Trombozė vadinamas intravitaliniu kraujo krešulių arba kraujo krešulių susidarymu kraujagyslėse. Jie neleidžia laisvai plazmai judėti žmogaus kraujotakos sistemoje, o tai gali sukelti pražūtingų pasekmių.
Kai pažeidžiamos kraujagyslės, organizmas naudoja fibriną ir trombocitus, kad sudarytų tam tikrą „kamštį“, neleidžiantį prarasti kraujo. Tačiau tam tikromis sąlygomis kraujo krešuliai susidaro nepažeidžiant indų. Kai krešulys apima daugiau nei 75% viso arterijos spindžio ploto, deguonies srautas į audinius sumažėja tiek, kad pacientui atsiranda medžiagų apykaitos produktų kaupimosi organizme ir hipoksijos požymių.
Specialistai nustato šiuos trombozės išsivystymo veiksnius:
- laivo sienelių pažeidimas;
- kraujo sudėtis (trombofilija arba hiperkoaguliacija);
- kraujo tėkmės pobūdis (turbulencija, sąstingis).
Kokie vaistai vartojami nuo trombozės? Viena iš populiariausių priemonių yra Heparin-Akrikhin 1000 gelis. Šio vaisto vartojimo instrukcijos, jo sudėtis, farmakologinės savybės, šalutinis poveikis ir kita informacija pateikiami toliau.
Sudėtis, vaistų pakuotė, aprašymas
"Heparin-Akrikhin" - gelis, skirtas išoriniam naudojimui. Toks produktas yra skaidri arba beveik skaidri, bespalvė arba šiek tiek gelsva masė, turinti specifinį kvapą.
Kokių komponentų yra Heparin-Akrikhin? Į šio įrankio sudėtį įeina tokia veiklioji medžiaga kaip natrio heparinas. Kaip pagalbinės medžiagos nagrinėjamame vaiste yra: metilo parahidroksibenzoato, levandų aliejaus, karbomero, išgryninto vandens, trometamolio, 96 % etanolio (rektifikuoto etilo alkoholio), apelsinų žiedų aliejaus (arba nerolio aliejaus).
Heparin-Akrikhin gelis parduodamas aliuminio tūbelėse, kurios dedamos į kartonines pakuotes.
Farmakologinės savybės
Kas yra natrio heparinas? Aktyvus aptariamo agento komponentas yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Jis priklauso vidutinės molekulinės masės heparinams. Patekusi į kraujo plazmą ši medžiaga gali aktyvuoti antitrombiną III, taip padidindama jo antikoaguliacines savybes.
Gelis su natrio heparinu slopina trombino aktyvumą, sutrikdo protrombino pavertimą trombinu, taip pat mažinatrombocitų agregacija (tam tikru mastu).
Kitos nuosavybės
Kokios kitos savybės būdingos vaistui "Heparin-Akrikhin"? Remiantis instrukcijomis, toks vaistas gali padidinti inkstų kraujotaką, padidinti smegenų kraujagyslių atsparumą, sumažinti hialuronidazės aktyvumą, aktyvuoti lipoproteinų lipazę ir turėti lipidų kiekį mažinantį poveikį. Be to, nagrinėjamas agentas gerai sumažina paviršinio aktyvumo medžiagos aktyvumą paciento plaučių sistemoje, slopina aldosterono sintezę antinksčių žievėje, padidina parathormono aktyvumą, suriša adrenaliną, taip pat moduliuoja kiaušidžių reakciją į hormonų dirgiklius.
Sąveikaujant su fermentais toks vaistas gali padidinti pepsinogeno, smegenų tirozino hidroksilazės, DNR polimerazės aktyvumą ir sumažinti piruvatkinazės, miozino ATPazės, pepsino ir RNR polimerazės aktyvumą. Taip pat yra natrio heparino gelio imunosupresinio poveikio įrodymų.
Poveikio funkcijos
Kaip vaistas "Heparin-Akrikhin" veikia paciento organizmą? Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga (kartu su ASR), vartojant tokį preparatą, sumažėja vainikinių arterijų trombozės (ūminės), staigios mirties ir miokardo infarkto rizika. Be to, šio vaisto vartojimas sumažina mirčių ir pasikartojančių širdies priepuolių dažnį. Didelėmis dozėmis aptariamas gelis yra veiksmingas gydant venų trombozę ir plaučių emboliją, o mažomis dozėmis jis aktyviai naudojamas venų tromboembolijos profilaktikai, įskaitantpo operacijos.
Naudojant išoriškai, "Heparin-Akrikhin" turi vietinį antieksudacinį, antitrombozinį ir priešuždegiminį (vidutinio stiprumo) poveikį. Toks vaistas slopina hialuronidazės aktyvumą, blokuoja trombino susidarymą, taip pat aktyvina fibrinolizines plazmos savybes.
Per odą prasiskverbiantis heparinas mažina uždegimą ir turi antitrombozinį poveikį. Taip pat ši medžiaga aktyvina audinių metabolizmą ir gerina mikrocirkuliaciją, taip pagreitindama kraujo krešulių ir hematomų rezorbcijos procesus bei sumažindama audinių patinimą.
Farmakokinetinės savybės
Nedidelis kiekis veikliosios vaisto medžiagos absorbuojamas iš odos paviršiaus į sisteminę kraujotaką. Tuo pačiu metu didžiausia jo koncentracija pastebima praėjus 8 valandoms po panaudojimo.
Natrio heparinas išsiskiria per inkstų sistemą. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų. Dėl didelės molekulinės masės aktyvusis gelio komponentas blogai prasiskverbia pro placentą, taip pat nepatenka į motinos pieną.
Recepto indikacijos
Kam vartojamas Heparin-Akrikhin? Šios priemonės vartojimo indikacijos yra šios sąlygos (prevencijai ir gydymui):
- giliųjų venų trombozė;
- tromboflebitas;
- plaučių embolija (ypač sergant periferinių venų ligomis);
- DIC;
- vainikinių arterijų trombozė;
- miokardo infarktasaštrus;
- nestabili krūtinės angina;
- prieširdžių virpėjimas (ypač kartu su embolija);
- mikrocirkuliacijos sutrikimai, mikrotrombozė;
- bakterinis endokarditas;
- inkstų venų trombozė;
- hemolizinis ureminis sindromas;
- glomerulonefritas;
- mitralinės širdies liga, trombozė;
- vilkligės nefritas.
Atitinkamas vaistas taip pat skiriamas kraujo krešėjimo profilaktikai atliekant chirurgines intervencijas ekstrakorporinės kraujotakos metodais, hemosorbcijos, hemodializės, priverstinės diurezės, peritoninės dializės, citaferezės ir venų kateterių plovimo metu.
Kartais toks preparatas reikalingas ruošiant nekrešėjimo kraujo mėginius perpylimo metu ir laboratoriniais tikslais.
Draudimai skirti išoriniam naudojimui skirtą gelį
Kokiais atvejais negalima vartoti Heparin-Akrikhin? Šios sąlygos yra kontraindikacijos naudoti tokią priemonę:
- kraujavimas, antifosfolipidinis sindromas, ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo proceso pažeidimas;
- eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, intrakranijinis kraujavimas arba jo įtarimas, smegenų aneurizma;
- skrodžiama aortos aneurizma, hemoraginis insultas, kepenų cirozė su venų varikoze, piktybinė arterinė hipertenzija;
- bakterinis endokarditaspoūmis, didelis jautrumas heparinui, sunkūs kepenų parenchimos pažeidimai, šoko sąlygos;
- Piktybiniai navikai stemplėje ir kepenyse, gresia persileidimas, neseniai įvykusi akis, prostata, smegenys, tulžies takai, kepenys, menstruacijos, būklė po stuburo smegenų punkcijos, gimdymas (neseniai).
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad Heparin-Akrikhin gelis nenaudojamas opiniams nekroziniams procesams gydyti ir netepamas ant gleivinių bei atvirų žaizdų.
Išorinio agento dozavimas
Atitinkamo vaisto dozė yra individuali ir priklauso nuo klinikinės situacijos, indikacijų ir paciento amžiaus. Gelis tepamas išoriškai plonu sluoksniu (3-5 cm gelio greičiu ant odos ploto iki 3-5 cm skersmens) ir švelniai įtrinamas.
Vartokite vaistus 1-3 kartus per dieną kasdien, kol uždegimas visiškai išnyks. Gydymo terminus nustato specialistai (vidutiniškai nuo 3 dienų iki savaitės).
Šalutinis poveikis
Kokios neigiamos pasekmės gali sukelti vaisto "Heparin-Akrikhin" vartojimą? Šalutinis šios priemonės poveikis yra:
- pykinimas, kraujavimas iš šlapimo takų ir virškinamojo trakto, odos paraudimas, kraujavimas iš spaudimo paveiktų vietų (iš chirurginių žaizdų), padų karščio pojūtis, hematurija, sumažėjęs apetitas, trombocitopenija;
- vėmimas, vaistų karščiavimas, niežulys, viduriavimas, bronchų spazmas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, kolapsas, osteoporozė;
- dilgėlinė, spontaniški lūžiai, rinitas, minkštųjų audinių kalcifikacija, anafilaksinis šokas, trombocitopenija, odos nekrozė, vartojimo vietos dirginimas, arterijų trombozė;
- laikina alopecija, gangrena, paraudimas, miokardo infarktas, hematoma, insultas, hipoaldosteronizmas, skausmas ir išopėjimas vartojimo vietoje.
"Heparinas-Akrikhinas": vaistų sąveika
Tiroksinas, skalsių alkaloidai, antihistamininiai vaistai, nikotinas ir tetraciklinas mažina natrio heparino poveikį.
Antikoaguliantų "Heparin-Akrikhin" savybės sustiprėja tuo pat metu vartojant antitrombocitus, antikoaguliantus ir NVNU.
Perdozavimo atvejai
Kokios yra Heparino-Akrikhin perdozavimo pasekmės? Remiantis instrukcijomis, perdozavimas, ypač naudojant išorinį agentą, yra mažai tikėtinas dėl mažos gelio komponentų absorbcijos. Tačiau kai kuriais atvejais per didelis vaisto vartojimas kartu su padidėjusiu kraujavimu. Tokiose situacijose geriau atsisakyti vartoti vaistą (kraujavimas pašalinamas naudojant cheminį antagonistą).
Svarbu, kad visi žinotų
Ypatingai atsargiai, atitinkamas vaistas turi būti skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo polivalentinės alergijos, taip pat arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, odontologinėmis procedūromis, aktyvia tuberkulioze, endokarditu, spinduline terapija, perikarditu, intrauteriniu skausmu. kontracepcija, kepenų nepakankamumas, lėtinio inkstų nepakankamumo pobūdis,senyviems pacientams.
Atsargiai Heparin-Akrikhin gelis išoriškai naudojamas trombocitopenijai ir padidėjusiam kraujavimui gydyti.
Gydymo heparinu laikotarpiu būtina stebėti kraujo krešėjimo proceso parametrus.
Kraujavimo riziką galima sumažinti atidžiai įvertinus kontraindikacijas dėl gelio naudojimo, tinkamai dozuojant ir reguliariai stebint kraujo krešėjimo procesą.
