Yra du pagrindiniai odos kraujagyslių darinių tipai: kapiliarinė angiodisplazija ir hemangioma. Iš esmės galite rasti nevių, susidariusių iš kapiliarų.
Labiausiai paplitęs panašus apsigimimas, įgytas tarp naujagimių. Paprastai tai nesukelia jokių komplikacijų, be kosmetinio defekto, tačiau kai kuriais atvejais be tinkamo gydymo yra kraujavimo, išopėjimo ir infekcijos tikimybė.
Aprašymas
Kapiliarinė angiodisplazija yra netinkamo kraujotakos sistemos formavimosi pasekmė ir yra vyno spalvos, violetinės arba ryškiai raudonos dėmės ant odos. Pagrindinis skirtumas nuo hemangiomų yra didelių dėmių susidarymas, kurios didėja žmogui augant.
Su amžiumi nevi paviršius gali tapti mazgelis ir įgauti tamsesnį atspalvį. Kapiliarinė angiodisplazija, kurios nuotrauka pateikta žemiau, nesukeliakenkia žmogaus organizmui, tačiau dėl savo buvimo atvirose kūno vietose sukelia moralinį diskomfortą ir gali prisidėti prie kompleksų atsiradimo.
Ši patologija priklauso įgimtų apsigimimų, atsirandančių dėl daugelio kraujagyslių išsiplėtimo, kategorijai. Skirtingai nei kapiliarinės hemangiomos, tokios dėmės jau yra ant naujagimio odos ir yra gana didelės.
Kaip minėta anksčiau, kapiliarinė angiodisplazija neišsikiša virš odos, yra netaisyklingos formos ir ryškių violetinių bei raudonų atspalvių. Dažniausiai susidaro ant veido, galima lokalizuoti ir kitose kūno vietose. Didelių darinių buvimas gali rodyti pavojingesnių defektų buvimą.
Diagnostika
Kapiliarinė angiodisplazija, kurios gydymas kiekvienam žmogui parenkamas individualiai, nustatoma ne tik išorinio tyrimo metu. Doplerinis venų ir arterijų skenavimas naudojamas kaip standartinis diagnostikos metodas. Be to, svarbų vaidmenį formuojant ligą atlieka gretimų audinių ultragarsinis tyrimas. Gydytojas turi turėti pakankamai patirties tiriant pacientus, sergančius panašia patologija, ypatingas dėmesys skiriamas diagnostinės įrangos kokybei.
Nustačius kapiliarinę angiodisplaziją, nustatomas formavimosi tipas ir audinių pažeidimų gylis. Esant sunkioms formoms, rekomenduojama atlikti kompiuterinę angiografiją ir magnetinęrezonanso tyrimai. Pagrindinis tokios diagnostikos trūkumas yra didelė kaina, tačiau skirtingai nuo įprastos ultragarsinės diagnostikos, ji leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligos tipą ir pažeidimo laipsnį.
Veido kapiliarinė angiodisplazija: gydymas
Anksčiau kraujagyslių dariniai buvo gydomi tik esant sunkioms formoms, tai buvo dėl to, kad deginimas ir chirurginis pašalinimas prisidėjo prie gilių randų susidarymo. Šiandien šiai problemai spręsti naudojami medicininiai lazeriai, kurie nepažeidžia sveikų audinių ir geba selektyviai koaguliuoti kraujagysles. Tai leidžia gydyti be pasekmių – odos pažeidimo ir randų. Paprastai naudojami lazeriai, skleidžiantys žalio ir geltono spektro pluoštus. Jų poveikis – laisvai prasiskverbti pro epidermį ir kauptis kapiliarų spindyje, dėl to susidaro šiluminė energija, kuri uždaro kraujagyslę.
Lazerių tipai
Gana plačiai paplitę ne tik žalią ir geltoną šviesą skleidžiantys lazeriai, bet ir infraraudonųjų spindulių įrenginiai. Pastarųjų efektyvumas yra šiek tiek prastesnis dėl mažesnio kraujo spinduliuotės sugerties.
Medicininiai lazeriai klasifikuojami pagal emisijos spektrą ir konstrukcijos ypatybes, ypač svarbus taško skersmuo. Nedidelę dėmę skleidžiantys prietaisai tinka smulkiems dariniams gydyti. Jų naudojimas dideliems neviams yra nepraktiškas dėl lėto apdorojimo ir mažo efektyvumo. Lazeriai su didesnio dydžio šviesia dėme (nuo 4 mm) leidžia greitai per trumpą laiką sustabdyti net didelę angiodisplaziją. Jų pranašumas taip pat yra mažas radiacijos sklaidos laipsnis, dėl kurio jie prasiskverbia į giliausius odos sluoksnius. Gydymo veiksmingumo padidėjimas pasiekiamas naudojant epidermio apsaugą nuo šalčio ir minimalią impulsų trukmę.
Gydymo ypatybės
Veido ir kūno kapiliarinė angiodisplazija gydoma lazeriu naudojant vietinius anestetikus ir nereikalauja bendrosios nejautros, priešingai nei chirurginio iškirpimo atveju. Procedūra neturi kontraindikacijų ir neprisideda prie plutos ir pleiskanų susidarymo. Gydymo metu skausmo nėra, kai kuriais atvejais galimas nedidelis deginimo pojūtis. Norint visiškai pašalinti apgamą, reikia kelių procedūrų su 3-4 savaičių intervalu, jų skaičius tiesiogiai priklauso nuo darinio dydžio. Kapiliarinė angiodisplazija šviesėja po kiekvieno gydymo, kol visiškai išnyksta.
Kiti gydymo būdai
Gydymo specifika nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių, esamas komplikacijas, dėmės dydį ir išsilavinimo formą. Didžiausias efektyvumas pastebimas gydant vaikystėje, tai padeda išvengti komplikacijų išsivystymo ir gretimų audinių mitybos pokyčių.
Skleroterapija yra geriausias būdas sustabdyti venų angiodisplazijos formas. Jis gaminamas užpildant paveiktas vietasspeciali sklerozuojanti kompozicija. Tokiu būdu galima išvengti chirurginio gydymo sukeltų komplikacijų.
Kapiliarinė angiodisplazija: priežastys
Pagrindinis vyno dėmių atsiradimo veiksnys yra neigiamas poveikis vaikui vaisiaus vystymosi metu. Įtakos turi hormoniniai sutrikimai, teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimas, infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu. Tai taip pat gali sukelti chromosomų anomalijos ir kiti svarbūs veiksniai. Visa tai turi įtakos būsimo vaiko kraujotakos sistemos formavimuisi ir kapiliarų lovai. Dėl to susidaro arterioveniniai dariniai, trukdantys odos mitybai ir kraujotakai toje vietoje.
Venų angiodisplazija
Klinikiniai ligos simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje dėl apsinuodijimo, traumos, nėštumo ar hormoninių pokyčių. Formavimosi vietoje sutrinka kraujotaka, atsiranda venų nepakankamumas, dažnas kraujo sąstingis. Neigiamas poveikis taip pat yra arterijų kanalams. Visų pirma, mažėja arterijų sienelių elastingumas, taip pat galimas jų plonėjimas, atrofija. Dažna komplikacija yra nepakankamas kraujo tiekimas į pažeistą vietą. Yra tam tikrų simptomų, leidžiančių diagnozuoti ligą:
- daug vorinių venų ant odos;
- varikoziniai procesai, labairetai vaikams;
- per didelis prakaitavimas;
- aplinkinių minkštųjų audinių hipertrofija;
- galūnių pažeidimo atveju pastebimas padidėjusių apkrovų netoleravimas.
