Straipsnyje aptarsime rankų drebėjimo priežastis ir gydymą vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat jauniems žmonėms. Kas yra ši patologija? Rankų tremoras – tai intensyvus rankų ir dilbių raumenų susitraukimas arba nevalingas galūnių drebulys. Ši patologija atsiranda valingų judesių metu arba ramybės būsenoje.
Kas tai?
Tokie raumenų susitraukimai dažnai leidžia tik grubiai dirbti, o veiksmai, reikalaujantys smulkiosios rankų motorikos, tokioje situacijoje žmogui neprieinami. Pavyzdžiui, tokiam ligoniui itin sunku įverti adatą ar ką nors parašyti. Šį pasireiškimą sustiprina per didelė raumenų įtampa, padidėjusi dėmesio koncentracija, stiprus nuovargis, hipotermija.
Rankų drebėjimo priežastys ir gydymas yra išvardytos toliau.
Dažniausiai pažeidimas pažeidžia rankas, kiek rečiau – kitas kūno dalis, esančias kūno viduryje. Labiausiai jautrūs tokiems nevalingiemsvyresnio amžiaus žmonių rankų drebulys, tačiau liga gali išsivystyti ir jauname amžiuje. Labai dažnai ekspertai šios būklės nepriskiria vienai ar kitai nepriklausomos ligos rūšiai. Kūno, rankų ar galvos drebulys dažniausiai laikomas vienu iš specifinių įvairių ligų simptomų.
Rankų drebėjimo priežastys
Šio reiškinio priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes. Pirmasis iš jų apima normalų fiziologinį tremorą, kuris gali būti laikinas funkcinis sutrikimas ir ne visada rodo kokios nors ligos buvimą.
Šio reiškinio priežastys gali būti šios:
- Padidėjęs emocionalumas. Toks rankų drebėjimas su stipriu susijaudinimu gali būti neurotiškoms asmenybėms, taip pat žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su nuolatiniu stresu.
- Depresija, taip pat įvairūs potrauminio streso sutrikimai, stipraus streso pėdsakai.
- Simbolių akcentai. Pavyzdžiui, sergant histeroidine psichopatija, žmonės tam tikrais laiko tarpais gali patirti ryškų rankų ar kitų kūno dalių tremorą.
- Kūno reakcija į vaistus. Kai kurie vaistai gali padidinti nervų sistemos konvulsinį aktyvumą. Tokie vaistai yra antidepresantai, kai kurie adaptogenai (Rhodiola rosea, ženšenio ekstraktai, auksaaknis, magnolijos vynmedis, eleuterococcus), ličio preparatai, kai kurie vaistai nuo psichozės, aminofilinas.
- Rankų drebulį gali sukelti per stiprios kavos ar arbatos gėrimas, stiprus rūkymascigarečių.
- Tam tikrų narkotikų, pvz., amfetaminų, vartojimas taip pat sukelia rankų drebėjimą.
Suaugusiųjų rankų drebėjimo priežastys gali būti labai įvairios.
Ryškiausi sveikų žmonių šios patologijos pavyzdžiai gali būti š altkrėtis hipotermijos metu arba po sunkaus fizinio darbo.
Labai svarbu, kad visos šios fiziologinio tremoro atmainos turėtų tam tikrą išorinį veiksnį, jei jis neįtraukiamas, tokia būklė turėtų išnykti. Į specialistą reikėtų kreiptis tik tuo atveju, jei rankų drebulys nepraeina per dvi savaites nuo gyvenimo būdo optimizavimo.
Esminio rankų tremoro priežastys, gydymas ir simptomai pateikiami toliau.
Ligos
Patologinis viršutinių galūnių tremoras gali rodyti kūno intoksikaciją, dažniausiai pasireiškiančią apsinuodijus ar stipriai nervingai susijaudinus. Šis reiškinys gali pasireikšti ir esant endokrininėms ligoms. Dažniausios rankų drebėjimo priežastys:
- Apsinuodijimas, ypač švinu, strichninu, anglies monoksidu.
- Lėtinio alkoholizmo atvejai ir abstinencijos simptomai.
- Stiprų rankų drebulį sukelia hipoglikemija, kuri atsiranda sergant nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu.
- Tirotoksikozė ir tam tikros antinksčių patologijos taip pat gali išprovokuoti ilgalaikį rankų drebėjimą.
- Lėtinis kepenų nepakankamumas, susunkūs gelta pasireiškimai sergant kai kuriomis žaibiškomis virusinio hepatito atmainomis. Tokiu atveju gali išsivystyti vadinamasis „plojimo“tremoras, kai rankos dreba net esant visiškos ramybės būsenai.
- Tam tikrų smegenų sričių: smegenėlių, ekstrapiramidinių branduolių, kamieno pažeidimas, kuris dažniausiai sukelia nuolatinį tremorą, taip pat esant kitiems ekstrapiramidiniams sutrikimams. Rankų tremoras su sisteminiu smegenėlių pažeidimu vadinamas „tyčiniu“: rankų drebulys sustiprėja bandant pasiekti tam tikrą objektą.
- Šeimos patologijos formos, kurias dažniausiai sukelia paveldimas polinkis.
- Alzheimerio liga yra dažna vyresnio amžiaus žmonių rankų drebėjimo priežastis.
- Parkinsono liga.
- Senatvinė demencija.
- Wilson-Konovalov liga.
- Išsėtinė sklerozė, taip pat kitos demielinizuojančios patologijos (pavyzdžiui, ūminis encefalomielitas).
- Progredientinės erkinio encefalito, lėtinio encefalomielito atmainos.
- Anemija, įskaitant paveldimą, taip pat būklės, kurios gali būti susijusios su lėtine hipoksemija: parazitinės infekcijos, kraujo netekimas dėl hemorojaus, lėtinės skrandžio opos, opinis kolitas, moterų ligos.
Rankų drebėjimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Atskira forma yra vadinamasis „esminis“tremoras, kuris kartais turi šeimyninį charakterį, tačiau kitų organizmo sistemų darbo sutrikimų nenustatoma. Iš čia ir pavadinimas – „esminis“,o tai reiškia „drebėjimas dėl nežinomų priežasčių“.
Sudėtinga problema
Iš kai kurių esminio rankų drebėjimo priežasčių aprašymo tampa aišku, kad tokia viršutinių galūnių drebėjimo problema yra labai sudėtinga, todėl specialistai turėtų labai atsargiai vertinti jos apibrėžimą. Egzistuoja nesveika praktika, kai nesuprasdamas gydytojas pacientui, ypač vyresnio amžiaus, iš karto diagnozuoja Parkinsono ligą ir siunčia į ekstrapiramidinės patologijos įstaigą. Po to paaiškėja, kad žmogus šia liga neserga. Todėl ši savalaikės drebėjimo diagnozavimo problema šiuolaikinių klinikų gydytojams yra labai opi.
Rankų drebėjimo priežastis turėtų nustatyti kvalifikuotas specialistas.
Viršutinių galūnių tremoro laipsniai
Visi rankų drebėjimo pasireiškimai klasifikuojami pagal sunkumą, nes kartais dėl to pacientas gali būti perkeltas į neįgalumą dėl nedarbingumo. Panašus reiškinys skirstomas į:
- Šiek tiek ryškus tremoras, kuris atsiranda tam tikru momentu. Jie gali būti daug trumpesni nei tie, kuriuose žmogui nedreba rankos. Šios kategorijos tremoras neturi jokios įtakos paciento gyvenimo būdui ir jo kokybei.
- Vidutinis rankų drebulys, kai žmogus yra priverstas keisti veiklos pobūdį, nes negali kontroliuoti judesių tikslumo.
- Labai ryškus tremoras, kai pacientui sunku atlikti pagrindinę savigarbą –Pavyzdžiui, negali prinešti prie burnos stiklinės vandens. Tokiems pacientams draudžiama naudoti aštrius stalo įrankius. Jiems sunku, pavyzdžiui, skaitydami vartyti knygos puslapius ir pan.. Taip pat tokiems pacientams labai sunku dirbti kompiuteriu. Panašus viršutinių galūnių drebulys atsiranda sergant kai kuriomis išsėtinės sklerozės formomis, kai pažeidžiamos smegenėlės, sergant encefalitu ir hepatocerebrine distrofija. Rankų drebėjimo priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Vaikystėje
Sveikų vaikų rankų drebulys yra laikinas reiškinys. Tai gali atsirasti dėl nepakankamo nervų sistemos išsivystymo, taip pat dėl jos nenoro perduoti ar priimti impulsų, o tai atsiranda dėl nepilno periferinių nervų subrendimo. Toks pažeidimas, kaip taisyklė, atsiranda emocinių svyravimų ir aktyvaus adrenalino gamybos fone. Ši simptomatika yra pirmasis požymis, rodantis, kad raumenys susitraukia ir padidina deguonies bei gliukozės panaudojimą raumenų audiniuose. Reaguodami į tokius procesus, raumenys, kaip taisyklė, reaguoja su būdingu drebuliu.
Tokiose situacijose, kreipiantis į gydytoją, būtina informuoti jį apie visus kritinius intrauterinio vystymosi periodus, jei tokių yra, taip pat apie visas nėštumo laikotarpiu pasireiškusias ligas, vaisiaus hipoksiją, vaisiaus placentos nepakankamumą. ir tt n.
Kitos vaiko rankų drebėjimo priežastys gali būti perinatalinė trauma, neišnešiojimas,įgimtos cukrinio diabeto formos, gresiantis persileidimas, įgimtas sifilis arba greitas gimdymas.
Įprastomis vystymosi sąlygomis rankų drebulys paprastai išnyksta sulaukus 12 mėnesių. Jei rankų drebulys atsiranda vėliau, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.
Rankų drebulys sergant alkoholizmu
Kita suaugusiųjų rankų drebėjimo priežastis.
Šis reiškinys nėra neįprastas žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo. To priežastis – etanolio poveikis organizmui, kuris turi toksinį poveikį, tuo pačiu veikiantis nervų galūnes. Ši simptomatika atspindi medicininę „toksinės polineuropatijos“sampratą.
Rankų drebulys sergant alkoholizmu paprastai stebimas ryte. Šis reiškinys nėra aiškiai išreikštas pradinėse stadijose, drebulys tokiais atvejais pasireiškia retkarčiais. Tačiau jei priklausomybė nuo alkoholio negydoma, šis simptomas taps lėtinis. Rankų drebulys tokiomis sąlygomis gali būti išgydomas, tačiau pacientas turi atsisakyti vartoti alkoholį.
Esminis viršutinių galūnių tremoras
Ši liga stebima 3% jaunesnių nei 40-45 metų amžiaus žmonių, o vyresniame amžiuje jų daugėja. Galūnių drebulys, kaip taisyklė, pasireiškia 7–10 kartų per sekundę. Kai kuriais atvejais rankų drebulį lydi kitų kūno dalių, pavyzdžiui, galvos, kojų ir balso stygų, drebulys. Esminio rankų drebulio priežastys, gydymas ir simptomai domina daugelį.
Patologinio reiškinio gydymas
Terapijos tipas, kuris taikomas esant viršutinių galūnių drebėjimui, priklauso nuo to, kokio tipo šis reiškinys pasireiškia kiekvienu atskiru atveju. Nėra universalių vaistų nuo to, nes rankų drebėjimą dažniausiai sukelia tam tikri veiksniai.
Drebulio, kurį sukelia žmogaus fiziologija, gydymas yra paprasčiausias. Rekomenduojama normalizuoti miegą, palengvinti emocinę įtampą tradicinės medicinos ar lengvų raminamųjų vaistų pagalba. Taip pat būtina atsisakyti sunkaus fizinio darbo ir apriboti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą. Svarbu mesti rūkyti, dažnai vėdinti kambarį.
Priklausomai nuo suaugusiųjų rankų drebėjimo priežasčių, parenkamas gydymas. Šiuo atveju nurodyti vaistai yra valerijono arba motininės žolės tinktūra, glicinas, Novo-Passit, kai kurie antidepresantai ir raminamieji vaistai.
Esant rankų drebuliui, labai naudinga taikyti gydomuosius badavimo metodus ar dietą, siekiant pakeisti fiziologinį raumenų tonusą. Tokiu atveju raumenų susitraukimai laikui bėgant normalizuojasi.
Žinoma, jei teisingai nustatyta suaugusiųjų rankų drebėjimo priežastis.
Esminis rankų drebulio gydymas
Šio tipo patologinio viršutinių galūnių drebėjimo gydymas atliekamas vadovaujantis kitais principais nei gydant fiziologines tremoro formas. Šiuo atveju gerą gydomąjį poveikį turi šie:vaistai:
- Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal. Iš pradžių dozė paskiriama mažiausiu kiekiu, vėliau ją didinant, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, taip pat laikantis didžiausių leistinų dozių.
- Neuroleptikai, taip pat trankviliantai – esant stipriam viršutinių galūnių drebėjimui.
- Karboanhidrazės inhibitoriai, pvz., Diacarb.
- Didelės vitamino B dozės6 yra labai veiksmingos esant progresuojančiam rankų drebėjimui. Vaistas turi būti vartojamas 1 mėnesio trukmės kursais su pertrauka per tą patį laikotarpį.
- Levetiracetamas yra prieštraukulinis vaistas, kuris taip pat gerai veikia gydant esminį rankų tremorą. Priežastis gali būti kitokia.
Parkinsono liga kaip rankų drebėjimo priežastis
Gydant estrapiramidinį viršutinių galūnių tremorą esant tokioms patologijoms kaip Parkinsono liga, reikia naudoti pačius galingiausius vaistus, nes tokiu atveju būtinas sisteminis poveikis baziniams smegenų branduoliams. Tokiu atveju šie vaistai turėtų aktyviai mažinti raumenų tonusą. Šie vaistai yra:
- "Bromokriptinas";
- Memantinas;
- "Levodopa";
- Amantadinas ir kt.
Šie vaistai, skirtingai nei naudojamiesminio tipo rankų drebėjimo terapijos turi tiesioginį poveikį mediatorių mainams vidinėse smegenų struktūrose, todėl šie vaistai vaistinėse parduodami griežtai pagal receptą, nes savarankiškas tokių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių.
Pagyvenusių žmonių rankų drebėjimo priežastys aiškios.
Patologinis viršutinių galūnių drebėjimas, iš dalies ar visiškai, gali tapti vienu iš išorinių kai kurių rimtų žmogaus kūno patologijų pasireiškimų, todėl nepamirškite gydyti šio reiškinio, o juo labiau – šiuolaikiniai diagnostikos metodai, kad būtų galima nustatyti kitas patologijas. Jei viršutinių galūnių drebėjimas nėra fiziologinis, tai yra tais atvejais, kai tai nėra dėl nervinio įtempimo ir streso atvejų, būtina nustatyti kitas dešinės, kairės rankos ar abiejų iš karto drebėjimo priežastis..
Diagnozuoti ligas, kurių simptomas yra rankų drebėjimas, yra nustatyti patologijos priežastį. Šių priemonių kryptis kiekvienu individualiu atveju nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kitus galimus tam tikrų ligų simptomus ir pasireiškimus.
Atsižvelgėme į pagyvenusių žmonių rankų drebėjimo priežastis ir gydymą.
