Dėl nelaimingų atsitikimų, traumų darbe ir tyčinių veiksmų gali atsirasti įvairių odos, minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimų. Sutraiškytų žaizdų atsiranda ne itin dažnai, tačiau kai kuriais atvejais jų vis tiek gali atsirasti. Kas yra šios žaizdos? Priežastys, simptomai, pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas.
Savybė
Sutraiškyta žaizda – tai sužalojimas, atsiradęs dėl mechaninio suspaudimo. Dažniausiai tokiems sužalojimams pažeidžiamos galūnės, ypač pirštai. Žaizdos sunkiai gydomos, nes sužalojimo plotas yra platus, o jų kraštai yra nelygaus paviršiaus.
Kuo būdingos sumuštos ir sutraiškytos žaizdos? Jie turi ryškų skausmo sindromą, kuris dažnai sukelia skausmo šoką ir sąmonės praradimą. Šiuo atveju arterijos pažeidžiamos retai, todėl kraujavimas būna vidutinio sunkumo. Mechaniškai suspaudus liemenį ar galvą, žmogus gauna suplėšytų-sutraiškytų žaizdų, kurios nesuderinamos sugyvenimas.
Įvykio priežastys
Tokie sužalojimai yra vieni pavojingiausių, nes kaulų fragmentai neišvengiamai patenka į žaizdą, kuri gali būti sutraiškyta; dulkės ir nešvarumai, kurie susimaišo su tekančiu krauju. Pažeidžiamas ne tik odos, bet ir minkštųjų audinių vientisumas, pastebimi kraujagyslių plyšimai. Yra keletas būdų, kaip susižaloti:
- Eismo įvykiai, dėl kurių apatines galūnes gali sutraiškyti variklis, kuris kaktomušos metu patenka į salono vidų, pakeliui darydamas stiprų spaudimą kojoms. Taip pat nelaimingo atsitikimo metu žmonės gali gauti sutraiškytas kaukolės ir liemens žaizdas, kurios nesuderinamos su gyvybe. Tokiu atveju žmogus miršta beveik akimirksniu. Apsunkinantis veiksnys yra tai, kad kartais gali būti sunku ištraukti auką iš sudaužytos transporto priemonės.
- Saugos taisyklių nesilaikymas dirbant statybvietėje ar bet kurioje kitoje pavojingoje pramonėje. Sužalojimai taip pat gali būti padaryti dėl netinkamos naudojamos sunkiosios įrangos veikimo arba neatsargumo.
- Žaidimai ir apsilankymai nebaigtuose statyti namuose, stoguose, dėl kurių galite nukristi iš aukščio arba susižaloti dėl lūžusių sijų, lubų ir kitų konstrukcinių elementų.
- Kasdieniame gyvenime sutraiškytas, sumuštas žaizdas dažnai galima gauti stipriai smogus plaktuku į pirštus.
Įvairios žaizdų priežastys sukelia įvairaus pavojaus sužalojimus, dėl kurių reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbąmedicininė priežiūra ir vėlesnis tinkamas gydymas.
simptomai
Sutraiškyta piršto ar kitos galūnės dalies žaizda išsiskiria tekėjimo sudėtingumu, tačiau ją galima pamatyti plika akimi. Atsižvelgiant į žalos sudėtingumo laipsnį ir komplikacijų buvimą, tokios žaizdos gali turėti šias apraiškas:
- Paviršines žaizdas galima atskirti iš sutraiškytos odos ir minkštųjų audinių. Kaulas lieka nepažeistas.
- Giliai sutraiškytos žaizdos pažeidžia kaulinį audinį, taip pat vidaus organus suspaudžiant liemenį.
- Prisijungus prie infekcijos, gali atsirasti pūlingų išskyrų. Ši komplikacija dažnai pasireiškia tuo, kad nesuteikiama būtinoji pirmoji pagalba, taip pat vėluojama kreiptis į gydytojus.
- Kraujavimas atsiranda dėl mažų kapiliarų, venų ir retais atvejais arterijų plyšimo, kuris gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Didelis kraujavimas sukelia didelį kraujo netekimą, dėl kurio žmogus gali prarasti sąmonę ir net mirti.
- Susižeidęs pacientas patiria šoko būseną, kuri pasireiškia sąmonės drumstumu, minčių sumišimu, dezorientacija erdvėje ir laike, š altu drėgnu prakaitu, nereaguoja į išorinius dirgiklius.
- Kai sutraiškyta žaizda sukelia labai stiprų skausmą, kurį sunku sustabdyti naudojant tradicinius analgetikus.
Taip pat stebimas odos blyškumas, kraujospūdžio kritimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Pirmoji pagalba
Sutraiškytų žaizdų savybės nuvilia, todėl pirmiausia reikia suteikti medicininę pagalbą nukentėjusiajam. Jį turėtų suteikti tas, kuris yra su nukentėjusiuoju, kol atvyks greitoji pagalba. Pirmoji pagalba sutraiškytai žaizdai yra tokia:
Autoavarijos metu pacientą randus po griuvėsiais arba įstrigusį automobilyje, nerekomenduojama bandyti jo ištraukti pačiam, nes tai kupina gyvybei pavojingų problemų. Tokiu atveju vienintelė tinkama pagalba – iškviesti medikų komandą ir jų laukti
- Asmuo, patyręs sužalojimus, susijusius su nedideliu minkštųjų audinių kiekiu, turi būti paguldytas į horizontalią padėtį. Tokiu atveju pageidautina, kad pažeista galūnė būtų aukščiau širdies lygio.
- Galite pabandyti uždėti turniketą virš žaizdos, būtinai atsiminkite ir pasakykite gydytojams jo uždėjimo laiką.
Be to, nukentėjusiajam rekomenduojama duoti nuskausminamųjų tablečių pavidalu. Tikimybė, kad jis veiks su skausmo šoku, yra labai maža, tačiau esant nedideliam pažeidimo plotui, tabletės gali padėti.
Pirmoji pagalba
Sutraiškytų žaizdų nuotrauka rodo situacijos sunkumą ir pavojingumą (tačiau nebus pateikta dėl estetinių priežasčių), todėl labai svarbus pirmosios pagalbos momentas – iškviesti gydytojus. Jie savo ruožtu turi atlikti keletą toliau nurodytų veiksmų:
- Paleiskite žmogų iš griuvėsių arba iš spaudos. Taip pat padarykitegali Nepaprastųjų situacijų ministerijos darbuotojai dalyvaujant gydytojams.
- Skausmo šokui slopinti arba jo išvengti pacientui skiriami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas, fentanilis, tramadolis, omnoponas. Esant nedidelėms žaizdoms, leidžiama naudoti įprastus analgetikus.
- Medikai turi uždėti turniketą, kad nukentėjusysis nemirtų nuo kraujo netekimo.
- Jei nenormalus širdies ritmas, pvz., krūtinės ląstos paspaudimai ir dirbtinis kvėpavimas, reikia atlikti gaivinimo procedūrą.
- Sužalota galūnė turi būti imobilizuota.
Šią veiklą galima atlikti tiek įvykio vietoje, po to pristatymas į gydymo įstaigą, tiek greitosios pagalbos automobilyje pakeliui į ją.
Diagnostika
Nustatyti sutraiškytos žaizdos buvimą nėra sunku, nes ji turi gana specifinę išvaizdą. Diagnostinės priemonės apima sužalotos galūnės medicininę apžiūrą, taip pat aplinkybių, kuriomis buvo padaryta trauma, išaiškinimą. Be to, kai kuriais atvejais, norint nustatyti kaulo vientisumą, rekomenduojama atlikti rentgeno diagnostiką.
Chirurginė priežiūra
Esant sumuštoms plyšimui ir sutraiškytoms žaizdoms, beveik visais atvejais reikalinga operacija. Patyręs chirurgas atlieka šiuos veiksmus:
- Pažeisti minkštieji audiniai, kurie vėliau neatsigauna, išpjaunami.
- Po to atsidaro žaizdos kraštai. Tai būtina norint kruopščiai nuplauti jį nuo susijusių teršalų. Tam naudojami medvilniniai ir marlės tamponai, taip pat didelis kiekis fiziologinio tirpalo, chlorheksidino arba vandenilio peroksido.
- Žaizdos ertmėje įrengiamas drenažas, užtikrinantis skysčių pertekliaus, įskaitant pūlius, nutekėjimą.
- Po to uždedamas sterilus tvarstis, kurį reikia keisti kasdien, kol žaizda visiškai užgis.
Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, nes žmogus negali jos išgyventi neužmigęs. Be to, esant dideliam pažeidimui, chirurgas nusprendžia amputuoti galūnę.
Vaistų terapija
Sutraiškytoms žaizdoms būdingas ilgas gijimo laikotarpis, todėl norint jį paspartinti, taip pat išvengti rimtų pasekmių, taikomas gydymas vaistais:
- Norint pagreitinti minkštųjų audinių atsigavimą, pacientui rekomenduojama naudoti tokius tepalus kaip Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Vaistai nuo uždegimo – Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Skausmui malšinti naudojami narkotiniai vaistai, tokie kaip „Tramadol“, „Morphine“. Vėlesniuose gijimo etapuose. sumažėjus skausmo intensyvumui, aukai pasiūlomi vaistai, tokie kaip „Ketanov“, „Analgin“.
- UžSiekiant užkirsti kelią infekcijai, būtina 10-14 dienų vartoti plataus spektro antibiotikus. Dažniausiai skiriami vaistai yra Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Esant dideliam kraujo netekimui, pacientui skiriami lašintuvai su fiziologiniu tirpalu ir gliukoze, taip pat perpilamas kraujas.
Žaizda gali pradėti pūliuoti, tokiu atveju jos plovimas antiseptinėmis priemonėmis taip pat susijęs su kasdieniais tvarsčiais.
Verkiančių žaizdų gydymas
Kai kuriose sutraiškytų žaizdų nuotraukose matote, kad jos gali būti verkiančios. Tai reiškia, kad iš žaizdos visada atsiranda skystų išskyrų, kurios gerokai pablogina gijimo procesą. Verkiančioms žaizdoms gydyti naudojami šie metodai:
- Kasdieninis gydymas antiseptikais, pvz., Miramistin.
- Norint sumažinti išskyrų kiekį, naudojami tvarsčiai su 10% natrio chlorido tirpalu. Šiuos tvarsčius rekomenduojama keisti kas 4–5 valandas.
- Milteliai gali būti naudojami kaip džiovinimo priemonė – „Xeroform“, „Baneocin“.
- Ypač veiksmingi tokie tepalai – „Streptocid“, „Mafenide“, „Fudizin“.
Žaizdų gydymas turi vykti prižiūrint chirurgams, todėl parodyta, kad toks pacientas yra ligoninėje.
Gydymo laikotarpis
Žaizdoms visiškai užgyti gali prireikti ilgiauilgą laiką, ypač jei žala didelė. Vidutiniškai visiško gijimo laikotarpis gali būti atidėtas keliems mėnesiams ar keleriems metams. Pirmuosius 2-3 mėnesius pacientas turi praleisti ligoninėje, kad galėtų stebėti savo būklę, ypač jei sužalojimas buvo sunkus. Po to gydymas atliekamas namuose. Taip pat pažymima, kad šie sužalojimai greičiau gyja ant rankų, nes kraujotaka yra geriau organizuota nei apatinėse galūnėse.
Galimos pasekmės
Sutraiškytos žaizdos negali užgyti be komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi didelę paveiktą sritį. Dažniausios pasekmės yra:
- Daugelis randų pažeistoje vietoje, kuris gali sustangrinti odą ir sukelti diskomfortą.
- Dalinis jutimo praradimas, atsirandantis dėl didelio odos kiekio pašalinimo, taip pat keloidinių randų susidarymo.
- Parezė arba paralyžius.
- Galūnių funkcijos praradimas dėl didelio raiščių ir minkštųjų audinių pažeidimo.
Sunkiausia pasekmė – galūnės netekimas dėl amputacijos. Taip nutinka esant dideliam minkštųjų ir kaulinių audinių pažeidimui, kurio atkūrimas laikomas neįmanomu.
Tvarstymas namuose
Dažnai, kai pacientas išrašytas iš ligoninės, jam reikės kasdien tvarstyti žaizdas. Jei reikia, galite išsikviesti slaugytoją iš artimiausios poliklinikos, bet galite išmokti juos atlikti patys. Paprastai tai daro artimiausi giminaičiai. Apsirengimas atliekamas pagalšis algoritmas:
- Pirmiausia reikia nuimti senus tvarsčius. Jei kai kurie iš jų išdžiūvo iki žaizdos, tada jas reikia švelniai suvilgyti antiseptiniu tirpalu.
- Po to reikia apdoroti visą žaizdos paviršių. Dažniausiai šiems tikslams pasirenkami „Chlorheksidinas“arba „Miramistinas“, nes jie pasižymi švelniu poveikiu ir nesukelia diskomforto nukentėjusiajam.
- Žaizdos paviršius turi būti padengtas sterilia servetėle, o jos kraštus pritvirtinti lipnia juosta.
- Po to galite pereiti tiesiai prie tvarsčio su tvarsčiu.
Tokias manipuliacijas rekomenduojama atlikti kasdien. Taip žaizda bus išvėdinta, o tai būtina norint išvengti puvimo.
Išvada
Sutraiškytos žaizdos yra gana sunkus sužalojimas tiek nukentėjusiajam, tiek jį prižiūrinčiam chirurgui. Šiuo atveju sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojų profesionalumo, bet ir nuo jų suteiktos pagalbos savalaikiškumo, todėl greitąją pagalbą nukentėjusiajam būtina kviesti nedelsiant. Prieš atvykstant, jei pacientas nėra prispaustas, galite suteikti jam pirmąją pagalbą.
