Cukrinis diabetas reiškia endokrininės sistemos patologiją, susijusią su kasos sekrecinės funkcijos pažeidimu. Dėl to sutrinka insulino gamyba. Tai gana rimta liga, kurią sunku gydyti.
Vaikų cukrinis diabetas gali būti 1 ir 2 tipo, pagal kuriuos parenkamas tinkamas gydymas, taip pat dieta. Tėvams labai svarbu žinoti, kokie veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi, kaip ji pasireiškia ir diagnozuojama.
Kas yra liga
Vaikų cukrinis diabetas užima antrą vietą tarp visų lėtinių ligų. To priežastys slypi angliavandenių apykaitos pažeidime. Norėdami suprasti veiksnius, kurie provokuoja diabeto susidarymą, turite suprasti, kas tiksliai yra liga. Į organizmą patekęs cukrus suskaidomas iki gliukozės būsenos, kuri veikia kaip energijos bazė, reikalinga normaliam žmogaus egzistavimui. Kad jis būtų absorbuojamas, reikia insulino.
Gaminamas šis hormonaskasos ląsteles, o jei dėl kokių nors priežasčių ši funkcija pažeidžiama, gliukozė išlieka pradinė.
Tipai ir formos
Priklausomai nuo vaikų diabeto priežasties, jis klasifikuojamas pagal tipą ir formą. Visų pirma, liga skirstoma į 1 ir 2 tipus. Labai svarbu suprasti, kodėl jie atsiranda, kokie yra kiekvieno tipo požymiai ir gydymas.
1 tipo diabeto vaikams pagrindas yra imuninės sistemos sutrikimas, kai kasos ląstelės pradeda būti suvokiamos kaip priešiškos ir sunaikinamos jų pačių imuniteto. Ši ligos forma diagnozuojama gana dažnai ir ją išprovokuoja genetinis polinkis, taip pat išorinių veiksnių poveikis. Tai apima:
- infekcinės ligos;
- netinkama mityba;
- stresinės situacijos;
- toksiškų medžiagų kaupimasis.
Jei vaikas gimė sergantis cukriniu diabetu, ligos vystymuisi ir insulino gamybos sutrikimui būtinas vieno ar kelių išorinių veiksnių poveikis. Latentinėje stadijoje imuninės ląstelės labai lėtai naikina insuliną gaminančius audinius. Ryte vaiko cukrus išlieka normos ribose, o pavalgius stebimi jo šuoliai. Šiame etape kasa dar gali susidoroti su apkrova, tačiau kai miršta 85% ląstelių, liga pereina į aktyvią stadiją.
Dažnai tai lemia tai, kad vaikai patenka į ligoninę su ketoacidozės arba ketoacidozės diagnoze.koma . Šiai būklei būdinga tai, kad gliukozės kiekis gerokai viršija normą. Visiškai išgydyti autoimuninį diabetą tiesiog neįmanoma, tačiau tinkamas gydytojo nurodymų laikymasis padės išvengti krizių ir priešlaikinio kraujagyslių sistemos sunaikinimo. Sergantis vaikas visą gyvenimą turi vartoti insuliną.
Ilgą laiką 2 tipo cukrinis diabetas buvo laikomas pagyvenusių žmonių liga, tačiau vis dažniau ja serga paaugliai. Ligos esmė slypi tame, kad kasa gamina pakankamai insulino, tačiau ne visą jį organizmas suvokia. Dažniausiai tai įvyksta brendimo metu, nes šiuo laikotarpiu hormonai pradeda slopinti audinių jautrumą insulinui. Tarp pagrindinių ligos priežasčių galima nustatyti, pavyzdžiui:
- antsvoris ir nutukimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- vartojami hormoniniai vaistai;
- endokrininės sistemos ligos.
Rizika susirgti diabetu ypač padidėja, jei yra paveldimas polinkis. Šio tipo ligos eiga dažniausiai būna besimptomė, ypatingų pokyčių analizėse nepastebėta. Vaikų cukrinio diabeto gydymas grindžiamas dieta ir vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, taip pat reguliuojančių gretutinių ligų eigą, vartojimu.
MODY diabetu dažniausiai serga vaikai iki 10 metų. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra ląstelių pažeidimas genetiniu lygmeniu. Dažniausiaišios ligos eiga yra nekomplikuota, iš pradžių vaikas apsieina be papildomo insulino skyrimo.
Naujagimių diabetu dažniausiai serga vaikai iki 6 mėnesių amžiaus, yra labai retas ir paveldimas.
Įvykio priežastys
Diabetas yra lėtinė liga, kurią labai sunku gydyti. Yra keletas jo vystymosi priežasčių, tarp kurių būtina pabrėžti:
- genetinis polinkis;
- dažnos peršalimo ligos;
- persivalgymas;
- per didelis svoris;
- sėdimas gyvenimo būdas.
Vaikų cukrinio diabeto atsiradimą galima nustatyti genetiniu lygmeniu, nes šia liga sergantys tėvai jau turi sergantį vaiką. Tokiu atveju liga gali pasireikšti iš karto arba po kelerių metų. Gliukozės kiekio padidėjimas moters kraujyje nėštumo metu yra labai pavojingas. Verta žinoti, kad jis labai gerai praeina pro placentą ir patenka į kūdikio kraują, o kadangi vaisiaus poreikiai šiuo laikotarpiu yra minimalūs, jo perteklius kaupiasi poodiniuose riebaluose. Tokiu atveju vaikai gimsta turintys didelį svorį.
Suvalgant daug lengvai virškinamų angliavandenių, vaiko insuliną gaminančios ląstelės labai apkraunamos. Dėl to jie labai greitai išeikvoja savo atsargas ir nustoja tinkamai veikti, todėl smarkiai sumažėja insulino kiekis kraujyje.
Kai į organizmą patenka didelis kiekis cukraus, jo perteklius ne pašalinamas, o nusėdariebalų pavidalu. Riebalų molekulės, receptoriai, atsakingi už gliukozės perdirbimą, yra atsparūs. Dėl to net ir vartojant pakankamai insulino, cukraus kiekis kraujyje nesumažėja.
Neaktyvus gyvenimo būdas lemia svorio padidėjimą, o tai gali sukelti diabetą. Dažnai peršalus, imuninė sistema nuolat gamina antikūnus, skirtus kovoti su virusais ir bakterijomis. Dėl to jis gali pradėti pulti paties organizmo ląsteles, ypač tas, kurios gamina insuliną. Dėl to pažeidžiama kasa ir sumažėja jos kiekis.
Pagrindiniai simptomai
Iš esmės cukrinis diabetas vaikams išsivysto ikimokyklinio amžiaus ar paauglystėje, kai įvyksta vaiko fiziologiniai augimo spurtai. Kadangi organizmui reikia daug energijos, šiame etape atsiranda klinikinių simptomų. Tarp pagrindinių vaikų diabeto požymių yra:
- drastiškas svorio metimas;
- nuolatinis troškulys;
- dažnas šlapinimasis;
- dažnas alkio jausmas;
- sausa oda, bėrimai ir pustulės;
- prakaitavimas, raudonas apnašas ant liežuvio;
- galvos skausmas, sutrikusi sąmonė.
Vaikas net š altuoju metų laiku pradeda gerti daug skysčių ir tuo pat metu net keliasi naktimis numalšinti troškulio. Išgėrus daug skysčių, pradeda išsiskirti daug šlapimo, nes su juo išsiskiria cukraus perteklius. Be to, dažnas šlapinimasis į lovą.
Vienas pagrindinių vaikų diabeto požymių yra staigus kūno svorio sumažėjimas, nes gliukozė yra pagrindinis energijos š altinis. Su ligos eiga mažėja į ląsteles patenkančios gliukozės kiekis, o tai reiškia, kad jų mityba labai pablogėja. Kadangi kūdikio energija sumažėja, jis tampa mieguistas, silpnas ir greitai pavargsta.
Diagnostika
Jei įtariama liga, būtina atlikti išsamią vaikų cukrinio diabeto diagnozę, kuri apima:
- gydytojo apžiūra;
- kraujo ir šlapimo tyrimai cukraus kiekiui nustatyti;
- gliukozės tolerancijos testas;
- biocheminė kraujo kontrolė.
Jus turi apžiūrėti dermatologas, pediatras, gastroenterologas, oftalmologas, endokrinologas. Analizės ir tyrimai padeda nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir nustatyti galimus sutrikimus. Gali prireikti atlikti vidaus organų ultragarsinį tyrimą.
Kompleksinė diagnostika leis nustatyti teisingą diagnozę ir laiku paskirti kompleksinį gydymą, į kurį įeina speciali dieta, mankšta, o esant reikalui skiriama insulino terapija. Laiku nustatyta diagnozė padės išvengti komos ir vaiko mirties.
Gydymo ypatybės
Vaikų diabeto gydymas labai priklauso nuo jo tipo. Tinkamą terapiją skiria endokrinologas. Gydant diabetą reikia laikytis tokių principų:
- gleivinių ir odos higienos laikymasis;
- sportas;
- dietos terapija;
- psichologinė pagalba.
Vaikų 1 tipo diabetui gydyti dažnai taikoma pakaitinė terapija. Kadangi kasos ląstelės gamina nepakankamą insulino kiekį, būtina papildyti jo kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į gliukozės gamybos ypatumus su maistu, nes jei organizmas išnaudos visas cukraus atsargas, tai sukels energijos badą.
Štai kodėl, be vaistų vartojimo, būtina organizuoti tinkamą vaiko mitybą, nes badavimas yra visiškai nepriimtinas. Užkandžius taip pat reikėtų valgyti tarp pagrindinių valgymų.
Kasdien stebėti gliukozės kiekį kraujyje specialių gliukometrų pagalba yra privaloma. Reikia vesti specialų dienoraštį, kuriame būtų rodomas per dieną suvartotas maistas, stresinės situacijos, nes dėl jų padidėja gliukozės kiekis. Tai leis gydytojui pasirinkti tinkamą gydymą.
Kitas 1 tipo cukrinio diabeto gydymo būdas yra kasos transplantacija, nes taip normalizuosis savijauta ir nebereikės visą gyvenimą trunkančio insulino.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, būtina gydyti pagrindinę ligą. Tai pašalins pagrindinius ligos simptomus. Vaikai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, turi laikytis dietos. Šiuo atveju vaikas kūne turiinsulino, tačiau turite įsitikinti, kad nėra staigių gliukozės šuolių.
Svarbu visiškai pašalinti iš dietos lengvai virškinamus angliavandenius ir apriboti visų kitų rūšių vartojimą. Be to, būtina naudoti hipoglikeminius vaistus, ypač tokius kaip Amaryl, Maninil, Diabeton. Reikia kepenų funkciją palaikančių vaistų, tokių kaip Essentiale Forte N ir linų sėmenų aliejaus, kuris yra riebalų rūgščių š altinis.
Norint normalizuoti kraujo mikrocirkuliaciją, rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip Trental ir Vazinit. Taip pat reikalingi vitaminų kompleksai. Taurinas skiriamas akims maitinti. Ši aminorūgštis turi hipoglikeminį poveikį, taip pat padeda maitinti tinklainę. Vaikai, sergantys cukriniu diabetu, negali atsisakyti savo įprasto gyvenimo būdo, todėl tėvai turėtų juos motyvuoti savo pavyzdžiu.
Insulino naudojimas
Cukrinio diabeto gydymas labai priklauso nuo stadijos, kurioje jis buvo diagnozuotas. Jei vaikas yra komos ar ketoacidozės būklės, tada terapija atliekama ligoninėje, kur jam yra lašinami lašintuvai su tirpalais, kurie padeda pašalinti toksinus iš organizmo, atkuria kraujo cheminę sudėtį, taip pat parenka reikiamą. insulino dozės. Norint pasveikti, rekomenduojama naudoti lašintuvus su gliukoze ir insulinu.
1 tipo vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina laikytis dietos, nes insulino dozė labai priklauso nuo mitybos. Gydytojas endokrinologas sudaro specialų meniu, atsižvelgdamas į amžių, svorį, kurso sunkumąliga.
Kadangi gydymas atliekamas insulino pagalba, verta manyti, kad jis gali būti 2 tipų, būtent boliusinis arba bazinis. Trumpo veikimo insulinas gali būti priskirtas tokiems kaip "Humulin reguliatorius" arba "Humalog". Be to, galite naudoti Rusijoje pagamintus produktus. Insulino boliusas pradeda veikti beveik iš karto, o maksimalus veikimo laikotarpis yra maždaug 4–8 valandos. Skirtas greitai pasisavinti su maistu į organizmą patenkančius angliavandenius.
Ilgai veikiantis insulinas suaktyvėja praėjus 30 minučių po injekcijos ir veikia 20–30 valandų. Pagrindiniai fondai apima Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Vaiką reikia išmokyti tinkamai naudoti ir laikyti insuliną. Svarbu, kad jis suvoktų visą atsakomybę už savo sveikatą ir suprastų injekcijų poreikį, nes nuo to priklauso žmogaus gyvybė.
Jei neteisingai apskaičiuojamas insulino kiekis, gali išsivystyti hipoglikemija. Cukraus kiekis sumažėja ne tik dėl neteisingai apskaičiuotos dozės. Prie to gali prisidėti mažai angliavandenių turinčio maisto valgymas ir per daug mankšta.
Duonos vienetų skaičiavimas
Būtinai laikykitės tam tikrų rekomendacijų vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, nes tai pailgins gyvenimą ir pagerins jo kokybę. Europoje duonos vienetų kiekis nurodomas beveik ant kiekvieno gaminio. Tai padeda diabetikams lengvai susirasti maistą.
Galite savarankiškai apskaičiuoti duonos vienetus. Visuose maisto produktuose yra angliavandenių kiekis. Šią sumą reikia padalyti iš 12 ir padauginti iš svorio, nurodyto ant pakuotės. Vaikų diabeto dieta reiškia angliavandenių suvartojimo apribojimą, nes bet kokios klaidos gali pabloginti savijautą.
Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė
Diabetu sergančiam vaikui reikia nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialų prietaisą - gliukometrą. Dabar yra daug įvairių tokio gaminio pasirinkimų, todėl galite pasirinkti jį pagal savo poreikius. Kadangi šis įrenginys naudojamas gana dažnai, jis turi būti aukštos kokybės ir patikimas.
Kai vaikas mažas, glikometru tėvai matuoja gliukozės kiekį, o kai jis paaugs, prietaisu gali naudotis ir pats, todėl dizainas turi būti kuo paprastesnis. Prietaisas su specialiomis bandymo juostelėmis yra labai patogus. Tačiau reikia stebėti jų galiojimo laiką. Pasibaigusios juostelės gali sukelti klaidų, kurios gali būti pavojingos diabetu sergančiam vaikui.
Galimos komplikacijos
Cukrinio diabeto komplikacijos gali būti ūmios ir vėlyvos. Ūminiai sutrikimai gali pasireikšti bet kuriuo ligos metu ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos. Tarp jų yra:
- hiperglikeminė koma;
- hipoglikeminė koma;
- poveikis vidaus organams.
Remiantishiperglikeminė koma yra insulino trūkumas. Jis vystosi palaipsniui ir tuo pačiu metu atsiranda mieguistumas, silpnumas, padidėjęs troškulys ir šlapinimasis. Be to, gali atsirasti pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.
Hipoglikeminė koma ištinka perdozavus insulino. Tai vyksta smarkiai, nes oda iš karto tampa drėgna, vaikas per daug susijaudinęs, išsiplečia vyzdžiai, didėja apetitas. Tokiu atveju reikia jį maitinti arba į veną suleisti gliukozės tirpalo. Labai dažnai vaikai, sergantys cukriniu diabetu, yra neįgalūs, nes jiems sutrinka daugelio vidaus organų veikla. Iš vėlyvųjų ligos komplikacijų būtina pabrėžti:
- oftalmopatija;
- nefropatija;
- artropatija;
- neuropatija;
- encefalopatija.
Kai diabetas pastebimas patologinis regos organų pažeidimas. Tai pasireiškia regos nervų pažeidimu arba regėjimo aštrumo sumažėjimu. Taip pat atsiranda sąnarių pažeidimas, kuriam būdingas stiprus skausmas ir judrumo apribojimas.
Encefalopatija lemia vaiko psichikos ir nuotaikos pokyčius, kurie išreiškiami greitu nuotaikos pasikeitimu, pusiausvyros sutrikimu ir depresija. Be to, galima pastebėti inkstų ir nervų sistemos pažeidimus. Komplikacijos yra labai pavojingos, todėl reikia reguliariai gydyti, laikytis dietos ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Ligų prevencija
Kol kasveiksmingos vaikų diabeto prevencijos nėra, tačiau norint išvengti ligos atsiradimo vaikui, turinčiam genetinį polinkį, reikia laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Be to, reikia vengti streso, grūdintis, vartoti vitaminų kompleksus.
Svarbu laiku atlikti profilaktinį patikrinimą, kad būtų galima laiku pastebėti galimus pažeidimus.
