Deja, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos šiandien yra dažnos net tarp jaunosios šalies gyventojų dalies. Statistika rodo, kad insulto paplitimas Rusijoje yra apie 3-4 žmonės iš 1000, o tai yra gana didelis skaičius. Kaip atpažinti insultą? Jos simptomai ir gydymas. Kiek laiko žmonės būna ligoninėje po insulto?
Apibrėžimas
Insultas yra ūmus ir staigus smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio negrįžtamai sutrinka organo veikla. Yra dviejų tipų insultas – išeminis ir hemoraginis. Pirmasis tipas dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, o antrasis tipas būdingas jaunesniems nei 45 metų gyventojams.
Išeminis insultas arba smegenų infarktas išsivysto, kai susiaurėja arba užsikemša svarbios arterijos, tiekiančios smegenis krauju. Jo ląstelės, neturinčios reikiamo deguonies, miršta.
Hemoraginis insultas yra netrauminis intracerebrinis kraujavimas, kurio metu pažeidžiamos organą aprūpinančios arterijos.
Kiek pacientų yra ligoninėje su insultu? Kadangi dvi tos pačios ligos rūšys labai skiriasi, jų gydymas iš esmės skiriasi. Būtino gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio.
simptomai
Kaip anksti galite atpažinti ligą ir kreiptis pagalbos į medikus, priklauso nuo to, kiek žmonių yra ligoninėje, patyrę insultą. Pirmieji ligos požymiai paprastai yra:
- veido ar rankų ir kojų pirštų tirpimas;
- ūmus ir stiprėjantis galvos skausmas;
- "skrenda" prieš akis;
- pykinimas, vėmimas;
- galvos svaigimas;
- orientacijos erdvėje praradimas;
- kalbos sutrikimai.
Be to, galima išskirti šiuos insulto simptomus:
- Galvos skausmas, kuris dažnai atsiranda keičiantis orams.
- Svaigulys, kuris stiprėja judant.
- Triukšmas ar spengimas ausyse, kuris gali būti nuolatinis arba su pertrūkiais.
- Smarkus atminties pablogėjimas, ypač susijęs su įvykiais, nutikusiais netolimoje praeityje.
- Miego sutrikimai.
Taip pat turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytojus, jei jaučiatės lėtinis nuovargis arba pablogėja darbingumas.
Kaip atpažinti insultą?
Gydytojai sako, kad turi tik 5 valandas gyvybei išgelbėtiasmuo, sergantis šia liga. Kiek yra ligoninėje su insultu? Gydymo ir atsigavimo laikotarpis visiškai priklauso nuo to, kaip laiku buvo suteikta pirmoji pagalba. Deja, žmogus gali nesuvokti, kad jį ištiko insultas, todėl aplinkiniai turėtų stebėti šių požymių:
- Jei paprašysite žmogaus nusišypsoti, viena veido pusė lieka nejuda, o burnos kampas nuleistas.
- Jei bandysite pakelti abi rankas aukštyn, žmogus prašymą galės įvykdyti tik iš dalies – pakils tik viena galūnė.
- Kalba taip pat gali būti vangi, jaučiamas „košės burnoje“pojūtis arba žmogus nesugeba pasakyti paprastų sakinių ar savo vardo.
Tokiu atveju turite nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Pirmoji pagalba
Kiek pagalbos bus suteikta laiku, priklauso nuo to, kiek yra ligoninėje sergančių išeminiu insultu. Vienas iš svarbiausių momentų laikomas ne tik atpažinti ūmią būklę, o vėliau iškviesti greitąją pagalbą, bet ir suteikti pacientui visą įmanomą pagalbą. Jį sudaro šie veiksmai:
- Kai žmogus praranda sąmonę, reikia jį perkelti į patogiausią padėtį.
- Galva turi būti pasukta į vieną pusę, kad pacientas neužspringtų nuo savo vėmalų.
- Svarbu stebėti žmogaus kraujospūdį, kad apie tai būtų galima pranešti medikų komandai.
Skubiosios medicinos pagalbos gydytojai turi aprašyti visus simptomus,taip pat pateikite informaciją apie asmenį.
Gydymas intensyviosios terapijos skyriuje
Reanimacijos skyrius išsiskiria tuo, kad ten imamasi visų būtinų priemonių gyvybiškai svarbių žmogaus organų funkcijoms atkurti. Kiek žmonių yra ligoninėje po insulto? Paciento buvimas intensyviosios terapijos skyriuje, remiantis medicininiais nurodymais, yra 21 diena. Po to surenkama medikų konsultacija, kuri nustato paciento būklę. Kai kuriais atvejais buvimas intensyviosios terapijos skyriuje gali būti pratęstas iki 30 dienų ar ilgiau.
Stacionarinis gydymas
Asmens būklei stabilizavus, jis perkeliamas į bendrojo gydymo skyrių reabilitacinei terapijai. Kiek dienų yra ligoninėje su insultu? Paciento buvimo ligoninėje trukmė apskaičiuojama atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą. Dažnai šis laikotarpis yra nuo 90 dienų arba 3 mėnesių.
Šis laikas visiškai priklauso nuo šių veiksnių:
- Atkurkite motorines funkcijas.
- Atgauta sąmonė ir gebėjimas aiškiai reikšti savo mintis arba išsikviesti pagalbą.
- Ar sumažėjo smegenų edema ir kiek atkurta kraujotaka pažeistoje smegenų skiltyje.
- Taip pat pažymima, kad kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis turėtų sunormalėti.
Labai svarbu, kad perkeliant pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus jis galėtų apsieiti beventiliatorių ir valgykite įprastą maistą.
Reabilitacija
Kiek yra ligoninėje po išeminio insulto? Jei gydymas sėkmingas, po 3 mėnesių pacientas išrašomas iš ligoninės. Po to jam teks atlikti reabilitaciją ambulatoriškai. Atsigauti po insulto taip pat galima reabilitacijos centre, vadovaujant patyrusiems specialistams.
Visiško atsigavimo laikas po išeminio insulto yra 2–5 mėnesiai. Tačiau kai kurie kalbos defektai ar motorinė koordinacija gali išlikti sutrikusi. Visiško organizmo atsigavimo laikas skaičiuojamas individualiai.
Terapijos principai
Insultą patyrusiam pacientui patekus į intensyviosios terapijos skyrių, gydytojai susiduria su šiomis užduotimis:
- Kūno temperatūros stebėjimas ir neleisti jai viršyti 37, 5 slenksčio. Tokiu atveju skiriami karščiavimą mažinantys vaistai paracetamolio ar kitų medžiagų pagrindu.
- Kova su ūminiu galvos skausmu, kuris atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų skiltį, kurią užblokavo trombas sergant išeminiu insultu. Šiems tikslams naudojami vaistai, tokie kaip "Ketanov", "Tramadol", "Ketoprofen".
- Prieštraukulinių vaistų skyrimas, jei nurodyta. Naudojami tokie vaistai kaip karbamazepinas, gabapentinas, topiramatas.
- Vandens balanso palaikymasdidelis korpusas, lašinant natrio chlorido tirpalą.
- Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas.
- Paciento širdies veiklos stebėjimas.
- Reguliarus gliukozės kiekio kraujyje matavimas.
Jei reikia, sergantis žmogus prijungiamas prie ventiliatoriaus ir maistas tiekiamas per specialų zondą.
Dažnai taikoma trombolizinė terapija, dėl kurios kraujo krešulys smegenyse ištirpsta įvedant audinių plazmogenezės aktyvatorių. Kontraindikacija procedūrai yra vyresnis nei 40 metų amžius, taip pat jei nuo ūmios ligos pradžios praėjo daugiau nei 4,5 valandos.
Labai svarbus dalykas yra smegenų edemos pašalinimas įvedant diuretikus. Taip pat reikia užkirsti kelią mirtinoms pasekmėms, tokioms kaip stazinė pneumonija, tromboembolija, tromboflebitas, pragulų infekcija. Kiek yra ligoninėje su insultu? Iš reanimacijos ar terapinio skyriaus pacientą reikia išrašyti tik atstačius jo gyvybines funkcijas.
Atkūrimo laikotarpis
Insultą patyrusio asmens reabilitacija turėtų prasidėti iškart po to, kai jie bus perkelti iš intensyviosios terapijos skyriaus. Iš pradžių taikomi tausojantys metodai, tokie kaip lengvas masažas ar pasyvi gimnastika, vėliau reikia prijungti pacientą prie kai kurių pratimų.
Ypatingų rezultatų duoda kompleksinė terapija, kuri apima kineziterapiją, užsiėmimus su psichiatrais, logopedais ir neuropsichologais. Taip patskatinami fizinio aktyvumo atkūrimo metodai naudojant treniruoklius, įskaitant ir robotus. Tokiu būdu žmogus gali iš naujo išmokti naudotis savo fiziologinėmis galimybėmis. Taip pat reikia suprasti, kad insultas daro nepataisomą žalą smegenų veiklai, todėl paveikia psichoemocinę būseną, todėl pacientui reikalinga artimųjų ir draugų parama.
Kiek dienų ligoninėje po insulto? Pacientų reabilitacijos procesas vyksta gana lėtai, todėl sėkmės galima tikėtis tik po kelių mėnesių gydymo ir mokymų pas specialistus. Tuo pačiu metu pusę šio laiko žmogus praleis ligoninėje, o antrąją pusę laikysis gydytojų nurodymų namuose.
Prognozė
Kiek laiko jie guli ligoninėje po insulto? Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo kompetentingų gydytojų veiksmų, bet ir nuo paciento amžiaus, smegenų pažeidimo platumo. Jei sergančio žmogaus intelektas išsaugomas, tai svarbus atkuriamojo gydymo veiksnys yra paciento noras gyventi.
Pažymėtina, kad apie 35 % sergančiųjų insultu miršta per pirmąjį mėnesį, dar 20 % – per metus. Tik 20% išgyvenusiųjų gali grįžti į buvusį gyvenimą, jei liga nepaveikė gyvybiškai svarbių smegenų skilčių ir šie žmonės visiškai pasveiksta per metus. Be to, 18% išgyvenusiųjų visiškai praranda gebėjimą tinkamai mąstyti ir kalbėti, o 48% pacientų prarandagebėjimas judėti savarankiškai. Nepaisant tokios nuviliančios statistikos, išeminio insulto išgyvenamumo prognozė yra daug geresnė nei hemoraginio insulto.
