Vis dažniau galima išgirsti apie įvairaus amžiaus žmonių autizmo apraiškas, tačiau daugelis su šio sutrikimo ypatumais susipažįsta tik diagnozuodami problemą savo artimiesiems, draugams ar sau. Kas yra negalavimas? Straipsnyje aptarsime autizmo ypatybes ir simptomus, taip pat tipus, priežastis ir gydymą.
Apibrėžimas
Autizmas yra tam tikra žmogaus nervų sistemos būklė, lydinti jį visą gyvenimą. Problema gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo paciento amžiaus ir prisitaikymo prie išorinio pasaulio bei visuomenės laipsnio.
Bendri autistams būdingi bruožai yra pirmenybė vienatvei, o ne žmonių bendravimui, emocinio spektro pažeidimas ir neteisingas tikrovės suvokimas. Taigi, kas yra autizmas? Pasirodo, tai yra patologijos, susijusios su bendravimo sunkumais, apibrėžimas. Jas dažnai sukelia nesugebėjimas išreikšti savo emocijų ir kitų žmonių elgesio nesuvokimas. Dažnai autizmo problemareiškia kalbos pažeidimą ir intelekto sumažėjimą.
Išvaizdos priežastys
Bendravimo ir supančio pasaulio suvokimo pažeidimai atsiranda dėl koordinuoto atskirų smegenų dalių darbo stokos, tačiau kas tiksliai sukelia tokią problemą, dar nėra tiksliai žinoma. Ekspertai mano, kad dažniausia autizmo priežastis (sutrikimo požymiai ir simptomai bus aptarti toliau) yra paveldimas smegenų formavimosi ir vystymosi sutrikimas. Įdomu tai, kad tuo pačiu metu tėvai gali neturėti ligos pasireiškimo. Jei tokia diagnozė nustatyta vienam iš tėvų, padidėja tikimybė susilaukti vaiko su patologija.
Remiantis kai kuriais pranešimais, padidėjęs testosterono kiekis kūdikiui vaisiaus vystymosi metu taip pat gali būti būsimų neurologinių sutrikimų priežastis.
Migdolinio kūno vystymosi sutrikimai pastebimi absoliučiai visiems autistams, nes šis organas atsakingas už emocijas ir bendravimą, todėl jo vystymosi apsigimimai taip pat gali sukelti sutrikimą.
Taip pat pastebėta, kad 3 metų amžiaus vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, smegenys visada yra didesnės nei sveikų bendraamžių, todėl organo augimo sustabdymas teoriškai gali užkirsti kelią sutrikimo vystymuisi.
Tarp mažiau populiarių teorijų yra prielaidų apie ligos priklausomybę nuo sunkiųjų metalų kiekio organizme, maistinių medžiagų, cheminės ir biologinės pusiausvyros, tam tikrų skiepų ir netgi nuomonė, kad dažnas lietingas oras lemia emocinės būsenos pažeidimas. Manoma, kad labiausiai tikėtini sutrikimo pasireiškimo veiksniai yra kelių galimų priežasčių derinys, tačiau iki šiol nė viena iš teorijų nebuvo patvirtinta.
Kaip dažnas yra sutrikimas
Pagal oficialią statistiką, vienam vaikui iš tūkstančio diagnozuojamas autizmas, tačiau daugelis tėvų tiesiog nesikreipia į specialistus dėl savo vaikams būdingo elgesio, priskirdami tai charakterio savybėms. Taip pat reikia nepamiršti, kad patologija turi daugybę variantų, kai kuriuos iš jų labai sunku diagnozuoti net patyrusiems gydytojams. Taigi tikrasis autistiškų žmonių skaičius gali labai skirtis.
Kas yra autistas? Dažniausiai tai berniukas, kenčiantis nuo bendravimo ir jį supančio pasaulio suvokimo problemų, nes, remiantis ta pačia statistika, mergaičių rizika patirti tokį pažeidimą yra 4 kartus mažesnė.
Patologijos simptomai
Tiesiog nėra būdingo ligos požymių apibrėžimo, nes priklausomai nuo nervų sistemos amžiaus ir sutrikimo laipsnio, kiekvienas žmogus gali turėti savo sutrikimų. Iš viso to galima išskirti tik bendrus būdingus bruožus, kurie atsiranda kiekviename atskirame rinkinyje:
- Socialinio bendravimo pažeidimas. Ši problema labiausiai būdinga autistams ir pasireiškia beveik kiekvienam žmogui ir yra įvairaus sudėtingumo. Žmonėms, turintiems šį sutrikimą, sunku užmegzti ryšį su kitais, nes daugeliu atvejų jie patys to nenori. Vaikai nelinkę žaisti su bendraamžiais, vengia tiesioginio akių kontakto irsuaugusiems sunku atsiminti veidus ir atpažinti emocijas. Prisirišimas gali išsivystyti tik prie daiktų, naminių gyvūnėlių ar labai artimų žmonių, kurie rūpinasi autistu.
- Antras būdingas autizmu sergančio paciento bruožas yra manija dėl elgesio. Tokių žmonių susidomėjimą visą gyvenimą lemia tik vienas dalykas, ir jie nesiruošia to keisti. Stabilumas apskritai yra labai svarbus absoliučiai visame kame. Monotoniški kasdieniai kasdieniai ritualai sudaro patogią gyvenimo aplinką autistui. Tai reiškia tam tikrą veiksmų seką, tuos pačius produktus pusryčiams arba tuos pačius pėsčiųjų maršrutus. Bet kokie pokyčiai išmuša iš įprasto gyvenimo ritmo, net jei tai tik baldų pertvarkymas. Tai taip pat apima kompulsyvų elgesį, kuris taip pat yra cikliškumo apraiška. Nuo kasdienių ritualų skiriasi tuo, kad neduoda jokios praktinės naudos. Pacientas gali tiesiog reguliariai išdėstyti knygas tam tikra tvarka arba visada laikyti indus griežta seka. Tokio veiksmo atlikimas yra tam tikra priklausomybė, o jei autistas to nepadarys, jis nuolat bus nervingos būsenos.
- Pasireiškia autizmo sindromas ir juslinio aplinkinio pasaulio suvokimo pažeidimas. Tai gali būti silpnas arba, atvirkščiai, ryškus vieno iš jutimo organų ar kelių iš karto jautrumas. Dažniausiai būna sunkumų su klausa, todėl patologiją turintys žmonės neatpažįsta atskirų garsų arba, atvirkščiai, girdi absoliučiai viską aplinkui ir negali susikaupti, nuolat būdami viduje.diskomfortas. Regėjimo sutrikimas pasireiškia erdvės suvokimo problemomis, vaizdų iškraipymu, gebėjimu sutelkti dėmesį tik į objekto dalį ir pan. Esant nepakankamam lytėjimo jautrumui, pacientai dažnai susižaloja, mėgaujasi stipriu odos spaudimu. Padidėjęs jautrumas veda prie bet kokio kontakto su žmonėmis vengimo ir kruopštaus drabužių pasirinkimo. Panašiai gali būti paveikti ir skonio receptoriai. Esant nepakankamam jų suvokimui, pastebimas nevalgomų daiktų valgymas ir pirmenybė aštriems maisto produktams. Padidėjęs jautrumas lemia kruopštų maisto pasirinkimą ir pirmenybę tam tikriems maisto produktams.
- Dažnai autizmas (kas tai yra, aprašyta aukščiau) pasireiškia vestibiuliarinio aparato pažeidimu, todėl šią diagnozę turintys žmonės renkasi ramią veiklą ir retai sportuoja. Tie patys judesiai padeda jiems pagerinti kūno kontrolę. Štai kodėl jūs galite suprasti, kodėl autistams nepatinka pokyčiai. Labai retas, bet būdingas tik šiai diagnozei, yra jausmų pakeitimo sindromas, vadinamas „sinestezija“. Tai pasireiškia pacientų gebėjimu „matyti“vėją, „išgirsti“skonį ar „jausti“muziką.
Patologija neturi fiziologinių apraiškų, tačiau pacientams dažnai pažeidžiama kasa, žarnynas ir imunitetas. Tai siejama su nepakankamu organizmo išsivystymu, atskirtu gyvenimo būdu ir ribota autizmu sergančių žmonių mityba. Kas yra autistai, galite sužinoti apskritai iš straipsnio arba konkretausapibrėžimas aukščiau.
Problemos diagnozavimas
Daugelio ekspertų nuomone, autizmas yra ne liga, o nervų sistemos raidos sutrikimas, kurio visiškai pašalinti nepavyksta. Laiku diagnozavus, galima tik efektyviausiai ištaisyti patologiją turinčio žmogaus elgesį, kuris jau yra labai geras.
Taigi, kadangi pažeidimas laikomas įgimtu, pirmuosius jo požymius galite pastebėti jau pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Ekspertai, žinoma, rekomenduoja išsitirti 1,5-2 metų amžiaus, o ankstyvą autizmą patvirtinti vaikai sulaukia 2-3 metų, kai labiausiai išryškėja bendravimo problemos ir kalbos sutrikimai. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai iki mokyklinio amžiaus mažylis vystosi visiškai normaliai ir nerodo jokių patologijos požymių, o po 5 metų visiškai pasikeičia. Tokių vaikų intelektas išsaugomas labiau, kaip ir socialinis bendravimas.
Išsamią ir tikslią autizmo diagnozę gali atlikti tik specialistas. Esami IQ ir antrinio pažinimo sutrikimo testai negali duoti tikslaus rezultato. Tik pasikalbėjęs ir stebėjęs paciento elgesį, gydytojas gali išskirti tam tikrus požymius ir nustatyti diagnozę.
Suaugusiųjų autizmas
Maždaug 1 % suaugusiųjų yra autizmu sergantys žmonės. Tie, kurie turi tokių pažįstamų, žino, kad, priklausomai nuo sutrikimo formos ir jo korekcijos teisingumo, pacientai gali praktiškai nesiskirti nuo paprastų žmonių. Iš daliesadaptuoti autistai net eina į darbą, bet tik į darbą, kuris reikalauja tokio pat pobūdžio veiksmų ir telpa į jiems įprastą gyvenimo ritmą. Taip pat yra sunkių patologijos formų, kai suaugusieji praktiškai nekalba ir reikalauja nuolatinio stebėjimo. Atsižvelgiant į ligos formą, galima išskirti kelias pacientų grupes:
- Sunkus. Šie žmonės negali pasirūpinti savimi ir jiems nuolat reikia priežiūros ir priežiūros.
- Uždaryta. Jie bendrauja tik su artimais žmonėmis, labai retai ir išskirtinai tam tikromis temomis. Pašaliniams juos sunku suprasti dėl kalbos sutrikimo.
- Vidutinis laipsnis. Šie žmonės turi tam tikrų gebėjimų, gali bendrauti su kitais, bet nerodo susidomėjimo kontaktu ir nepripažįsta bendrųjų taisyklių.
- Lengva forma. Ši patologija praktiškai nesiskiria nuo įprasto neryžtingumo, todėl neprofesionalui sunku suprasti, ar tai charakteris, ar autizmas. Nesvarbu, kas sukelia tokį sutrikimą, savalaikė diagnostika ir kruopštus elgesio korekcijos darbas padeda pasiekti teigiamą rezultatą.
- Labai protingi žmonės. Kadangi autistai mėgsta tam tikrą veiklą, jie labai dažnai yra šios srities specialistai.
Vyrų autizmas
Stipriosios lyties atstovams patologija visada pasireiškia tipiškiau ir ryškiau nei moterims. Vyrai labai mėgsta bet kokį pomėgį ir yra pasirengę tam skirti visą savo laiką.
Jie linkę labiau prisirišti prie augintinių nei priežmonių, o romantikos tema dažniausiai lieka uždaryta daugelį metų. Net jei sutrikimo forma leidžia vyrui įsidarbinti, vargu ar jo lauks karjeros pažanga. Visų pirma, dėl tam būtino socialinio kontakto stokos, o antra – dėl nesidomėjimo pačia profesija. Žinoma, jei pagrindinis autistiško žmogaus pomėgis sutampa su profesija, tuomet situacija gali kardinaliai pasikeisti.
Moterų patologija
Šiuo atveju autizmą diagnozuoti tampa kuo sunkiau, nes moterys dažniausiai elgiasi šabloniškai ir beveik neįmanoma suprasti, ar tai natūrali reakcija į konkretų veiksmą, ar išmokta. Moterys, sergančios autizmu, neturi konkrečių interesų. Jos gali būti priklausomos nuo televizijos laidų ar knygų, kaip paprastos moterys. Išskirtinis bruožas čia yra tik tam tikras apsėdimas. Moteris, serganti nervine patologija, absoliučiai visą savo laiką skirs savo pasirinktam pomėgiui, o tai dažnai būna kitų dalykų sąskaita.
Autizmo sindromas moterims nepasireiškia atskirai, beveik visos ponios siekia bendravimo, tačiau tam renkasi nedidelį kiekį pašnekovų. Žinoma, po socialinio bendravimo seansų pacientams reikia daug laiko nervų sistemai atkurti, todėl po darbo dienos ar susitikimo su draugais jiems reikia šiek tiek laiko praleisti tyloje arba daryti tai, kas jiems patinka.
Dažnai suaugusios autistiškos moterys kenčia nuo depresijos.
Dažnai galima nustatyti, kad mergaitei anksti suserga autizmas dėl hiperleksijos -greitas skaitymo tobulėjimas ir gilus įsigilinimas į kūrinius.
Ankstyvosios vaikystės autizmas
Tai sudėtingas raidos sutrikimas, kuriam būdingas įvairių psichinių procesų eigos iškraipymas. Kai jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikio elgesys skiriasi nuo bendraamžių, tai yra ankstyvas autizmas. Koks tai elgesys? Mažyliai nekreipia akių į veidus ir mieliau dairosi, neieško kontakto su suaugusiaisiais ir nereaguoja į daugybę garsų. Pastarasis dažnai asocijuojasi su klausos sutrikimu, tačiau iš tikrųjų vaikai tiesiog savaip suvokia tai, ką girdi, ir nerodo jokio susidomėjimo, net ir kalbant apie savo vardą. Ankstyvasis autizmas pasireiškia jau sulaukus 2 metų prisirišimu prie tam tikrų daiktų ar žaislų, polinkiu į cikliškus veiksmus. Vaikas nesidomi bendravimu ir kalbos raida.
Kas yra vaikystės autizmas? Šis apibrėžimas priklauso nuo laiko, nes elgesio modeliai ir simptomai keičiasi su amžiumi. Jei šešių mėnesių kūdikis negali šypsotis ir apskritai išreikšti džiaugsmo, tai yra aiškus patologijos požymis. Būdami 9 mėnesių turėtumėte atkreipti dėmesį į jo reakciją į kontaktą su suaugusiuoju, o sulaukus metų - į gestus ir burbuliavimą bendraujant. Būdamas pusantrų metų sveikas vaikas turėtų kalbėti keletą žodžių, o 2 metų – sudėti paprastas frazes. Autizmas šiame amžiuje diagnozuojamas retai, raidos sutrikimus priskiriant prie kitų negalavimų, tačiau laiku nustačius elgesio sutrikimus, korektiškai elgtis ir pritaikyti kūdikį visuomenėje.bus daug lengviau.
Vaiko forma
Vaikų autizmo forma nuo ankstyvosios skiriasi kai kuriais papildomais būdais. Kas yra vaikystės autizmas? Tai panašus nervinis priepuolis 2–11 metų kūdikiams. Be kitų tokio amžiaus simptomų, trūksta susidomėjimo bendrauti ne tik su suaugusiaisiais, bet ir su bendraamžiais. Maži vaikai nerodo savo susidomėjimo ir stengiasi vengti bet kokių bandymų įtraukti juos į pokalbį.
Šiame amžiuje sveiki vaikai domisi daugeliu dalykų, o autistiški vaikai mėgsta tik vieną veiklą, o likusios visiškai atsisako.
Vaikai labai aštriai reaguoja į bet kokius savo gyvenimo būdo pokyčius. Net pasikeitus kasdienei rutinai, jie gali panikuoti, todėl vaikams labai sunku priprasti prie naujos rutinos, kai būtina mokykla. Gali būti situacijų, kai vaikas dažnai kartoja girdėtą garsą ar frazę.
Priklausomai nuo patologijos išsivystymo laipsnio, visi išvardyti simptomai gali visiškai nepatraukti suaugusiųjų dėmesio arba pasireikšti labai ūmiai. Šio amžiaus vaikų lengvam autizmui būdingas atitraukimas, o ne visiškas atitraukimas.
Paauglių uniforma
Paauglių autizmas yra vaikystės patologijos išsivystymo pasekmė. Būtent tokiame amžiuje net ir lengvi vaikai augina rimtas problemas. Taip yra visų pirma dėl to, kad autistiški vaikai pastebimai pradeda vystytis nuo savo bendraamžių ir kenčiasocialinė izoliacija. Paauglystėje neįprasti vaikai dažniau patiria patyčias, kurios gali pabloginti jų būklę. Taip pat padaugėja miego problemų. Retais atvejais pacientams gali kilti epilepsijos priepuolių rizika. Žinoma, fiziniai kūno pokyčiai taip pat turi tam tikrų pranašumų:
- vaikas turi išmokti rūpintis savimi, o tai yra naujas įgūdis;
- sumažėjęs polinkis į cikliškumą;
- mažėja dirglumas.
Gydymas
Tiesą sakant, vaikų autizmą išgydyti tiesiog nėra. Tokios problemos vaistais išspręsti neįmanoma, o įvairių vaistų vartojimas aktualus tik esant būtinybei pašalinti tam tikrus patologijos simptomus. Visas gydymas turėtų būti sumažintas iki psichologinės pagalbos, kūdikio adaptacijos visuomenėje ir pagalbos užmezgant socialinį bendravimą. Tai atlieka psichoterapeutai, neuropatologai, psichiatrai ir tėvų pajėgos. Buvo atvejų, kai dėl intensyvios terapijos pavyko pasiekti ligos remisiją ir vaikas buvo išbrauktas iš įskaitos kaip autistas, paliekant žymes tik dėl autizmo sutrikimų.
Verta pažymėti, kad autizmas yra toks unikalus ir įvairus sutrikimas, kuris kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai. Štai kodėl kai kuriems vaikams gydymo rezultatas gali būti pastebimas per trumpą laiką, o kitiems jis negali būti stebimas metų metus.
Norėdami paspartinti vaiko adaptaciją, su jo elgesiu turėtų dirbti ne tik specialistai, bet ir tėvai. Artimi žmonės gali koreguoti kūdikio elgesį keliais būdaispriklausomai nuo jo patologijos formos:
- Jei vaiko kalba ir intelektas nesutrikę, reikėtų surengti psichoterapinius pokalbius. Juose kūdikiui būtina paaiškinti jį supančius reiškinius, situacijas, žmonių emocijas. Supančio pasaulio supratimas sumažina nerimą vykstant įprastiems pokyčiams.
- Esant kalbos sutrikimams, bendravimas su autistu turi būti vykdomas alternatyviu jam tinkamu būdu. Tinkama gestų kalba, piešimas, rašymas ar elektroninės programos.
- Socialinių įgūdžių demonstravimas bus labai produktyvus. Tai daroma žaidžiant su lėlėmis vaiko akivaizdoje, kai žaislai demonstruoja galimą žmogaus elgesį ir kaip į jį reaguoti.
Konkrečius patarimus, priklausomai nuo konkretaus atvejo, suteiks specialistas. Remiantis statistika, vaikams, kuriems diagnozuotas autizmas, tikimybė pasveikti yra 3–25%. Skirtumas atsirado dėl diagnozės netikslumų.
Pagalba ligoniams
Net ir diagnozavus lengvą ligos formą, autistams, kaip ir aplinkiniams, nuolat reikia pagalbos ir patarimų. Jiems teikti informacinę pagalbą buvo sukurti specialūs autizmo centrai. Tokios organizacijos padeda pacientų šeimoms ir jiems patiems greitai prisitaikyti prie visuomenės, koreguoti elgesį ir laiku diagnozuoti būklės pagerėjimą ar pablogėjimą. Centrų darbuotojai visada pasiruošę atsakyti į visus dominančius klausimus apie artimųjų patologiją bei pravesti psichoterapijos seansą su pacientu. CentruoseAutizmas dažnai yra organizuotas ir žmonių, kurių artimieji ar draugai kenčia nuo nervų suirimo, bendruomenės. Tokios grupės yra labai naudingos, nes padeda susirasti draugų, turinčių bendrų pomėgių, ir paprastų žmonių, pasiruošusių pasidalinti savo patirtimi.
Santykiai su autistais
Straipsnyje aptariami vaikų autizmo simptomai, požymiai ir gydymas, tačiau jų santykių su artimaisiais klausimas lieka atviras. Kai tėvai sužino apie tokią diagnozę savo vaikui, dažniausiai tai ištinka šokas. Labai sunku atpažinti kūdikio nervų suirimą, o kai kurie nori visiškai neigti tai, kas vyksta, priskirdami jo elgesio ypatybes charakteriui. Žinoma, po kurio laiko, stebėję ir suvokę vaiko elgesį, tėvai grįžta į normalią būseną, nes be šito tiesiog neįmanoma, nes tokiam mažyliui reikia ypatingos priežiūros, kurią gali suteikti tik artimas žmogus. Norėdami padėti vaikui prisitaikyti, suaugusieji turėtų turėti daug kantrybės. Autisto vaiko elgesio ypatumai nėra jo užgaidos, ir dėl jų negalima jų barti. Vaikas turi švelniai paaiškinti elgesio taisykles.
Be to, beveik visa mokymosi našta tenka tėvams, net jei vaikas lankys mokyklą. Čia esmė ta, kad autistai nesuvokia informacijos iš nepažįstamų žmonių ir viskas, kas pasakyta pamokose, turėtų būti kartojama namuose. Apskritai prieš pasirenkant ugdymo programas reikėtų pasitarti su specialistu, nes vaikui gali prireikti pilno mokymosi namuose.
Dėl interesųtėvai taip pat skatina mažylio domėjimąsi pasauliu, bendravimą su žmonėmis, emocijų raišką. Tuo pačiu metu labai svarbu stebėti jo reakciją, nes patologija sergantiems vaikams dažnai reikia bendrauti su agresija ar suvaržymais. Tėvai pasieks maksimalų produktyvumą koreguodami savo vaiko elgesį, jei reguliariai bendraus ne tik su gydytojais, bet ir su specializuotomis organizacijomis. Autizmo centrai teikia teorinę ir praktinę pagalbą daugeliui tėvų.
Su amžiumi sutrikimas negerėja, o suaugusiems autistams taip pat reikalingas specialus gydymas. Esant sunkioms ligos formoms, pacientai net nepajėgia savimi pasirūpinti, todėl jiems reikia ne tik moralinės paramos, bet ir reguliarios fizinės priežiūros. Dažnai dėl sunkaus laipsnio ligos reikia vartoti vaistus tam tikriems simptomams – pykčio priepuoliams, koordinacijos sutrikimams ar depresinėms būsenoms – palengvinti.
Žinoma, laiku diagnozavus ir rimtai dirbant su elgesio korekcija, dauguma suaugusių autistų serga lengva ligos forma. Su ja jie gali eiti į darbą ir savarankiškai tarnauti. Santykiai su aplinkiniais yra tik darbingi. Autistai teikia pirmenybę meilei, o ne naminiams gyvūnėliams arba bendravimui su tėvais, kurie visą gyvenimą buvo su jais, o ne romantiškus jausmus.
Labai dažnai lengvą patologijos formą lydi savantizmas. Šis reiškinys rodo išskirtinių talentų buvimą tam tikroje srityje, priešingai nei atsilikimas kituose moksluose. Dažniauvisa tai yra dėl neįtikėtino susidomėjimo tam tikru pomėgiu nuo vaikystės. Taigi, visame pasaulyje žinomas autistas yra Billas Gatesas, kuris nuo vaikystės domisi kompiuteriais ir kategoriškai atsisako studijuoti humanitarinius mokslus.
Išvada
Net naudojant visas šiuolaikines technologijas ir gydymo metodus, neįmanoma nustatyti autizmo pobūdžio ir gydymo metodų. Ši patologija yra nervų sutrikimas, turintis daugybę formų ir sunkiai klasifikuojamas. Daugelio autistiškų žmonių artimieji įsitikinę, kad sutrikimas – visai ne nukrypimas, o ypatinga būklė, charakterio bruožas, reikalaujantis specifinio požiūrio. Tarp tokių skirtingų nuomonių galima konkrečiai pasakyti tik tiek, kad amžinai tokios būsenos atsikratyti neįmanoma. Laiku nustačius problemą, žmogus gali tik gerai prisitaikyti prie savarankiško gyvenimo visuomenėje.
