Gerybiniai ar piktybiniai navikai nugaros smegenyse yra gana reti – tik 10 % visų organo patologijų. Jie gali būti pirminiai arba antriniai (gretimų organų vėžio metastazės). Nugaros smegenų auglio simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką, ypač jei jis yra gerybinis. Neoplazmos augimas pablogina situaciją. Vyrams ir moterims liga vystosi vienodai dažnai. Retai navikas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.
Išvaizdos priežastys
Prieš apsvarstydami nugaros smegenų auglio simptomus, turite žinoti, kodėl jis atsiranda. Yra dviejų tipų priežastys.
Vidinės priežastys:
- Genetiniai pokyčiai vaisiaus vystymosi metu.
- Kitų organų navikų metastazės.
- Anksčiau sirgo vėžiu.
- Dažnos stresinės situacijos, emociniai protrūkiai.
- Neurofibromatozė.
- Imuniteto disfunkcija.
- Uždegiminispatologija.
- Smegenų angiomatozė.
- Stuburo sužalojimas.
Išorinės priežastys:
- Sudėtinga aplinkos padėtis.
- Gyvenimas arti aukštos įtampos linijų.
- Radiacijos poveikis.
- Cheminių medžiagų, toksinių medžiagų poveikis.
Gerybinis nugaros smegenų auglys, jeigu jis neauga, gali ilgai nepasireikšti ir aptinkamas visai atsitiktinai.
Ligos klasifikacija
Stuburo smegenų auglių klasifikacija yra tokia:
- Pagal kilmę: pirminė, antrinė.
- Pagal gerybiškumo lygį: histologinis (ląstelinis vėžys: angioma, lipoma, sarkoma), topografinis.
Be to, liga klasifikuojama pagal vietą:
- Intramedulinis nugaros smegenų navikas. Jis auga stuburo viduje ir gali paveikti smegenų medžiagą. Pagrindinis tokių formacijų pavojus yra stuburo sužalojimas. Tokių navikų susidarymas yra susijęs su smegenų skysčio struktūros pažeidimu, kai suspaudžiama jungo vena. Sutrinka žmogaus judrumas, prastėja ir jautrumas.
- Extramedulinis nugaros smegenų navikas. Šios neoplazmos laikomos klastingiausiomis. Jie pradeda augti ant išorinio nugaros smegenų arba smegenų apvalkalo. Jų pavojus slypi tame, kad jie suteikia metastazių. Tokiems dariniams būdingi aiškūs neurologiniai simptomai. Dėlpašalinant juos naudojami minimaliai invaziniai metodai, siekiant išvengti nugaros smegenų pažeidimo.
- Intraduraliniai navikai. Jie auga stuburo smegenų apvalkale ir daro jas spaudimą, sukeldami įvairius sunkius simptomus. Tokių darinių galima rasti ir ant nervinių procesų. Dažniausiai jie yra pirminiai, tačiau turi teigiamą rezultatą. Chirurginė intervencija čia reikalinga tik tuo atveju, jei sparčiai didėja naviko dydis.
- Nepaprastas. Šie navikai yra mažiausiai tikėtini. Jie yra teisingi ir klaidingi. Pirmuoju atveju neoplazma susidaro stuburo kanalo viduje. Navikas apima nervų šaknis, išorinį kietosios žarnos sluoksnį, riebalines ląsteles ir kraujagysles.
Taip pat galite išskirti tokią neoplazmų klasifikaciją:
- Neurinoma. Dažniausiai jis vystosi labai diferencijuotų ląstelių vietoje. Daugeliu atvejų jis yra gerybinis ir nekelia pavojaus gyvybei.
- Lipoma. Ši forma yra sudaryta iš riebalų ląstelių. Jis nėra linkęs atgimti, tačiau gali greitai augti ir sunaikinti stuburą, todėl sutrinka jo funkcionalumas.
- Ependimoma. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis. Jis vystosi nervams laidžiuose audiniuose. Tai pavojinga, nes gali sukelti metastazių nugaros smegenyse. Paveiktos ląstelės plinta per CSF.
- Angioma. Jo bruožas yra kraujo ir limfinių kraujagyslių buvimas. Jei gydytojai nesikiša laiku, kyla pavojussukelia vidinį kraujavimą.
- Sarkoma. Toks darinys yra piktybinis. Jis gali išsivystyti iš bet kokio jungiamojo audinio. Navikas randamas vyresniems nei 25 metų pacientams.
Smegenų ir nugaros smegenų navikai yra pavojingos komplikacijos, todėl pastebėjus menkiausius organų pažeidimo požymius, turite būti ištirti.
Patologijos simptomai
Daugeliu atvejų nugaros smegenų auglio simptomai yra nespecifiniai, todėl ne visada galima iš karto įtarti patologiją. Bendros ligos apraiškos yra:
- Skausmo sindromas nugaroje, kuris linkęs plisti į visą stuburą.
- Raumenų audinio atrofija.
- Rankų ar kojų jautrumo pažeidimas (priklausomai nuo naviko proceso vietos) arba visiškas paralyžius.
- Eisenos problemos: žmogus gali suklupti ir nukristi.
- Sumažintas lytėjimo jautrumas.
- Parezė ir paralyžius.
- Žarnyno motorikos pažeidimas, šalinimo sistemos darbas.
- Mieguistumas, nuovargis, bendras silpnumas.
- Rijimo problemos: sunku kalbėti.
- Širdies sistemos patologijos.
- Vegetatyvinės funkcijos sutrikimai. Žymiai vystantis naviko procesui, sutrinka išskyrimo sistemos darbas. Paskutinėse patologijos vystymosi stadijose stebimas išmatų nelaikymas, spontaniškas šlapimo išsiskyrimas.
Be to, kai kurie nugaros smegenų naviko simptomai gali būti sujungti į sindromus: radikulinį, laidųjį.
Ligos pasireiškimai priklausomai nuo lokalizacijos
Nugaros smegenų auglio simptomus (ligos prognozė priklauso nuo pažeidimo laipsnio) lemia ir neoplazmo vieta. Be to, apraiškos šiek tiek skiriasi:
- Gimdos kaklelio nugaros smegenų navikai. Pacientui atsiranda skausmas šioje srityje, jis plinta į kitas stuburo dalis. Raumenys palaipsniui atrofuojasi, ribojamas rankų jautrumas ir judrumas. Patologija tęsiasi iki diafragmos, todėl žmogui dažnai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.
- Krūtinės patinimas. Čia skausmo sindromas turi diržo pobūdį. Jautrumas gali išnykti tiek rankose, tiek kojose. Taip pat sutrinka variklio funkcijos.
- Navikas juosmens srityje. Skausmo sindromas plinta į apatinę nugaros dalį ir pilvą. Yra vidaus organų kraujotakos pažeidimas. Šlaunų raumenys atrofuojasi. Jei pablogėja kojų judrumas ir jautrumas, tai rankos nenukenčia.
- Navikas sakralinėje dalyje. Pacientas jaučia skausmą, kuris plinta į kojas ir apatinę nugaros dalį. Jis dažnai pablogėja naktį ir judant.
Nepaisant neoplazmo lokalizacijos, būtina bandyti nustatyti nugaros smegenų naviko simptomus ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tokiu atveju palankaus rezultato tikimybė didėja.
Kūrimo etapai
Reikia atsiminti, kad bet koks nugaros smegenų pažeidimas yra klastingas, nes simptomai ne visada būna specifiniai. Yra keli patologijos vystymosi etapai:
- Neurologiniai. Čia yra nedidelis jautrumo praradimas. Nugaros srityje aptinkamas skausmas, tačiau jo intensyvumas nežymus. Šiame etape pacientas gali būti daugelį metų, nesuvokdamas problemos. Šiai eigai dažnai būdingi lėto augimo gerybiniai navikai. 10-15 metų žmogus neina pas gydytoją, nes neįtaria situacijos rimtumo.
- Brown-Sakarovskaya. Po to, kai neoplazma auga, ji pradeda daryti spaudimą nugaros smegenims ir gali jas išstumti. Čia simptomai sustiprėja.
- Paraparezė. Šiame etape pažeidžiamas autonominės sistemos, dubens srities organų, funkcionalumas. Sensomotoriniai sutrikimai tampa ryškesni. Žmogui išsivysto galūnių paralyžius, jis gali būti ir laikinas, ir nuolatinis. Virš naviko esančioje srityje oda parausta. Jei navikas yra piktybinis, tada paralyžius atsiranda per 3-4 mėnesius. Gyvenimo trukmė čia yra nuo šešių mėnesių iki metų.
Jei atsiranda nugaros smegenų auglio simptomų, prognozę lemia patologinio proceso išsivystymo ir piktybiškumo laipsnis, gydymo veiksmingumas ir savalaikiškumas.
Ligos diagnozė
Gimdos kaklelio nugaros smegenų auglio simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų jo dalių pažeidimus, tačiau gydymo taktika visada parenkama individualiai. Norėdami tai padaryti, turėtumėte dalyvauti apklausoje, kurioje yra šie tyrimai:
- Anamnezės rinkimas. Specialistas turi išsiaiškinti, kada atsirado pirmieji simptomai, kas apibūdina klinikinį vaizdą.
- Chromosomų struktūros tyrimas. Dėl onkologinių ląstelių pažeidimo pakinta jų DNR.
- Rentgeno nuotrauka. Tai daroma dviem projekcijomis. Tokio tyrimo dėka galima nustatyti slankstelių lankų išsiplėtimą, kaulinio audinio irimą, jo poslinkį.
- Mielografija. Šiame tyrime naudojamas vandenyje tirpus kontrastas.
- Kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.
- Angiografija – kontrastinis nugaros smegenų kraujagyslių būklės nustatymas.
- Neurologinis tyrimas. Čia tikrinamas kūno dalių jautrumas, refleksai, raumenų tonuso lygis, jutimo jėga.
- KT arba MRT. Šie metodai suteikia išsamią ir tikslią informaciją apie darinio tipą ir vietą, stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo laipsnį.
- Stuburo punkcija. CSF gali būti per daug b altymų.
- Scintigrafija. Jis vartojamas, kai įtariamas vėžys. Tyrimai gali jį aptikti ankstyvose vystymosi stadijose.
Diagnostika turi būti diferencinė. Svarbu atskirti naviką nuo tarpslankstelinės išvaržos, įgimtų stuburo struktūros anomalijų, atrofinės sklerozės (ne mažiau pavojingos ligos) ir stuburo insulto.
Išgydyti ligą
Pagal TLK nugaros smegenų navikams priskiriami šie kodai: С.72 (piktybinis)navikas), D.33.3 (gerybiniai navikai). Bet kokiu atveju ligą būtina gydyti taip, kad nekiltų komplikacijų. Yra įvairių gydymo būdų.
| Metodo pavadinimas | Funkcijos |
| Terapinis | Naudojamas bet kuriame gydymo etape, tačiau veiksmingiausias bus tik ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, kai imuninė sistema dar gali pati kovoti su augliu. Vaistai padeda esant nedideliam pažeisto audinio kiekiui ir metastazių nebuvimui, jei auglys neauga per greitai |
| Chirurginis | Stuburo smegenų auglio pašalinimas yra pagrindinis gydymo metodas, kuris kai kuriais atvejais padeda visiškai atsikratyti problemos. Intervencijos sėkmė priklauso nuo bendros paciento būklės, patologinio proceso išplitimo ir nugaros smegenų pažeidimo laipsnio bei jo piktybiškumo lygio. Intramedulinį nugaros smegenų auglį sunku gydyti, nes jis vystosi stuburo viduje ir gali jį pažeisti |
| Ultragarsinis aspiracija | Tai minimaliai invazinis būdas kovoti su liga, kurį sudaro darinio pašalinimas ultragarso spinduliu. Jis nukreiptas tiesiai į naviką ir labai tiksliai. Tokios operacijos šalutinio poveikio praktiškai nėra |
| Raditinė terapija | Kai gydomi nugaros smegenų augliai, vienintelis būdas išspręsti problemą yra operacija. Tačiau tai reikalauja papildomo gydymo ir reabilitacijos. Radiacinė terapija taikomajei nepavyko pašalinti nedidelės dalies pažeistų ląstelių. Jis naudojamas, jei navikas yra neoperuojamas arba yra metastazių. Reikšmingas šio gydymo metodo trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių, nes pažeidžiami sveiki audiniai. Po tokio gydymo reikia daug laiko atsigauti |
| Chemoterapija | Jo paskirtis priklauso nuo patologinio proceso paplitimo. Labai svarbu pasirinkti tinkamus vaistus. Jie daugiausia leidžiami į veną, nors retais atvejais injekcijos atliekamos į raumenis |
| Radioterapija | Specialistai paveikia naviką gama spindulių srautu. Jis gali visiškai sunaikinti paveiktų ląstelių DNR. Toks gydymas dažniau skiriamas esant dideliems navikams |
Kalbant apie liaudies gynimo priemonių naudojimą, jas turi gauti gydytojas. Verta prisiminti, kad nuovirai nėra panacėja ir negali atsikratyti neoplazmų. Tačiau liaudies receptai gali sumažinti jo dydį, sustabdyti augimą, sustiprinti imunitetą.
Gydymo režimo ypatybės
Bendrieji gydymo principai šiuo atveju yra tokie:
- Reikėtų gerti tokius vaistažolių nuovirus, kurie atkuria imunitetą, normalizuoja vidaus organų veiklą, valo organizmą nuo toksinų.
- Stenkitės laikytis nustatytų gydymo kursų, kad išvengtumėte metastazių atsiradimo.
- Laikykitės dietos.
- Stenkitės išlaikyti emociją,psichologinė pusiausvyra. Nervų sistemos nestabilumas situaciją tik pablogins.
Po operacijos pacientui reikia ilgos reabilitacijos. Jame numatytas masažas, gydomoji mankšta, taip pat kineziterapijos procedūros. Jų tikslas – greitai atkurti pažeistus audinius ir stuburo paslankumą, pagerinti galūnių jautrumą. Reguliarus pratimas užkirs kelią raumenų atrofijai, pagerins kraujotaką ir mikrocirkuliaciją bei normalizuos audinių mitybą.
Ligos prognozė ir komplikacijos
Viskas priklauso nuo naviko dydžio, nugaros smegenų pažeidimo laipsnio, stuburo sunaikinimo. Laiku pašalinus ekstrameduliarinį naviką, atsiranda galimybė visiškai pasveikti. Vidinės neoplazmos turi nepalankesnę prognozę. Net operacija ne visada gali padėti, nes nugaros smegenys gali būti per daug pažeistos.
Negalią sukelia pirminiai navikai. Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei gydymas yra neteisingas arba pavėluotas, atsiranda šios komplikacijos:
- Sisteminis nugaros skausmas, kurio nepalengvina net stipriais vaistais.
- Judumo sutrikimas ir dėl to negalia.
- Išmatų, šlapimo nelaikymas.
- Problemos dėl jutimo tam tikrose kūno vietose.
Laiku atlikta terapija padės išvengti tokių problemų. Tačiau pacientas turi pasikonsultuoti su patyrusiu gydytojuspecialistas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra mirtinas.
Patologijos prevencija
Nėra konkrečių patarimų, kurie galėtų 100 % padėti išvengti patologijos. Tačiau būtina laikytis bendrų ekspertų rekomendacijų:
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, atsisakykite žalingų įpročių ir maisto, racionaliai valgykite.
- Pajutę keistus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, taip pat periodiškai atlikite profilaktinius medicininius patikrinimus.
- Stiprinkite imunitetą. Čia reikia vartoti multivitaminus, grūdinti kūną.
- Venkite virusinių ir infekcinių patologijų. Epidemijų metu venkite kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis.
- Venkite emocinių protrūkių, stresinių situacijų.
- Užsaugokite nuo stuburo traumų.
Dėmesingas požiūris į savo sveikatą padės išvengti patologijos atsiradimo arba ją aptikti ankstyvose stadijose, kai ją bus lengviau įveikti. Nugaros smegenų augliai gali palikti žmogų neįgalų ar net mirti, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams būtina išsitirti.
