Sąvoka „podagra“reiškia reumatinio pobūdžio patologiją, kurios eigą lydi šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas sąnario ertmėje. Kliniškai liga panaši į artrito paūmėjimo požymius. Žmogų trikdo ryškūs skausmingi pojūčiai. Be to, pažeista vieta patinsta, juntamas standumo jausmas motorinės veiklos metu. Daugelis pacientų domisi, ar galima vartoti alkoholį sergant podagra.
Dauguma gydytojų mano, kad neverta rizikuoti. Tačiau yra ir ekspertų, teigiančių, kad podagra ir alkoholis yra suderinami. Tačiau renkantis alkoholio turintį gėrimą reikia atsižvelgti į kai kuriuos niuansus. Be to, reikia griežtai laikytis dozavimo, kitaip negalima išvengti pasekmių, pavojingų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
Podagra: patologijos vystymosi mechanizmas ir ypatumai
BKiekvienoje žmogaus kūno ląstelėje yra purinų. Tai junginiai, kurie ne tik sintetinami tiesiogiai organizme, bet ir patenka į jį su maistu. Podagros vystymosi mechanizmas pagrįstas purinų apykaitos pažeidimu.
Jei šie junginiai net ir ilgą laiką nėra suvartojami su maistu, neigiamų pasekmių neatsiranda. Jei, priešingai, jie prasiskverbia per daug, prasideda jų naikinimo procesas. Vienas iš galutinių purino skilimo produktų yra šlapimo rūgštis.
Tam tikrais kiekiais organizmui to reikia. Šlapimo rūgštis saugo ne tik nuo ankstyvo audinių senėjimo, bet ir nuo piktybinių patologijų išsivystymo. Jei žmogus sveikas, jo perteklius laisvai pasišalina iš organizmo inkstų pagalba. Dėl purino metabolizmo pažeidimo šlapimo rūgštis pradeda kauptis dideliais kiekiais. Dėl to jo druskos kristalizuojasi ir nusėda inkstuose, sąnariuose ir kituose audiniuose.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
- Paveldimas polinkis. Paprastai tai pasireiškia fermentopatijos forma. Beveik visų purinų metabolizme dalyvaujančių b altymų nebuvimas sukelia sutrikimų vystymąsi. Dauguma fermentų yra X chromosomoje. Kitaip tariant, liga dažniausiai diagnozuojama vyrams.
- Purinų suvartojimas dideliais kiekiais. Natūrali pasekmė – padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba, kurios inkstai nespėja išnešti. Maisto produktai, turintys daug purinų: ėriena, kiauliena, veršiena, sultiniai (tiek mėsos, tiek žuvies), rūkyta mėsa, organų mėsa, gyvulinės kilmės kepimo aliejus, ankštiniai augalai.
- Šlapimo rūgšties išsiskyrimo proceso lėtėjimas. Dažniausiai ši būklė yra lėtinės inkstų ligos pasekmė.
- Padidėjęs organizmo sintetinamų purinų skaidymas. Šis sutrikimas dažnai būna tik laikinas. Tačiau negalima atmesti rimtų patologijų.
Klinikinės podagros apraiškos yra labai įvairios. Patologijos simptomai aprašyti toliau esančioje lentelėje.
| Scena | Kas vyksta kūne | Ženklai |
| Premorbid | Ankstyviausias vystymosi etapas. Šlapimo rūgšties kiekis šiek tiek padidėja. Inkstų ar sąnarių pažeidimo požymių nėra. |
|
| Pertraukiamas | Druskos pradeda kauptis inkstų ir sąnarių kanalėliuose. Remisijos epizodai ir podagros priepuoliai. |
|
| Lėtinis | Kristalų nusėdimo rezultatas yra tofio susidarymas. Tai kieti iškilimai, kurių buvimasžymiai pablogina gyvenimo kokybę. | Šiam etapui būdingi visi aukščiau išvardinti požymiai. |
Taigi liga labai rimta. Jei suprasime jo vystymosi mechanizmą, galime daryti išvadą, kad podagra ir alkoholis yra nesuderinami. Tačiau kai kurie ekspertai šiuo klausimu nėra tokie kategoriški.
Kodėl gydytojai nerekomenduoja alkoholinių gėrimų sergant podagra
Atsižvelgiant į alkoholio vartojimą, vazopresino (ADH hormono) sintezė yra slopinama. Tai antidiurezinis hormonas, kurį gamina hipofizė. Pagrindinė jo užduotis – atkurti ir palaikyti normalią skysčių koncentraciją organizme. Kitaip tariant, aktyvios vazopresino gamybos fone paleidžiamas inkstų aktyvinimo procesas, dėl kurio šlapimo rūgštis iš organizmo išsiskiria net per daug.
Išgėrus alkoholio turinčių gėrimų, antidiurezinio hormono sintezė labai sulėtėja. Dėl to organizmo audiniai pradeda kentėti nuo skysčių trūkumo. Dehidratacijos fone mažėja cirkuliuojančio skysto jungiamojo audinio tūris ir padidėja jo klampumo laipsnis. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja šlapimo rūgšties koncentracija. Štai kodėl pacientai, besidomintys, ar galima gerti alkoholį sergant podagra, gydytojai dažniausiai atsako neigiamai.
Svarbu suprasti, kad kiekviena kūno ląstelė kenčia nuo dehidratacijos, įskaitant kremzles. Pastarasis praranda ir stangrumą, ir elastingumą. Kremzlės tiesiogine prasme išdžiūsta ir suyranuo bet kokio, net ir nedidelio fizinio krūvio. Visa tai lydi ryškus uždegiminis procesas ir, atitinkamai, intensyvūs skausmingi pojūčiai.
Degtinės poveikis organizmui sergant podagra
Bet koks alkoholis neigiamai veikia sveikatą. Tačiau degtinėje purinų nėra, todėl gydytojai ilgą laiką ją laikė gana saugiu alkoholio turinčiu gėrimu. Dabar ekspertai leidžia jo gerti 50 ml, bet ne daugiau.
Atsižvelgiant į tai, daugeliui pacientų kyla pagrįstas klausimas, ar galima reguliariai, bet minimaliomis dozėmis, gerti alkoholį sergant podagra. Ekspertai dažniausiai atsako neigiamai. Taip yra dėl neigiamo degtinės poveikio organizmui:
- Naudojimo fone atsiranda bendra dehidratacija. Purinų sintezė labai pagreitėja. Natūrali pasekmė yra greitas dideliais kiekiais šlapimo rūgšties druskų nusėdimas audiniuose. Štai kodėl negalima gerti alkoholio sergant podagra. Konjakas turi panašų poveikį.
- Etilo alkoholis yra labai toksiškas. Tai prisideda prie kasos ląstelių, atsakingų už insulino sintezę, mirties. Štai kodėl podagra sergantiems žmonėms, kurie linkę sirgti diabetu, liga progresuoja.
- Reguliariai vartojant degtinę, sutrinka inkstų veikla. Rezultatas – šlapimo rūgšties koncentracijos organizme padidėjimas. Taip atsitinka ir išgėrus kitų stiprių gėrimų (pvz.viskis).
Svarbu atsiminti, kad degtinė labai greitai sukelia priklausomybę, todėl jos dozė nuolat didinama. Taigi, podagra ir alkoholis nesuderinami, jei žmogui greitai išsivysto priklausomybė. Jei ne, gydytojai mano, kad per svarbias šventes priimtina išgerti 50 ml aukštos kokybės degtinės.
Vynas nuo podagros
Anksčiau gydytojai pavojingomis laikė tik raudonąsias veisles. Ekspertai tai paaiškino tuo, kad juose yra daug purinų. B altasis vynas buvo laikomas gana saugiu gėrimu. Šiuo metu bet kokios veislės yra uždraustos.
Kas tai sukelia:
- Išgėrus vyno, žymiai padidėja šlapimo rūgštingumas. Tai sumažina šlapimo rūgšties tirpumą. Jis vėl pradeda kauptis organizme, o tai provokuoja podagros priepuolio (paūmėjimo) atsiradimą.
- Sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija.
- Bet koks vynas taip pat gali sukelti priklausomybę.
Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, šis alkoholinis gėrimas dažniau nei bet kuris kitas alkoholis prisideda prie podagros priepuolių atsiradimo. Nepaisant to, gydytojai kartais leidžia gerti vyną.
Kalbėdami, kaip derinti podagrą ir alkoholį, ekspertai rekomenduoja valgyti vyną su šviežiomis žolelėmis. Tai padeda šiek tiek sumažinti neigiamą gėrimo poveikį organizmui. Be to, augalinis maistas didina šlapimo šarmingumą. Didžiausias leistinasdozė - 100 ml. Kalbant apie tai, kokį alkoholį galite gerti sergant podagra, rekomenduojama teikti pirmenybę sausam b altajam vynui. Tai yra „saugiausias“gėrimas.
Paūmėjimo laikotarpiu draudžiamas bet koks alkoholis su podagra ant kojų ar rankų. Griežtai draudžiama gerti alkoholio turinčius gėrimus net per mėnesį po podagros priepuolio pabaigos. Taip yra dėl to, kad jie iškreipia vaistų poveikį ir padidina šalutinio poveikio riziką.
Alaus poveikis organizmui
Daugelis pacientų, besidominčių, kokį alkoholį galima gerti sergant podagra, mano, kad šio gėrimo draudžiamųjų sąraše tikrai nėra. Priešingai populiariems įsitikinimams, taip nėra.
Aluje yra didžiulis purinų kiekis (1810 mg 100 ml). Tuo pačiu metu 400 mg 100 ml vertė yra labai pavojinga. Akivaizdu, kad niekada neturėtumėte gerti alaus sergant podagra.
Be to, gėrimas turi ryškų diuretikų poveikį. Dehidratacijos fone padidėja kraujo klampumas ir padidėja šlapimo rūgšties koncentracija.
Nepaisant to, kad alus turi mažą stiprumą, jo naudojimas kelia grėsmę pavojingiausių padarinių atsiradimu, keliančiu grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Klaidinga manyti, kad gaivieji gėrimai yra nekenksmingi. Šiame aluje yra tiek pat purinų kaip ir įprastame aluje.
Priimtina alkoholinių gėrimų dozė
Dėl alkoholio vartojimo sergant podagra. Galite suvartoti 50-100 ml (priklausomai nuo gėrimo rūšies) 1 kartą per 2-3mėnuo. Tuo pačiu metu turite atidžiai stebėti savo gerovę. Be to, svarbu laiku įvertinti galimą riziką. Jei, pavyzdžiui, nedidelis išgerto vyno kiekis sukėlė podagros priepuolį, vėliau eksperimentuoti nepageidautina.
Kaip išsirinkti gana saugų gėrimą
Svarbu atsiminti, kad bet koks alkoholis gali išprovokuoti paūmėjimą. Pasirinkę tinkamą gėrimą galite sumažinti podagros priepuolio riziką.
Į ką atkreipti dėmesį:
- Etilo alkoholio kiekis. Jis turėtų būti minimalus. Be to, ekspertai pataria alkoholinius gėrimus skiesti grynu negazuotu vandeniu.
- Dėl kvapiųjų medžiagų, konservantų ir dažiklių. Jų neturėtų būti.
- Cukraus kiekis. Rekomenduojama teikti pirmenybę pusiau sausoms arba sausoms veislėms. Kuo mažiau cukraus gėrime, tuo geriau inkstai gali pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo.
- Alkoholis turi būti gaminamas tik spirito varykloje. Išgėrus net 50 ml naminio gėrimo ar mėnesienos, atsiranda podagros priepuoliai ir inkstų nepakankamumas.
Podagros eiga labai priklauso nuo psichoemocinės žmogaus būklės. Jei pacientas negali gyventi be alkoholio ir dėl to kenčia, gydytojai leidžia jam gerti kartais (ne dažniau kaip kartą per savaitę), bet tik minimaliomis dozėmis.
Galimos pasekmės
Specialistai dažnai pabrėžia, kad pacientas neturėtų domėtiskoks alkoholis galimas sergant podagra ir kiek jo vartojimas pablogina ligos eigą. Prieš geriant net nedidelį kiekį alkoholio turinčio skysčio, rekomenduojama įvertinti galimą riziką.
Kaip minėta, alkoholis padidina šlapimo rūgšties koncentraciją. Kuo tai gresia:
- Tofus pradeda daugėti. Palaipsniui jie veda prie kaulų struktūrų sunaikinimo. Skausmas tampa toks stiprus, kad žmogus dar kartą bando nejudinti pažeistos galūnės. Palaipsniui ant vidaus organų susidaro tofiai.
- Pažeistas sąnarys deformuojasi, o tai pasireiškia skausmu ir judesių sustingimu. Laikui bėgant į patologinį procesą įtraukiami ir kiti sąnariai. Dažnai pažeidžiami minkštieji audiniai.
- Inkstuose pradeda formuotis skaičiavimas. Ši būklė dažnai būna mirtina.
- Pakeičia žmogaus elgesį. Jo psichoemocinė būsena tampa nestabili.
- Pakyla kraujospūdžio indikatorius, išsivysto širdies nepakankamumas. Dažnai diagnozuojama išeminė liga.
Pagal statistiką, mirtis nuo podagros dažniausiai įvyksta dėl širdies ligų, kurios yra reguliaraus alkoholio vartojimo pasekmė.
Gydytojų rekomendacijos
Jei pacientas negali visiškai atsisakyti alkoholio, siekiant sumažinti komplikacijų riziką, patartina laikytis šių taisyklių:
- 20 minučių priešgeriant alkoholį išgerti 30 ml augalinio arba išlydyto sviesto.
- Būtinai valgykite karštą maistą.
- Po šventės išgerkite 300 ml mineralinio šarminio vandens.
- Šią dieną nevartokite vaistų.
Ekspertai taip pat rekomenduoja iš anksto pasiteirauti savo gydytojo, kokį alkoholį galite gerti sergant podagra. Gydytojas turi atsižvelgti ne tik į esamos patologijos sunkumą, bet ir į kitų gretutinių negalavimų buvimą.
Pabaigoje
Daugelis pacientų domisi, kokį alkoholį galima vartoti sergant podagra. Ekspertai šiuo klausimu yra kategoriški ir visiškai nepataria gerti alkoholio turinčių gėrimų. Tačiau jei žmogus kenčia nuo šio draudimo, gydytojai kartais leidžia gerti kokybišką alkoholį, tačiau nedideliais kiekiais.
