Didelių spinduliuotės dozių poveikis šlapimo pūslei nepraeina be pėdsakų pacientui. Iki šiol viena dažniausių onkologinės urologijos spindulinės terapijos komplikacijų yra spindulinis cistitas.
Dažnai sukelia gretutines infekcines komplikacijas, pasireiškiančias infekcinėmis infekcijomis su įvairiomis bakterijomis (Proteus, Klebsiella, enterovirusais). Dažniausiai šia liga serga moterys, kurios ima intravaginalinius spindulius, tačiau vyrai nėra išimtis.
Todėl net ir radiacijos poveikio stadijoje svarbu imtis priemonių, kad būtų sumažintas šio šalutinio poveikio pasireiškimas. Šio tipo cistito išsivystymas dažniausiai trunka ilgai: nuo 2–5 savaičių iki kelerių metų.
Kokie pokyčiai atsiranda šlapimo pūslėje
Kaip žinote, bet kokia spinduliuotė, skirta onkologinėms ligoms gydyti, naikina ne tik netipines, bet ir sveikas ląsteles. Bet kuri gleivinė yra silpnoji vieta. Šlapimo pūslė yra padidėjusio jautrumo tokiemspoveikio tipas. Visų pirma, šlapimo takuose sutrinka audinių struktūra. Dėl mikrokraujagyslių pažeidimo švitinimo zonoje pablogėja kraujotaka. Dėl viso to atsiranda erozijų ir opų.
Pavojingiausias ir nepalankiausias yra tiesioginis spindulių poveikis tiesiai į šlapimo pūslės sritį. Cistitas po spinduliuotės dažniausiai pasireiškia gydant navikus, esančius dubens organuose. Taip yra dėl to, kad gydytojai ne visada gali neleisti spinduliams tiesiogiai patekti į šlapimo pūslę dėl artimos organų vietos. Gydant kitas kūno dalis ši problema įveikiama tokias silpnas vietas padengiant įvairiomis apsauginėmis priemonėmis.
Cistitas po spindulinės terapijos skirstomas į 2 porūšius: infekcinį ir neinfekcinį. Taikant šį vėžio gydymo metodą, padidėja infekcijos tikimybė, nes sumažėja bendras žmonių imunitetas. Be to, įvairūs patogeniniai sukėlėjai gali patekti į šlapimo pūslę ir iš viršaus – iš inkstų, ir iš apačios.
Vyrų ir moterų ligos eigos ypatumai
Verta pažymėti, kad vyrai ne taip dažnai susiduria su cistitu. Taip yra dėl to, kad jie turi ilgą šlapimo kanalą, kuris neleidžia infekcijoms patekti iš išorės. Baktericidinė medžiaga, kurią vyrams išskiria išskiriama periuretrinė liauka, užtikrina patikimą organo apsaugą nuo bet kokių patogenų įsiskverbimo. Tačiau gydydami vėžį jie dažnai suserga šia liga.
Moterų spindulinio cistito gydymas bus toks pat kaip ir vyrų. Moteriai laiku nepriėmus priemonių, gali atsirasti itin neigiamų pasekmių: gimdos ertmėje, prieduose atsiranda pūlingų židininių uždegimų, o tai savo ruožtu sukelia nevaisingumą.
Radiacinio cistito ypatybė yra ta, kad liga atsiranda dėl natūralios šlapimo pūslės aplinkos pažeidimo. Ligos eiga skirsis priklausomai nuo lyties. Vyrams tai sukelia prostatito ir prostatos adenomos atsiradimą, deja, dažniausiai sunkiomis formomis.
Ligos priežastys
Struktūriniai gleivinių audinių pokyčiai, staigus žmogaus imuninės sistemos sumažėjimas gydant vėžį spinduliuote lemia šios ligos atsiradimą. Tiek vietinio, tiek bendro imuniteto slopinimas sukelia patogeninių mikroorganizmų aktyvavimą. Pacientas, kuriam taikomas spindulinės terapijos kursas, yra pakartotinai apšvitinamas, o intervalas tarp seansų yra trumpas. Šiuo atžvilgiu pažeisti audiniai fiziškai nespėja atsigauti, taip pat kaupiasi struktūriniai pokyčiai, dėl kurių procesas tampa negrįžtamas.
Galimi šlapimo pūslės pokyčiai:
- garsumo mažinimas;
- stenozinė sklerozė;
- fistulių susidarymas;
- sąstingis.
Radiacinis cistitas moterims, kurioms rentgeno spinduliai kovoja su lytinių organų vėžiu, toli gražu nėra neįprasta. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, laikytis nustatyto režimo.kad nepadidėtų neigiamas šios terapijos poveikis.
Ligos simptomai
Pagrindinis radiacinio cistito simptomas yra nuolatinis noras šlapintis, kurio skaičius būna nuo 40 iki 45 kartų per dieną, įskaitant ir naktį. Būdingos ligos apraiškos yra skausmas, deginimas ir skausmas šlapinimosi metu. Šlapime gali būti kraujo, taip pat b altų dribsnių, smėlio, smulkių akmenėlių. Bendra žmogaus būklė ir simptomų sunkumas priklausys nuo ligos eigos sunkumo. Lengvam laipsniui būdinga beveik besimptomė patologijos eiga. Esant vidutiniam pažeidimo laipsniui, požymiai bus ryškesni, tačiau tinkamas kompetentingas gydymas leidžia greitai susidoroti su liga.
Esant sunkiai formai, pacientui reikalingas stacionarinis gydymas, jam būdingas stiprus skausmas ir galimos komplikacijos. Itin sunki radiacinio cistito forma atsiranda organų pažeidimo fone, kuris yra difuzinio pobūdžio. Kartu išskiriamas ūminis ir lėtinis ligos eigos pobūdis.
Poradiacinio cistito laipsniai:
- Katarinis. Jo požymiai: nedidelių kraujo priemaišų buvimas šlapime, padažnėjęs šlapinimasis (22-24 kartus per dieną). Šlapimo analizė rodo b altymų, leukocitų ir eritrocitų buvimą. Biocheminis kraujo tyrimas reikšmingų pakitimų neatskleidžia.
- Išsivysto patologija, kurios metu organo viduje išsiplečia kraujagyslės. Požymiai: mažas hemoglobinas, kraujaspriemaišos šlapime krešulių pavidalu, dažnas šlapinimasis (iki 30 kartų per dieną).
- Inkrustuotas laipsnis. Požymiai: šlapime daug įvairių priemaišų, šlapinimasis padažnėja iki 45 kartų per dieną. Biocheminė kraujo sudėtis rodo būdingus pokyčius (kreatinino, azoto, karbamido buvimas). Šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas.
Ligos diagnozė
Diagnostika prasideda skiriant pacientams šlapimo ir kraujo tyrimą laboratoriniams tyrimams. Radiacinio cistito požymiai yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, b altųjų kraujo kūnelių, bakterijų, kalcio druskų kiekis kraujyje ir šlapime. Biocheminė analizė skirta nustatyti likutinį azotą, kreatininą ir karbamidą. Gydytojas taip pat duoda siuntimą atlikti šlapimo pasėlį, kad nustatytų tikslią infekcijos rūšį ir pagal tai išrašytų vaistus.
Diagnozei patikslinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:
- urografija;
- cistoskopija (nustato šlapimo pūslės pakitimų buvimą);
- renografija (inkstų būklei nustatyti).
Ligos gydymas
Gydymas yra sudėtingas. Viskas priklauso nuo ligos eigos sunkumo, organizmo savybių, pažeidimo tipo. Bet kokiu atveju pacientui skiriamas konservatyvus gydymas ilgą laiką. Jeigu formą gydytojas įvertina „sunkia“, tuomet atliekama operacija. Kompetentingas gydytojas visada skirs ypatingą dėmesį galimo antrinio susirgimo rizikos pašalinimuiinfekcijoms ir užkirsti kelią uždegimo plitimui į kitus gyvybiškai svarbius organus.
Dieta
Radiacinio cistito gydymas prasideda pacientui paskyrus specialią dietą. Šio tipo maisto produktuose yra daug kalorijų turinčių maisto produktų, kuriuose yra daug b altymų. Draudžiami šie maisto produktai:
- kepta;
- aštrus;
- sūrus;
- aštrus;
- konservuotas.
Ši dieta skirta natūraliems šlapimo pūslės procesams atkurti.
Kokie vaistai skiriami pacientui
Liga gydoma ir medicininiais bei konservatyviais metodais. Vaistai skirti paciento imuninei sistemai atkurti, organizmo ląstelių mitybai gerinti, antibakteriniam ir priešuždegiminiam poveikiui. Dažnai gydytojas skiria papildomų vaistų, skatinančių žmogaus kraujotakos sistemą. Čia rasite jų naudojimą ir vaistus, skatinančius kūno audinių gijimą. Norint pagerinti bendrą žmogaus būklę, taip pat būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Intravezikinio vaisto vartojimo efektyvumas
Sunkiai ligos eigai pacientui gali būti skiriamas vaisto švirkštimas į pūslę. Šis metodas dažnai rodo gerus rezultatus, nes vaisto įvedimas tiesiai į paveiktą vietą leidžia teigiamai paveikti ligos eigą. Jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti narkotikų pašalinę skausmingus nemalonumussimptomai, priešingu atveju liga gali vėl atsinaujinti. Gydymas po spindulinio cistito turi būti tęsiamas taip, kaip nurodė gydytojas.
