Ką reiškia išsiplėtusios smegenų perivaskulinės erdvės? Su tuo susijusias būkles kūdikiams galima nustatyti atliekant smegenų ultragarsą ankstyvoje vaikystėje arba magnetinio rezonanso tomografiją suaugusiems. Tokių pokyčių sunkumas gali skirtis.
Tokios būklės nėra savarankiška liga, tai kai kurių praeityje patirtų patologijų pasekmės. Tai gali būti trauma, embriono vystymosi anomalijos, smegenų augliai, infekcinis smegenų dangalų procesas ir kitos sąlygos. Atsižvelgiant į tai, taikomas kitoks terapinės korekcijos pobūdis.
Sąlygų, susijusių su subarachnoidinės erdvės išsiplėtimu, priežastys
Visos priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmajame variante patologija susijusi su kūdikiais. Kalbant apie antrąjįTai taikoma skirtingų amžiaus kategorijų žmonėms. Tokios būsenos gali sukelti šias situacijas:
- Procesai, susiję su smegenų dangalų uždegimu. Kalbame apie meningitą, meningoencefalitą, arachnoiditą. Be to, visi jie gali atsirasti dėl infekcinių ir neinfekcinių priežasčių.
- Trauminis kaukolės ir smegenų pažeidimas.
- Centrinės nervų sistemos vystymosi defektai.
- Procesai, susiję su kraujavimu ir lokalizacija po smegenų dangalais.
- Smegenų edema.
Uždegimas kaip pagrindinė priežastis
Uždegimai, susiję su membranomis ir pačiomis smegenimis, sukelia sąaugų susidarymą kaukolės ertmėje. Natūralu, kad tai sutrikdo CSF cirkuliaciją, trukdo jo nutekėjimui ir sukelia hidrocefalijos susidarymą. Tai savo ruožtu sukelia ne tik smegenų skilvelių, bet ir subarachnoidinės erdvės išsiplėtimą. Tai ypač pasakytina apie infekcinį procesą, kurį sukelia meningokokas. Panaši būklė gali būti stebima sergant tuberkulioze, taip pat su smegenų pažeidimu su treponema sergant sifiliu.
Kai atsiranda uždegimas, išryškėja visi su juo susiję patomorfologiniai ir patofiziologiniai pokyčiai. Žymiai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Skystoji kraujo dalis laisvai prasiskverbia į tarpą tarp ląstelių ir susidaro edema. Be to, žymiai padidėja paties alkoholinio gėrimo gamyba. Patologiškai šioje fazėje sustorėjimas irsmegenų dangalų gausa ir erdvės po smegenų membranomis išsiplėtimas.
Naviko įtaka
Jei tenka susidurti su navikais, tai augdami jie suspaudžia smegenų struktūras ir pablogina smegenų skysčio nutekėjimą. Išsiplėtimas gali būti vietinis arba difuzinis. Tokią būklę gali sukelti ne tik piktybinis, bet ir gerybinis navikas.
Inkstai kaip patologijos veiksnys
Inkstų patologija gali sukelti vidutinio sunkumo edeminį sindromą, kai atsiras situacija, susijusi su tarpų po smegenų dangalais išsiplėtimu. Kartais tai gali būti dėl apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis. Priežastis taip pat gali būti lėtinis apsinuodijimas alkoholiu.
Žinoma, visos šios sąlygos labiau būdingos suaugusiems. Vaikams vyraujančios priežastys yra įgimtos anomalijos. Juos taip pat gali sukelti gimdymo trauma, dėl kurios sutrinka skysčių cirkuliacija kaukolės ertmėje.
Perivaskulinių erdvių išsiplėtimo simptomų kompleksas
Patologijos pasireiškimas vaikams skiriasi ir priklauso nuo proceso sunkumo. Tokios būklės buvimą galite įtarti pagal šiuos požymius:
- Reaguodamas į vidutinio intensyvumo šviesos, triukšmo dirgiklius, vaikas reaguoja itin neigiamai.
- Šie kūdikiai dažnai išspjauna.
- Vaikas be reikalo neramus, turi miego sutrikimų.
- Kairės ir dešinės akių vyzdžiai yra skirtingo dydžio, gali būtižvairumas.
- Galvos dydis aiškiai neatitinka amžiaus.
- Šriftas perauga labai lėtai.
- Vaikas dažnai dreba, objektyviai galima stebėti tam tikrų kūno dalių tremorą.
Kaip matote, visi šie simptomai neturi jokio specifiškumo, ir tik pagal juos neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Būtina kreiptis į pediatrą, kuris nukreips vaiką vaikų neurologo konsultacijai.
Suaugusiesiems dominuojantis simptomas bus galvos skausmas. Jis gali būti įvairaus intensyvumo. Ji taip pat skiriasi trukme. Gali prisijungti galvos svaigimas, pykinimas, negalėjimas visapusiškai atlikti savo profesinių pareigų. Galvos skausmas ypač ryškus ryte. Skausmo piko metu pacientas jaučia ryškų pulsavimą. Kartais atsiranda vėmimas. Pacientai neramūs, nerimauja. Padidėjus intrakranijiniam spaudimui, stiprėja ir galvos skausmas. Miegas sutrikęs. Net jei pacientui pavyksta užmigti, jo miegas nutrūksta ir atsiranda akivaizdžių nerimo požymių. Priešingai, dieną pacientai jaučia ryškų mieguistumą.
Tokia būsena negali tęstis be galo ir ateina momentas, kai išryškėja encefalopatijai būdingi simptomai. Taip yra dėl distrofinių smegenų žievės pokyčių. Blogėja atmintis, pažeidžiami regėjimo organai, mažėja intelekto lygis. Pacientai nuolat jaučia stiprų nuovargį. Jam būdingas nesibaigiantis galvos skausmo priepuolių kartojimas.
Jei pratęsiamasbazinių branduolių perivaskulinės erdvės, tuomet galima stebėti eisenos pokyčius, gali labai sutrikti judesių koordinacija, sutrinka smulkioji motorika. Dėl to sutrinka darbingumas ir gyvenimo būdas.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės apima išorinį apžiūrą ir išsamų anamnezės rinkimą. Pagalba diagnozei suteikiama laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais. Tai apima bendrą klinikinį kraujo tyrimą, smegenų ultragarsą, CT arba MRT. Neurosonografija yra gera pagalba diagnozuojant. Procedūra yra visiškai neskausminga ir prieinama net ligoninėje. Vaikams jis prieinamas dėl to, kad yra atviras didelis fontanelis. Cisternografija yra orientacinė, kuri apima rentgeno kontrastinį smegenų skysčio erdvės tyrimą. Suaugusiesiems dažniausiai atliekama KT arba MRT.
Gydymas
Korekcinė medicininė terapija priklauso nuo pagrindinės būklės priežasties. Jei k altininkas yra infekcija, skiriamas antibiotikų terapijos kursas ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Esant augliui, skiriami priešvėžiniai vaistai („Cosmegen“, „Adriblastin“). Atliekamas simptominis gydymas. Esant priepuoliams, skiriami prieštraukuliniai vaistai ("karbamazepinas", "primidonas"). Imamasi priemonių patinimui mažinti. Esant stipriam skausmui, skiriami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, imkitės operacijos. Naudojamas manevravimas. Pagal atliktus šuntus CSF nusausinamas į krūtinę arba pilvo ertmę.
Reikėtų pasakyti, kad dažnai suaugusiems perivaskulinės erdvės išsiplėtimas gali būti besimptomis. Tokiu atveju diagnozė yra sunki.
