Citomegalovirusas – ne visi žino, kokia tai liga. Patologija gali susirgti ir vaikas, ir suaugęs, nepriklausomai nuo amžiaus. Remiantis statistika, apie 80% žmonių yra užsikrėtę citomegalovirusu. Įdomus faktas yra tai, kad užsikrėtęs žmogus visam laikui užsikrečia šiuo virusu. Bet jei imuninė sistema stipri, gyvenimas pamatuotas ir be didelio streso virusas ramiai egzistuoja organizme.
Funkcijos
Daugelis girdėjo apie citomegalovirusą, bet nesupranta, kokia tai liga. Sukėlėjas yra 5 tipo herpetinis virusas. Jis suaktyvinamas, kai sumažėja imunitetas.
Ligos pavadinimas neatsitiktinis. Patekęs į organizmą virusas suardo audinių struktūrą, pripildo juos skysčiu ir padidina ląstelių dydį. Viruso gyvybinė veikla išsaugoma kambario temperatūroje. Jis atsparus antibiotikams, bet jautrus eteriui ir dezinfekavimo priemonėms.
Ligos formos ir simptomai
Citomegaloviruso (kokia liga nurodyta aukščiau) simptomai yra skirtingi, nes liga gali pasireikšti šiomis formomis:
- Peršalimas arba SARS.
- Pneumonija,bronchitas su vidaus organų pažeidimu.
- Sunkiai gydomas inkstų uždegimas.
- Jokių simptomų ar didelių apraiškų.
Vyrams ligos eigos pobūdis dažniausiai išsitrina.
Jei liga tęsiasi ūminės citomegalovirusinės infekcijos forma, tai pagal simptomus ji panaši į infekcinę mononukleozę. Limfmazgiai padidėję, kūno temperatūra palaikoma 38 laipsnių. Žmogus jaučiasi silpnas, greitai pavargsta, neturi apetito.
Be to, yra raumenų, sąnarių, galvos skausmai. Tonzilių uždegimas, gerklės skausmas. Daugeliu atvejų pasveikimas įvyksta per 14 dienų.
Apibūdinti citomegalovirusinės infekcijos ligos simptomai taip pat panašūs į SARS. Tačiau paprastas peršalimas trunka apie 2 savaites, o ūminis citomegaloviruso laikotarpis gali trukti 1–1,5 mėnesio.
Viruso inkubacinis laikotarpis trunka 20–60 dienų. Per šį laikotarpį virusas aktyviai dauginasi ir yra izoliuotas. Žmogus tampa pavojingas ir ši būklė gali tęstis 2–3 metus.
Sunkiais atvejais gali pasireikšti kosulys, virškinimo trakto sutrikimai, kepenų pažeidimas, krūtinės skausmas, gelta.
Žmonėms, turintiems imunodeficito, ligos eiga yra sunkiausia, nes virusas gana greitai plinta visame kūne. Dėl to pažeidžiama centrinė nervų sistema, komplikuojasi traukuliai ar net koma. Yra sunkus viduriavimas, pažeidžiama regėjimo organų tinklainė,kepenys. Pasunkėja kvėpavimas ir prasideda pneumonija.
Gimdoje citomegalovirusine infekcija užsikrėtę naujagimiai gali susirgti:
- gelta;
- pneumonija;
- mažas purpurinis bėrimas.
Jų kepenys ir blužnis padidėja. Gimimo svoris paprastai yra per mažas. Tokie vaikai turi mažas galvas.
Sergant intrauterine citomegalovirusine infekcija, dauguma vaikų patiria nedidelius odos kraujavimus. 67 % serga gelta, 53 % – mikrocefalija, 50 % – netinkama mityba, 34 % – neišnešiota, o 20 % – hepatitu.
Jei virusas į vyro organizmą patenka lytiškai, šlapinantis gali atsirasti skausmas. Pažeidžiami sėklidžių ir šlaplės audiniai. Jei virusas patenka į moters kūną tokiu pačiu būdu, tai dažnai sukelia vaginito, erozijos, endometrito ir uždegiminių procesų atsiradimą kiaušidėse. Iš makšties atsiranda b altai mėlynos išskyros.
Viruso perdavimo būdai
Kas tai yra - citomegalovirusas, ir kaip liga perduodama, daugelis nežino. Yra 4 pagrindiniai keliai:
- Oro desantininkas. Užsikrėtęs asmuo infekciją perduoda kosėdamas, čiaudėdamas, kalbėdamas, bučiuodamasis. Net būdami uždaroje erdvėje su citomegaloviruso nešiotoju galite užsikrėsti šia liga.
- Seksualinė infekcija. Citomegalovirusinė infekcija perduodama per spermą arba makšties sekretą.
- Vertikali. Nėščios moterys, nešiotojaicitomegalovirusas gali užkrėsti jūsų kūdikį. Žindymo laikotarpiu motina gali perduoti virusą savo kūdikiui.
- Praleidžianti. Užteršto kraujo perpylimas.
Vadinama citomegaloviruso ir bučinių liga. Net ir liečiant daiktą, kuriame yra šlapimo dalelių, sergančio žmogaus seilės gali užsikrėsti šia liga.
Dauguma žmonių užsikrečia darželyje ar lopšelyje, kur yra glaudus vaikų kontaktas. Sulaukus 10–35 metų, taip pat galima užsikrėsti, tačiau tikimybė tai gana maža.
Kaip organizmas reaguoja į virusą?
Pirmą kartą susidūrus su virusu, paprastai nėra jokių simptomų. Tik 2 % žmonių pakyla kūno temperatūra, skauda gerklę, skauda raumenis, sąnarius, karščiuoja, padidėja limfmazgiai.
Jei žmogaus imunitetas nėra nusilpęs, tai, kaip taisyklė, komplikacijų nekyla. Ypatingą pavojų kelia įgimta citomegalovirusinė infekcija – infekcinė liga jau būna vaikui vos gimus.
Moterys dažniausiai užsikrečia nuo mažų vaikų. Remiantis statistika, 10% vaikų, užsikrėtusių vaisiaus vystymosi metu, turi įvairių įgimtų patologijų.
Paklausus, kodėl citomegalovirusas yra pavojingas, verta prisiminti, kad jis yra įtrauktas į Torch infekcijų grupę, kuri turi įtakos nenormaliam vaisiaus vystymuisi ir patologijų atsiradimui. Moteris gali užsikrėsti virusu prieš nėštumą arba gimdydama vaiką. Pirmuoju atveju klinikinės ligos apraiškosnebus, o kraujyje bus aptikti specifiniai antikūnai. Aprašyta situacija nėra pavojinga nei būsimai mamai, nei vaisiui. Komplikacijų rizika yra ne didesnė kaip 1%.
Jei infekcija įvyko nėštumo metu, rizika vaisiui yra 30–50%. Vidutiniškai 10-15% vaikų diagnozuojamos įvairios citomegaloviruso sukeltos patologijos.
Vaikui gali susilpnėti klausa ar regėjimas, atsirasti traukulių arba gimdos augimo sulėtėjimas. Galima net mikrocefalija arba smegenų dydžio sumažėjimas. Gimus kūdikiui gali atsirasti neurologinių simptomų. Vaikas gali atsilikti protiniame ir fiziniame išsivystyme.
Į kuriuos gydytojus turėčiau kreiptis pagalbos?
Jei įtariate citomegalovirusą, pasireiškė jo simptomai, turėtumėte kreiptis į infekcinės ligos specialistą. Vaikams taip pat reikia kreiptis į neurologą.
Atminkite, kad sergant citomegalovirusine liga priežastys, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Diagnostikos metodai
Jau atlikus bendrą kraujo tyrimą galima įtarti citomegalovirusinės infekcijos buvimą. Dėl analizės leukocitų lygis viršys 50%, o netipiniai limfocitai sudarys dešimtadalį visų kraujo ląstelių.
Neatsižvelgiant į priežastis ir simptomus, citomegalovirusinės infekcijos diagnozė, net ir įtariant ligą, apima šiuos tyrimus:
- DNR diagnostika arba PGR. Naudojant šį metodą, galima nustatyti, ar paimtoje biomedžiagoje yra patogeno DNR. Tyrimas pasižymi dideliu tikslumu – apie 95 % irrezultatą galima gauti per kelias dienas nuo biomedžiagų pristatymo datos.
- ELISA. Nustato, ar kraujo serume yra antikūnų prieš citomegalovirusą. Ištirkite imunoglobulinų IgG ir IgM kiekį. Aukštas pirmojo rodiklio lygis rodo, kad žmogus iš pradžių yra užsikrėtęs. Tas pats indikatorius taip pat gali augti, kai virusas vėl suaktyvinamas, bet ne tokiu greičiu kaip pirmajame. Jei aptinkami antrojo tipo imunoglobulinai, tai reiškia, kad organizmas su šiuo virusu susidūrė ne pirmą kartą. Šie antikūnai išlieka visą gyvenimą. Kai virusas suaktyvinamas, jų skaičius gali padidėti.
Tik specialistas gali iššifruoti analizę. Specifiniai antikūnai prieš virusą gali atsirasti per 1 mėnesį nuo užsikrėtimo momento. Jei rezultatas abejotinas, gydytojas paskirs antrą tyrimą.
Jei, be citomegaloviruso, aptiktas ir Epstein-Barr virusas, infekcijos testas greičiausiai bus teigiamas. Abu šie virusai priklauso herpeso grupei.
Norėdami diagnozuoti kepenų pažeidimo tikimybę, nustatykite bilirubino kiekį. Atlikite AST ir ALT diagnostiką.
Ligos komplikacijos
Liga ypač pavojinga nėščiosioms, nes vaisius gali perimti ligą iš motinos. Tačiau tai atsitinka ne kiekvienu atveju, o tik tada, kai būsimos motinos kraujyje randama citomegalovirusų. Jei moteris užsikrečia šiuo virusu pagimdžiusi vaiką, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė žymiai padidėja.
Citomegalovirusas gali sukelti savaiminį persileidimą, sunkias patologijasvaisius, įgimta citomegalija. Be to, paklausus, kokias ligas sukelia citomegalovirusas, turėtumėte žinoti, kad gali atsirasti tokių patologijų:
- Anemija.
- Gelta.
- Kraujavimas ir kraujavimas organuose.
- Padidėjusios kepenys ir blužnis.
- Trombohemoraginis sindromas.
Citomegalovirusinė liga vaikams sukelia kvėpavimo sistemos, centrinės nervų sistemos, regos organų, seilių liaukų ir inkstų patologijas. Mirtis galima 30 % atvejų.
Ligos ne visada sukelia komplikacijų. Daugelis suaugusiųjų lengvai toleruoja ligą. Tokiu atveju liga progresuoja nepastebimai, be matomų simptomų. Tačiau kai kuriems sveikiems žmonėms pilvo ir raumenų skausmas, viduriavimas gali būti komplikacijos.
Imuniteto sutrikimų turintys žmonės gali patirti:
- chorioretinitas;
- kolitas, pankreatitas, hepatitas;
- encefalitas;
- periferinių nervų pažeidimas;
- pneumonija;
- širdies raumens, odos pažeidimas.
Gydymas
Kokia liga yra citomegalovirusas ir kaip ją gydyti, žino tik gydytojai. Bet jei paciento imuninė sistema yra geros būklės, gydymas gali būti nereikalingas. Liga praeis savaime per 1–2 savaites.
Jei citomegalovirusas įgavo apibendrintą formą, infekcinės ligos specialistas skiria buvimą ligoninėje. Naudojamos imunomoduliuojančios, atkuriamosios, antivirusinės grupės vaistų.
Esant aukštai temperatūrai,raumenų skausmui skiriami „Paracetomolis“, „Ibuprofenas“. Gydymo metu būtina laikytis gausaus gėrimo režimo. Tai padės ne tik sumažinti simptominį ligos pasireiškimą, bet ir išvengti dehidratacijos.
Esant imunodeficitui, būtina vartoti antivirusinius vaistus. Jie nepadės visiškai atsikratyti viruso, bet sulėtins jo dauginimąsi.
Sergant citomegalovirusu, ligos diagnozė, simptomai ir gydymas domina daugelį. Paprastai gydymui skiriami šie vaistai:
- Foscarnet. Įveskite į veną. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 2-4 valandos. Išsiskiria per inkstus. Nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali sukelti imunosupresiją, kaulų čiulpų slopinimą, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimą.
- "Gancikloviras". Jis turi būti vartojamas su maistu. Jei reikia, vaistas švirkščiamas į veną. Vaistas turi didelį aktyvumą. Jis kaupiasi virusu užkrėstose kūno ląstelėse. Jo koncentracija juose viršija 30-120 kartų, palyginti su kraujo plazma. Vaistas taip pat gerai prasiskverbia į audinius ir skysčius. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 3,3 valandos. Tačiau esant inkstų nepakankamumui, jis pailgėja iki 20 valandų. Vaisto dozę nustato gydytojas.
Gydymo metu būtina kas 2 dienas duoti kraujo analizei. Jei rezultatas yra sunki neuropenija arba trombocitopenija, vaistų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Tiek Foscarnet, tiek„Gancikloviras“reiškia citostatikus. Gydymas jais gali būti papildytas imunostimuliatoriais, pavyzdžiui, "Cycloferon" arba kraujodaros stimuliatoriais.
Cytotect gali būti skiriamas kaip pakaitinė terapija. Šiame preparate yra specifinių antikūnų prieš citomegalovirusą. Galima individuali netolerancija. Tokiu atveju atsiras galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, tachikardija, dusulys, cianozė, š altkrėtis, hipertermija, padidėjęs prakaitavimas, mialgija. Tokie simptomai gali pasireikšti po pusvalandžio nuo gydymo pradžios ir išlikti pirmą dieną.
Antivirusinius vaistus reikia vartoti prižiūrint gydytojui, nes šios grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių. Juos reikia vartoti 2 savaites.
Naujagimių gydymas atliekamas specialiuose perinatalinių centrų skyriuose. Kūdikių gydymui naudojamas Ganciclovir arba Valganciclovir. Po išrašymo vaikai turėtų reguliariai lankytis pas neurologą.
Vaikų gydymui naudojami vaistai, slopinantys viruso aktyvumą. Taip pat svarbu perkelti infekciją į latentinę fazę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Vaikams gali būti skiriami šie vaistai:
- Glicirizo rūgštis, gaunama iš saldymedžio šaknies.
- Proteflazid.
- Žolelių arbatos iš viburnumo, jonažolių, melisų, erškėtuogių.
Prevencijos priemonės
Šiuo metu nėra vakcinos nuo citomegalovirusinės infekcijos. Be to,Visiškai atsikratyti viruso neįmanoma. Žmonija dar neišrado tokių vaistų. Todėl gydant visų pirma dėmesys skiriamas imuniteto moduliavimui, antra – vitaminų terapijai.
Kadangi virusas perduodamas kontaktiniu būdu, būtina atidžiai stebėti asmens higieną. Prieš ruošdami ir valgydami maistą, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Tą patį reikėtų daryti pakeitus kūdikio vystyklus arba nuėjus į tualetą.
Užkirsti kelią citomegaloviruso atsiradimui ir vystymuisi padės sustiprinti imuninę sistemą. Svarbu nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje. Ypač atidžiai stebėti būtina nėščias moteris. Patartina vengti kontakto su mažais vaikais, jų nebučiuoti ir nevalgyti maisto iš to paties patiekalo.
Jei reikalingas kraujo perpylimas arba organų persodinimas, potencialus donoras turi atlikti kraujo tyrimą dėl citomegaloviruso. Jei infekcija pasireiškė nėštumo metu, paskiriama speciali gydymo taktika.
Aktyvus, sveikas gyvenimo būdas, visavertė, tinkama mityba taip pat svarbi profilaktika. Imunitetui stiprinti galite naudoti grūdinimą, dozavimą.
Išvada
Citomegalovirusinės infekcijos simptomai, gydymas ir pasekmės domina daugelį. Virusas yra labai klastingas ir gali sukelti liūdnų komplikacijų. Neatidėliokite vizito pas specialistą ir užsiimkite savigyda. Tik gydytojas galės pasirinkti veiksmingiausią šios infekcijos gydymą, apskaičiuoti tinkamą dozę ir režimą.gydymas.
Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų ypač rūpintis savo sveikata, nes citomegalovirusas yra pavojingiausias jų vaikams, nes negalima visiškai atmesti mirties galimybės.
Planuojant nėštumą, dar iki kūdikio pastojimo, patartina išsitirti dėl citomegaloviruso. Taigi moteris galės patikrinti šio viruso buvimą ar nebuvimą. Jei analizės rezultatas teigiamas, būtinai turėtumėte apsilankyti pas atitinkamą specialistą.
Citomegalovirusas nėra priežastis nepastoti, tačiau būtina slopinti jo veiklą. Be to, reikės reguliariai atlikti testus ir stebėti titrus. Svarbu, kad patogenas netaptų aktyvus gimdant vaiką.
Esant citomegalovirusui, apie citomegaloviruso gydymą pasakys tik gydytojas, todėl vizito pas specialistą nereikėtų atidėti.
