Jei limfmazgis už ausies yra uždegimas, ką turėčiau daryti? Tai dažnas klausimas, kurį nagrinėsime šiame straipsnyje.
Limfmazgiai yra natūrali kliūtis infekcijoms ir įvairioms toksinėms medžiagoms organizme. Tačiau pasitaiko atvejų, kai juos pačius gali paveikti savaime sulaikyti patologiniai elementai. Vystosi uždegiminės reakcijos, o pati liga vadinama „limfadenitu“. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ja serga daug dažniau nei suaugusieji. Taip yra dėl imuninės sistemos struktūrinio nesubrendimo: limfmazgiuose nėra tankaus jungiamojo audinio kapsulėse ir pertvarose, todėl infekcija lengvai į juos prasiskverbia.
Patologijos aprašymas
Limfadenitas paprastai atsiranda po žandikauliu, kakle, pažastyse ir kirkšnyse. Būtent šiose vietose yra limfmazgių sankaupos. Kartais limfmazgis už vaiko ausies uždega.
Jie surenka limfą iš laikinųjų ir parietalinių galvos sričių. Be to, limfagyslių tinklai jungia juos su kitais mazgais, esančiais ausies srityje, ir ausies seilių liaukose.
Taigi limfmazgis už ausies gali uždegti, jei į jį pateks infekcijos elementų iš galvos laikinųjų ir parietalinių audinių, dantų ir burnos ertmės.
Limfmazgių sistemos veikimas
Limfa susidaro, kaip taisyklė, iš tarpląstelinio skysčio, kuriame yra toksinų irimo produktų, ląstelių struktūrų liekanų, negyvų leukocitų ir kitų mikroorganizmų. Limfa gali patekti į mažiausius kapiliarus, o jie, savo ruožtu, susipina vienas su kitu, sudarydami limfagysles. Tokie indai patenka tiesiai į limfmazgius. Jie filtruoja skystį per limfocitus ir specialias tinklines ląsteles, kurios turi unikalią savybę sugauti dideles kenksmingų mikroorganizmų daleles ir jas suvirškinti. Po to limfa pradeda judėti išilgai eferentinės limfinės kraujagyslės, judėdama link kito limfmazgio.
Limfa priartėja prie didelio krūtinės ląstos latako ir pradeda tekėti į žmogaus venas, eidama tiesiai į širdies kameras. Toliau veninis kraujas su gryna limfa, susimaišiusi su juo, pradeda judėti per plaučius, kur jis prisotinamas deguonimi ir atgal per širdį patenka į kūno arterijas. Taip išgrynintas kraujas patenka į visus audinius, praturtindamas juos deguonimi, vandeniu ir maistinėmis medžiagomis. Limfos apytaka užsidaro.
Ryšys su kraujotakos sistema
Reikėtų daryti išvadą, kad limfinė sistema yra glaudžiai susijusi su kraujotakos sistema, todėl pagrindinis limfmazgių skaičius yra išilgai didelių kraujagyslių. Netoli nuo limfmazgio už ausies yra vena, renkanti kraują iš mastoidinio proceso, esančio smilkininiame kaule, taip pat šios venos šakos, surenkančios kraują iš parietalinės galvos dalies. Minėti limfmazgiai yra smilkininio kaulo srityje, kur juos dengia oda. Daugeliu atvejų jų nematyti, taip pat neįmanoma jų nustatyti liečiant.
Už ausies limfadenito priežastys
Dažniausiai tai yra uždegiminių procesų požymis parietalinėje ir pakaušio srityje arba mastoidiniame procese. Padidėjęs limfmazgis už ausies? Priežastis gali būti ir pati ausies patologija, tačiau tokie atvejai reti. Per limfą į limfmazgį patenka patologiniai mikroorganizmai ir toksinai, kurie, esant tam tikrai imuninės sistemos nusilpimo galimybei, pradeda pažeisti paties limfmazgio struktūrą. Dažniausiai už ausies esantis limfmazgis tampa uždegimas. Ją sukelia oportunistinės bakterijos, anaerobai ir viduląsteliniai parazitai. Tai apima:
- staph;
- blyški treponema, kuri taip pat yra sifilio sukėlėjas;
- streptokokas;
- chlamidija;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, kuri yra tuliaremijos sukėlėjas;
- aspergillus;
- E. coli;
- klostridijos.
Trikimai, galintys sukelti pavienį limfmazgio už ausies uždegimą:
- katės įbrėžimai ant vainiko ir smilkinių;
- žaizdos, įbrėžimai, spuogai, užkrėsti įbrėžimai tose pačiose vietose;
- išorinis ir vidurinės ausies uždegimas;
- mastoiditas;
- tularemija;
- erkinis encefalitas, kuris atsiranda įkandus šiose vietose;
- naviko metastazės;
- limfogranulomatozė;
- tuberkuliozė;
- galvos odos aktinomikozė;
- sifilis (retais atvejais).
Kitos priežastys
Labai dažnai, kai už ausies esantis limfmazgis užsidega, tai gali rodyti tam tikrą limfinės sistemos pažeidimą, kuris stebimas esant šioms patologijoms:
- raudonukė;
- tymai;
- ŽIV infekcija;
- piktybinis navikas (limfoma);
- adenovirusinė infekcija;
- infekcinė mononukleozė.
Klinikinis limfadenito vaizdas
Jei skauda limfmazgis už ausies, ką tai reiškia? Limfadenitas yra tam tikras uždegiminis procesas, kuris, kaip taisyklė, yra limfmazgio pažeidimas ir struktūros pasikeitimas.
Bet kurį tokio pobūdžio procesą lydi specifiniai ženklai.
- Papūtimas – tokiu atveju susidaro limfmazgių padidėjimas. Oda už ausies paprastai yra labai plona ir ištempta ant kietų kaukolės struktūrų – sausgyslių ir kaulų. Patinimas susidaro ribotoje vietoje,kurį visada lydi limfmazgio dydžio padidėjimas. Erdvėje už ausies atsiranda vienas ar keli nedideli gumbai, kurių dydis ir struktūra priklauso nuo to, koks uždegimas kiekvienu atveju pasireiškia.
- Hiperemija. Už ausies esančių limfmazgių uždegimo srityje plečiasi kraujagyslės ir prasideda arterinio kraujo stagnacijos procesas. Vizualiai tai gali atrodyti kaip odos paraudimas padidėjusio limfmazgio vietoje.
- Karščiavimas. Aktyvūs ląstelių procesai, kuriuos lydi padidėjęs kraujo tekėjimas į uždegimo sritį, sukelia karščio pojūtį, taip pat vietinį šilumos perdavimo pažeidimą.
- Liga. Tai gali atsirasti dėl edemos spaudimo jautriems nervų receptoriams, kurie yra odoje ir sausgyslėse. Jų jautrumas labai padidėja veikiant biologiškai aktyvioms medžiagoms, kurias išskiria sunaikintos ląstelės. Toks skausmas dažniausiai būna pulsuojančio pobūdžio. Kai skausmo procesas atslūgsta, diskomfortas pastebimas tik liečiant limfmazgį.
- Kai limfmazgis už ausies uždega, atsiranda disfunkcija. Ši situacija gali tapti veiksniu, kuris provokuoja limfos susilaikymą audiniuose, dėl kurių jie tinsta ir tinsta.
Ligos klasifikacija
Infekcijos š altinis limfmazgiuose skiriasi:
- odontogeninis kelias – nuo burnos ir dantų;
- rinogeninis – nuonosis;
- tonsilogeninis – nuo nosiaryklės ir gerklės;
- dermatogeninis – susijęs su odos pažeidimu smilkinių ar vainiko srityje;
- otogeninis – nuo ausies.
Tik kai kuriais atvejais galima nustatyti infekcijos š altinį esant uždegiminiam limfmazgiui už ausies, o tokia informacija itin svarbi organizuojant vėlesnes gydomąsias procedūras.
Pagal eigos ypatumus liga gali būti kelių rūšių.
Aštrus:
- Serozinis-pūlingas - kai po oda už ausies atsiranda šiek tiek skausmingas "kamuolys", kurio skersmuo iki 1-2 cm - limfmazgis. Jis yra minkštos elastinės konsistencijos, o aplink ją esanti oda gali turėti normalią spalvą arba šiek tiek paraudusi. Limfmazgis yra mobilus, neprilituotas prie netoliese esančių audinių.
- Pūlingas – susidaro ribota ertmė, kuri prisipildo pūlių (pūlinių). Bendra paciento būklė nesutrikusi, o pats limfmazgis gali būti vidutiniškai skausmingas. Virš jos esanti oda parausta, o šalia esantys audiniai stipriai paburksta. Tokio proceso pradžioje limfmazgis gali būti mobilus, po to prasideda jo litavimo su audiniais procesas, ko pasekoje sutrinka jo mobilumas.
- Adenoflegmona – susidaro, kai pūliai išsiskiria iš limfmazgio kapsulės į šalia esančius audinius. Paciento būklė smarkiai pablogėja – pakyla kūno temperatūra, jaučiamas š altkrėtis ir raumenų bei sąnarių skausmai, stiprus silpnumas. Skausmas tampa dar labiau pulsuojantis ir stipresnis. Audinių srityje už ausies daugeliu atvejų apčiuopiamas tankus infiltratas, o neturint aiškias ribas.
Lėtinis:
- Produktyvus – kai iš pradžių šiek tiek padidėja limfmazgis, kuris ir toliau palaipsniui didėja kelis mėnesius. Šio proceso eiga gali būti ir banguota, ir kintančių paūmėjimo ir remisijos stadijų forma, tačiau mazgo dydis nepasiekia normalių verčių. Skausmas gali būti silpnas arba visai nebūti. Oda virš mazgo išlieka normaliose ribose, ji nesusilieja su apatiniais audiniais. Limfmazgis, kaip taisyklė, išlaiko savo mobilumą.
- Abscesas – kai išsivysto ūmi limfadenito forma. Padidėjusio limfmazgio kūne pradeda formuotis ribota ertmė, kuri prisipildo pūlių ir susidaro pūlinys. Limfmazgis tampa labai skausmingas, o jo konsistencija yra tanki. Jis pradeda palaipsniui augti kartu su apatiniais audiniais ir praranda mobilumą. Toks uždegiminis procesas smarkiai pablogina savijautą, nes tampa ūmaus organizmo apsinuodijimo priežastimi.
Vaikams
Vaikų limfmazgiai dažniausiai labai padidėja virusinių infekcijų fone. Tymus ir raudonukę gali lydėti būdingas bėrimas. Adenovirusinę infekciją gali lydėti konjunktyvitas ir gerklės skausmas. Sergant infekcine mononukleoze, kurios sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas, gali prasidėti visų limfmazgių grupių edemos formavimasis, taip pat padaugėja kepenų ir blužnies. Kas dar gali sukelti išvaizdąpadidėjęs limfmazgis už ausies?
Kitos ligos formos
Ypatingos limfadenito formos sukelia specifinius patogenus. Jų pavadinimus lemia klinikinių apraiškų specifika:
- tuberkuliozinė;
- aktinomikozė;
- bubo nuo tularemijos.
Kai skauda limfmazgis už ausies, reikalingas kompleksinis gydymas.
Limfadenito už ausies gydymas
Tokią ligą gali gydyti skirtingų specializacijų gydytojai, priklausomai nuo to, kokia ligos priežastis kiekvienu konkrečiu atveju pasireiškia.
Kadangi limfmazgių uždegimas yra įvairių infekcijų pasekmė, pirmiausia būtina pašalinti patį patologijos š altinį. Šiuo tikslu gydymas atliekamas tokiomis priemonėmis kaip plataus veikimo spektro antibiotikai iš cefalosporinų grupės arba sulfonamidų.
Ką daryti, jei už ausies esantis limfmazgis uždegamas?
Vaistai
Papildomi vaistai, galintys normalizuoti imuninės sistemos veiklą:
- antihistamininiai vaistai, galintys sumažinti uždegimą ir padėti sumažinti lėtinius uždegimo židinius;
- imunomoduliatoriai – vaistai, kurie taip pat padeda imuninei sistemai kovoti su infekcijų sukėlėjais;
- Vitaminai – pacientams reikia didelių vitamino C dozių, nes jis vaidina labai svarbų vaidmenį formuojant imuninių ląstelių veiklą.
Kineziterapija
Vietinislimfmazgiams už ausies gydyti galima atlikti fizioterapines procedūras:
- Elektroforezė naudojant proteolitinius fermentus.
- Poveikis uždegimo vietoms esant itin aukšto dažnio elektros srovei.
- Švitinimas helio-neoniniais lazeriais.
Kineziterapija paprastai taikoma esant ūminėms serozinėms ir lėtinėms uždegimų formoms padidėjusiuose limfmazgiuose už ausies.
