Emfizeminė krūtinė yra rimtų kvėpavimo sutrikimų požymis. Krūtinkaulio kaulų deformacija rodo, kad liga progresuoja. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia emfizema. Pulmonologai šią deformaciją dar vadina statinės formos. Kokias patologijas lydi toks simptomas ir kaip jas gydyti? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Kas tai yra
Kaip atrodo emfizeminė krūtinė? Šios patologijos požymiai yra šie:
- skersinės ir priekinės krūtinės dalies padidėjimas;
- didelė krūtinės apimtis;
- raktikaulių kaulų išsikišimas;
- tarpų tarp briaunų išplėtimas;
- cilindro arba statinės formos krūtys.
Platus krūtinkaulis taip pat gali būti stebimas sveikiems, tankaus kūno sudėjimo žmonėms (hiperstenikai). Tačiau emfizeminės krūtinės ląstos ir hipersteninės krūtinės apibūdinimas skiriasi. Kai kresnaskūno sudėjimą, krūtinės dydis atitinka kitų kūno dalių matmenis. Esant kvėpavimo sutrikimams, krūtinės apimtis daug labiau padidėja ir atrodo neproporcingai.
Emfizeminės krūtinės ląstos nuotrauką galite pamatyti žemiau. Dešinėje parodyta statinės deformacija.
Priežastys
Dažniausiai statinės formos krūtys stebimos pacientams, sergantiems emfizema. Sergant šia liga, plaučiuose išsiplečia oro užpildytos erdvės. Dėl to padidėja krūtinės apimtis ir ji deformuojasi.
Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, dėl kurios susidaro emfizeminė krūtinė. Šio simptomo etiologija gali būti susijusi su gleivių kaupimu kvėpavimo organuose, taip pat su degeneracinėmis kaulinio audinio ligomis.
Galimos ligos
Kokiomis ligomis sergant gali deformuotis krūtinės ląstos kaulai? Dažniausiai tai pastebima esant rimtoms kvėpavimo sistemos patologijoms:
- emfizema;
- obstrukcinis bronchitas.
Pulmonologai šias dvi ligas priskiria prie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL).
Be to, pacientams, sergantiems cistine fibroze ir bronchine astma, stebima emfizeminė krūtinės ląstos deformacija. Krūtinkaulio kaulų kreivumas taip pat stebimas pažengusio osteoartrito atvejais.
Toliau mes išsamiai išnagrinėsime kiekvieną iš galimų patologijų.
Emfizema
Emfizema dažnai paveikia rūkalius ir pacientus, dirbančius pavojingose pramonės šakose. Ši liga galitaip pat išsivysto kaip obstrukcinio bronchito komplikacija. Įvairių kenksmingų ligonių veiksnių įtakoje plečiasi plaučių alveolės. Dėl to pablogėja dujų mainai ir susidaro emfizeminė krūtinė. Patologiją lydi šie simptomai:
- progresuojantis dusulys (sunkesnis dėl fizinio krūvio);
- pagilus kvėpavimas;
- trumpai ir ilgai kvėpuoja;
- kossulys;
- mėlyna oda dėl hipoksijos.
Laikui bėgant pacientams išsivysto kvėpavimo ir širdies nepakankamumas. Pacientai tampa jautrūs įvairioms kvėpavimo takų infekcijoms. Peršalimas šiuo atveju pasireiškia sunkia forma.
Obstrukcinis bronchitas
Ši liga sutrikdo bronchų praeinamumą. Kvėpavimo takuose kaupiasi gleivinės išskyros, dėl kurių sutrinka plaučių ventiliacija. Emfizeminė krūtinė yra vienas iš šios patologijos požymių. Be to, obstrukcinį bronchitą lydi šie simptomai:
- kossulys;
- dusulys, kurį apsunkina vaikščiojimas ir fizinis krūvis;
- pūlingų ir gleivingų skreplių išsiskyrimas.
Liga dažniausiai pasireiškia dėl tabako dūmų ir kenksmingų dujų poveikio bronchuose. Taip pat yra genetinis polinkis sirgti obstrukcine kvėpavimo takų liga.
Ši patologija yra gana pavojinga. Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto kvėpavimo nepakankamumas ir patologiniai širdies skilvelių pokyčiai.(cor pulmonale).
Astma
Esant dažniems bronchinės astmos priepuoliams, pacientas sulaiko orą plaučiuose. Tai veda prie alveolių išsiplėtimo ir patinimo. Kvėpavimo organai yra tarsi nuolatinio įkvėpimo būsenoje. Sulaikytas oras nepatenka į lauką ir nenaudingai užima nemažą kiekį plaučių audinio. Tai veda prie emfizeminės krūtinės susidarymo. Šis simptomas ypač dažnas vaikams.
Šiai ligai būdingi nepakeliami uždusimo priepuoliai. Dažniausiai jie atsiranda po kontakto su alergenais. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir paviršutiniškas, trumpai įkvepiama ir ilgai iškvėpiama. Bronchuose yra švokštimas ir švilpimas. Kartais priepuolį lydi kitos alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos niežėjimas ir sloga.
Laikotarpiu tarp priepuolių paciento sveikata gali išlikti normali. Tačiau periodiškas uždusimas nepraeina be pėdsakų kūnui. Laikui bėgant pacientams gali išsivystyti tokia pavojinga komplikacija kaip astma. Tai sunkus astmos priepuolis, kurio nepalengvina įprasti bronchus plečiantys vaistai ir kortikosteroidai. Dažnai ši būklė sukelia mirtį.
Cistinė fibrozė
Emfizeminė krūtinė gali būti cistinės fibrozės požymis. Tai sunki paveldima liga, susijusi su genų mutacija. Sergant cistine fibroze, žmogus kaupia gleives visuose organuose, įskaitant bronchus. Pacientams prasideda stiprus kosulys su klampiais skrepliais irsunku kvėpuoti.
Paprastai ši liga vaikams diagnozuojama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Patologiją dažnai komplikuoja lėtinis plaučių nepakankamumas.
Osteoartritas
Statinės formos krūtinės ląstos deformacija pastebima ne tik sergant plaučių ir bronchų ligomis. Dažnai tokie patologiniai pokyčiai atsiranda sergant šonkaulių ir stuburo osteoartritu. Šią ligą lydi degeneraciniai kaulų kremzlės pokyčiai. Šonkauliai praranda judrumą, todėl krūtinė deformuojasi.
Liga lydi pažeistų sąnarių skausmas ir sustingimas. Paprastai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl nuolatinės artralgijos pacientai yra priversti gyventi sėslų gyvenimo būdą.
Diagnostika
Kai vamzdinė krūtinės ląsta yra būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Gydytojas pulmonologas skiria šių tipų diagnostiką:
- spirometrija;
- bronchoskopija;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- EKG;
- skreplių analizė kultūrai.
Jei įtariamas osteoartritas, atliekamas išsamus šonkaulių ir stuburo rentgeno tyrimas.
Gydymo metodai
Statinė krūtinė yra tik vienas iš įvairių ligų simptomų. Atsikratyti tokio defekto įmanoma tik išgydžius pagrindinę patologiją.
Sergant lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis ir bronchine astma, pacientams parodyta:bronchus plečiantys vaistai:
- "Foradil".
- „Serevent“.
- „Atrovent N“.
- „Salbutamolis“.
Šie vaistai yra inhaliatorių pavidalu. Jie palengvina bronchų spazmą ir palengvina kvėpavimą.
Sunkiems obstrukciniams susirgimams ir astmai gydyti skiriami vaistai su kortikosteroidiniais hormonais:
- „Prednizolonas“.
- "Deksametazonas".
Hormoniniai vaistai vartojami tiek geriamuoju, tiek inhaliaciniu pavidalu.
Sudėtingam atsikosėjimui skiriami mukolitiniai vaistai:
- "Ambroksolis".
- "ACC".
- "Karbocisteinas".
Šios priemonės plonina skreplius ir palengvina gleivių pašalinimą iš bronchų.
Jei inhaliatorių naudojimas neduoda norimo efekto, tuomet gydymas vaistais papildomas deguonies terapijos seansais. Tai padeda žymiai pagerinti pacientų būklę.
Cistinės fibrozės gydymas gali būti tik simptominis. Šiuolaikinė medicina negali išgydyti genų mutacijos. Tačiau galima gerokai palengvinti paciento būklę. Pacientams skiriami bronchus plečiantys ir mukolitikai. Šiuos vaistus reikia vartoti visą gyvenimą. Esant stipriam kvėpavimo takų užsikimšimui gleivėmis, bronchai plaunami natrio chlorido tirpalu.
Sergant osteoartritu, skiriami chondroprotektoriai irpreparatų su hialurono rūgštimi injekcijos į sąnarius. Esant stipriam skausmo sindromui, nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Nise, Ibuprofenas).
Dažnai pacientai domisi plastinės operacijos dėl krūtinės ląstos kreivumo galimybe. Jei deformaciją sukėlė rimta plaučių liga, tai jos negalima pašalinti kosmetinės chirurgijos pagalba. Juk krūtinės apimtis šiuo atveju padidėja dėl oro susilaikymo kvėpavimo organuose. Paprastai, pasiekus remisiją, krūtinės forma vėl tampa normali.
Prevencija
Kaip išvengti krūtinės ląstos deformacijos? Norėdami tai padaryti, būtina apsaugoti kvėpavimo organus nuo žalingo poveikio. Pulmonologai pataria laikytis šių nurodymų:
- visiškai mesti rūkyti;
- venkite kontakto su alergenais, dulkėmis ir nuodingomis dujomis;
- dirbdami pavojingoje pramonėje, reguliariai atlikite medicininę apžiūrą;
- laiku išgydyti uždegimines bronchopulmonines ligas.
Jei sistemingai kosint, švokščiant krūtinėje ir pasunkėjus kvėpavimui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies ir plaučių nepakankamumas.
