Dantų skausmas visada sukelia daug diskomforto, nes atima iš žmogaus galimybę normaliai miegoti, dirbti ir net valgyti. Viršūninis periodontitas yra viena sudėtingiausių ir problemiškiausių ligų, kurią būtina gydyti.
Bendras aprašymas
Pateikta patologija – tai uždegiminis procesas, lokalizuotas periodonto audiniuose danties šaknies viršuje. Jis tęsiasi į kitas vainiko dalis: dentiną ir cementą. Kai kuriais atvejais pažeidžiamas net alveolių kaulas.
Ligai būdingas raiščių, fiksuojančių dantį alveolėje, pažeidimas. Be to, sutrinka kaulo žievės plokštelės vientisumas, auga kietasis audinys, vainiko srityje atsiranda skausmingų cistų.
Apikalinis periodontitas vienodai dažnas 20–60 metų vyrams ir moterims. Sergant šia liga, uždegiminio proceso židinys yra šaknies viršuje. Be to, gali būti paveikta pati karūna ir aplink jį esantys minkštieji audiniai.
Patologijos vystymosi priežastys
Apikalinis periodontitas gali išsivystyti dėl šių veiksnių:
- Dantų perkrova, vainiko trauma arba mėlynės.
- Sinusitas.
- Nekvalifikuotas ir netinkamas dantų ligų gydymas.
- Osteomielitas (kaulų patologija).
- Pažengusi pulpito stadija. Tokiu atveju miršta danties nervas, o periodontas užsikrečia.
Patologijos klasifikacija
Apikalinis periodontitas gali būti skirstomas į šiuos tipus:
- Trauminė. Tokiu atveju patologija išsivysto dėl sumušimo, vainiko deformacijos ir lūžio, lėtinio danties pažeidimo.
- Medicina. To priežastis – labai toksiškas antiseptikas, naudojamas odontologijoje. Vaistas prasiskverbia į periodonto audinius, po to pradeda vystytis uždegiminis procesas.
- Užkrečiama. Šio tipo patologija atsiranda dėl stafilokokų ar streptokokų pažeidimo dantį supantiems audiniams. Taip pat infekcinio viršūninio periodontito išsivystymo priežastis yra negydomas pulpitas.
Liga taip pat gali būti klasifikuojama pagal eigos pobūdį:
- Ūminis viršūninis periodontitas. Jai būdingas didelis simptomų intensyvumas. Jis vystosi greitai ir staigiai. Šio tipo ligas taip pat galima suskirstyti į pūlingas ir serozines.
- Lėtinis viršūninis periodontitas. Šiuo atveju simptomai nėra labai ryškūs, tačiau pacientas periodiškai paūmėja. Lėtinė forma taip pat gali būti granulomatinė, pluoštinė ir granuliuota.
Ligos simptomai
Prieš gydant šią ligą, būtina apgalvoti, kaip ji pasireiškia. Ūminei patologijos formai būdingi šie simptomai:
- Pulsuojantis skausmas. Be to, ji gali duoti ir viskį, ir į kaktą.
- Pažeisto danties srityje atsiranda patinimas.
- Padidėjęs submandibulinis mazgas.
- Karūnos mobilumas. Kai kuriais atvejais pacientas gali jį prarasti.
- Pakankamas galvos skausmas.
- Paraudusios dantenos.
- Temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių.
- Skausminga reakcija į karštį ir š altį. Nemalonūs pojūčiai atsiranda net lengvai palietus dantį.
Lėtinis viršūninis periodontitas pasižymi tuo, kad klinikinis vaizdas ne toks ryškus. Remisijos laikotarpiu liga paprastai praeina beveik besimptomiai. Net jei pacientas periodiškai jaučia tam tikrą diskomfortą, jis yra nereikšmingas. Be to, valgant žmogui atsiranda nemalonus kvapas iš burnos.
Ligos eigos ypatumai
Viskas priklauso nuo patologijos tipo. Jei jis yra ūmaus pobūdžio, jis gali pasireikšti šiomis formomis:
- Pūlingas. Čia išskirtinis bruožas yra klampus drumstas žalsvo atspalvio skystis, turintis nemalonų kvapą.
- Serous. Paciento paveiktoje vietoje yra beveik skaidrus eksudatas, kuris yra bekvapis.
Lėtinis periodontitas pasireiškia šiomis formomis:
- Pluoštinis. Dėljam būdingas nemalonus kvapas, nes karūnoje yra karieso ertmė.
- Granuliavimas. Pacientą jaučia nemalonūs skausmingi pojūčiai kramtant pažeistą dantį, pilnumo jausmas. Viduje susidaro fistulė su pūlingu turiniu.
- Granuliuotas. Žmogus jaučia nuolatinį diskomfortą sergančio vainiko srityje. Be to, šaknies viršūnėje susidaro granuloma. Be to, jis gali tapti gana didelis.
Ūminės patologijos formos eigos fazės
Ūminis pulpalinės kilmės viršūninis periodontitas arba liga, kuri išsivystė dėl kitos priežasties, turi tik dvi raidos stadijas:
- Pačioje uždegiminio proceso pradžioje atsiranda periodonto intoksikacijos fazė. Šiame etape yra ilgi skausmingi skausmai. Tokiu atveju pažeistas dantis tampa pernelyg jautrus, o tai jaučiama jį įkandus.
- Šiame etape yra ryškus eksudacinis procesas. Tokiu atveju skausmas jaučiamas nuolat. Skausmas atsiranda net lengvai palietus dantį ir gali plisti į kitas galvos dalis.
Serozinis arba pūlingas eksudatas aktyviai plinta, todėl pažeistoje vietoje atsiranda minkštųjų audinių edema. Be to, padidėja regioniniai limfmazgiai.
Diagnostikos funkcijos
Norint išgydyti pateiktą patologiją, būtina kreiptiskreipkitės į odontologą, kad atliktų išsamų tyrimą. Viršūninio periodontito diagnozė nėra sudėtinga ir apima šiuos tyrimus:
- Išsamus paciento nusiskundimų įrašymas. Ši apklausa atliekama tik esant ūminei formai, nes lėtinė patologija turi ne tokį ryškų klinikinį vaizdą.
- Išorinis paciento tyrimas. Gydytojas gali pamatyti pūlingą fistulę, minkštųjų audinių patinimą ir kitus matomus patologinio proceso požymius.
- Privaloma ir pagrindinė yra ūminio viršūninio periodontito radiografinė diagnostika. Vaizdai parodys kaulinio audinio sunaikinimo mastą, nedidelius periapikinio plyšio išsiplėtimus. Pažeistos zonos ribos gali būti neryškios arba aiškios. Rentgeno nuotrauka gali aptikti periodonto cistą (aiškiai apibrėžtą darinį šaknies viršūnėje). Rentgeno spinduliai taip pat padės nustatyti periodontito tipą: pluoštinis, kuriame matomas žymiai padidėjęs periodonto tarpas, ir granuliuotas (ardomas alveolių kaulinis audinys).
Šie viršūninio periodontito diagnostikos metodai yra pagrindiniai. Paprastai papildomų tyrimų nereikia.
Ligos gydymo ypatumai
Jei žmogus serga viršūniniu periodontitu, jo gydymas yra standartinis, nepriklausomai nuo išsivystymo formos. Terapija apima šiuos veiksmus:
- Mechaninė. Pažeista vieta ruošiama tolesniam gydymui. Tai yra, pirmiausia atidaromas dantis, kuriame stebimas uždegimas.procesas. Tada išvaloma paveikta minkštimas, taip pat ją supantys audiniai. Gydytojas visas manipuliacijas atlieka taikydamas vietinę nejautrą.
- Antiseptinis gydymas. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite padidinti ir dezinfekuoti šaknų kanalus ultragarsu. Be to, patogeninei mikroflorai naikinti naudojamos priešuždegiminės ir antibakterinės pastos. Norint pagerinti burnos ertmės būklę, gali būti nurodytas skalavimas žolelių nuovirais.
- Galutinis kanalo užpildymas, kuris atliekamas su vėlesne rentgeno kontrole. Jei dantis labai pažeistas, jam uždedamas vainikas.
Jei pacientui buvo nustatytas pūlinys, būtina užtikrinti eksudato nutekėjimą. Atlikus mechaninį valymą, reikės atlikti kaulo atkūrimo procedūrą.
Jei buvo diagnozuotas ūminis viršūninis periodontitas, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Priešingu atveju ji pavirs lėtine forma, kurią labai sunku gydyti.
Cirurginio ligos gydymo ypatumai
Standartinė terapija kai kuriais atvejais gali būti neveiksminga. Todėl terapiniais tikslais dažnai naudojama chirurginė intervencija:
- Apikoektomija – šaknies galiuko rezekcija. Dažniausiai ši procedūra skiriama pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, kai susidaro granuloma ar cista. Operacijos tikslas – pašalinti neoplazmą ir nedidelę danties dalį. Procedūra trunka nuo 30 minučių iki valandos, koltaikoma vietinė anestezija.
- Dantų šaknies amputacija. Toks įsikišimas gali būti naudojamas, jei po vainiku pastebimos kelios šaknys. Taip pat gali būti pašalinta dalis pažeistos vainiko.
- Koronarinis-radikulinis atskyrimas. Jei dantis turi 2 šaknis, tada jis yra padalintas į dvi dalis, kurių kiekviena gydoma atskirai.
Ypatingais atvejais pašalinamas visas dantis kartu su šaknimi. Tai turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei kietųjų audinių sunaikinimas yra toks stiprus, kad vainikas negali atlikti savo funkcinės paskirties.
Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos
Daugeliu atvejų terapija būna sėkminga, o sergantis dantis visiškai išgydomas. Šiuo atveju labai svarbi ankstyva ligos diagnostika, taip pat kompetentingas gydytojo požiūris. Tačiau kai kuriais atvejais periodontitas gali sukelti komplikacijų:
- Fistulės arba cistos susidarymas.
- Uždegiminis procesas kauliniame ir žandikaulio audinyje.
- Odontogeninis sinusitas.
- Sepsis.
Žinoma, komplikacijos nėra tokios dažnos, bet niekas nuo jų neapsaugotas.
Ligų prevencija
Norėdami išvengti stipraus skausmo ir kitokio diskomforto bei neprarasti sveiko danties, turite laikytis paprastų profilaktikos priemonių:
- Negalime pamiršti burnos higienos: valytis dantis du kartus per dieną, esant reikalui naudoti dantų siūlą, taip pat skalauti antiseptikais. Pastoje neturi būti kietų didelių dalelių.
- Neverta per daug krauti karūnų. Reikėtų atmesti didelį mechaninį poveikį dantims. Tai yra, jūs negalite laužyti riešutų ar kieto maisto.
- Du kartus per metus turėtumėte profilaktiškai pasitikrinti pas odontologą. Nors jei yra kokių nors dantų ligos simptomų, tuomet reikia kreiptis anksčiau.
- Svarbu laikytis tinkamos mitybos, kuri turi būti įvairi ir sveika. Geriau apriboti saldumynų, kavos, taip pat gazuoto vandens vartojimą, kuris neigiamai veikia emalį.
- Jei žmogus serga uždegiminėmis organizmo ligomis, jas reikia išgydyti laiku, kad infekcija neplistų.
Kaip bebūtų, burnos ertmės patologijos gali lemti ne tik dantų netekimą, bet ir žarnyno veiklos sutrikimus. Todėl bet kokia dantų liga turi būti greitai gydoma. Likite sveiki!
