Viena iš iš pirmo žvilgsnio nekenksmingiausių burnos ertmės ligų yra gingivitas. Daugelis net nekreipia dėmesio į nedidelį dantenų uždegimą. Tačiau būtent gingivitas yra pavojingesnės patologijos, vadinamos periodontitu, pirmtakas. Šios ligos požymis yra dantenų kraujavimas, kuris pagal savo išvaizdą rodo, kad gydymą reikia pradėti nedelsiant, kitaip kyla pavojus likti be dantų.
Ligos ypatybės
Dantų periodontitas yra uždegiminė dantį supančių audinių liga, vadinama periodonto liga. Šios patologijos pavojus slypi tame, kad ją lydi destruktyvūs procesai. Negydant sunaikinami danties raiščiai su žandikaulio kaulu.
Iš pradžių liga pasireiškia dantenų kraujavimu valant šepetėliu ir uždegimu. Paspaudus pažeistas dantenas, pacientas gali jausti skausmą. Artimo bendravimo metu pašnekovas girdinemalonus kvapas, sklindantis iš paciento burnos ertmės, o sergantis periodontitu ligos požymių nejaučia. Paspaudus atsiranda skausmas, jaučiamas dantų paslankumas.
Parodontito progresavimas prisideda prie periodonto kišenių susidarymo, kuriose kaupiasi pūliai. Laikui bėgant dantys atsilaisvina ir iškrenta. Danties periodontitą kartais komplikuoja ant dantenų atsirandantys pūliniai ir fistulės, taip pat perioste ir limfmazgių uždegimai. Norint gydyti šią ligą, neužtenka pakeisti dantų pastą. Periodontito gydymas atliekamas kompleksiškai, įskaitant visišką burnos ertmės sanitariją ir dantenų kišenių valymą.
Pagrindinė priežastis, turinti įtakos šios ligos vystymuisi, yra nekokybiška arba nereguliari burnos higiena. Laikui bėgant kaupiantis apnašoms, kurios sukietėja, susidaro dantų akmenys, o tai prisideda prie uždegimo išsivystymo.
Rūkymas kaip rizikos veiksnys
Neatsitiktinai periodontitas vadinamas rūkančiųjų liga. Tie, kurie mėgsta kramtyti tabaką, taip pat rizikuoja susirgti gingivitu ir dėl to periodontitu. Ši medžiaga neigiamai veikia vietinio imuniteto būklę, todėl padidėja infekcijos tikimybė. Be to, tabake esantys cheminiai junginiai, sąveikaudami su seilėmis, sudaro palankias sąlygas patogeninės mikrofloros gyvenimui ir dauginimuisi. Tabako rūkymas trukdo visam audinių gijimo procesui, o tai reiškiapadeda patologijai progresuoti.
Problemos kūno viduje
Pagal statistiką, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, periodonto uždegimas yra daug dažnesnis. Be to, gydymas šios kategorijos pacientams, kaip taisyklė, neduoda reikšmingų rezultatų.
Nėra tiksliai įrodyta, ar paveldimas polinkis gali padidinti riziką susirgti gingivitu ir periodontitu, tačiau yra daug atvejų, kai liga atsirado būtent dėl šios priežasties. Šiuo atveju svarbu, kaip atidžiai žmogus stebi burnos ertmės sveikatą, nes tik tai gali padėti išvengti ligos.
Nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat moterims menopauzės metu dantų problemos atsiranda dėl hormoninių pokyčių ir susilpnėjusio imuniteto. Tačiau tai nereiškia, kad hormoninio fono pokyčiai neišvengiamai sukelia periodontito vystymąsi. Jei, pavyzdžiui, prieš nėštumą moteris sirgo lėtiniu gingivitu, po pastojimo, liga suaktyvės ir pradės progresuoti.
Rimta problema, galinti sukelti periodontitą, yra seilių skysčių sumažėjimas. Storos ir klampios seilės yra tinkama sąlyga apnašoms ir akmenims formuotis, nes trukdo natūraliam burnos ertmės savaiminio išsivalymo procesui. Šio reiškinio priežastis gali būti įvairių vaistų vartojimas, nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja angliavandenių turintis maistas, skysčių trūkumas.
Vienas iš periodontito ir gingivito išsivystymo veiksnių yra vitaminų C ir B trūkumas, kuris, jei irpatekti į organizmą, gali nepasisavinti dėl virškinimo sistemos sutrikimų. Kalcio trūkumas organizme neigiamai veikia dantų ir dantenų būklę. Dėl šių mikroelementų trūkumo gali sumažėti jungiamojo audinio stiprumas ir išsivystyti susijusios ligos, įskaitant periodontitą.
Pagal kokius simptomus atpažinti ligą
Periodontitas yra burnos ertmės liga, kuriai esant nepakeliamas danties skausmas. Dantenų uždegimas pasireiškia patinimu, hiperemija, karščiavimu ir kraujavimu, tačiau nėra ryškaus skausmo sindromo. Pirmuosius periodontito požymius galima pastebėti tik profilaktinio patikrinimo metu pas odontologą. Pradinėje ligos stadijoje nėra jokių klinikinių apraiškų, matomų plika akimi.
Jei liga ne itin vargina, pacientai dažniausiai visai nesigydo namuose. Pas odontologą vedančio periodontito simptomas yra dantenų kraujavimas ne tik valantis, bet ir valgant. Be to, pacientas gali jausti padidėjusį jautrumą reaguodamas į ką nors š alto ar karšto. Jei gydymas nepradedamas šiame etape, dantenos pradės atsiskirti nuo periodonto, todėl dantis pasikeis savo išvaizda. Atrodys, kad jis tapo ilgesnis ir plonesnis. Tarp dantų taip pat yra tarpų eilėje.
Ateityje, sergant periodonto uždegimu, pradeda ryškėti pūlinga masė, kuri yra blogo burnos kvapo priežastis. Ligai progresuojantpats pacientas pradeda jausti nemalonų poskonį.
Skausmo nebuvimas nėra įrodymas, kad liga nesivysto. Pagrindiniai periodontito požymiai labiau susiję su pažeidimo gyliu ir audinių destrukcijos stadija. Jei kraujavimas nėra lydimas skausmo, tai nereiškia, kad nėra ligos. Pradiniame etape patologinis procesas gali būti grįžtamas, nes dar nepažeistas periodonto raištis, o dantis turi tvirtą ryšį su kaimyniniais dantimis, o tai užtikrina vienodą viso dantų apkrovą. Taigi kramtymo metu uždegimo periodonto audiniai nėra perkraunami.
Jei negydoma namuose, periodontito simptomai sustiprėja dėl periodonto raiščių irimo ir susiformuoja periodonto dantenų kišenė, kurioje kaupsis apnašos. Be to, dantenos ir kaulinis audinys patiria destruktyvų procesą, dantys atsilaisvina, praranda kaulinį atramą žandikaulyje, gali judėti ir iškristi. Dantų išvaizda labai pasikeičia.
Ligos formos
Visiems pacientams periodonto uždegimas vyksta skirtingai. Ūminio periodontito atveju liga greitai ir agresyviai vystosi, kartu su greitu dantų ir dantenų sunaikinimu. Kai kuriems žmonėms liga paūmėja epizodiškai, pakaitomis su ilgomis remisijomis ir trumpalaikiais atkryčiais.
Lėtinės eigos periodontitas lėtai, bet laipsniškai ardo aplinkinius ir kaulinius audinius.palaikantis dantį. Lėtinė patologijos forma gali nepasireikšti kelerius metus. Jei periodontitas yra viena iš sisteminių ligų komplikacijų, jo simptomai gali pasireikšti ankstyvame amžiuje ir susilpnėti tik ištaisius pagrindinę ligą.
Sunkiausia periodontito forma yra nekrozinis. Sergant šia liga, atsiranda dantenų kišenių nekrozės procesas. Lygiagrečiai su jais stebimas raiščių ir kaulinių audinių mirtis. Šio tipo patologija diagnozuojama pacientams, sergantiems sunkiomis imunodeficito formomis, įskaitant pacientus, sergančius ŽIV infekcija paskutinėje stadijoje.
Kokie diagnostikos metodai naudojami
Jei atsiranda kokių nors simptomų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai rodo periodontitą, turite kreiptis į odontologijos kliniką. Visų pirma, gydytojas nustatys, kokio gylio yra audinių pažeidimas. Norėdami tai padaryti, išmatuokite tarpo tarp dantenų ir danties gylį. Nepaisant šios diagnostikos procedūros paprastumo, tai yra pagrindas, patvirtinantis diagnozę ir nustatantis destruktyvaus-uždegiminio proceso laipsnį. Išmatuoti odontologai naudoja specialų periodonto testą. Jis dedamas tarp danties ir dantenų ir išmatuojamas tarpo gylis. Taip apžiūrimas kiekvienas dantis ir suformuojama periodontograma.
Parodontito požymiai nenustatomi, jei tarpas tarp danties ir dantenos yra 3 mm gylio. Šiuo atveju kalbame apie sveiką periodontą. Jei tarpo gylis viršija 5 mm, diagnozuojamas gingivitas arba periodontitas. Dantų koncentracijanuosėdos taip pat svarbios ligos diagnozei. Siekiant papildyti apibūdinimą ir objektyvų periosto būklės įvertinimą, pacientui gali būti paskirta ortopantomograma.
Kaip gydyti periodontitą?
Daugeliu atvejų pacientai pradeda gydymą jau tada, kai jau yra sunaikintas kaulinis audinys, dėl kurio negalima nedelsiant pradėti gydymo dėl pūlių susikaupimo dantenų kišenėse – masės. patogeninių mikroorganizmų. Pažengusios ligos stadijos terapijos tikslas – užkirsti kelią dantenų kišenių gilėjimui ir vėlesniam periodontą supančių audinių sunaikinimui.
Visų pirma, atliekama kruopšti profesionali burnos ertmės higiena, išvalant dantenų kišenes nuo minkštų ir kietų nuosėdų. Tik po šios procedūros galima pradėti gydyti periodontitą.
Kokie vaistai ir injekcijos vartojami
Ligos vystymuisi sustabdyti naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai. Pirmiausia parenkami antiseptiniai preparatai. Sergant periodontitu, jie leidžia palaikyti burnos ertmės švarą ir neleidžia prisitvirtinti bakterinei infekcijai. Dažniausiai naudojamas odontologijos praktikoje:
- tirpalai chlorheksidino bigliukonato pagrindu (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistinas;
- Mundizal (gelis),
- Furacilinas;
- vandenilio peroksidas.
Kaip vietiniam gydymui naudojami vaistai iš hipertenzijos grupės,mažina patinimą ir uždegimą. Tai kalcio chlorido, gliukozės, karbamido, heksometilentetramino, salvino tirpalai, vaistas "Polyminerol", skirtas skalauti nuo periodontito. Antibiotikai periodontitui gydyti naudojami tepalų, plėvelių, skirtų „Diplen-Dent“, pavidalu.
Į dantenų kišenę 7-10 dienų, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, suleidžiamos adsorbuojančios medžiagos („Dnepr“, kriogelis „BLK“), kurios sustabdo infekciją ir stabdo uždegiminio proceso progresavimą. Jei kišenės gylis neviršija 5 mm, aplikuojami su Polyphepan, Gelevin.
Kelių grupių preparatai naudojami kaip injekcijos į dantenas sergant parodontoze:
- Imunomoduliatoriai – būtini imuninei sistemai stimuliuoti, padidinti organizmo atsparumą vietinei infekcijai ir pagreitinti audinių regeneraciją (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Vitaminų kompleksai. Kompensuoti trūkstamų mikroelementų trūkumą, prisidėti prie medžiagų apykaitos procesų stabilizavimo, užkirsti kelią audinių atrofijai. Naudojant preparatus injekcijų pavidalu, galima greitai pasiekti reikiamą medžiagų koncentraciją audiniuose. Gydant periodontitą vartojami Aevit, B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.
- Biostimuliantai yra natūralios kilmės produktai. Sergant periodontitu dažnai naudojamas skystas alijošiaus ekstraktas, kuris pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pradeda gijimo procesą ir stiprina audinius. Gydytojai skiria "Biosed", "Plasmol"; Gliukozaminas.
Chirurginis gydymas ir fizioterapija
Indikacija užchirurginis gydymas yra generalizuotas periodontitas. Ši ligos forma reiškia patologinio proceso išplitimą į visus periodonto audinius. Radikaliausių gydymo metodų griebiamasi esant stipriai iškritusiems dantims. Intervencijos tikslas – panaikinti arba iki minimumo sumažinti pažeistų dantų paslankumą, visiškai arba iš dalies atkurti periodontitą.
Visos manipuliacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Taikykite tokius metodus kaip:
- dantų įtvaras;
- kratybos operacijos;
- atviras kiuretažas.
Chirurginis periodonto uždegimo gydymas dažniausiai atliekamas po vaistų kurso. Pasiektam rezultatui įtvirtinti parodomas fizioterapinių procedūrų kursas, kuris prisideda prie kraujotakos ir limfos nutekėjimo normalizavimo, medžiagų apykaitos bei uždegimų mažinimo. Tarp odontologinėje praktikoje taikomų metodų periodontitui gydyti verta paminėti ultragarso terapiją, elektroforezę, aerozolių terapiją, darsonvalizaciją, diatermokoaguliaciją, fototerapiją.
Aparatūros gydymo metodai
Viena iš fizioterapinio gydymo atmainų – lazerio poveikis pažeistoms burnos ertmės vietoms naudojant „Vector“aparatą. Tai šiuolaikinis periodontito gydymo būdas. Dėl lazerio spindulio poveikio galima efektyviai ir saugiai išvalyti dantenų kišenes esant pūlingai uždegiminio proceso formai. Aparato „Vector“pagalba periodontito gydymas atliekamas maksimaliomis sąlygomisperiodonto įdubų sterilumas.
Lazeris stimuliuoja kaulinio audinio augimą ir švelniai pašalina pažeistas ir nekrozines minkštųjų audinių vietas. Skirtingai nuo chirurginių metodų, šis laikomas mažiau traumuojančiu ir bekrauju, o tai yra pagrindinis jo pranašumas. Be to, naudojant Vector prietaisą periodontitui gydyti, infekcijos rizika yra minimali.
Šio prietaiso veikimo principas pagrįstas ultragarso bangų naudojimu, kurios sukuria apsauginį emulsijos sluoksnį ant periodonto. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, procedūros metu pacientas nepatiria diskomforto. Be to, „Vector“naudojamas minkštam ir švelniam dantų apnašų pašalinimui iki 11 mm gylyje.
Įrenginys yra kompaktiško dydžio ir, be pagrindinio valdymo pulto, jame yra kojinis pedalas. Odontologijos komplekse „Vector“įrengti įvairūs antgaliai, abrazyvinių ir poliravimo suspensijų rinkinys.
Ar galima montuoti protezus
Sunkaus generalizuoto periodontito atveju vienintelis tikras būdas atkurti prarastus dantis yra protezavimas. Tačiau svarbu suprasti, kad šis gydymo metodas turi tam tikrų apribojimų. Ypač negalima protezuoti periodontito esant agresyviai uždegimo fazei, todėl prieš atliekant dantų atstatymą būtina kruopščiai pasiruošti procedūrai.
Praėjus ūminei stadijai, nutraukus simptomus ir atlikus burnos ertmės higieną, įskaitant profesionalųdantų akmenų valymas ir pašalinimas, karieso infekcijos židinių, pulpito ir periodontito gydymas, dantenų nekrozės pašalinimas, pereiti prie protezo tipo parinkimo. Galutinis sprendimas priklauso nuo žandikaulio anatominių ypatybių, kaulinio audinio būklės ir galimybės naudoti atraminius dantis.
Sergant periodonto ligomis yra daug apribojimų, susijusių su ortopedinių konstrukcijų įrengimu. Remiantis ligos istorijomis, sergant lėtiniu periodontitu, naudojami protezai iš metalo, cirkonio, keramikos ir metalo akrilo. Be to, karūnėlės tvirtinimo tipas – nuimamas ar nenuimamas – taip pat turės įtakos galutiniam rezultatui.
Renkantis protezo tipą, didžiulį vaidmenį vaidina:
- jo nesugebėjimas dirginti minkštųjų audinių;
- medžiagos stiprumas ir ilgaamžiškumas;
- lengvas svoris;
- koregavimo laikotarpis;
- natūrali išvaizda;
- būtina minimaliai šlifuoti gyvus audinius.
Visų tipų protezai kainuoja skirtingai. Kai kuriais atvejais, jei paciento biudžetas leidžia, implantai gali būti dedami.
Kokia dantų pasta gali būti naudojama sergant periodontitu
Parodontozei gydyti skirtos dantų pastos pasirinkimas turi didelę reikšmę gydymo procesui. Paprastai ūminėje ligos fazėje rekomenduojamos priemonės su chlorheksidinu ir triklozanu, tačiau jos netinka ilgalaikiam naudojimui. Šie komponentai naikina ne tik patogeninę florą, bet ir sveikas bakterijas, kurios ilgainiui gali sukelti burnos disbakteriozę.
Atsižvelgdamas į periodontito sunkumą, gydytojas pacientui parenka veiksmingą gydomąją ir profilaktinę dantų pastą. Kasdieniniam dantų valymui dažniausiai naudojami produktai:
- "Asepta" – Rusijos gamintojo pasta iš medetkų, šalavijų ir jonažolių ekstraktų. Kaip vaistas, jame yra antiseptinio metronidazolo. Remiantis apžvalgomis, pasta susidoroja net su tankiomis apnašomis.
- „Elmex Sensitive“- makaronai iš Vokietijos vidaus rinkoje pasirodė palyginti neseniai. Dažniausiai jį rekomenduojama vartoti prieš pradedant gydyti periodontitą operaciniu ar medikamentiniu būdu. Elmex Sensitive sumažina dantų jautrumą, blokuoja dantų kanalus ir pašalina skausmą.
- Parodontax yra vienas populiariausių ir prieinamiausių terapinio ir profilaktinio dantų valymo variantų. Pastos sudėtyje yra žolelių ekstraktų, mineralinių druskų, emalį stiprinančių medžiagų ir fluoridų, kurie pasižymi antibakteriniu poveikiu. Skirtingai nuo kitų dantų pastų, kurios naudojamos gydant periodontitą, ši nėra maloniausio skonio, tačiau, remiantis atsiliepimais, pacientai pripranta po kelių naudojimo dienų.
- „Splat Aktiv“– dar vienas Rusijoje pagamintas produktas, kurio sudėtyje yra vaistažolių, praturtintų taninais ir naudingais mikroelementais. Dėl vitaminų A ir E kiekio pasta padeda pradėti regeneracijos procesus ir pagreitina burnos ertmės įtrūkimų gijimo procesą. "Splat Active"malonaus skonio ir puikiai valo emalį nuo apnašų. Šios dantų pastos ypatybė yra tamsi, beveik juoda spalva dėl vaistinių ekstraktų.
- „Miško balzamas“yra ekonomiškiausias, bet ne mažiau efektyvus pasirinkimas. Dantų pastos sudėtyje yra ąžuolo žievės, kraujažolių, ramunėlių žiedų, eglės spyglių. Dantų pasta „Forest Balsam“puikiai susidoroja su apnašomis ir dažniau naudojama ūminėje ligos fazėje. Remisijos laikotarpiu, kai praeina ūminis uždegimas, reikia naudoti veiksmingesnes abrazyvines pastas.
