo sutrikimai yra būdingi simptomai. Būna nežymiai ryškus apatinių galūnių paralyžius, kai kuriais atvejais nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, kojų skausmai, kurie skiriami tarpvietėje. Skausmas dažniausiai yra veriančio pobūdžio ir kartais atrodo, kad perša. Kartais gali pakilti temperatūra, atsirasti galvos svaigimas, silpnumas. Tai organizmo intoksikacijos požymis.
Nepriklausomai nuo ligos tipo, ar tai būtų sąnarių uždegimas, stuburo ar šaknų sutrikimai, būtina pasitikrinti gydymo įstaigoje. Diagnostinės priemonės apsiriboja tyrimu ir kai kuriais bendraisiais klinikiniais tyrimais. Visų pirma, skiriama rentgeno nuotrauka, o ypač sunkiais atvejais – MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba MCT (daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija).
Ligos gydymas
Uždegiminių stuburo procesų gydymas turi būti visapusiškas ir susideda iš šių svarbių žingsnių:
- speciali dieta ir specialus motorinis režimas;
- vaistų terapijos kursas;
- fizinė terapija.
Medicinagydymas
Medikamentinis, simptominis stuburo uždegimo gydymas pagrįstas trimis komponentais:
- Etiologinis gydymas. Tai yra ligą provokuojančio veiksnio pašalinimas. Tokiu atveju skiriami antibakteriniai vaistai. Dėl grybelinio ligos pobūdžio būtina vartoti priešgrybelinius vaistus, ypač itrakonazolą. Esant aseptinio tipo uždegimui, etiologinio gydymo nereikia.
- Patogenetinis gydymas. Tai susideda iš patologinių reakcijų grandinės sunaikinimo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skirti uždegiminiams procesams pašalinti. Tai yra "Revkoksikam", "Diklofenakas" ir kt. Esant sunkesnei ligos eigai, gali būti skiriami hormoniniai preparatai – gliukokotiniai steroidai, kurie efektyviai šalina uždegiminius procesus ir vartojami sergant autoimuninėmis ligomis. Svarbu žinoti, kad tokie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl griežtai draudžiama juos vartoti be specialisto paskyrimo ir priežiūros.
- Simptominis gydymas. Skirta pašalinti nemalonius simptomus ir pagerinti bendrą paciento savijautą. Naudojami skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, Ibuprofenas, Ketanolis. Jie taip pat gali sumažinti šalutinį kitų vaistų poveikį.
Kai kuriais atvejais tenka griebtis operacijos. Taigi, esant stuburo išvaržos uždegimui ir panašioms ligoms, problemą gali prireikti pašalinti pas chirurgą.
Be to, operaciją galima priskirti tada,kai konservatyvūs gydymo metodai nepadeda arba simptomai ilgai neišnyksta. Svarbus gydymo etapas yra specialus variklio režimas. Priklausomai nuo patologijos tipo ir jos eigos, gydytojas gali rekomenduoti specialų gydomąjį kūno kultūros kompleksą (LFK) arba gydomąjį masažą. Taip pat gali būti skiriamos įvairios fizioterapinės procedūros.
Jei liga nesudėtinga, galima skirti gydymą namuose, kuris apsiriboja vaistais ir kai kuriais fiziniais pratimais. Kartais gali būti rekomenduojama speciali dieta.
Prevencijos priemonės
Šios rekomendacijos pateikiamos kaip prevencinės priemonės:
- Svarbu stiprinti imuninę sistemą, kad būtų pašalinta infekcinio stuburo uždegimo rizika.
- Būtinai daug judėkite ir sportuokite, tačiau be didelių krūvių ir streso.
- Maistas vaidina svarbų vaidmenį. Mityba turi būti subalansuota. Jei turite problemų dėl antsvorio, turite atidžiai stebėti mitybą, nes antsvoris padidina stuburo apkrovą.
- Stenkitės apsaugoti stuburą nuo traumų.
- Kai sėdite, reguliariai darykite pertraukėles ir mankštinkitės.
- Reguliariai ir laiku atlikite kūno tyrimus, kad išvengtumėte infekcijų, kurios provokuoja uždegiminį procesą, atsiradimo ir išsivystymo.
Prognozė
Laiku ir veiksmingaigydymas, liga nekelia jokios grėsmės, nes ją galima išgydyti pradinėse stadijose. Jei prasidės komplikacijos ir neurologinės problemos, gydymas pareikalaus daugiau laiko ir sudėtingesnių metodų. Tačiau visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pasiekti teigiamų rezultatų. Pirmą kartą įtarus stuburo šaknų ar kitų jo dalių uždegimą, reikėtų kuo skubiau kreiptis pagalbos į specialistą.
