Vaistas "Moksifloksacinas", kurio farmakologinis poveikis bus aptartas vėliau, priklauso fluorokvinolonų grupei. Priemonė turi baktericidinį, antibakterinį poveikį. Toliau aptarsime, kas yra vaistas "Moksifloksacinas". Naudojimo instrukcijos, analogai taip pat bus pateikti straipsnyje.
Efektas
Kaip veikia moksifloksacinas? Vaisto aprašymas turėtų prasidėti jo poveikio bakterijoms mechanizmo aprašymu. Baktericidinis agento poveikis yra susijęs su IV ir II bakterijų topoizomerazių slopinimu (slopinimu). Tai savo ruožtu sukelia DNR biosintezės procesų replikacijos, transkripcijos ir taisymo mikrobų ląstelėse sutrikimus. Rezultatas yra jų mirtis. Vaisto "Moksifloksacinas" naudojimo instrukcijos apibūdinamas kaip plataus spektro antibiotikas.
Atsparumas
Įjungtavaisto "Moksifloksacinas" antibakteriniam aktyvumui įtakos neturi mechanizmai, sukeliantys atsparumą tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, cefalosporinams ir penicilinams. Taip pat nėra kryžminio pasipriešinimo efekto. Iki šiol plazmos atsparumo atvejų nenustatyta. Atsparumas vaistui "Moksifloksacinas" vystosi gana lėtai dėl daugelio mutacijų.
Veiklos spektras
Priemonės „Moksifloksacinas (naudojimo instrukcijos – tai patvirtinimas) veikia daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikrobų padermių, rūgštims atsparių bakterijų, anaerobų, netipinių mikroorganizmų (mikoplazmų, chlamidijų ir kt.), taip pat bakterijos, atsparios makrolidams ir beta laktaminiams antibiotikams.
Siurbimas
Vartojant per burną, vaistas "Moksifloksacinas" yra greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Absoliutus biologinis prieinamumas skiriant į veną ir vartojant per burną, yra apie 91%. Vartojant per burną (50-1200 mg vieną kartą, 600 mg per parą 10 dienų), vaisto farmakokinetika yra tiesinė. Didžiausia koncentracija vartojant 400 mg pastebima po 0,5–4 valandų. Vartojant kartu su maistu, laikotarpis, per kurį pasiekiama Cmax, pailgėja (dviem valandomis) ir sumažėja maždaug 16%. Absorbcijos trukmė išlieka ta pati. Tačiau šie duomenys nėra kliniškai reikšmingileidžia vartoti vaistą "Moksifloksacinas" nepriklausomai nuo maisto. Po vienkartinės 400 mg infuzijos į veną per valandą didžiausia koncentracija pastebima infuzijos pabaigoje.
Platinimas
Per tris taikymo dienas pasiekiama pusiausvyros būsena. Prie plazmos b altymų prisijungia apie 45%. Gana greitas vaisto "Moksifloksacinas" pasiskirstymas organuose ir audiniuose. Didžiausios koncentracijos susidaro plaučių audinyje ir bronchų gleivinėje, poodiniuose dariniuose ir odoje, nosies sinusuose, uždegiminiuose židiniuose. Seilėse ir intersticiniame skystyje vaistas randamas laisvos formos, nesusijusios su b altymais. Jo koncentracija čia didesnė nei plazmoje. Be to, dideliais kiekiais vaisto randama pilvaplėvės organuose, moterų lytinių organų audiniuose ir pilvaplėvės skystyje.
Metabolizmas
Vaistas "Moksifloksacinas" (vaisto aprašyme anotacijoje yra ši informacija) vyksta antrosios fazės biotransformacija. Išsiskyrimas vyksta per inkstus ir žarnas nepakitęs ir neaktyvių sulfo junginių bei gliukuronidų pavidalu. Metabolitai randami plazmoje. Jų koncentracija yra mažesnė nei pradinio junginio. Tyrimų metu buvo įrodyta, kad šie irimo produktai neturi neigiamo poveikio organizmui.
Reiškia "Moksifloksacinas": kam jis skirtas?
Vaistas rekomenduojamas esant infekcinėms uždegiminėms patologijomssuaugusiems, išprovokuoti jam jautrių mikroorganizmų. Visų pirma, indikacijos yra lėtinio bronchito paūmėjimas, ūminis sinusitas, bendruomenėje įgyta pneumonija (sukelta bakterijų padermių, turinčių daugybinį atsparumą, įskaitant antibiotikus). Priemonės "Moksifloksacinas" naudojimo instrukcijos rekomenduojamos esant minkštųjų audinių ir odos infekcijoms, sudėtingiems poodinių struktūrų pažeidimams (įskaitant infekuotą diabetinę pėdą) ir intraabdominalinėms infekcijoms (polimorfiniams procesams, intraperitoniniams abscesams ir kt.). Vaistas skiriamas nuo streptokokinės pneumonijos, turinčios dauginį atsparumą antibakterinėms medžiagoms, įskaitant padermes, atsparias penicilinams, dviem ar daugiau vaistų iš antrosios kartos cefalosporinų, makrolidų, tetraciklinų grupių. Indikacijos taip pat apima nekomplikuoto pobūdžio uždegiminius dubens organų pažeidimus. Sergant endometritu ir salpingitu, atitinkamas agentas taip pat rekomenduojamas (tai liudija naudojimo instrukcijos, pridėtos prie vaisto moksifloksacino). Akių lašai skiriami sergant bakteriniu konjunktyvitu, kurį išprovokavo vaistui jautrūs mikroorganizmai. Taip pat būtina atsižvelgti į esamas infekcinių patologijų gydymo gaires.
Vaistas "Moksifloksacinas": dozavimas ir vartojimo būdas
Vaistas vartojamas per burną (per burną) ir į veną. Trukmėgydymas vaistu "Moksifloksacinas", kurio dozė yra 400 mg per parą, priklauso nuo patologijos tipo ir sunkumo, taip pat nuo pastebėto gydomojo poveikio:
- Lėtinio bronchito paūmėjimas - 5-10 dienų.
- Bendruomenėje įgyta pneumonija – 7–14 dienų laipsniškas gydymas (infuzija į veną, po kurios skiriama per burną).
- Minkštųjų audinių, odos netekimas (nekomplikuotas), taip pat ūminis sinusitas - 7 dienos.
- Intraabdominalinėms infekcijoms (sudėtingoms) – 5–14 dienų laipsniškas gydymas.
- Esant sudėtingiems poodinių struktūrų ir odos pažeidimams – 7-21 diena.
- Esant uždegiminėms dubens organų patologijoms - 14 dienų.
Išsamesnė informacija pateikta vaisto "Moksifloksacino" naudojimo instrukcijose. Tablečių kramtyti draudžiama. Vandenį reikia gerti nedideliu kiekiu.
Vietinis naudojimas
Vaistas "Moksifloksacinas" (lašai) gali būti skiriamas pacientams nuo vienerių metų. Kaip rodo praktika, pagerėjimas įvyksta penktą dieną. Po to gydymas turi būti tęsiamas dar 2-3 dienas. Pacientai tris kartus per dieną lašinami į paveiktą akį. Jei penkias dienas poveikio nėra, reikia kelti klausimą dėl gydymo ar diagnozės teisingumo. Gydymo trukmė priklauso nuo bakteriologinės ir klinikinės eigos, taip pat nuo patologijos sunkumo.
Papildoma informacija apie infuzinį tirpalą
Vaistai„Moksifloksacino“naudojimo instrukcijose rekomenduojama suvartoti per valandą. Šiuo atveju vaistas gali būti ir neskiestas, ir praskiestas. Tirpalas yra suderinamas su natrio chloridu 0,9%, injekciniu vandeniu, dekstrozės tirpalais, kurių koncentracija yra 10% ir 40%, ksilitoliu 20%, Ringerio. Naudojamas tik skaidrus skystis. Atskiedus, vaistas išlieka stabilus visą dieną kambario temperatūroje. Nelaikykite gaminio šaldytuve. Jei infuzija skiriama kartu su kitais vaistais, kiekvienas iš jų skiriamas atskirai.
Šalutinis poveikis
Gydant vaistu „Moksifloksacinu“, tikėtina, kad išsivystys grybelinės infekcijos, leukopenija, anemija, trombocitopenija. Kai kuriais atvejais gydymo metu pailgėja protrombino periodas, pakinta tromboplastino koncentracija. Kai kuriems pacientams vaistas gali sukelti alergines reakcijas, gerklų edemą, dilgėlinę, anafilaksinį šoką, niežulį, eozinofiliją, bėrimą. Retais atvejais yra hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperurikemija. Gydymo metu galimi psichikos sutrikimai. Ypač pacientams gali pasireikšti hiperaktyvumas, nerimas, depresija, depersonalizacija, haliucinacijos, psichozinės reakcijos, kurias lydi mintys apie savižudybę. Dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, drebulys, mieguistumas, sumišimas, skonio sutrikimai, miego sutrikimai ir dezorientacija. Kai kuriais atvejais, vartojant vaistą, gali atsirasti koordinacijos sutrikimų, traukulių,lydi įvairios klinikinės apraiškos, hipestezija, uoslės sutrikimas. Daugeliui pacientų pablogėjo kalba, dėmesys, periferinė neuropatija, amnezija, polineuropatija. Vartojant lokaliai, regėjimas gali pablogėti iki jo praradimo. Tačiau pastaroji laikoma laikina būsena.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Dažnos neigiamos vaisto „Moksifloksacino“vartojimo pasekmės yra QT intervalo pailgėjimas pacientams, sergantiems hipokalemija, širdies plakimu, vazodilatacija, tachikardija. Retas šalutinis poveikis yra hipertenzija ir hipotenzija, skilvelių tachiaritmija, sinkopė. Širdies sustojimas buvo labai retas. Pastaroji dažniausiai būdinga asmenims, linkusiems į ūminę išemiją, bradikardiją (kliniškai reikšminga).
Poveikis kitoms sistemoms ir organams
Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti dusulį, įskaitant astminę būklę. Nemažai pacientų turėjo virškinimo trakto sutrikimų. Visų pirma, gydymo metu pasireiškė pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas. Palyginti retas šalutinis poveikis yra apetito praradimas, dispepsija, vidurių pūtimas, gastroenteritas (išskyrus erozinį), vidurių užkietėjimas. Kai kuriems pacientams buvo diagnozuotas stomatitas, disfagija, pseudomembraninis kolitas. Gydymo fone tikėtinas transaminazių aktyvumo padidėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir žaibinio hepatito išsivystymas, dėl kurio gali išsivystyti gyvybei pavojingas kepenų nepakankamumas. Retai buvo pranešta apie pūslinius odos pažeidimus.reakcijos (toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Jones sindromas). Kai kuriems pacientams pasireiškė mialgija, artralgija, traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas, sausgyslių uždegimas, raumenų silpnumas. Retais atvejais galima pastebėti sausgyslių plyšimus, artritą, eisenos sutrikimus dėl raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo. Pacientams, vartojantiems vaistą, taip pat gali sutrikti šlapimo sistemos veikla. Visų pirma, pastebima dehidratacija (sukelta viduriavimo arba sumažėjusio suvartojamo skysčio kiekio), inkstų funkcijos sutrikimas ir nepakankamumas. Dažnas šalutinis poveikis yra prakaitavimas, nespecifinis skausmas ir negalavimas. Tromboflebitas arba flebitas tikėtinas intraveninėje srityje.
Kam ši priemonė neskirta?
Vaistas "Moxifloxacin" turi šias kontraindikacijas:
- Sausgyslių patologija istorijoje, išsivystė dėl chinolonų grupės antibiotikų terapijos.
- Turite ilgą QT intervalą (įgytą ar įgimtą).
- Elektrolitų sutrikimai (ypač nekoreguota hipokalemija).
- Bradikardija (kliniškai reikšminga).
- Širdies nepakankamumas su sumažėjusia kairiojo skilvelio išstūmimo funkcija.
- Nereguliarus širdies ritmas (istorija).
Esant laktozės netoleravimui, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijai, laktazės trūkumui, taip pat nerekomenduojamas vaistas "Moksifloksacinas" (vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl minėtos patologijos įtrauktos į sąrašą). Priemonė neskiriama nėščioms ir žindančioms moterims. Tabletes ir tirpalą leidžiama skirti pacientams nuo 18 metų. Vaistas nerekomenduojamas esant padidėjusiam jautrumui komponentams.
Ypatingos progos
Reikia būti atsargiems skiriant vaistą pacientams, sergantiems CNS patologijomis, kurios skatina priepuolių atsiradimą. Rizikos grupė apima pacientus, sergančius proaritminėmis ligomis. Tai visų pirma apima ūminę išemiją, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims. Taip pat atsargiai reikia gydyti pacientus, sergančius kepenų ciroze. Vartojant kartu su kalio kiekį mažinančiais preparatais, gali prireikti koreguoti dozę.
Daugiau informacijos
Kaip rodo praktika, daugelis pacientų vaistą gerai toleruoja. Specialistai dažnai skiria šią priemonę nuo infekcinių pažeidimų. Taip yra dėl to, kad vaistas yra labai veiksmingas prieš daugelį bakterijų. Tačiau visada yra šalutinio poveikio galimybė, apie kurią įspėja moksifloksacino naudojimo instrukcijos. Jei reikia, vaisto analogus turėtų pasirinkti gydytojas individualiai. Priemonę galite pakeisti tokiais vaistais kaip: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin ir kt. Jei atsiranda neigiamų pasekmių, staigus būklės pablogėjimas, taip pat simptomai, kurie nėra aprašyti anotacijoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vartodami lašus, neleiskite dideliam kiekiui patekti į akis.narkotikų. Jei taip atsitiktų, būtina kuo greičiau juos nuplauti vandeniu. Perdozavus, sustiprėja šalutinis poveikis.
Pabaigoje
Vaistas "Moksifloksacinas" laikomas gana stipriu antibakteriniu preparatu. Šiuo atžvilgiu labai rekomenduojama nepažeisti gydytojo nurodymų. Visų pirma tai taikoma agento kiekiui ir vartojimo dažnumui. Neviršykite dozės. Sušvirkštimą į veną specialioje patalpoje turi atlikti kvalifikuotas asmuo, kuris prireikus gali suteikti pagalbą. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis. Jei gydymo rezultato nėra, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Iškart prieš vartodami vaistą "Moksifloksacinas", turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas.
