Niežai palieka mikroskopinius intraderminius parazitus – erkes ar niežėjimą. Užsikrėtus jais atsiranda liga, vadinama niežai. Tai pasireiškia niežuliu ir bėrimu. Jei pacientas negali atsispirti įbrėžimams, atsiranda infekcija ir prasideda pūlinis procesas. Liga yra labai užkrečiama, nes užtrunka vos kelias sekundes, kol parazitas įsiskverbia į naujo šeimininko odą.
Niežų erkė
Kai kuriose didelio masto niežų nuotraukose galite pamatyti patį ligos sukėlėją. Tačiau plika akimi tai sunku pamatyti, nes parazito dydis neviršija 0,23–0,45 mm ilgio ir 0,19–0,35 mm pločio. Patelės yra didesnės nei patinai. Ant b alto plataus ovalo korpuso yra kelios poros kojų, iš kurių kai kuriose yra siurbtukai, o kitose yra šeriai.
Į žmogaus organizmą įsiskverbusios erkės ten atlieka visą savo gyvybinę veiklą. Jie poruojasi ant odos paviršiaus, po to patinas miršta, o patelė pradeda prasiskverbti pro šeimininko epidermio kanalus, kuriuose deda kiaušinėlius, ir minta krauju bei lizatu, susidariusiukeratino tirpimas. Pažeistose vietose atsiranda stiprus niežėjimas.
Istoriniai duomenys
Niežų nuotraukas dabar matė beveik visi, tačiau pirmą kartą ši problema buvo aprašyta IV amžiuje prieš Kristų. Šios ligos paminėjimą galima rasti Biblijoje. Niežai buvo aprašyti ir Aristotelio raštuose. Senovės graikų filosofas ją įvardijo kaip odos ligą, kuri priklauso „psora“grupei. Romoje nuo seniausių laikų iki šių dienų liga buvo vadinama niežai.
Jau viduramžiais buvo iškelta hipotezė, kad niežus ant odos sukelia parazitai. Tačiau to įrodymai gali pasirodyti tik sukūrus optinį mikroskopą. Būtent jo padedamas XVII amžiaus pabaigoje italų gydytojas Bonomo ir vaistininkas Chestoni nustatė infekcijos pobūdį, o XX amžiaus viduryje austrų vadove pasirodė išsamus niežų aprašymas. gydytojas Gebra.
Epidemiologija
Daugelis žmonių dirbo siekdami nustatyti ligos atsiradimo ir vystymosi modelius. Palyginti patikimai pavyko tik nustatyti, kad 5% odos ligų atvejų yra niežai. Tačiau šie duomenys galioja taikos metu, karo laikotarpiais niežų pasireiškė 30 proc. Tai lėmė smarkiai pablogėjusios gyvenimo sąlygos, mityba, higiena, poreikis daugybei žmonių gyventi kartu. Tokie socialiniai reiškiniai būdingi ir stichinėms nelaimėms ar badui, todėl tokiais laikotarpiais pasitaiko ir sergamumo protrūkių.
Kai kurie tyrėjai tyrinėja niežų erkės judesių nuotraukas, darytas skirtingais laikotarpiaisatkreipė dėmesį į ligos cikliškumą. Taigi buvo iškelta teorija, kad niežai atsiranda rudenį ir žiemą (š altuoju ar sausuoju metų laiku) kas 7-30 metų. Dėl periodiškumo teorija neatlaiko kritikos, o sezoniškumas aiškinamas erkių biologiniu aktyvumu, padidėjusiu jų vaisingumu ir geresniu išgyvenimu išorinėje aplinkoje š altyje. Be to, prakaitas, kuriame yra antimikrobinių peptidų, neleidžia erkėms įsiskverbti vasarą.
Peržiūros
Niežai gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl skirstomi į keletą tipų. Dažniausias iš jų yra tipinis, kuriam būdingas tiesioginis niežų buvimas.
Netipinis yra mazginis, kai paciento odos praėjimai atrodo kaip purpuriniai apvalūs 2-20 mm skersmens sandarikliai. Parazitas greitai palieka šį kanalą, bet palieka jame atliekas, todėl plombos neišnyksta kelias savaites.
Žievės niežai laikomi pavojingesniais. Norvegiškas – antrasis jai suteiktas vardas ligą aprašiusių gydytojų Becko ir Danielssono tėvynės garbei. Jei sergant kitomis ligos rūšimis jos sukėlėjų skaičius neviršija 15-20 vienetų, tai sergant Norvegijos niežais siekia milijoną individų. Toks didžiulis gyvų parazitų skaičius ant kūno daro ligą labai užkrečiama. Jis atrodo kaip balkšvos žvyneliai, dengiantys galvos odą, veidą, kaklą, rankas ir sėdmenis. Kai kuriais atvejais jie netgi paveikia povandenines zonas. Niežėjimo dažniausiai nėra.
Kita liga vadinama inkognito niežai. Neįprastaterminas atsirado dėl to, kad šią veislę gana sunku diagnozuoti. Jis išsivysto žmonėms, kurie dažnai maudosi vonioje ar duše, todėl mechaniškai pašalinama daug parazitų. Niežų simptomai šiuo atveju yra nežymūs, o gydymas nevykdomas ilgą laiką. Todėl atsiranda komplikacijų – dilgėlinė, dermatitas, egzema.
Kadangi niežų erkės gali užkrėsti ne tik žmones, bet ir kitus žinduolius, žmogus gali užsikrėsti nuo augintinio.
Susiformavusi liga bus vadinama pseudosarkoptinėmis niežinėmis, jos simptomai pasireikš greitai, tačiau ant odos neatsiranda dryžių, panašių į niežų erkės judesius, ir nėra užkrečiama kitiems žmonėms. Gyvūnuose parazituojančios erkės žmonėms nesidaugina.
Infekcijos keliai
Labai svarbu išstudijuoti niežų nuotrauką ant odos, nes šia liga galima užsikrėsti kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Todėl reikėtų vengti ilgalaikio bendravimo su žmonėmis, kurie turi nemalonių simptomų. Dažniausiai užsikrečiama lytiniu keliu, nes lovoje vyksta ilgas kūno kontaktas, tačiau užsikrėsti galima ir nuo banalaus rankos paspaudimo.
Parazito perdavimas naudojant tuos pačius namų apyvokos daiktus mažai tikėtinas. Erkės dienos metu pasižymi mažu aktyvumu, į naują organizmą įvedamos tik po pusvalandžio, išorinėje aplinkoje greitai žūva. Todėl infekcija su sąnariunamų apyvokos daiktų naudojimo pasitaiko ne daugiau kaip 1,5 proc. Tačiau sergant Norvegijos niežais ši rizika žymiai padidėja.
simptomai
Turite žinoti, kaip atrodo niežų judėjimas ir kokie požymiai būdingi erkės buvimui po oda. Tik tokiu būdu galima laiku nustatyti ligą.
Įsiskverbusi į odą, erkė iš karto pradeda judėti raginiame sluoksnyje. Gautas niežai yra tiesios balkšvai pilkos spalvos linijos formos. Šiek tiek virš epidermio paviršiaus iškilusi juostelė matoma jau praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo. Atsiranda plaštakų tarpupirščiuose, ant riešų ir penio, kasdien pailgėja 0,5-5 mm, gali siekti ir vieną centimetrą. Juostos gale netgi galima pamatyti pačią erkę. Po epidermio sluoksniu jis atrodo kaip juodas taškas.
Spiečiasi, parazitas palieka jame atliekas, į kurias organizmas reaguoja nedideliu išsibarsčiusiu alerginiu bėrimu, kuris palaipsniui virsta daugybiniu burbulu. Pirmiausia lokalizuojasi niežų vietose, vėliau plinta toliau. Taigi, iš tarpupirščių, riešų, varpos ir kapšelio jis pereina į alkūnes, pėdas, pažastis, pilvą, nugarą ir sėdmenis. Mažiems vaikams bėrimas gali paveikti veidą ir net galvos odą, o suaugusiems šios sritys paprastai nepažeidžiamos.
Jei niežai šiame etape negydomi, atsiras antrinių požymių. Ant alkūnių ir aplink jas atsiras pūlingas bėrimas irkruvinos plutos. Bėrimas taip pat gali būti lokalizuotas tarp sėdmenų ir patekti į kryžkaulio.
Diagnostika
Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji niežų požymiai (kurio nuotrauka pateikta aukščiau). Gydytojas įvertins klinikines apraiškas ir pateiks siuntimą laboratoriniam tyrimui. Liga patvirtinama, jei galima adata ištraukti erkę iš po oda ir ištirti ant stiklelio optiniu mikroskopu. Užduotį labai supaprastina vaizdo dermatoskopas, kuris padidina šešis šimtus kartų. Tačiau jei liks tik senos sunykusios papulės, metodas bus praktiškai neveiksmingas.
Išsamesnę informaciją ne tik apie parazitą, bet ir apie jo padėtų kiaušinėlių buvimą suteikia plonos odos pjūviai niežų srityje ir jų stebėjimas mikroskopu. Daugiau medžiagos galima surinkti gramdant odą, kol pasirodys kraujas, arba apdorojus ją šarminiu tirpalu.
Taigi, bet kuris iš būdų yra susijęs su niežai ant odos. Patikimiausias rezultatas gaunamas, jei smūgis yra tarp pirštų tarpų ir nėra šukuotas. Procedūra dažniausiai atliekama skalpeliu, padengtu riebia medžiaga.
Parazitams aptikti papildomai galima naudoti įvairias medžiagas. Taigi mechaniškai stiprius b altymus, po kuriais galima paslėpti pačias erkes ir jų dedamus kiaušinėlius, sėkmingai tirpdo kalio chloridas. Šio metodo trūkumas yra parazito atliekų sunaikinimas, kurio gali prireikti norint atlikti išsamesnę diagnozę.
Be to, niežtintys judesiaivizualizuojama rašalu. Jie nudažo odą, todėl tamsios juostelės tampa aiškiai matomos. Kitas būdas aptikti niežai yra jodas. Jo veikimo principas panašus į rašalu: sveika oda nudažyta šviesiai ruda spalva, sutrikusi erkė – tamsesne. Kai nusidažę, niežai dažniausiai juda punktyrinės linijos pavidalu.
Nepaisant daugybės diagnostikos metodų, niežai ne visada gali būti aptikti. Todėl jai iš karto kyla įtarimas, kai skundžiasi bėrimu, niežuliu, kuris stiprėja naktį, kai panašūs simptomai pasireiškia šeimos nariams ar paciento darbo kolektyvui.
Gydymas
Niežų gydymas atliekamas specialių vaistų pagalba. Sieros turinčios medžiagos pasižymi didžiausiu efektyvumu, taip pat naudojamas benzilo benzoatas, lindanas, permetrinas ir kiti vaistai.
Prieš naudodami bet kurį iš išvardytų produktų, turite nusiprausti po karštu dušu ir naudoti ploviklius bei skalbimo šluostę. Tai reikalinga mechaniniam erkučių pašalinimui nuo odos paviršiaus, visiškam prakaito nuplovimui, epidermio paviršinio sluoksnio atsipalaidavimui, kad antiparazitinės medžiagos prasiskverbtų giliau. Šių priemonių nereikia tik esant pūlingoms ligoms.
Preparatai su siera ir derva
Tepalai, kuriuose yra 20–30 procentų sieros arba dervos, keletą minučių intensyviai įtrinami į odą. Kartu dėmesys kreipiamas ne tik į niežų vietas, bet ir į visą kūną, išskyrus veidą ir galvos odą. Ypačtepalu gerai įtrinti skrandį, alkūnes, riešus ir rankas. Gležną lytinių organų ir krūtų odą reikia švelniai sutepti.
Procedūra kartojama kiekvieną dieną naktį. Gydymo laikotarpiu negalima maudytis vonioje ar duše. Nuplauti tepalą galite tik septintą dieną, tuo tarpu turėtumėte naudoti muilą. Po vandens procedūrų reikia apsirengti švariais patalyne ir drabužiais, perkloti lovą.
Benzilbenzoatas
Nepaisant didelio sieros turinčių tepalų veiksmingumo, jų naudojimas yra ribotas dėl gydymo trukmės, nemalonaus produkto kvapo, kurio negalima nuplauti, ir nehigieniškumo. Todėl vietoj tepalo dažnai naudojama 10-20 % benzilo benzoato emulsija, siekiant pagreitinti gydymo trukmę.
Benzilo benzoato mišinys su virintu vandeniu ir žaliu ar skalbimo muilu įtrinamas į kūną tokia seka: rankos, rankos, krūtinė, pilvas, nugara, sėdmenys, lytiniai organai, kojos, pėdos ir pirštai. Vaikai gali tepti lengvą sluoksnį stipriai netrindami suspensijos galvos ir veido, tačiau jokiu būdu vaisto neturi patekti į akies gleivinę.
Procedūrą turite atlikti du kartus per dieną dvi ar tris dienas. Po to pacientas turi išsiskalbti ir persirengti apatinius bei drabužius.
Atsižvelgiant į neabejotinus benzilo benzoato pranašumus – pagreitintą gydymą ir nedidelį anestezinį poveikį, išsiskiria vienas trūkumas. Tai stiprus dirginantis poveikis odai, dėl kurio produkto naudojimas gali sukelti skausmą.
Lindane
Kita greita priemonė yra 1 % lindano losjonas. Taip pat ši medžiaga gali būti miltelių, kremo, šampūno ar tepalo pavidalu. Vaisto išskirtinumas yra tas, kad jį palaikyti ant odos pakanka nuo šešių iki dvylikos valandų, kad visiškai išgydytų nuo niežų. Be to, jo kaina yra gana maža. Tačiau plačiai jį naudoti taip pat neįmanoma dėl nustatytų neigiamų savybių.
„Lindanas“yra toksiškas, kaupiasi riebaliniuose audiniuose ir išsilaiko dvi savaites, prasiskverbia į b altąją smegenų medžiagą ir gali negrįžtamai pažeisti žmogaus protinę veiklą, sukelti epilepsiją ir šizofreniją. Be to, kai kurios erkės yra atsparios lindanui.
Permetrinas
Veiksminga ir saugi priemonė nuo niežų erkių yra "Permetrinas". Vaistas vartojamas naktį, nuo aštuonių iki dvylikos valandų, tada nuplaunamas muilu. Devyniasdešimčiai procentų pacientų visiškai pasveikti pakako vienos tokios procedūros. Tačiau jei odoje lieka gyva erkė, gydymą permetrinu galima pakartoti po savaitės.
Ką dar reikia padaryti
Išvengti atkryčių po pasveikimo galima tik visapusiškai sutvarkius daiktus, drabužius ir patalpas, kuriose pacientas leido laiką. Visi vandeniui ir karščiui atsparūs daiktai turi būti virti. Tada patalynė kruopščiai išlyginama ir vėdinama ore nuo vienos iki penkių dienų.
Kiti daiktai ir objektainamų ūkis turėtų būti gydomas vaistais aerozolių pavidalu, kurie veikia vabzdžių nervų sistemą. Esdepaletrinas ir piperonilo butoksidas yra veiksmingiausi.
Liaudies gynimo priemonės
Niežų ant odos nuotrauka aiškiai parodo, kokia nemaloni ir negraži yra problema. Su juo būtina pasitarti su gydytoju, tačiau paskirtą gydymą vaistais galima papildyti tradicinės medicinos receptais.
Yra kelios dešimtys priemonių, kurios padeda atsikratyti nemalonių niežų simptomų ir naikina jos sukėlėjus. Labai efektyvus garstyčių aliejus, kuriame sutrintas česnakas buvo verdamas 20 minučių santykiu 5:1.
Kitas būdas – niežus sutepti beržo degute, kuri laikoma ant odos 3 valandas, o vėliau nuplaunama vandeniu arba žolelių nuoviru. Procedūros pabaigoje naudojant zefyro šaknų užpilą, efektyvumas labai padidėja.
Labai paprastas būdas – lengvai įtrinti susmulkintą kreidą į erkių įsiskverbimo vietas. Be to, parazitas netoleruoja levandų aliejaus. Tris kartus per dieną patrinus ją ant odos, erkei bus sukurtos nepakeliamos sąlygos. Didelis šio metodo privalumas – malonus aliejaus kvapas, kuris bus jaučiamas ant odos. Ši priemonė gerokai skiriasi nuo tradicinių sieros tepalų.
Žolelių ir žolelių receptų, kurie ne tik išstumia erkes, bet ir turi bendrą gydomąjį poveikį odai, gerbėjams pravers šios priemonės:
- Palaikoma savaitę ir tadaįtempta tinktūra 15 g gebenės boudra 100 ml stalo acto.
- Verdant 15 minučių ir užpilant valandą, 25 g kadagio uogų ir šakų nuoviras 2 l vandens.
- Tepalas sumaišytas su 25 g džiovintų lauro lapų ir 100 g minkšto sviesto.
- Spananguolių, figų lapų ar pienžolės sultys.
Tinktūros ir nuovirai gali būti naudojami šluostymui arba pasigaminti dideliais kiekiais ir išsimaudyti gydomosiose voniose. Pažeistas vietas reikia tepti tepalais 2-3 kartus per dieną. Naudingų augalų sultis reikia kuo dažniau tepti rauplėmis.
Komplikacijos
Visi turi žinoti, kaip nuotraukoje atrodo niežai, ypač mažų vaikų tėvai. Vaikas iki 3 metų, sergantis niežais, gali susirgti sunkiomis komplikacijomis – pūlingais odos pažeidimais (piodermija) ir uždegiminiu sindromu, kuris išsivystė reaguojant į infekciją (sepsis). Pažengusiais atvejais šios patologijos baigiasi mirtimi. Pažiūrėję niežų erkės judesių nuotraukas ir žinoję, kaip jos atrodo, galite laiku kreiptis į medikus.
Suaugusiesiems, kurių imunitetas normalus, niežai nekelia pavojaus gyvybei ir negaliai. Išimtis – pažengusios ligos formos, kai ilgą laiką negydoma, atsiranda komplikacijų širdyje ir inkstuose. Taip yra dėl bakterinės šukuotų niežų infekcijos, dėl kurios išsivysto pūlinga piodermija. Uždegimas gali paveikti vidaus organus.
Bpusėje atvejų tai išoriškai pasireiškia furunkuliu ir audinių pūlingu pavidalu. Dėl šios priežasties padidėja limfmazgiai, o kraujagyslės užsidega. Retesnės yra plaučių ir pirštų audinių uždegimo komplikacijos.
Pavojingesnis yra norveginis niežai, kuris praktiškai nepagydomas, sukelia sunkią intoksikaciją ir paveikia paciento širdies veiklą.
Deja, 100% apsidrausti nuo niežų atsiradimo neįmanoma. Priešingai populiariems įsitikinimams, jo atsiradimas niekaip nesusijęs su žmogaus švara, nes erkės nėra jautrios vandeniui ir plovikliams. Todėl atsiradus pirmiesiems niežų požymiams, reikia kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, gydytis.
