Deja, medicinai žino daug pavojingų ligų. Viena iš jų – smegenų vandenligė. Šios patologijos priežastys, pasekmės, simptomai, gydymo metodai bus nagrinėjami šioje medžiagoje. Ši liga profesionaliai vadinama hidrocefalija. Jo ypatybė yra padidinti smegenų skilvelius. Tai atsiranda dėl per didelio CSF (cerebrospinalinio skysčio) kaupimosi. Daugeliu atvejų ši liga diagnozuojama naujagimiams. Tačiau vyresniems vaikams taip pat gali kilti pavojus. Be to, patologija išsivysto suaugusiems.
Trumpai apie ligą
Hidrocefalijai būdinga tai, kad smegenų skilvelių sistemoje kaupiasi dideli smegenų skysčio kiekiai. Taip atsitinka dėl smegenų skysčio gamybos ar absorbcijos pažeidimo. Susidaro šis skaidrus skystisdruskos, b altymai, ląstelės. Sergant hidrocefalija (smegenų nukritimu), vaikas gali susikaupti apie 50 ml smegenų skysčio. Kai suaugusieji suserga, šis skaičius padvigubėja.
Jei žmogus sveikas, tai susidaręs smegenų skystis pasisavinamas reikiamu tūriu. Taigi absorbcijos ir susidarymo procesai yra subalansuoti. CSF tūris nedidėja, išlieka stabilus. Sveiko kūno smegenys per dieną pagamina apie 0,5 litro smegenų skysčio.
Kas sukelia vandenligę?
- kraujotakos sutrikimas;
- nepakankamas siurbimas (labai lėtas);
- per didelė CSF gamyba.
Klasifikacija
Smegenų nukritimas (šia liga sergančių žmonių nuotraukas rasite straipsnyje) gali būti pirminis (įgimtas) ir antrinis (įgytas). Pastaroji forma diagnozuojama, jei hidrocefaliją išprovokavo kitos patologijos, sukėlusios komplikacijų smegenų kraujagyslių sistemoje.
Ištyrę patogenezę, mokslininkai nustatė tris lašelių tipus:
- bendrauja;
- padidėjusi sekrecija;
- okliuzija (kraujagyslių obstrukcija).
Liga gali pasireikšti lėtinėmis, poūmiomis ir ūminėmis formomis. Kalbant apie pastarąjį, patologija vystosi labai greitai, simptomai pasireiškia per tris dienas. Poūmiai formai būdingas sumažėjęs intensyvumas. Išsivysto maždaug per mėnesį. Ir labiausiaiilgą laiką turi lėtinę formą. Su juo smegenų sutrikimai gali būti diagnozuojami po 6 ar daugiau mėnesių.
Kai žmogus nesugeba gaminti ir absorbuoti CSF, tai turi įtakos spaudimui. Todėl medicinoje skirstomos trys kategorijos:
- slėgis normalus;
- prastas našumas;
- aukštas.
Peržiūros
Aukščiau buvo laikomos smegenų lašelinės formos. Tačiau gydytojai šią ligą klasifikuoja ir pagal smegenų skysčio kaupimosi vietą. Jie išskiria tris tipus:
- Dažnas arba mišrus. Jai būdingas cerebrospinalinio skysčio kaupimasis visose smegenyse. Tai yra, jis užpildo ne tik skilvelius, bet ir subarachnoidinę erdvę.
- Vidinis. CSF kaupimasis lokalizuotas tik skilveliuose.
- Išorinis (išorinis). Smegenų skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje (prie kaukolės).
Smegenų edema naujagimiui: priežastys
Kaip minėta aukščiau, smegenų hidrocefalija dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Paprastai ši patologija išprovokuoja sunkią gimdymo formą. Esant tokiai situacijai, vaikas gali būti sunkiai sužalotas. Taip pat atsiradimo priežastis – ilgas gimdymo laikotarpis po vaisiaus vandenų išsiskyrimo.
Be to, ši liga gali pasireikšti vaisiui, kuris vis dar yra įsčiose. Šiuo atveju virusinės ir infekcinės ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu, tampa pranašais. Pavojingiausios yratoksoplazmozė, herpesas, citomegalija. Smegenų nukritimas kūdikiams nustatomas jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Diagnozuota kaip įgimta.
Bet jei vaikui jau 5 ar daugiau metų, tada bus įgyta hidrocefalija. Tai gali pasireikšti sunkių ligų fone:
- nugaros ir galvos smegenų navikai (navikai);
- genetiniai sutrikimai;
- tuberkuliozė;
- sunkus trauminis smegenų sužalojimas;
- uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas);
- defektai ir kraujavimai.
Deja, dažnai pasitaiko situacijų, kai gydytojai negali nustatyti š altinio, kuris išprovokavo ligą.
Kodėl serga suaugusieji?
Smegenų hidrocefalija diagnozuojama ne tik kūdikiams. Deja, žmogaus amžius neapsaugo nuo šios pavojingos ligos. Visiems žmonėms be išimties gresia pavojus.
Suaugusiųjų smegenų lašėjimo priežastys:
- trauminis smegenų pažeidimas;
- onkologija;
- kraujavimas;
- komplikacijos po operacijos;
- atrofija (organinių audinių sumažėjimas);
- meningitas, arterinė hipertenzija, insultas, aterosklerozė.
Vaikų simptomai
Išnagrinėjus galvos smegenų vandenligės priežastis, būtina pakalbėti apie šios ligos simptomus. Atsižvelgiant į diagnozės pavojų, kiekvienas iš tėvų turėtų labai gydyti šiuos požymiusrimtai.
Taigi pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius simptomus vaikams:
- kūdikio galva greitai auga, tampa kaip kamuoliukas;
- dažnas ir gausus regurgitacija;
- vystymo vėlavimas;
- blyški oda;
- paslinkusios akys, žvairumas, pablogėjęs regėjimas;
- mėšlungis ir galūnių, smakro drebulys;
- dirglus elgesys;
- galvos pakreipimas;
- fonanelyje nėra pulsavimo, jis gerokai pakyla virš kaukolės.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad vyresniems vaikams galva nepadidės, kai smegenyse kaupiasi smegenų skystis. Tai paaiškinama susiliejusiais kaukolės kaulais. Tačiau vizualinių pokyčių vaiko galvoje nebuvimas, deja, neatmeta smegenų skysčio kaupimosi. Jei jam stipriai skauda galvą, jaučia silpnumą, pykinimą, vėmimą, neryškų matymą ir klausą, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju diagnozę patvirtinti arba paneigti galima tik atlikus tomografiją.
Smegenų edema suaugusiems: simptomai
Daugeliu atvejų suaugusiesiems, kaip ir vaikams, liga pasireiškia panašiais simptomais. Tai apima:
- intensyvus galvos skausmas, silpnumas, triukšmas ir galvos svaigimas;
- sutrikusi neurologinė funkcija ir motorinės sistemos sutrikimas;
- žymus regėjimo pablogėjimas;
- pykinimo pojūtis, virstantis vėmimu;
- depresija, apatija, sumažėjęs darbingumas;
- atakosepilepsija.
Dauguma vyresnio amžiaus žmonių taip pat patiria padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Nukrypimas nuo normos gali būti gana nereikšmingas. Paprastai tokiu atveju gydytojai diagnozuoja normotenzinę hidrocefaliją.
Jei slėgis kaukolės viduje išlieka normalus, greičiausiai įvyksta smegenų atrofija. Jis nepadidėja dėl to, kad sumažėja audinių dydis, o likvoras užpildo laisvą erdvę. Esant tokiam kursui, nustatoma mišri pakaitinė hidrocefalija.
Išorinis hidrocefalijos tipas: savybės
Smegenų skystis kaupiasi šalia kaukolės kaulų dėl išorinės ligos. Atviroje formoje smegenų skystis laisvai bendrauja su visomis lokalizacijos vietomis. Be to, patologija gali pasireikšti skirtingai. Uždaroje formoje nėra ryšio tarp skysčių kaupimosi sričių.
Kokie yra išorinio tipo suaugusiųjų smegenų lašėjimo simptomai?
- Dvigubas matymas.
- Silpnumas.
- Nuovargis.
- Galvos skausmas.
- Pykinimas.
- Nesuderinamumas.
- mieguistas.
- Šlapimo nelaikymas.
Tačiau gydytojai žino tokius atvejus, kai išorinė hidrocefalija išsivysto asimptomiškai. Žmogus ilgą laiką net nejaučia galvos skausmo. Toks kursas atitinka vidutinio sunkumo patologijos tipą. Ši forma yra pati klastingiausia, nes neleidžia nustatyti ligos ankstyvose stadijose. Dažniausiai tai diagnozuojama atsitiktinai visapusiško tyrimo metu. Pablogėjimas galiateik staiga. Tai provokuoja blogą smegenų kraujotaką.
Vidinė hidrocefalija
Vidinė smegenų lašelinė liga – tai liga, kai skilveliuose yra lokalizuotas skystis. Dažniausiai jo kaupimosi priežastis yra silpnas smegenų skysčio pasisavinimas audiniuose. Įgyta patologija atsiranda po insulto, infekcinių ligų ar trombozės.
Vidinė hidrocefalija gali pasireikšti vidutinio sunkumo. Šiuo atveju ji niekaip savęs neparodo. Kitomis formomis jį lydi galvos skausmas, susilpnėjęs regėjimas, klausos pablogėjimas, pykinimas.
Diagnostika
Verta manyti, kad net visų aukščiau išvardytų simptomų visuma dar nerodo hidrocefalijos išsivystymo. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Pirmiausia gydytojas apžiūri akies dugną. Esant menkiausiam įtarimui, skiriama KT, neurosonografija ir MRT. Pirminę diagnozę atlieka neurologai, terapeutai, neurochirurgai ir neonatologai. Jei vaikui įtariama smegenų vandenė, pediatras išrašo siuntimą apžiūrai.
Neurosonografija naudojama vaikų patologijoms diagnozuoti. Šis metodas įmanomas tik tuo atveju, jei fontanelis dar neuždarytas. Vyresni vaikai, bet dar nesulaukę dvejų metų, daro ultragarsą. Toks tyrimas galimas dėl plonų kaukolės kaulų, pavyzdžiui, laikinųjų. Tačiau gydytojai mano, kad tai nėra teisinga. Su visišku tikrumu galite nustatyti pratęsimąskilveliai ir kitų darinių buvimas tik naudojant MRT.
Suaugusiųjų diagnozė šiek tiek skiriasi. Gydytojai daugiau dėmesio skiria nusiskundimams dėl savijautos. Taip pat atliekamas neurologinis tyrimas. Įtarus lašėjimą, pacientas siunčiamas atlikti MRT. Kaip ir vaikų atveju, toks tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti. Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą rentgeno ar angiografijos tyrimui.
Gydymas
Lėtai vystantis suaugusiųjų smegenų vandens ligoms, taikomas konservatyvus gydymas. Paprastai tai įmanoma, jei diagnozuojama atvira forma.
Konservatyvioji terapija apima:
- Intrakranijinio slėgio sumažėjimas. Tam gydytojas skiria tokius vaistus kaip Furosemidas, Diakarbas. Teigiamas poveikis neateina greitai. Vartokite šiuos vaistus ilgai – kartais net kelis mėnesius.
- Sumažinkite susikaupusio skysčio kiekį. Naudojami preparatai "Manitolis", "Glicerinas".
- Kraujagyslių stiprinimas. Tai galima pasiekti vartojant kalio.
- Sumažėjusi smegenų skysčio gamyba. Siekiant veiksmingo rezultato, skiriamas "Acetazolamidas".
- Skysčio pašalinimas. Taikoma tik kūdikiams. Punkcija atliekama per fontanelį.
- Kova su ligų š altiniais. Sergant antrine hidrocefalija, būtina išgydyti ligą, kuri išprovokavo patologijos vystymąsi.
- Kūno stiprinimas. Norint gydyti pavojingą ligą, žmogui reikėsstiprumas. Tam organizmas stiprinamas vitaminais.
Jei konservatyvi terapija nedavė teigiamų rezultatų, gydytojai sprendžia dėl chirurginės intervencijos. Tokiu atveju yra didelė visiško išgijimo tikimybė. Sutikę su operacija, galite išvengti gana apgailėtinų pasekmių. Smegenų nukritimas be gydymo sukelia paciento mirtį.
Kontraindikacijos operacijai
Chirurginės intervencijos veiksmingumas nekelia abejonių. Tačiau ne visada pacientui įmanoma atlikti operaciją. Šis metodas turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, smegenų lašelinės chirurginis gydymas neskiriamas tiems pacientams, kuriems yra uždegiminių procesų smegenų membranoje. Taip pat negalima daryti operacijos, jei žmogus serga epilepsija, kurtumu, aklu. Deja, į šią grupę įeina ir psichikos ligomis sergantys žmonės.
Aplenkimas
Yra keletas operacijų tipų. Vienas iš jų – manevravimas. Kovojant su šia patologija, ji jau keletą metų buvo laikoma gana veiksminga. Naudojamas skysčio pertekliui pašalinti.
Kokia šio metodo esmė? Jei buvo diagnozuotas smegenų lašas, operacijos metu įrengiamas šuntas. Kateteriai dedami į šoninius skilvelius. Šio prietaiso konstrukcijoje yra vožtuvas, reguliuojantis smegenų skysčio nutekėjimą. Skystis ištraukiamas į pilvo ertmę arba prieširdžių sritį naudojant periferinį kateterį.
KDeja, manevravimas, nors ir veiksmingas būdas, toli gražu nėra saugus. Po tokios operacijos gali kilti komplikacijų:
- Lėtas smegenų skysčio nutekėjimas.
- Šunto sistemos pažeidimas.
- Infekcija ir dėl to infekcija.
- Įdiegtos sistemos gedimas.
Jei atsiranda tokių komplikacijų, pacientui teks atlikti antrą operaciją.
Pasekmės
Pacientams, kuriems diagnozuota hidrocefalija, gali prasidėti negrįžtamas audinių nekrozės procesas. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas. Savo ruožtu tai veda į atrofiją. Jei liga jau yra šioje stadijoje, joks gydymas nepadės. Šios būklės žmonės įgyja negalią. Laikui bėgant, motoriniai gebėjimai pablogėja. Žmogus praranda galimybę judėti savarankiškai. Taip pat negrįžtamai prarandami protiniai gebėjimai.
Daugelis žmonių klausia: „Kiek žmonių serga smegenų vandenėliu? Prognozės priklausys nuo daugelio veiksnių. Jei hidrocefalija yra įgimta, yra didelė tikimybė, kad tam tikru momentu ji sustabdys savo augimą. Esant tokiai situacijai, galite visiškai atsigauti. Tačiau pacientams, kuriems lašinimas greitai progresuoja, prognozė nuvilia. Su šia ligos eiga vaikai retai gyvena vyresni nei 5 metų amžiaus.
Šios patologijos pasekmės yra gana rimtos. Pacientams dažnai išsivysto dislokacijos sindromas. Dėl to, kad smegenų dalys yra suspaustos, atsiranda poslinkis. O tai, savo ruožtu, veda prie smegenų veiklos sutrikimo. sergayra prislėgti ir kartais gali ištikti koma.
Prevencija
Hidrocefalijos geriau išvengti, nei gydyti vėliau. Reikia suprasti, kad stebuklingos tabletės nuo šios ligos nėra. Labai pablogėja pacientų gyvenimo kokybė, naujagimiai negali pilnai vystytis. Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija gali sukelti paciento mirtį, būtina žinoti ir įgyvendinti visas prevencines priemones. Tik tai padės išvengti visų mirtinų pasekmių.
Smegenų nukritimas naujagimiui kai kuriais atvejais atsiranda dėl aplaidaus būsimos motinos požiūrio. Nėštumo metu svarbu neužsiimti savigyda, o juo labiau pačiam neapsispręsti, kokius vaistus vartoti. Visa tai turėtų prižiūrėti medicinos specialistai. Rekomenduojama atsisakyti virusinių injekcijų. Jei reikia, skiepai atliekami prieš nėštumą. Žinoma, tokioje būsenoje jokiu būdu negalima rūkyti ir gerti alkoholio.
Kalbant apie suaugusiuosius, jie turi rimtai žiūrėti į savo sveikatą. Atlikite planinius medicininius patikrinimus. Tai leis aptikti ligą ankstyvoje stadijoje. O kaip tikina medikai, laiku pradėtas gydymas padidina paciento tikimybę pasveikti. Svarbu apsaugoti galvą nuo traumų, vadovautis sveiku gyvenimo būdu, aktyviai praleisti laiką gryname ore ir stebėti mitybą. Jei sustiprinsite imuninę sistemą, dauguma ligų nebus baisios.
