Psoriazė yra uždegiminė odos liga, sukelianti lėtinį pleiskanojimą. Psoriazės priežastys gali būti įvairios. Remiantis statistika, keturi procentai pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos.
Ligos požymiai
Pirmą kartą psoriazė pasireiškia bet kuriame amžiuje. 4 mėnesių vaikas ir senas žmogus gali susirgti. Dažniausiai liga pirmą kartą pasireiškia nuo 21 iki 45 metų amžiaus. Liga, kuri pasireiškė ankstyvame amžiuje, yra sunkesnė, su ilgais atkryčiais.
Nepriklausomai nuo psoriazės priežasties, ant kūno atsiranda smulkių žvynelių. Iš pradžių jų dydis siekia kelis milimetrus. Tai pirmasis ligos požymis. Pamažu žvynai auga, nuo dydžio siekia 5-8 centimetrus. Jei liga nesustabdoma, dėmės susilieja ir apima dideles kūno vietas.
Psoriazė turi tipiškų požymių, išskiriančių ją iš kitų bėrimų tipų:
- svarstyklių forma apvali;
- aiškus kraštas;
- spalva skiriasi nuo odos spalvos;
- dribsniai yra lengvi.
DažniauApskritai liga pasireiškia žaizdų, nudegimų, įbrėžimų, nušalimų vietoje. Ten, kur atsiranda nuolatinis odos dirginimas, dažniausiai susergama psoriaze.
Ligos formos
Psoriazė yra odos liga, kurios priežastys nepriklauso nuo kūno dalies, kurioje yra bėrimas, o lemia ligos formą:
- dažnas, plokštelinė psoriazė pažeidžia rankų, alkūnių odą;
- atvirkštas formuojasi kelių vingiuose;
- lašelio formos atsiranda lašelių pavidalu šonuose ir apatinėje nugaros dalyje, ant galvos, dažnai gerklės skausmas provokuoja;
- pustulinė yra laikoma sunkiausia forma su didelėmis pūslinėmis plokštelėmis, atsiranda blauzdoje;
- psoriazinė onichodistrofija pažeidžia rankų ir pėdų nagus, atsiranda smulkių intarpų, todėl nagas prarandamas;
- psoriazinis artritas progresuoja sąnariuose, todėl žmogus negali gyventi visaverčio gyvenimo, kartais prikaustytas prie lovos.
Nepriklausomai nuo psoriazės priežasties, liga vystosi trimis etapais:
- Pradinė stadija primena alerginę reakciją. Mažos rausvos dėmės. Svarstyklės beveik nematomos. Šiame etape pacientai retai kreipiasi į gydytoją.
- Progresyvus skiriasi nuo pirmojo etapo apnašų skaičiaus augimu. Dėmės vis didėja. Atsiranda ryškios b altos skalės.
- Stacionarus stabdo apnašų plitimą. Jų vietoje atsiranda odos sustorėjimas.
- Regresavimo stadija pasireiškia ligos susilpnėjimu, dėmių mažėjimu. Sukurtaatrodo, kad liga atsitraukė.
Vaikų psoriazė savo išvaizda panaši į bėrimą ar prakaitavimą. Suaugusiesiems dėmės yra šiurkščios ir ryškiai raudonos arba rausvos.
Ligos simptomai
Niežulys ant odos, raudonos dėmės, skausmas palietus yra pirmieji psoriazės simptomai. Išvaizdos priežastys neturi įtakos ligos vystymuisi. Gydant pradinėje stadijoje, pacientas greičiau pasveiksta.
Pagrindiniai skiriamieji psoriazės požymiai yra tik šiai ligai būdingi simptomai:
- Stearino dėmė. Raudonas dėmeles dengiančios žvynai lengvai nusilupa. Jei pašalinsite sluoksniuotą odą, po ja atsiras raudona papulė, primenanti vaško lašą.
- Plėvelė nuo psoriazės. Filmas dar vadinamas terminalu. Jį galima pamatyti, kai oda visiškai išvaloma nuo žvynų. Jis skaidrus, drėgnas ir padengia visiškai uždegusią vietą.
- Auspitzo fenomenas. Nuimant terminalo plėvelę, pažeidimo vietoje atsiras mažos mėlynės lašelių pavidalu.
Stiprūs simptomai leidžia greitai diagnozuoti ligą. Beveik neįmanoma supainioti su kitais bėrimais ant kūno.
Kai psoriazė atsiranda ant rankų, ant alkūnių arba tarp pirštų matomos papulės. Sergant galvos liga, pirmieji žvyneliai matomi pakaušyje, šalia kaktos, atsiskyrimo vietoje. Jei liga plinta ant kūno, tada papulės bus matomos ant nugaros, kaklo, šlaunų, pilvo. Ant kojų atsiranda bėrimas ant kelių. Delnus ir pėdas vienu metu pažeidžia psoriazė. Liga retai suaktyvėja ant veido,paveikia akių ir ausų sritį.
Vaikams psoriazė pasireiškia odos raukšlėse, formuojasi netipiškose suaugusiojo kūno vietose. Vaikų psoriazę lydi stiprus niežėjimas.
Sąnarių psoriazė išoriškai pasireiškia papulėmis rankų odos paviršiuje. Skausmas atsiranda kartu su paraudimu arba prieš jį. Atsiranda audinių edema, sumažėja judrumas.
Žvynelinės diagnozė
Nustatydamas diagnozę, dermatologas remiasi vizualiniu paciento apžiūra. Liga turi ryškių simptomų, kurių pakanka diagnozei nustatyti. Gydytojas siunčia pacientą pilnam kraujo tyrimui. Paprastai su liga pasikeičia tyrimų rezultatai. Tai leidžia patvirtinti arba atmesti sunkią ligos formą.
Žvynelinės priežastys turi įtakos uždegiminiam procesui organizme. Padidėjus reumatoidiniams titrams, b altymams, leukocitams ar ESR, nustatomas autoimuninių ar reumatinių procesų buvimas. Taip pat nustatomi endokrininiai sutrikimai, kurie išprovokavo ligas, ir biocheminiai kraujo pokyčiai.
Vienas iš psoriazės nustatymo būdų yra biopsija. Retai naudojamas, skirtas pašalinti kitas odos ligas. Diagnostika rodo Rete kūnų buvimą, T-limfocitų, makrofagų kiekio padidėjimą. Taip pat nustatomas naujų kraujagyslių atsiradimas audinyje po plokštelėmis. Dėl šios priežasties odos pažeidimų vietose atsiranda petechinių kraujosruvų, padidėja kraujagyslių trapumas.
Psoriazė moterims
Išvaizdos priežastys nėra tiksliai žinomospsoriazė ant kūno. Liga išlieka viena paslaptingiausių. Yra keletas psoriazės vystymosi teorijų, tačiau nė viena iš jų netapo vienintele. Gali būti, kad liga pasireiškia kelių veiksnių deriniu.
Moterys yra emocingesnės nei vyrai. Stresinės situacijos, protinis disbalansas yra provokuojantys veiksniai ligos vystymuisi. Netinkama mityba, genetika ir infekcinės ligos yra moterų psoriazės priežastys.
Moterims liga gali išsivystyti ant lytinių lūpų. Atsiranda ne iš karto, gali nesukelti nepatogumų. Vulgari ligos forma yra lengvai pagydoma ir nesukelia rūpesčių. Kita moterų psoriazės forma vadinama pustuline, jos skiriamieji bruožai:
- didelis burbuliukų kiekis apatinėje pilvo dalyje arba kirkšnyje;
- nuolatinis niežėjimas;
- silpnumas;
- temperatūra pakyla;
- vėmimas.
Jei ši psoriazės forma išsivystė nėštumo metu, kyla klausimas dėl nutraukimo. Liga nėra užkrečiama, tačiau turi įtakos kūdikio vystymuisi.
Moterų kojų psoriazės priežastys nėra žinomos, ši forma dažniau pasireiškia vyrams. Moterų psoriazė ant kojų skirstoma į keletą tipų:
- pustulinė pėdų psoriazė sukelia skausmą vaikštant, susidaro burbuliukų pavidalu;
- padų panašus į sausus kukurūzus, bet plinta per visą pėdos paviršių, pacientas jaučia stiprų niežėjimą;
- girnelės psoriazė padengia kojas žvyneliais, kurie lengvai nukrenta,atsiranda kraujavimas iš kapiliarų.
Šio tipo ligas sunku gydyti vien tepalais, būtina visapusiškai spręsti problemą, prižiūrint gydytojui.
Moterų kūno psoriazės priežastys yra šios:
- odos pažeidimas, mechaninė trintis, nudegimai;
- stresas, depresija, nerimas;
- darbas su cheminėmis medžiagomis, odos dirginimas;
- uždegiminės ar infekcinės ligos.
Psoriazė vyrams
Vyrai psoriaze serga rečiau nei moterys. Vyrų psoriazės priežastys nėra tiksliai žinomos. Yra veiksnių, didinančių ligos išsivystymo riziką:
- nepakankama odos drėgmės;
- infekcijos;
- ilgalaikis stresas, psichologinis stresas;
- rūkymas ir alkoholis;
- sumažėjęs imunitetas;
- bloga aplinkos padėtis;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Psoriazė yra lėtinė liga, dėl kurios viršutiniai odos sluoksniai miršta daug greičiau nei įprastai.
Viena iš psoriazės priežasčių yra genetinis polinkis. Įrodyta, kad jei šia liga serga abu tėvai, 70% atvejų vaikas paveldės psoriazę. Jei serga tik vienas iš tėvų, puse atvejų psoriazė bus paveldima.
Kita vyrų psoriazės priežastis ant kūno yra infekcija. Liga atsiranda dėl bakterijų ir grybelių buvimo ant kūno. Nubrozdinimai to nepatvirtino, tačiau klinikiniai stebėjimai rodo, kad psoriazė dažniau serga infekcinėmis ligomis. Mokslininkai teigia, kad ant odos atsiranda alerginė reakcija į gyvybiškai svarbią bakterijų veiklą.
Nustatyta, kad sunkios ligos formos pasireiškia stabilia organizmo stresine būkle, neurozėmis. Nuolatinis niežėjimas apsunkina būklę. Prie to prisideda ir prasta aplinkosauginė situacija didžiuosiuose miestuose. Kūnas atsikrato toksiškų produktų per odą, todėl atsiranda apnašų.
Lėtinės burnos ertmės infekcijos, dažnas tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas provokuoja psoriazės atsiradimą ir paūmėjimą. Cukrinis diabetas taip pat provokuoja ligos pradžią.
vaikams
Vaikų psoriazė yra retesnė nei suaugusiųjų. Iš visų atvejų tik 10% pirmą kartą susidūrė su šia liga iki 15 metų. Likę 90 % pagalbos kreipėsi vyresniame amžiuje.
Užfiksuota, kad pusė sergančių vaikų turi problemų dėl antsvorio. Šis faktas patvirtina teoriją, kad viena iš vaikų žvynelinės priežasčių yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Vaikų psoriazė pažeidžia šias kūno dalis:
- alkūnės;
- galva;
- keliai;
- nugaros apačia;
- ausys;
- delnai.
Vaikams liga atneša daug rūpesčių: skausmą dėl trinties ir bendraamžių vengimo. Psoriazė ant matomų kūno dalių atbaido vaikus ir suaugusiuosius.
Kūdikiams ant veido, galvos ir sėdmenų susidaro apnašos. ATŠiame amžiuje dėmės nesusilieja viena su kita. Nėra mokslinio šio fakto paaiškinimo. Odos apraiškos neturi aiškių kontūrų, žvynai yra didesni. Savarankiškas gydymas ir diagnozė be gydytojo šiame amžiuje yra nepriimtini.
Vaikystės psoriazės eigos ypatybės:
- mažas bėrimas, iš pradžių supainiotas su vystyklų bėrimu;
- didelės skalės ant plokštelių;
- niežulys;
- gali atsirasti kraujavimas.
Priklausomai nuo odos pažeidimų laipsnio, išskiriami šie psoriazės laipsniai:
- lengvas – pralaimėjimas ne daugiau kaip 3%;
- vidutinis 3–10 %;
- sunkūs – daugiau nei 10%.
Rizikos veiksniai
Psoriazės priežastys nėra tiksliai žinomos. Gydytojai atkreipė dėmesį į veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:
- įvairaus pobūdžio odos sužalojimai;
- žmogaus hipotermija;
- ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas, nudegimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- ilgalaikis didelių antibiotikų dozių vartojimas;
- hormoniniai pokyčiai nėštumo ir žindymo metu;
- paauglystė;
- moterų menopauzė.
Vaistai padidina psoriazę ir atkryčius. Vaistai, kurie apsunkina ligos eigą:
- beta blokatoriai;
- B vitaminai injekcijomis;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, butadionas ir kt.);
- antibiotikai (penicilinas, tetraciklinas, ampicilinas ir kt.).
Žmonių, kurie yra priklausomi nuo alkoholio, liga yra sunki, laikotarpis tarp atkryčių sumažėja.
Pacientų atsiliepimai apie ligą
Žmonės, sergantys žvyneline, pastebi, kad gyvenimo kokybė paūmėjimo metu gerokai pablogėja. Daugiausia problemų sukelia galvos oda ir veidas. Psoriazės ant galvos priežastys vis dar nežinomos. Žmogui neaišku, ko reikia, kad pasikartojantys bėrimai išnyktų. Pacientai patiria fizinį ar psichologinį diskomfortą. Ypač sudėtingais ir sunkiais atvejais gali būti paskirta negalia.
Pacientai sako, kad esant odos niežėjimui ir skausmui, sunku atlikti pačius paprasčiausius dalykus. Miegas tampa neramus. Judėjimo metu drabužiai trina pažeistas vietas. Tačiau nėra galimybės fiziškai dirbti ar sportuoti.
Psichologinį diskomfortą pacientai patiria dėl psoriazės priežasčių nežinojimo. Gydymas suteikia laikiną palengvėjimą. Pastebima, kad pacientai kenčia nuo žemos savivertės, bijo būti visuomenės atstumti. Tai veda į depresiją, socialinę fobiją. 71% pacientų liga reikšmingai paveikė jų gyvenimo būdą. 58 % jaučia gėdą ir gėdą dėl ligos pasireiškimo.
Gydymas
Psoriazė yra lėtinė liga. Pradiniame etape naudojami tausojantys gydymo metodai. Jei efektas nepasiekiamas, tuomet naudojamos intensyvesnės priemonės.
Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, nustatomi žvynelinės simptomai ir priežastys. Gydymas susideda iš ligos istorijos tyrimo, nustatymoveiksniai, turintys įtakos ligos paūmėjimui.
Norėdamas pasirinkti vaistus, gydytojas renka šią informaciją:
- ligos dažnis ir išsivystymo laipsnis;
- virškinimo sistemos būklė;
- antsvoris ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
- lėtinės ligos;
- nervų ir endokrininės sistemos būklė;
- paciento amžius;
- genetika.
Gydymas prasideda skausmui ir niežėjimui sumažinti skirtų tepalų tepimu. Tepalo pagrindas – riebalai, kurie apsaugo nuo odos išsausėjimo ir pagerina veikliųjų medžiagų pasisavinimą. Dažniausiai gydymui naudojami tepalai taukų ir salicilo rūgšties pagrindu, kurie nesukelia diskomforto ir mažina niežulį bei uždegimą.
Pablogėjus paciento būklei, skiriami hormoniniai vaistai. Gydymas yra trumpalaikis, ilgalaikis vartojimas sukelia daugybę šalutinių poveikių.
Sergant žvyneline, sutrinka maistinių medžiagų pusiausvyra organizme. Norint juos papildyti, skiriami vitaminų kompleksai. Jie padeda kelti bendrą imunitetą, dalyvauja b altymų apykaitoje. Sumažinkite atkryčių skaičių rudens-žiemos laikotarpiu.
Pažeidžiant endokrininių liaukų veiklą, vartojami medžiagų apykaitą gerinantys vaistai. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria antihistamininių vaistų.
Liaudies gydymas apima žolelių nuovirų naudojimą. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte alerginių reakcijų.
