Gimdos fibroma yra lėtinė moterų reprodukcinės sistemos liga, kuri yra linkusi kartotis. Jam būdingas mazgų susidarymas reprodukcinio organo raumenų sluoksnyje. Pradiniame etape fibroidų simptomų nepastebima, todėl dauguma pacientų net nežino apie savo diagnozę. Šiandien liga nustatoma 75-80% moterų po 30-35 metų, o latentinė eiga lemia tai, kad miomos nustatomos įprastinės apžiūros ar fizinės apžiūros metu. Pirmą kartą susidūrusios su diagnoze, moterys pasimeta dėl operacijos baimės, tačiau iš tikrųjų operacija skiriama tik esant rimtoms komplikacijoms arba vėlesnėse stadijose. Daugeliu atvejų pakanka gyvenimo būdo keitimo ir konservatyvaus gydymo.
Ligos ypatybės
Gydytojai teigia, kad 80 % vyresnių nei 30–35 metų moterų gimdoje turi navikų. Mioma yra nepiktybinis navikas, todėl daugeliu atvejųkonservatyvūs gydymo metodai (tai yra, galite išsiversti be operacijos) ir reguliarus stebėjimas. Mazgai paprastai yra mažo dydžio, susideda iš raumenų audinio. Jei neoplazmas yra įspūdingo dydžio, jis suspaudžia gretimus organus, sukeldamas skausmą, diskomfortą ir menstruacijų sutrikimus.
Pradinis impulsas fibromų vystymuisi dažniausiai yra hormonų nepakankamumas. Neoplazmų priežastys gali būti uždegimas (ūminis ar lėtinis) lytinių organų srityje, gimdos pažeidimas chirurginių intervencijų metu, dažni abortai, sėslus gyvenimo būdas ir prastos aplinkos sąlygos. Nepriklausomai nuo miomų susidarymo priežasčių, jis turi tendenciją augti, todėl tokia liga serganti moteris turėtų žinoti, kas gali išprovokuoti miomų padidėjimą.
Klinikinė nuotrauka
Ankstyvosiose stadijose gimdos fibroma daugeliu atvejų nepasireiškia. Paprastai pacientai skundžiasi gausiomis ir skausmingomis mėnesinėmis, kraujavimu tarp mėnesinių, dėl kurių sumažėja hemoglobino kiekis. Dauguma jaučia įvairaus intensyvumo traukiančius skausmus pilvo apačioje, kurie sustiprėja kritinėmis dienomis. Dažnai, augant miomoms, sutrinka kaimyninių organų funkcijos. Tai gali pasireikšti sulėtėjusiomis išmatomis ar šlapinimu, šlapimo pūslės spaudimo jausmu.
Ginekologinės apžiūros metu diagnozuojamos fibromos, galima nustatyti naviko vietą ir dydįpagal ultragarso rezultatus. Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti miomas, kai neoplazmo dydis neviršija vieno centimetro skersmens. Jei reikia, atliekamas dubens organų MRT (laikomas labiau informatyviu metodu), histeroskopija, histerosalpingografija. Gydymas gali būti konservatyvus (jei fibromos dydis atitinka 12 nėštumo savaičių) arba chirurginis.
Gyvenimo būdas nuo fibromų
Kas negerai su gimdos fibroma? Nekalbame apie reikšmingus pokyčius kasdieniame gyvenime, tačiau visiškai ignoruoti ligos apraiškas taip pat neįmanoma. Moteris, turinti panašią diagnozę, turi laikytis tam tikrų apribojimų, kad nesukeltų neoplazmo augimo. Ko negalima padaryti su gimdos fibroma? Draudžiama kelti daugiau nei tris kilogramus sveriančius svorius, dirbti ant kojų, nepageidautinas per didelis fizinis krūvis. Jūs negalite persistengti. Verta riboti skysčių vartojimą naktį. Priešingu atveju audiniuose kaupsis skystis. Norėdami numalšinti troškulį, geriau suvalgykite obuolį ar apelsiną.
Būtina vartoti kontraceptikus, bet be savarankiškos veiklos. Savisauga leidžiama tik barjerinėmis priemonėmis, tai yra prezervatyvų pagalba. Reikėtų stengtis vengti stresinių situacijų ir emocinio pervargimo, nes tai išprovokuoja hormonų pusiausvyros pokyčius, o tai pagreitina naviko augimą. Kas dar negali būti su gimdos mioma? Draudžiama darytis abortą, nes tai išprovokuos hormonų antplūdį, dėl kurio padidės miomų augimas. Svarbu nustatyti ligą pradinėse stadijose, stebėti augimąnavikų, laikas nuo laiko apsilankyti pas gydytoją ir atlikti būtinus tyrimus.
Kontracepcijos problemos
Kas negerai su mažomis gimdos miomomis? Jūs negalite savarankiškai pasirinkti ir naudoti kontraceptikų, nepasitarę su gydytoju. Geriamieji kontraceptikai neturi ilgalaikio ar ryškaus poveikio, nesumažina neoplazmo dydžio, tačiau vartojant, naviko atsiradimo tikimybė sumažėja 27%. Ginekologai kontraceptikus skiria ne tik kaip apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir norėdami išvengti miomatozės jauniems, negimdžiusiems pacientams. Kontraceptinės tabletės mažina menstruacijų gausą, tai yra, jos yra simptominės priemonės.
Ko negalima daryti su gimdos fibroma? Abortai neleidžiami, todėl kontraceptinės priemonės taip pat naudojamos pagal paskirtį, tai yra, norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Vienintelė kontracepcijos priemonė, kurią galite saugiai naudoti nepasitarę su gydytoju, yra prezervatyvai.
Nėštumas su gimdos fibroma
Sunkumus pastoti vaiką dėl šios ligos paaiškina įvairūs veiksniai. Tai gali sukelti kiaušintakių suspaudimas, ovuliacijos pažeidimas. Pati mioma nėra nevaisingumo priežastis, o pašalinimas žymiai padidina sėkmingo apvaisinimo tikimybę. Tai taikoma fibroidams, kurių nėštumas yra mažesnis nei dvylika savaičių. Jei mioma yra didelė, tada pašalinus naviką yra gana sunku išlaikyti reprodukcinę funkciją, nes operacija gali komplikuotis kraujavimu, kurisreikės pašalinti gimdą.
Nėštumo poveikis miomoms labai priklauso nuo srities, kurioje yra navikas. Visuotinai pripažįstama, kad miomos auga gimdymo laikotarpiu, tačiau manoma, kad tai yra įsivaizduojamas augimas, susijęs su visos gimdos padidėjimu. Pirmajame ir antrajame trimestre paprastai pastebimas nežymus fibromų padidėjimas, o trečiuoju – beveik visi navikai sumažėja.
Dažniausiai nėštumo metu stebima miomų degeneracija, tai yra destrukcija. Taip yra dėl neigiamų procesų: audinių nekrozės, cistų susidarymo ir edemos. Tai gali nutikti bet kuriuo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu – viskas priklauso nuo neoplazmo vietos. Šio proceso priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Svarbūs ir hormoniniai, ir mechaniniai, ir kraujagyslių pokyčiai, vykstantys moters organizme nėštumo metu.
Intymumas
Kas negerai su didelėmis gimdos fibromomis? Tokios diagnozės atveju intymumas nėra kontraindikuotinas. Plačiai paplitęs teiginys, kad lytinių santykių metu kraujas veržiasi į dubens organus, o tai provokuoja neoplazmo augimą, yra mitas. Jei moteris turi auglį, ji gali jausti diskomfortą lytinių santykių metu, tačiau tai nėra specifinis simptomas. Paprastai tai rodo visai ne miomas, o kitą ligą.
Fizinis aktyvumas
Sergant mioma, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas nėra kontraindikuotinas, bet netgi naudingas. Tačiau pagal tam tikrussąlygos yra ribotos. Pavyzdžiui, turėtumėte nustoti sportuoti, jei neseniai buvo atlikta operacija, dideli mazgai suspaudžia vidaus organus, sukeldami skausmą arba jei fibromos sukelia anemiją ir skausmingas mėnesines.
Kokių pratimų negalima atlikti sergant gimdos mioma? Nepageidaujamas poveikis spaudai. Optimalios sporto šakos yra kardio treniruotės: slidinėjimas, plaukimas, greitas ėjimas, treniruokliai, važiavimas dviračiu.
Tie, kurie niekada nesportavo, gali pradėti nuo kineziterapijos pratimų. Geriau rinktis kvalifikuotą specialistą, kuris jau yra dirbęs su pacientais, kuriems nustatyta tokia pati diagnozė. Specialistas tiksliai žino, kokių pratimų su gimdos mioma atlikti negalima, o kurie yra priimtini. Paprastai fizinė terapija ir joga teigiamai veikia ligos dinamiką.
Sauna ir kubilas
Kas negerai su mažomis gimdos miomomis? Būdavo, kad su tokia diagnoze reikia pamiršti vonią, sauną ir karštas vonias. Šiandien, nesant gretutinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, galima be apribojimų išsimaudyti karštoje vonioje, lankytis pirtyje ir saunoje. Menstruacijų metu (ypač jei jos gausios) geriau to atsisakyti.
Kineziterapija
Kokių procedūrų negalima atlikti sergant gimdos mioma? Daugumai kineziterapijos procedūrų fibroma nėra kontraindikacija, tačiau fizioterapija neveiksminga prieš pačius mazgus.
Nudegimas saulėje ir soliariumas
KodėlSu gimdos mioma negalite eiti į soliariumą? Geriau atsisakyti lankytis soliariume, nes ultravioletinių spindulių poveikis gali išprovokuoti mazgų augimą. Jei moteris vis dėlto ryžtasi dirbtiniam įdegiui, reikia laikytis kelių taisyklių: prieš procedūrą odą pagydyti apsauginiu kremu, pasirinkti minimalų ultravioletinių spindulių poveikį, kabinoje neužsibūti ilgiau nei tris minutes. Be to, norint sumažinti šilumos poveikį, salonas turi būti vėdinamas.
Saulės vonios taip pat labai nepageidautinos. Kodėl negalima degintis su gimdos mioma? Nes saulės vonios turi šiluminį poveikį. Dėl tos pačios priežasties geriau vengti visų apšilimo procedūrų. Pilnas įdegis su miomomis galimas tik prasidėjus menopauzei, nes šiuo laikotarpiu sumažėja hormonų gamyba, o navikas nustoja augti.
Su miomomis degintis saulėje galima saikingai (visiškai panaikinti saulės buvimą beveik neįmanoma). Į paplūdimį geriau eiti ryte ar vakare ir stebėti temperatūrą. Pageidautina, kad oro temperatūra neviršytų 25 laipsnių. Nebūkite saulėje per ilgai. Pageidautina ne ilgiau kaip 30 minučių. Taip pat būtina eiti į šešėlį su bet kokiu diskomfortu pilvo apačioje. Būtinai dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones.
Masažas nuo gimdos miomų
Kokios procedūros neturėtų būti atliekamos sergant gimdos mioma? Manoma, kad masažas yra kontraindikuotinas, tačiau iš tikrųjų apribojimai taikomi tik lankantis masažo salone menstruacijų metu.
Tai, beje, netaikomatik miomomis sergančios moterys, bet ir gana sveikos. Draudžiamas intensyvus sėdmenų, pilvo ir šlaunų masažas, limfodrenažas, akupunktūra, kavitacija – probleminių vietų ekspozicija ultragarso bangomis. Tai gali žymiai padidinti kraujo apytaką vidaus organuose, o tai draudžiama esant gimdos miomai.
Alkoholis ir rūkymas
Kas negerai su gimdos fibroma? Mesti rūkyti reikia bet kokiu atveju (net ir tiems, kurie neserga gimdos miomomis), o alkoholį geriau vartoti tik rekomenduojamais saikingais kiekiais. Bet kokiu atveju žalingų įpročių nebuvimas bus naudingas organizmui.
Mitybos korekcija
Kokio maisto negalima valgyti sergant gimdos fibroma? Būtina apriboti gyvulinių riebalų naudojimą (pakeisti augaliniais), neįtraukti konditerijos gaminių, bandelių ir greito maisto. Patartina racioną praturtinti šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, įtraukti į valgiaraštį maistą, kuris padeda pašalinti toksinus, išgerti apie 2 litrus vandens per dieną, bent tris kartus valgyti žuvį ar jūros gėrybes. savaitė. Juodąją arbatą ir kavą reikėtų pakeisti žaliąja ir žolelių arbata.
Narkotikai
Kokie antibiotikai neleidžiami sergant gimdos mioma, žino ir pasakys gydantis gydytojas. Apskritai, esant tokiai diagnozei, bet kokių vaistų vartojimas be ginekologo paskyrimo yra draudžiamas. Atsižvelgiant į ligos eigą, gali būti rekomenduota hormoninė korekcija vaistais, tačiau patys negalite priimti jokių sprendimų šiuo klausimu.
Tikimasi taktika
Egzistuoja nuomonė, kad miomas būtina gydyti ir jei ne chirurginiu būdu, tai bent nuolatinėmis tabletėmis. Tiesą sakant, moters, kuri artimiausiu metu neplanuoja nėštumo, gimdos miomos gydymo nereikia. Ne visi neoplazmai aktyviai auga reprodukciniu laikotarpiu. Kai kurie iš jų gali užaugti iki tam tikro dydžio ir tada nustoti augti. Jei mazgai nedeformuoja gimdos srities ir nėra miomų apraiškų, tai yra, liga neturi įtakos gyvenimo kokybei, gydymas nereikalingas. Pakanka stebėti dinamiką.
Tačiau pacientė gali nepastebėti konkrečių nusiskundimų, nes yra pripratusi prie nemalonių simptomų. Tai gausios menstruacijos, spaudimo pojūtis šlapimo pūslėje, pilvo padidėjimas. Tokiu atveju reikia atlikti tyrimą, atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir įvertinti hemoglobino kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, hemoglobino sumažėjimas gali reikšti neteisingą mėnesinių gausos įvertinimą, o pilvo padidėjimas gali būti supainiotas su svorio padidėjimu, o ne su miomų augimu. Daugeliu atvejų taikoma laukiama taktika, kuri nekelia jokios grėsmės moters sveikatai, jei procesą kontroliuoja specialistas.
Konservatyvus gydymas yra skirtas esant fibromų dydžiui, atitinkančiam 12 nėštumo savaitę ar mažiau, taip pat esant lėtam naviko augimo greičiui. Tai padeda išsaugoti gimdą, kad ateityje būtų galima susilaukti kūdikio. Paprastai vartojami hormoniniai preparatai, nurodomas simptominis gydymas (skausmui mažintiir gausios menstruacijos). Operacija skirta esant dideliems neoplazmams, greitam augimo tempui ir sunkiems ligos simptomams. Yra keletas operacijų tipų. Ginekologas gali pasakyti jums geriausią būdą.
Chirurgija
Gimdos pašalinimas nėra pagrindinis fibromų gydymo būdas moterims, kurios neplanuoja nėštumo. Tai nėra paprasta procedūra, kuri gali turėti pasekmių pacientui, įskaitant mirtį. Bet kuriuo atveju labai sunku numatyti rimtų komplikacijų išsivystymą, todėl geriausia operacija yra ta, kurios buvo išvengta. Bet kokia intervencija turi būti atliekama pagal indikacijas ir tais atvejais, kai nėra alternatyvos, o jei ji neatliekama, kyla grėsmė paciento gyvybei ar jos kokybei.
Paprastai pacientams, sergantiems fibroma, pašalinama gimda nesiūlant jokios alternatyvos. Tuo pačiu metu organų pašalinimo pasekmės šiandien yra gerai ištirtos. Tokiems pacientams dažniau išsivysto širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, endokrininiai sutrikimai, tikimybė susirgti piktybiniais navikais, svorio problemomis, depresija ir kitais nerviniais sutrikimais. Taigi, gimdos pašalinimas yra paskutinis galimų gydymo būdų sąrašo punktas, kurio reikėtų imtis tik kraštutiniu atveju.
Išskirtinai miomatinių mazgų pašalinimas nurodomas ne visais atvejais. Ši operacija laikinai atkuria gimdos anatomiją, leidžiančią moteriai sėkmingai išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką, tačiau intervencija yra susijusi sudidelė pasikartojimo tikimybė (iki 10-15 proc. pirmaisiais metais). Jei pacientas neplanuoja nėštumo, tada daugeliu atvejų pirmenybė turėtų būti teikiama ne neoplazmo pašalinimui, o gimdos arterijų embolizacijai. 96-98% atvejų tai pašalina simptomus, tai yra išsprendžia paciento problemą.
Gyvenimo būdas po operacijos
Ko negalima daryti pašalinus gimdos miomas? Gydytojai gali pakilti iš lovos po operacijos antrą ar trečią dieną. Tai galite padaryti apsivertę ant šono ir atsiremdami į alkūnę. Patartina daugiau judėti, kad sutrumpėtų atsigavimo laikotarpis po operacijos. Po laparoskopijos galite keltis kitą dieną. Pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama atlikti specialius pratimus, kurie leis greitai ištirpti anglies dvideginiui, kurį gydytojai suleido į pilvo ertmę operacijos metu.
Pašalinus gimdos miomas, negalima dirbti sunkaus fizinio darbo ir kelti svorius (daugiau nei 3 kg). Svarbu kaitalioti darbą ir poilsį, laikytis režimo. Pašalinus gimdos miomas, po intervencijos negalima turėti lytinių santykių dar pusantro – du mėnesius. Venkite nervinio įtempimo, vidurių užkietėjimo, nes jie padidina intraabdominalinį spaudimą (dėl to gali išsiskirti siūlai). Svarbu laikytis dietos, kuri užtikrina sklandų žarnyno veiklą.
Išlaikant reprodukcinę funkciją, nėštumą reikia planuoti per laiką, kurį rekomenduoja gydytojas, stebint moterį. Ginekologas padės išsirinkti kontraceptikus, kuriuos reikia vartoti pagal instrukcijas. Naudingas gydymas sanatorijose, bet subūtina atsisakyti plaukimo ir kai kurių vandens procedūrų. Kada galėsite pradėti plaukti, pasakys ginekologas. Sanatorijose rekomenduojamos balneologinės procedūros ir radono vonios.
