Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje yra viena iš dažniausiai pasitaikančių situacijų klinikinėje praktikoje. Tačiau tai nespecifinis simptomas, jis gali sutrikdyti tiek vyrus, tiek moteris, taip pat pasireiškia sergant įvairiomis ligomis, o tai yra pagrindinė diagnostikos problema.
Faktas tas, kad nervinių ganglijų koncentracija šioje srityje yra gana maža, skausmo impulsai, sklindantys iš čia esančių organų, centrinėje nervų sistemoje nėra gerai diferencijuojami, o skausmas tarsi spinduliuoja. Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jis išanalizuos visus simptomus, paskirs tyrimus ir pagal tai nustatys diagnozę.
Apendicitas: pavojingas skausmas apatinėje pilvo dalyje
Ši liga yra apendikso uždegimas. Su juo skausmas dažniausiai prasideda epigastriniame regione, tai yra arčiau centro, bet tada atsiranda aštrūs skausmai pilvo apačioje dešinėje.
Papildomi simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, pvz.:
- bendras silpnumas ir kiti apsinuodijimui būdingi pasireiškimaiorganizmas, dėl kurio pacientas šią patologiją gali supainioti su apsinuodijimu maistu;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- apetito pablogėjimas arba visiškas jo praradimas;
- kartais vemti;
- nevirškinimas.
Apendicitas gydomas tik chirurginiu būdu. Ir kuo anksčiau pacientas kreipsis į medikus, tuo geriau, nes apendicito komplikacija yra difuzinis peritonitas, kuris gali būti mirtinas.
Žinoma, ūminį apendicitą ne visada įmanoma atpažinti savarankiškai. Išvardyti simptomai gali būti užmaskuoti kaip kitos ligos, moterims, pavyzdžiui, ginekologinės. Todėl esant situacijai, kai pilvo apačia labai serga, o galva sukasi, būtina kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui negalima duoti vaistų nuo skausmo, kad klinikinis vaizdas nesusilietų.
Cholecistitas kaip apatinės pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmo priežastis
Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) yra liga, kuria serga ir vyrai, ir moterys. Tai dažniausiai atsitinka, kai šiame organe yra akmenų (akmenų). Dažniausias simptomas yra aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai dešinėje, tačiau jie gali būti ir juostos. Pasitaiko ir taip, kad smarkiai skauda pilvo apačią, apatinę nugaros dalį, o kartais šie pojūčiai išspinduliuoja po raktikauliais ir nugaroje. Be to, skausmas sustiprėja pavalgius.
Kiti šios ligos simptomai yra:
- odos niežėjimas dėl padidėjusio bilirubino kiekio;
- kartus skonis burnoje;
- dispepsiniai pasireiškimai,įskaitant pykinimą ir vėmimą;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Jei yra pirmiau minėti simptomai, gydytojas nukreips jus atlikti ultragarso ir laboratorinio tyrimo.
Gydymas apima antispazminių vaistų skausmui malšinti (pvz., „No-shpa“), antibakterinių medžiagų ir vaistų, stiprinančių kepenų tulžies funkciją, vartojimą. Tai, pavyzdžiui, „Allohol“ir „Liobil“, gaminami tabletėmis. Ūminei cholecistito stadijai atslūgus arba remisijos laikotarpiu skiriama fizioterapija. Pavyzdžiui, tai gali būti mikrobangų ir ultragarso terapija, elektroforezė naudojant magnio sulfato tirpalą (10 %) arba novokaino tirpalą (5 %).
Didelius akmenis reikia pašalinti chirurginiu būdu. Be to, šiandien tam yra minimaliai traumuojančių metodų.
Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje: pagrindinės priežastys
Situacija, kai pilvo apačia smarkiai nukrito į kairę, gali būti susijusi su blužnies patologijomis. Tai nesuporuotas organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, pavyzdžiui, yra atsakingas už kraujo kūnelių susidarymą ir kaupimąsi, veikdamas kaip savotiška atsargų saugykla. Tačiau pašalinus blužnį jos funkcijas gali perimti kepenys ir limfmazgiai, todėl šio organo patologijoje dažnai taikomas chirurginis gydymas.
Paklausus, kodėl staiga susirgo apatinė pilvo dalis, mes kalbame apie tokias ligas kaip:
- Blužnies pasukimas, kuriamešio organo kraujagyslės ir nerviniai ryšuliai visiškai arba iš dalies susisukę. Paprastai šio reiškinio priežastimi tampa individualios anatominės savybės. Kai staiga susirgo apatinė pilvo dalis (naktį ar dieną - nesvarbu), kartais skausmas gali plisti į viršutinę kojos dalį. Tai lydi pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai. Gydymas yra tik chirurginis.
- Blužnies išsiplėtimas, susijęs su uždegimu ir sutrikusia kraujotaka vartų venoje. Pagrindinis simptomas yra aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje, tačiau jis gali tarsi persikelti į kitas pilvo sritis. Patologiją galite diagnozuoti ultragarsu, kuris parodys aštrių šio organo briaunų išlyginimą. Papildomi simptomai yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas. Paprastai blužnies uždegimas nėra savarankiška patologija, todėl gydymas šiuo atveju priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei tai bakterinė infekcija, gydytojas paskirs antibiotikų.
- Blužnies pūlinys taip pat yra uždegiminė liga, tik jis pūlingas, todėl tokiais atvejais yra didelė peritonito rizika, kuri gali būti mirtina. Todėl reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos. Maži blužnies abscesai pacientui gali baigtis beveik be pėdsakų, o didelius reikia ilgai stebėti, nes visada yra komplikacijų rizika.
- Blužnies cista yra gerybinis darinys ertmės pavidalu, susidedantis iš kapsulės, kurios vidujeyra skysčio. Blužnies cista yra viena iš aukščiau aprašytų šio organo absceso komplikacijų. Dažnai prireikia ir operacijos.
- Blužnies infarktas yra patologija, susijusi su šio organo arterijų užsikimšimu. Tai sukelia nekrozę, ty audinių ir kraujagyslių mirtį. Nors dažniausiai sergant blužnies infarktu, skausmas juntamas kairiajame hipochondriume, progresuodamas jis gali spinduliuoti žemyn pilvu. Skausmą sustiprina staigūs judesiai ir įkvėpimas. Dažnai tokią patologiją lydi stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių). Pavojus kyla dėl gausaus kraujo netekimo. Esant aprašytiems simptomams, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Kitos priežastys
Kodėl staiga susirgo apatinė pilvo dalis, ne visi žino. Priežastis gali būti leukemija. Kai jie paveikia kraują formuojančius organus, įskaitant blužnį, kuri didėja ir spaudžia vidaus organus, o tai sukelia skausmą. Be pagrindinės ligos gydymo tokiais atvejais atliekama splenektomija, tai yra pašalinama blužnis.
Smarkaus skausmo apatinėje pilvo dalyje kairėje priežastis gali būti storosios žarnos ligos. Kairėje yra kai kurios storosios žarnos dalys, todėl problemos dažniausiai susijusios su jomis. Tai gali būti uždegiminės ligos, tačiau jei tai aštrus skausmas, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes tai rodo stiprią situacijos pablogėjimą. Pavyzdžiui, tokie simptomai būdingi Krono ligai, opiniam kolitui ir kitoms panašioms patologijoms, kai stiprus skausmas gali rodyti vidinį kraujavimą irreikia operacijos.
Malabsorbcija taip pat gali sukelti aštrius skausmus apatinėje pilvo dalyje. Ši liga gali būti įgimta arba įgyta. Su juo plonosios žarnos gleivinės negali susidoroti su tam tikrų medžiagų, pavyzdžiui, pieno cukraus ar kai kurių vaisiuose esančių junginių, absorbcija. Papildomi simptomai yra vidurių pūtimas ir virškinimo sutrikimai. Paprastai po tuštinimosi skausmas praeina. Gydymas yra dieta.
Kai kuriais atvejais apatinės pilvo dalies skausmas yra susijęs su glitimo netoleravimu. Ši liga vadinama celiakija. Glitimas yra augalinis b altymas, kuris yra daugumos javų, ypač kviečių, grūduose esančio glitimo dalis. Kai glitimas patenka į organizmą (su maistu, pavyzdžiui, dribsniais ir duonos gaminiais), gali atsirasti stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, susijęs su plonosios žarnos reakcija. Jį lydi pilvo pūtimas, vidurių pūtimas su ryškiu burzgimu ir viduriavimas. Šiuo metu yra tik vienas gydymas – produktų, kurių sudėtyje yra glitimo, pašalinimas iš dietos.
Stilus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir sąmonės netekimas ginekologinėmis ligomis sergančiai moteriai
Moterims aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje arba dešinėje gali būti susijęs su tokia pavojinga patologija kaip kiaušidžių apopleksija. Tai reiškia, kad menstruacinio ciklo viduryje, veikiant kai kuriems veiksniams, kiaušidžių audinyje atsiranda kraujavimas. Mechanizmas čia toks pat kaip ir menstruacijų metu, tai yra, kiaušinėlis subręsta,palieka kiaušidę, o pagrindinis folikulas yra plyšęs ir pažeidžiami gretimi indai. Iš jų kraujas patenka į pilvo ertmę ir aplinkinius audinius.
Priešingai populiariems įsitikinimams, šios patologijos priežastis yra ne tik pernelyg aktyvūs lytiniai santykiai, bet tiesiog per didelis fizinis aktyvumas. Skausmas atsiranda dešinėje arba kairėje – priklausomai nuo to, kuri kiaušidė yra paveikta. Tokiu atveju sumažėja spaudimas, oda tampa labai blyški. Dažnai stiprų skausmą lydi sąmonės netekimas.
Yra tik vienas kiaušidžių apopleksijos gydymo būdas – skubi operacija.
Kai nėščia
Jei nėštumo metu moteriai skauda pilvo apačią, tai visada yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Jei situaciją lydi tokie reiškiniai kaip kraujingos išskyros ar pilnumo jausmas šioje srityje, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Galime kalbėti apie keletą rimtų problemų, viena iš kurių yra gimdos hipertoniškumas.
Tokiais atvejais, jei mergaitei nėštumo metu smarkiai skauda pilvo apačią, dažniausiai būsimoji mama guldoma į ligoninę. Terapijos tikslas – išsaugoti nėštumą. Tam gydytojai skiria hormoninius vaistus, o skausmui malšinti – antispazminius vaistus. Tokiais atvejais negalite nieko imtis savarankiškai, tai tiesiog pavojinga.
Stipraus skausmo apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu priežastis gali būti priešlaikinis placentos atsiskyrimas (net jei ji yra normaliai). Šią patologiją gali lydėti įvairaus intensyvumo kraujavimas. Neatmetama situacija, kai viduje susidaro retroplacentinė hematoma. Tokiais atvejais yra tik viena išeitis – skubus gimdymas cezario pjūviu.
Yra ir kita ginekologinė patologija, kuri pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Tai negimdinis nėštumas, kai apvaisintas kiaušialąstė prisitvirtina ne prie gimdos, kaip įprasta, o prie kokių nors kitų šios funkcijos negalinčių atlikti organų. Paprastai tai yra vamzdeliai, kiaušidės, retais atvejais - pilvo ertmė. Akivaizdu, kad šie organai negali atlaikyti vaisiaus kiaušinėlio augimo. Pavyzdžiui, įvyksta vamzdžio plyšimas, kurį lydi stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir kraujavimas.
Šiuo atveju negimdinis nėštumas gali būti diagnozuotas tik ultragarso pagalba. Gydymo metodų nėra, būtina skubi chirurginė intervencija, antraip galimas mirtinas rezultatas.
Aštrus pilvo apatinės dalies skausmas intymumo metu ir po jo
Žinoma, tokio reiškinio, kai sekso metu staiga susirgo pilvo apačia, priežastys gali būti kelios. Kartais jos būna ne fiziologinės, o psichologinės, susijusios, pavyzdžiui, su intymumo baime. Be to, jei sekso metu staiga susirgo apatinė pilvo dalis, diskomfortas gali būti susijęs ne tik su organinėmis ligomis, bet ir su traumomis ar sąaugomis (pavyzdžiui, po operacijos, o moterims po gimdymo).
Cistozė, endometriozė, venų varikozė atitinkamoje srityje, venų sąstingis – visa tai gali sukelti skausmą. Todėl reikėtų atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančias patologijas.
Pokoitalinis cistitas: simptomai ir gydymas
Labai dažnai aštrus skausmas pilvo apačioje praėjus porai valandų po lytinio akto, kartu su deginimo pojūčiu, yra postkoitalinio cistito, tai yra uždegiminio šlapimo pūslės proceso, požymis. Tikslią diagnozę tokiais atvejais, jei po sekso staiga susirgo pilvo apačia, gali nustatyti tik ginekologas arba urologas.
Kadangi cistitas yra bakterinė infekcija, turėsite atlikti šlapimo tyrimą, kad nustatytumėte ligos sukėlėją. O pasirinktinai cistitą gali sukelti lytiniu keliu plintančios ligos. Priežastis gali būti banalūs streptokokai, stafilokokai, kartais net E. coli. Ir prie to reikėtų pridėti tokius rizikos veiksnius kaip nepakankama intymi higiena, disbakteriozė po ilgo antibiotikų vartojimo ar bakterinė vaginozė.
Įdomu, kad cistitas, lydimas aštrių skausmų pilvo apačioje, dažnai pasireiškia po ilgo abstinencijos laikotarpio. Tokiais atvejais lytiniai santykiai būna ypač intensyvūs, dėl to gali atsirasti mikroįtrūkimų ir pažeisti gleivinę. Be to, moterims ilgai susilaikant, makštyje stebima nusistovėjusi mikroflora, kuri po lytinio kontakto smarkiai pakinta, ir net nesant patogeninių mikrobų toks pokytis sukelia uždegiminius procesus.
Moterims menopauzėje gresia pavojus. Dėl hormoninio fono svyravimų jie turi žemesnį šlaplės sienelių tonusą, o tai labai palengvina bet kokios infekcijos prasiskverbimą įšlapimo pūslė. Be to, šiuo laikotarpiu moteris gamina mažiau hormonų, todėl atrofuojasi makšties gleivinė ir šlapimo pūslė. Taip pat lengviau vystytis bakterinei infekcijai.
Pooperacinis cistitas yra priežastis kreiptis į gydytoją. Faktas yra tas, kad jis gydomas antibiotikais, o savigyda čia nepriimtina. Neteisingai parinkti antibiotikai ligos neišgydys, o padidins patogeninės mikrofloros atsparumą tokiai terapijai. Dažniausiai tai yra tokios priemonės kaip „Monural“, „Nolitsin“, „Nitroxoline“ir daugelis kitų. Vieni veikia tik prieš bakterijas, kiti – prieš grybelį.
Tuo pačiu metu skiriami fitoterapiniai vaistai, gerinantys šlapimo sistemos veiklą, pavyzdžiui, Canephron. Gydymo metu turite riboti druskos kiekį maiste, gerti daugiau vandens ir spanguolių sulčių, atsisakyti arbatos ir kavos.
Norint išvengti cistito, reikia atsisakyti sintetinių apatinių drabužių, atidžiai laikytis visų intymios higienos taisyklių, naudoti tik kokybišką lubrikantą. Gydytojai taip pat rekomenduoja kaitalioti analinį ir vaginalinį seksą.
Gimdos fibroma: simptomai ir gydymas
Situacija, jei labai stipriai serga apatinė pilvo dalis ir apatinė nugaros dalis, gali būti siejama su tokia patologija kaip gimdos mioma – tai gerybinis darinys, dažnai paveldimas. Maži mazgeliai gali nejausti. Tačiau esant didelei miomai, pilvo apačioje yra aštrūs skausmai. Dažniausiai lytinių santykių metu, bet kartaisbe aiškios priežasties. Kiti pasireiškimai gali būti gausios mėnesinės, dažnai su kraujo krešuliais, skausmu šlapinantis, virškinimo sutrikimais ir kt.
Jei mioma nedidelė, tuomet skiriama hormonų terapija – tai vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Jūs negalite jų vartoti savarankiškai, tik taip, kaip nurodė gydytojas. Tuo pačiu metu nuolat stebima paciento būklė, atliekami ginekologiniai tyrimai, ultragarsas.
Jei mazgai dideli, tai hormonų terapija tokiais atvejais yra neveiksminga. Be to, ji turi nemažai kontraindikacijų – pavyzdžiui, tromboflebitas, tulžies takų ir kepenų ligos, hipertenzija. Todėl visais šiais atvejais siūlomas chirurginis gydymas. Laiku atvykus pas gydytoją, operaciją galima atlikti laparoskopiškai, tai yra be didelių pjūvių, tiesiogine prasme per pilvo sienos punkciją.
Išvada
Kaip dabar aiškėja, priežasčių, dėl kurių atsiranda aštrūs pilvo skausmai, yra daug, todėl šios būklės jokiu būdu negalima ignoruoti. Jei diskomfortas išlieka, rekomenduojama nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes tokia būklė dažnai baigiasi mirtimi.
Tikėdamiesi, kad viskas praeis savaime, taip pat neturėtumėte vartoti įvairių vaistų. Tik gydytojas, remdamasis paciento skundais ir tyrimo rezultatais, galės paskirti tinkamą gydymą.
