Sąvoka „radiacinis dermatitas“suprantamas kaip liga, kurios eigą lydi radioaktyviųjų bangų sukeliami odos pažeidimai. Ne vienas žmogus nėra apsaugotas nuo neigiamo pastarojo poveikio. Sąveika su kenksmingais spinduliais vyksta ne tik specifinės terapijos metu, bet ir būnant soliariume bei po atvira saule. Atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Nekreipiant dėmesio į spindulinio dermatito simptomus (pažeistos vietos nuotrauka pateikiama žemiau), atsiranda visų rūšių komplikacijų. Pavojingiausia pasekmė – onkologija.
Etiologija
Raditinis dermatitas niekada nėra vidinių neigiamų veiksnių poveikio rezultatas. Priežastys visada yra išorinės priežastys.
Šioms žmonių kategorijoms gresia pavojus:
- Žmonės, kuriedidžiąją dienos dalį praleidžiama atviroje saulėje. Agresyviausi spinduliai būna pietų metu.
- Asmenys, kurie dažnai lankosi soliariume. Per didelė ultravioletinės spinduliuotės dozė taip pat dažnai sukelia patologijų vystymąsi.
- Žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su darbu su spindulių bangas generuojančiais įrenginiais. Ryškus pavyzdys – medicinos įstaigose ir grožio salonuose randami prietaisai.
- Pacientai, kurie priversti gauti tinkamą gydymą. Radiacinis dermatitas po spindulinės terapijos yra vienas iš šalutinių poveikių.
Svarbu žinoti, kad liga neišsivysto dėl vienkartinio provokuojančio veiksnio poveikio. Kad prasidėtų uždegimo vystymosi procesas, žmogaus kūnas turi būti reguliariai veikiamas kenksmingos spinduliuotės.
Ligos pavojus slypi tame, kad pirmosios klinikinės apraiškos gali pasireikšti ne iš karto. Odos pažeidimų požymiai kartais atsiranda po kelių mėnesių.
Ūminė liga
Tai ankstyva patologijos stadija. Jam būdingas greitas odos pažeidimas. Patologijos židinys susidaro per pirmąsias 24 valandas po 3 Gy ar didesnės dozės gavimo.
Ūminis spindulinis dermatitas turi šiuos simptomus:
- Stiprus niežėjimas.
- Deganti oda.
- Skausmas.
- Yra mažų atvirų žaizdelių.
- Odos paraudimas.
Kai kuriais atvejais gali slinkti plaukai.
Šiuo atveju spindulinio dermatito gydymas apima išorinį naudojimąmedicininėmis priemonėmis. Laiku apsilankius pas gydytoją, ligos progresavimą galima sustabdyti.
Pūčio stadija
Vysiasi pasibaigus ūminei formai. Šiame etape spindulinio dermatito simptomai yra tokie:
- Stiprus odos paraudimas.
- Stiprus niežėjimas.
- Skausmas.
- Patempta oda.
- Audinių paburkimas.
- Burbulų susidarymas. Kitas jų vardas yra buliai. Po neigiamo spindulių poveikio (12-20 Gy) oda pradeda pleiskanoti. Susidariusi erdvė palaipsniui užpildoma patologiniu skysčiu. Dažniausiai jis yra skaidrus arba turi gelsvą atspalvį.
- Erozija.
Gijimui progresuojant, ant pažeidimų susidaro pluta. Jie nukrenta savaime maždaug po 2 mėnesių. Šiame etape spindulinio dermatito eigą gali lydėti plaukų slinkimas, karščiavimas ir limfmazgių padidėjimas.
Dėl pūslinės ligos formos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks diagnostines priemones – ir pagal jų rezultatus parinks efektyviausius vaistus.
Nekrozės stadija
Ši ligos forma yra pati sunkiausia. Jis vystosi reguliariai veikiant 25 Grey ar daugiau. Nekrozės stadija yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ligoninėje.
Užnekrozinei stadijai būdingi šie simptomai:
- Stiprus skausmas, kurio beveik neįmanoma ištverti.
- Kūno temperatūros padidėjimas, dažnai iki kritinių verčių.
- Stiprus silpnumas.
- Nemiga.
- Stiprus odos paraudimas ir patinimas.
- Bėrimai.
- Atviros žaizdos.
Nekrozinei formai būdinga lėtinė eiga. Šiame etape konservatyvus gydymas paprastai yra neveiksmingas. Dažniausiai skiriama operacija.
Nekrotinis spindulinis dermatitas kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Taip yra dėl to, kad tai dažnai sukelia odos vėžio vystymąsi.
Diagnostika
Informaciją, kaip gydyti spindulinį dermatitą (ant nosies, kaktos, skruostų, liemens, galūnių ir kt.), gali suteikti dermatologas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojui pakanka nustatyti ryšį tarp išorinių apraiškų ir poveikio. Šiuo tikslu gydytojas surenka anamnezę ir atlieka fizinį patikrinimą.
Sunkesniais atvejais skiriamas išsamus tyrimas, įskaitant:
- Išplėstinė skysčio jungiamojo audinio analizė.
- Šlapimo sudėties tyrimas.
- Tyrimas po biologinės medžiagos, paimtos iš patologijos židinio, mikroskopu.
- Kitų siaurų specialistų (alergologo, infekcinių ligų specialisto, endokrinologo ir kt.) konsultacijos.
Raditinis dermatitas po spindulinės terapijos išsivysto 2 atvejais:
- pacientas vieną kartą gavo per daug spinduliuotės;
- žmogaus kūnas buvo reguliariai veikiamas juo, tačiau dozės buvo minimalios.
Šiuo atžvilgiu dermatologas gali turėti rimtų priežasčių manyti, kad dermatitas yra antrinis onkologinės patologijos požymis.
Konservatyvūs gydymo būdai
Gydymo režimą parengia dermatologas, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą, bendrą paciento būklę ir individualias jo sveikatos ypatybes.
Klasikinį terapijos planą sudaro šie elementai:
- Vartoti vaistus. Gydytojai skiria antihistamininių ir antioksidantų.
- Vitaminų terapija.
- Lokalinis patologijos židinių gydymas hormoniniais tepalais, regeneruojančiais kremais ir pantenolio pagrindu pagamintais produktais.
- Lazerinis gydymas. Tai fizioterapinis metodas, gerinantis kraujotaką, padedantis greitai palengvinti uždegiminį procesą ir didinti regeneracines galimybes.
- Hiperbarinė deguonies terapija. Procedūra atliekama slėgio kamerose. Metodo esmė – deguonies naudojimas esant aukštam slėgiui. Taip formuojasi naujos kraujagyslės ir padaugėja skysto jungiamojo audinio.
Šis gydymo režimas aktualus tik pacientams, sergantiems ūmine spindulinio dermatito forma. Patologijai lėtinėje stadijoje reikia naudoti tik maitinančius tepalus ir kremus, taip pat produktus, kuriuose yra pieninių veršelių kraujo.(„Solcoseryl“, „Actovegin“). Be to, svarbu pašalinti provokuojantį veiksnį.
Sunkesniais atvejais gydytojas gali skirti chemoterapiją ir kraujo perpylimą.
Chirurginis gydymas
Jei yra didelė rizika susirgti odos vėžiu, nurodomas chirurginis pažeidimo pašalinimas. Jei dalis odos nepašalinama, onkologinių ligų tikimybė žymiai padidėja.
Po operacijos žmogus jokiu būdu neturėtų leisti kontaktuoti su provokuojančiu veiksniu, laikytis visų gydytojo nurodymų ir informuoti jį apie gydymo metu atsiradusius pokyčius.
Prognozė ir ekspertų rekomendacijos
Ligos baigtis priklauso ne tik nuo spinduliuotės dozės gavimo dažnumo, bet ir nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo. Komplikacijos dažniausiai diagnozuojamos pacientams, sergantiems lėtine ligos forma. Pati neigiama pasekmė yra plokščialąstelinis odos vėžys.
Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:
- Nebūkite po atvira saule tuo metu, kai jos spindulių agresyvumas yra didžiausias.
- Neik į soliariumą.
- Nesidarykite rentgeno, nebent būtina.
- Laikykitės visų atsargumo priemonių, jei profesinė veikla susijusi su darbu su provokuojančiais agentais.
Be to, būtina nuolat stebėti odos būklę. Apie bet kokius pokyčius reikia pranešti gydytojui.
Pabaigoje
Radiacinis dermatitas gali pasireikšti neigiamo radioaktyviųjų bangų poveikio fone. Atsiradus įspėjamiesiems požymiams, reikia kuo greičiau kreiptis į dermatologą. Taip yra dėl to, kad patologijos ignoravimas gali sukelti komplikacijų, kurios kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Spindulinio dermatito gydymas apima vaistų vartojimą, patologijos židinių gydymą vietiniais preparatais, taip pat fizioterapijos atlikimą. Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis pažeistos vietos pašalinimas.
