Jei įtariama smegenų patologija, pacientams skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas. Dažnai tyrimo rezultatai rodo, kad pacientui išsiplėtė perivaskulinės erdvės. Kiek tai pavojinga? O kokios ligos gali rodyti tokį simptomą? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Kas tai yra
Perivaskulinės erdvės yra tarp kraujagyslių sienelių ir b altosios smegenų medžiagos. Šie dariniai dar vadinami criblure arba Virchow-Robin erdvėmis. Jie užpildomi cerebrospinalinio skysčio ir reguliuoja smegenų skysčio nutekėjimą.
Paprastai spygliuočiai yra tokie maži, kad jų nematyti atliekant MRT. Tačiau pasitaiko atvejų, kai tyrimo metu nustatomos išsiplėtusios perivaskulinės erdvės. Ką reiškia šis diagnostikos rezultatas? Tai rodo, kad MRT tyrimo metu yra vizualizuojami kribulai. Nuotraukoje jie atrodo kaip b altos dėmės.
Priežastys
Išsiplėtusios perivaskulinės erdvėsRobin - Virchow ne visada yra patologijos požymis. Šis diagnozės rezultatas pastebimas ir gana sveikiems žmonėms. Dažniausiai skruzdžių išsiplėtimas stebimas vyresnio amžiaus pacientams ir yra susijęs su su amžiumi susijusiais smegenų pokyčiais.
Tačiau kai kuriais atvejais padidėjusios perivaskulinės erdvės gali būti šių ligų ir būklių požymis:
- smegenų atrofija;
- leukoareozė;
- smegenų išemija (įskaitant smegenų infarktą);
- išplitęs encefalomielitas.
Pagyvenusiems žmonėms lopšių išsiplėtimas dažnai pastebimas esant hipertenzijai, aterosklerozei, demencijai. Šias patologijas dažniausiai lydi atminties ir kiti pažinimo sutrikimai.
Papildomi diagnostikos metodai
Ką daryti, jei MRT rezultatai rodo, kad yra išsiplėtusios perivaskulinės Virchow-Robin erdvės? Neurologui būtina parodyti tyrimo išrašą. Tik specialistas gali nustatyti, ar tai yra normos variantas, ar su amžiumi susijęs požymis, ar patologijos požymis.
Būna atvejų, kai MRT neatskleidžia jokių smegenų pakitimų, tačiau nuotraukoje matomos išsiplėtusios perivaskulinės Virchow-Robin erdvės. Ką tai reiškia? Paprastai toks simptomas nerodo patologijos. Gydytojai mano, kad skruostų padidėjimas gali padidėti tik kartu su kitais pokyčiais, nustatytais atliekant MRT tyrimą.
Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:
- daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija;
- kraujagyslių angiografija;
- dopleris;
- alkoholio tyrimai.
Pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančias ligas ir sąlygas, kurios gali sukelti Kriblure išplitimą.
Smegenų atrofija
Jei pacientui išsiplėtę perivaskuliniai tarpai ir tuo pačiu sumažėjęs smegenų tūris, tai gydytojai kalba apie organo atrofiją. Dažniausiai tai yra šių ligų požymis:
- senatvinė demencija;
- aterosklerozė;
- Alzheimerio liga.
Esant šioms ligoms, miršta neuronai. Tai lydi atminties sutrikimas, psichikos sutrikimai, psichikos sutrikimai. Paprastai tokiomis ligomis serga vyresnio amžiaus pacientai.
Kai kuriais atvejais naujagimiams nustatomos išplėstos Virchow - Robin perivaskulinės erdvės. Tai gali būti rimtų genetinių ligų, kurias lydi neuronų mirtis, požymis.
Kaip gydyti tokias patologijas? Juk nebeįmanoma atkurti prarastų neuronų. Galite tik sulėtinti nervinių ląstelių žūties procesą. Simptominiam gydymui pacientams skiriami šie vaistai:
- nootropai: Piracetamas, Cavinton, Nootropil;
- raminamieji: Fenazepamas, Fenibutas;
- antidepresantai: Valdoxan,„Amitriptilinas“.
Tokių patologijų prognozė dažniausiai yra nepalanki, nes progresuoja smegenų atrofija ir neuronų mirtis.
Leukoareozė
Leukoareozę gydytojai vadina b altosios smegenų medžiagos retėjimu. Dėl nervinio audinio struktūrinių pokyčių pacientams išsiplėtė perivaskulinės erdvės. Tai taip pat yra vyresnio amžiaus žmonėms būdingų ligų požymis:
- hipertenzija;
- aterosklerozė;
- senatvinė demencija.
Smegenų b altosios medžiagos pokyčiai sukelia pažinimo sutrikimus. Pacientams taikomas simptominis gydymas nootropiniais vaistais. Šie vaistai pagerina neuronų mitybą ir sustabdo jų mirtį. Sergant ateroskleroze, nurodomi statinai. Antihipertenziniai vaistai skiriami esant aukštam kraujospūdžiui.
Išeminės būklės
Kai dėl išemijos pablogėja smegenų aprūpinimas krauju. Paprastai tai yra aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių rezultatas. Pacientas periodiškai jaučia galvos svaigimą, dvejinimąsi, koordinacijos, kalbos ir atminties sutrikimus. Dėl pokyčių induose plečiasi ir erdvės aplink jų sienas.
Pacientams skiriami nootropiniai vaistai ("Piracetamas", "Cerebrolizinas", "Actovegin"), taip pat vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse ("Cortexin", "Ceraxon"). Tuo pačiu metu labai svarbuetiotropinis aterosklerozės gydymas statinais. Paskirkite vaistus "Lovastatinas", "Atorvastatinas", "Simvastatinas". Šis gydymas pašalina išemijos priežastį.
Smegenų infarktas
Dažnai pacientams, patyrusiems smegenų infarktą, padidėja perivaskulinės erdvės. Ši liga yra užsitęsusios išemijos pasekmė. Kai kuriais atvejais smegenų infarktas būna besimptomis ir pacientas nepastebi. Jo poveikis matomas tik atliekant MRT tyrimą.
Svarbu atsiminti, kad jei pacientas turi rizikos veiksnių (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė, cukrinis diabetas), širdies priepuolis gali pasikartoti sunkia forma. Siekiant išvengti ūminės išemijos pasikartojimo, skiriami antihipertenziniai vaistai, hipoglikeminiai vaistai ir kraują skystinantys vaistai.
Išplitęs encefalomielitas
Išplitęs encefalomielitas (REM) yra ūmi centrinės nervų sistemos patologija. Sergant šia liga, sunaikinamas nervinių skaidulų mielino apvalkalas. Virchow - Robin perivaskulinės erdvės išsiplėtė dėl b altosios ir pilkosios medžiagos pralaimėjimo. MRT vaizde matomi demielinizacijos židiniai.
Ši patologija yra autoimuninės kilmės. Klinikinis ligos vaizdas primena išsėtinės sklerozės simptomus. Pacientai turi eisenos ir judesių, kalbos sutrikimų, galvos svaigimą, regos nervo uždegimą.
Skirtingai nuo daugelio kitų demielinizuojančių ligų, REM yra išgydoma. sergaskirti kortikosteroidų autoimuniniam atsakui slopinti:
- "Prednizolonas";
- "Deksametazonas";
- „Metipred“.
Po gydymo kurso 70 % pacientų visiškai pasveiksta. Pažengusiais atvejais ligos pasekmės pacientams gali išlikti: galūnių jutimo sutrikimai, eisenos, regos sutrikimai.
Prevencija
Kaip išvengti minėtų patologijų? Galima daryti išvadą, kad vyresnio amžiaus pacientai yra jautresni tokioms ligoms. Todėl visi vyresni nei 60 metų žmonės turėtų reguliariai lankytis pas neurologą ir atlikti smegenų MRT tyrimą.
Taip pat svarbu nuolat stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujospūdį. Juk ligos, kurias lydi patologiniai b altosios medžiagos pokyčiai, dažniausiai išsivysto aterosklerozės ir hipertenzijos fone.
