Inkstų eklampsija yra labai pavojinga būklė, kurią lydi traukuliai, sąmonės netekimas arba koma. Sindromas vystosi greitai, jo atsiradimo pasekmė yra ūminis glomerulonefritas, dėl kurio smarkiai padidėja kraujospūdis, atsiranda smegenų edema ir traukuliai. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia dėl sunkios toksikozės nėštumo metu, tačiau kartais jis paveikia ir kitų kategorijų žmones.
Sindromo priežastys
Sindromas atsiranda dėl stiprios edemos, esančios ant kai kurių žmogaus kūno būklių. Pirma, tai yra nėštumas, ypač dažnai inkstų eklampsija fiksuojama antroje nėštumo pusėje. Antra, tai nefropatija, kaip taisyklė, taip pat nėščioms moterims. Trečioji rizikos grupė – ūminiu difuziniu glomerulonefritu sergantys žmonės. Kitais sindromo atvejais, kaip taisyklė,k altas lėtinis nefritas.
Simptominės apraiškos
Inkstų eklampsija yra būklių, kurios sutapo per vieną laikotarpį, visuma. Tai yra aukštas kraujospūdis, smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio organizmas badauja deguonimi, natrio susilaikymas smegenų ląstelėse dėl inkstų pažeidimo. Visa tai sukelia daugybę labai ryškių ir pastebimų simptomų. O jei jie nebus laiku ir teisingai nustatyti, laiku suteikti žmogui pagalbos nebus įmanoma. Tokiu atveju jį gali ištikti koma arba net mirti.
Kaip suprasti, kad žmogus serga eklampsija
Inkstų eklampsija ir sindromo patogenezė turėtų būti atpažįstami pagal specifinius simptomus:
- Žmogui smarkiai skauda galvą, o skausmas yra labai stiprus.
- Skausmas sukelia pykinimą ir vėmimą.
- Pacientas praranda sąmonę nuo 1 minutės iki dienos.
- Inkstų eklampsija gali pabloginti regėjimą ar kalbą.
- Rankos arba kojos paralyžiuotos. Gali paralyžiuoti pusę veido. Šios apraiškos yra laikinos.
- Kaklo venos vizualiai padidėja.
- Akių obuoliai rieda po viršutiniais kaukolės akių lankais.
- Esant traukuliams, pacientas gali prikąsti liežuvį.
- Putos iš burnos po priepuolio.
- Oda dramatiškai blyškia.
- Kvėpavimas tampa netaisyklingas ir nėra labai gilus.
Pagrindinis simptomas yra traukuliai. Jis gali būti tonizuojantis, tai yra silpnas. Toks traukuliai užpuolatik vienas ar du rankos, kojos, veido ir tt raumenys.
Kloniniai traukuliai yra daug pavojingesni. Žmogus nustoja kontroliuoti savo šlapimo pūslę ir išangės sfinkterį, jie nevalingai atsipalaiduoja. Akys nustoja reaguoti į šviesą ir tai, kas vyksta aplink.
Šie požymiai labai panašūs į epilepsijos priepuolį, bet vis tiek yra skirtumas – stiprus patinimas.
Kadangi inkstų eklampsija dažniausiai yra traukuliai ir traukuliai, turite žinoti, kad jis vyksta keliais etapais. Pirmąjį etapą lydi pranašai ir jis trunka daugiausia vieną minutę.
Antroje stadijoje atsiranda patys mėšlungiai, bet ne stiprūs, o tonizuojantys. Tai trunka maždaug 30 sekundžių.
Pavojingiausia yra trečioji stadija, ją lydi kloniniai traukuliai, žmogus visiškai nevaldo savo kūno ir gali sau pakenkti. Ši būsena trunka apie 2 minutes.
Paskutinis, ketvirtas etapas yra atakos arba sprendimo pabaiga. Pacientas susimąsto, pradeda normaliai kvėpuoti, atsistato smegenų veikla.
Diagnostinės priemonės
Inkstų eklampsijos diagnozė apima kelis tyrimo metodus. Pirma, tai yra visa istorija, ty paciento klausimas apie tai, kaip dažnai pasireiškia šie priepuoliai. Jei jo liežuvyje yra randų, atsiradusių dėl įkandimo per ankstesnius priepuolius ir nėra patinimo, greičiausiai žmogus serga epilepsija. Tai gali patvirtinti neurologas papildomo tyrimo metu.
Jei veido ar galūnių išorėje pastebima edema, o šlapime yra šiek tiek daugiausavitojo svorio ir yra kraujo, tada greičiausiai žmogus serga inkstų eklampsija. Ypač jei istorija rodo, kad jis serga lėtiniu nefritu.
Smegenų EKG arba galvos kompiuterinė tomografija padeda išvengti insulto. Simptomais labai panašus į sindromą, tik tuo pačiu metu paciento veidas ne blanksta, o parausta, kaip taisyklė, edemos nėra.
Didelis trombocitų skaičius gali sukelti inkstų eklampsiją, todėl norint diagnozuoti, būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą.
Eklampsija nėštumo metu
Nėštumas yra veiksnys, didinantis sindromo riziką. Iš tiesų, gimdant vaiką, moters kūnas patiria stiprių pokyčių, ypač medžiagų apykaitos ir hormonų lygio. Dėl to gali padidėti trombocitų kiekis kraujyje, t. y. gali atsirasti didelių kraujagyslių užsikimšimo ir dėl to smegenyse atsirasti deguonies trūkumo pavojus.
Didelis deguonies ir mikroelementų trūkumas gimdoje gali nužudyti vaisius. Nėščiajai gali sutrikti ne tik inkstai, bet ir plaučiai (dėl trombozės).
Taigi tampa aišku, kad nėščia moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir vengti būklių, galinčių sukelti sindromą.
Inkstų eklampsija – skubi pagalba
Pacientas, ištiktas traukulių, gali netyčia susižaloti įkandęs liežuvį arba atsitrenkęs galvą į kietą daiktą. Be to, šiuo metu yra didelė smegenų edemos ir pagrindinių jos funkcijų pažeidimo tikimybė. Visa tai reikalauja inkstų eklampsijosskubi paciento pagalba. Pats pacientas arba jo artimieji turėtų iškviesti greitąją pagalbą ištikus priepuoliui.
Iš karto priepuolio pradžioje paguldykite pacientą ant lygaus paviršiaus, galite net ant grindų. Nedėkite pagalvės po galva.
Žmogaus veidą reikia pasukti į šoną, tada sumažėja liežuvio nukritimo ir užspringimo seilėmis rizika.
Langai namuose turi būti atviri, tai būtina gryno oro srautui. Jei incidentas įvyko gatvėje, turite atlaisvinti nukentėjusiojo kaklą nuo drabužių, kurie varžo kvėpavimą.
Jei priepuolio metu žmogaus kvėpavimas pasidarė netolygus, paviršutiniškas arba visai sustojo, reikia padaryti jam dirbtinę plaučių ventiliaciją, įkvepiant orą per burną. Tokiu atveju reikia užspausti nosį, o galvą atmesti atgal, kad atsivertų kvėpavimo takai. Jei asmuo priepuolio metu yra sąmoningas, duokite jam nitroglicerino tabletę.
Gydymo principai
Sindromo gydymas kompleksinis, pirmiausia pašalinami sveikatai pavojingi simptomai. Taigi, traukuliai gydomi vaistais "Seduxen", "Droperidol" arba "Promedol". Vaisto tipas ir dozė parenkami atsižvelgiant į paciento būklę ir priepuolio sunkumą.
Kraujospūdis normalizuojamas naudojant klonidiną, dibazolą arba eufiliną.
Taip pat yra universali priemonė, kuri vienu metu gali sumažinti kraujospūdį ir palengvinti spazmus. Tai magnio sulfatas, švirkščiamas į veną. Skubiai gali padėti tvorapacientas nedidelį kiekį kraujo, maždaug 400-500 gr. Tai teigiamai veikia intrakranijinį spaudimą.
Jei pradinis gydymas nepadeda, pacientui atliekama juosmens punkcija. Tekantis skystis leidžia normalizuoti intrakranijinį slėgį.
Inkstų eklampsijos propedeutika pašalinama naudojant galingus skausmą malšinančius vaistus. Kadangi inkstų diegliai gali sukelti skausmo šoką ir paciento mirtį, greitai absorbuojami vaistai yra leidžiami į veną.
Tolesnė terapija
Tolimesniu gydymu siekiama pašalinti pačią sindromo priežastį. Terapija atliekama stacionariomis sąlygomis. Dažniausiai tai yra lėtinio ar ūminio nefrito gydymas. Atsigavimo laikotarpiu pacientas vartoja diuretikus ir laikosi griežtos dietos, iš kurios neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra druskos ir kitų kenksmingų priemaišų. Taip pat ribojamas skysčių suvartojimas, nes būtina pašalinti paburkimą.
Galimos komplikacijos
Dažniausia inkstų eklampsijos komplikacija yra širdies priepuolis, kurį sukelia skausmas, arba smegenų kraujavimas. Abiem atvejais didelė tikimybė, kad pacientas miršta, ypač jei jam nebuvo suteikta skubi medicininė pagalba.
Nėščioms moterims taip pat gresia diseminuota intravaskulinė koaguliacija. Mirtingumas šiuo atveju siekia beveik 100% atvejų.
Laimei, pati liga yra itin reta ir komplikacijų pasitaiko retai. ATskaičiais atrodo taip – 1 % nėščių moterų patiria šį sindromą ir tik 0,01 % turi komplikacijų.
Prevencijos priemonės
Norint sumažinti inkstų eklampsijos riziką ir jos pasekmių sunkumą, būtina imtis prevencinių priemonių. Pirma, nėštumo metu arba jo planavimo laikotarpiu būtina profilaktiškai gydyti inkstus ir antinksčius. Jei atlikus tyrimą moteriai nustatomas lėtinis nefritas, jai nerekomenduojama pastoti, kol ji visiškai neišgydys.
Viso nėštumo metu turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti visus reikiamus tyrimus. Tai padeda nustatyti besivystančią patologiją ankstyvosiose stadijose ir ją išgydyti.
Labai svarbu suprasti, kad neuropatija gali sukelti ne tik sindromą, sukeliantį traukulius, bet ir hormoninio fono kraujyje pažeidimą. Ir tai tikrai turės įtakos vaisiaus būklei ir vystymuisi.
Kad nepraleistumėte inkstų patologijos išsivystymo, pavyzdžiui, uždegimo, smėlio ir akmenų kaupimosi šlapimtakiuose, būtina reguliariai tikrintis sveikatą. Tai taikoma ne tik nėščioms moterims, bet ir visų amžiaus grupių bei kategorijų piliečiams. Toks patikrinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per šešis mėnesius. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms.
Išvada ir išvados
Inkstų eklampsija yra reta, bet itin pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Žinios apie jos simptomus, gydymo principus, o svarbiausia – apie pirmąją pagalbą,gali išgelbėti daugiau nei vieną gyvybę.
