Reumatoidinės ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių. Jie buvo žinomi senovėje, tačiau anksčiau buvo manoma, kad šie negalavimai išsivysto dėl netinkamos skysčių cirkuliacijos organizme.
Yra daug ligų, kurioms būdingi panašūs simptomai, todėl pajutę simptomus, kurie bus aprašyti toliau, būtinai kreipkitės į reumatologą dėl diagnozės ir gydymo.
Reumatinių ligų ypatumai
Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai vadinami reumatoidinėmis ligomis. Jiems būdingi dideli jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimai, kurie yra susiję su imuninės sistemos pažeidimu.
Jungiamojo audinio netekimas pasireiškia sisteminių degeneracinių procesų forma. Visos reumatoidinės ligos turi tam tikrų klinikinių ir morfologinių ypatybių, kurios priklauso nuo lokalizacijos tam tikruose organuose iraudinių. Negalavimų eiga lėtinė ir banguota.
Degeneracinis procesas paveikia kaulus, kremzles, sąnarius, raiščius, sausgysles ir raumenis. Reumatoidinėms ligoms būdingi skausmingi pojūčiai, galūnių motorinio aktyvumo sumažėjimas, vienos ar kelių pažeistų vietų veikimo apribojimas. Visų pirma, yra patinimo, uždegimo, karščio, paraudimo požymių.
Pagrindinės reumatoidinės ligos
Yra daug įvairių reumatoidinių sąnarių ligų, tarp kurių yra šios:
- ankilozuojantis spondilitas;
- podagra;
- fibromialgija;
- artritas;
- vilkligė;
- osteoartritas;
- polimialgija;
- sklerodermija.
Ankiloziniam spondilitui būdingas stuburo pažeidimas. Šia liga serga jauni žmonės ir ji užima pečių, klubų, kelių sausgysles, sukeldama stiprų skausmą ir ribotą judumą.
Daugelis žmonių kenčia nuo podagros. Šiai ligai būdingas karbamido mikrokristalų susidarymas sąnariuose. Pažeidimas daugiausia pažeidžia didžiuosius pirštus, išprovokuodamas stiprius skausmo ir patinimo priepuolius. Podagra dažniausiai serga moterys.
Kai kurias artrito formas sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos. Liga išsivysto įkandus užsikrėtusiai erkei, o tai vėliau išprovokuoja uždegimą, sąnarių sustingimą ir skausmą. Idiopatinis jaunatvinis artritas dažniausiai pasireiškia vaikystėje, sukelia patinimą, skausmą ir ribotą sąnarių mobilumą. Kai kuriais atvejais gali lydėti bėrimas ir karščiavimas.
Psoriazinis artritas išsivysto žmonėms, sergantiems įvairiomis odos ligomis. Jis pažeidžia sąnarius ir gali atsirasti ant nagų. Reumatoidinis artritas yra sąnarių liga, kuriai būdingas sinovinių audinių irimas, sukeliantis skausmą, patinimą ir kitus sutrikimus. Skirtingai nuo visų kitų reumatoidinių ligų, artritas vystosi simetriškai. Tai dažniausiai pasitaiko moterims.
Tarp reumatoidinių autoimuninių ligų reikėtų išskirti vilkligę. Patologinės ląstelės naikina sausgysles. Dažniausiai šia liga serga moterys.
Polymyalgia rheumatica daugiausia pažeidžia arterijas, sukelia galvos skausmą, uždegimą, greitą svorio kritimą ir karščiavimą. Žmogų vargina sąnarių sustingimas, apatinės nugaros dalies, kaklo, klubų skausmai. Nemalonūs simptomai atsiranda dėl raumenų, sąnarių, sausgyslių, raiščių pažeidimo.
Reumatoidinių sąnarių ligų simptomai šiek tiek skiriasi, tačiau yra bendrų taisyklių. Kai tik liga diagnozuojama, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.
Reumatas
Tarp sistemosreumatoidinių ligų reikia pabrėžti reumatą. Jam būdingas didelis sąnarių, kremzlių ar organų pažeidimas. Iš esmės liga pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, nors daugelis apie jos egzistavimą nežino. Pagrindinė reumato susidarymo priežastis – vyraujanti streptokokinė kvėpavimo sistemos infekcija, dėl kurios išsivysto ūminis tonzilitas, faringitas. Nesant savalaikio kompleksinio gydymo, liga pereina į lėtinę stadiją.
Pagrindiniai ligos požymiai atsiranda praėjus tam tikram laikui po ankstesnės kvėpavimo takų ligos. Uždegimas didėja palaipsniui, kai kurių sąnarių skausmas išnyksta, o kituose atsiranda beveik iš karto. Uždegiminis procesas gali būti pertraukiamas. Tai trunka 10–14 dienų, tada šiek tiek nurimsta ir vėl tęsiasi.
Didžiausias šios sisteminės reumatoidinės ligos pavojus slypi tame, kad, be sąnarių, papildomai pažeidžiama širdis. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti streptokokinę infekciją, kuri provokuoja ligos pradžią ir komplikacijų atsiradimą. Profilaktikai būtina atlikti sveikatą gerinančias bendrąsias stiprinimo veiklas.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas reiškia sąnarių ligas, kurioms būdingas progresuojantis sąnarių pažeidimas, dėl kurio jie deformuojasi ir praranda judrumą. Dažniausiai pažeidžiami kelių sąnariai, dėl kurių atsiranda negalia.
Reumatoidinis artritas yraautoimuninė liga, kuria dažnai serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Kai jis atsiranda žmogaus organizme, susidaro tam tikri antikūnai, kurių darbas nukreiptas prieš jų pačių sąnarius. Liga atsiranda dėl genetinės polinkio, infekcijų ir daugelio kitų priežasčių. Uždegimo procese susidaro gana tankus granuliacinis jungiamasis audinys, kuris pradeda augti ir veda prie laipsniško kremzlinio audinio sunaikinimo. Dėl to sumažėja įprastas sąnarių mobilumas. Pažengusiose stadijose liga gali visiškai prarasti mobilumą.
Reumatoidinis artritas reiškia ligas, kurias lydi galūnių deformacija, dėl kurios iš dalies arba visiškai prarandama raumenų ir kaulų sistemos funkcija. Pacientai netenka darbingumo ir tampa neįgalūs. Gydytojai išskiria keletą reumatoidinio artrito stadijų, kurios turi savo ypatybes. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.
Pirmajai patologijos stadijai būdingas sinovitas, tai yra išsiliejimas į sąnario ertmę, kuris gali pasireikšti įvairiomis formomis. Antroje stadijoje atsiranda būdingi sąnarių pakitimai, sinovinės membranos sustorėjimas, taip pat jungiamojo audinio proliferacija.
Trečiojo etapo metu stebimas sąnarinių dalių susiliejimas viena su kita, todėl pažeistoje vietoje negalima judėti. Būdinga ligos pradžiapirštų patinimas, kuris yra kartu su uždegimu ir patinimu. Kartu su sąnarių patinimu pažeidžiama pėda, kuri pasireiškia skausmu po kojų pirštų kamuoliukais. Patologijai vystantis, ji palaipsniui paveikia vis daugiau audinių, atsiranda alkūnių, kulkšnių ir pečių patinimas ir skausmas.
Sergant reumatoidiniu artritu, ligos simptomai pasireiškia ne iš karto: pradinėje stadijoje pacientas net neįtaria, kad serga. Tada palaipsniui simptomai, tokie kaip:
- judesių sustingimas ryte;
- periodinis skausmas;
- karščiavimas;
- Reumatoidiniai mazgeliai.
Be to, pažeidimas gali paveikti beveik visus organus – aprėptis priklauso nuo patologijos aktyvumo laipsnio. Tačiau tai labai reta. Reumatoidinis artritas yra gana sunkus ir sukelia daug nemalonių simptomų. Ligos gydymas turi būti išsamus. Tai apima:
- priešuždegiminiai vaistai;
- gliukokortikoidai;
- biologiniai veiksniai;
- pagrindiniai stiprinamieji produktai.
Priešuždegiminiai vaistai padeda labai greitai sustabdyti ūminį priepuolį ir pasiekti stabilią remisiją. Esant ūminei ligos eigai, gydymo kursas papildomas didelėmis gliukokortikoidų dozėmis. Biologinės medžiagos padeda išvengti nekrozės, kuri gali pakenkti paties organizmo audiniams. Atreumatoidinio artrito eiga, ligos prognozė labai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, taip pat nuo gydymo ypatybių. Sunkiais ir pažengusiais atvejais liga gali sukelti negalią.
Reumatoidinis artritas
Liga reumatoidinis artritas yra vieno ar kelių sąnarių uždegimas. Yra tam tikrų šio patologinio proceso tipų. Liga reiškia sunkų sisteminį jungiamojo audinio sutrikimą, dėl kurio pacientas gali iš dalies prarasti darbingumą ar net negalią.
Iš esmės liga suserga 30-35 metų amžiaus žmonėms, o moterys dažnai kenčia nuo šios patologijos. Tai reumatoidinė autoimuninė liga, kuri daugiausia ardo smulkius sąnarius.
Pagrindinė jo atsiradimo priežastis laikomas imuninės sistemos pažeidimu. Dėl to imuninė sistema pradeda suvokti sąnario kremzlę ir jo struktūras kaip svetimas. Dėl šios priežasties prasideda uždegimas. Dažnai patologiją gali sukelti paveldimas veiksnys. Imuniteto pažeidimas prisideda prie išorinių ir vidinių priežasčių. Tai apima, pvz.,
- kūno peršalimas;
- patogeninių veiksnių poveikis;
- stresas;
- alergenai ir toksinai;
- trauma.
Poliartritas yra labai rimta liga, kurią sunku gydyti. Tarp pagrindinių jo savybių būtina pabrėžti, pavyzdžiui:
- sąnario standumas ryte;
- skausmas palietus;
- daugiau nei trijų sąnarių uždegimas.
Vėlesniuose etapuose atsiranda galūnių tirpimas, karščiavimas, deginimas pažeistoje vietoje, pakinta sąnarių forma. Patologinis procesas taip pat gali paveikti kitus organus, ypač širdį, plaučius, inkstus. Jei pajutote tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo.
Terapija turi būti sudėtinga ir ilga. Juo siekiama sumažinti paciento skausmą. Siekiant pašalinti uždegimą, skiriami priešuždegiminiai vaistai. Baziniai preparatai turi didelę reikšmę. Nepaisant to, kad vaistai veikia lėtai, jie teigiamai veikia ligos atsiradimo mechanizmą ir sulėtina sąnarių sunaikinimo procesą.
Sokolskio liga
Iš retų reumatoidinių ligų reikėtų išskirti Sokolskio ligą. Jam būdinga tai, kad jis daugiausia veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, ypač sukelia miokarditą ir endokarditą. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia sąnarių srities pakitimų, kurie pasireiškia karščiavimu, patinimu, stipriu skausmu, patinimu pažeistų sąnarių srityje. Dėl stipraus skausmo žmogus bando pastatyti galūnes į lenkimo padėtį.
Pašalinus priepuolį, beveik visiškai atsistato sąnario funkcijos. Dažniausiai pažeidžiami čiurnos, alkūnės ir kelių sąnariai. Liga daugiausia yraaugantis, paroksizminis pobūdis, o patologija paveikia įvairias sritis.
Šios ligos gydymas dažniausiai yra konservatyvus ir apima vaistų vartojimą bei fizioterapijos kursą. Ypač sunkiais atvejais pacientams skiriama operacija. Atliekant gydymą pradinėse stadijose, prognozė yra palanki.
Ankilozuojantis spondilitas
Šia liga daugiausia serga jauni žmonės. Jis išsivysto dėl pirminio lėtinio stuburo, tarpslankstelinio ir kryžkaulio sąnarių sinovinės membranos pažeidimo. Dėl to susidaro miomų nuosėdos, kartais atsiranda sąnario kremzlės nekrozė ir laipsniškas patologinių dalelių atmetimas į sąnario spindį.
Diskiuose pradeda vystytis degeneraciniai pakitimai, stebimas sąnario kapsulės kaulėjimas, sąnarių sinchondrozė ir ankilozė. Pradeda deformuotis ir kaulėti raiščiai. Paveldimi veiksniai vaidina labai svarbų vaidmenį vystantis šiam patologiniam procesui.
Simptomatologijai būdinga tai, kad judesių apribojimas stuburo srityje palaipsniui didėja visiškai praradus juos. Patologija pamažu pažeidžia įvairius sąnarius, neišvengiamai prarandamas jų elastingumas. Tarp pagrindinių šios ligos požymių yra šie:
- dirglumas;
- drastiškas svorio metimas;
- stiprus silpnumas;
- mieguistas.
Liga vystosi labai lėtai ir taip pat progresuojakelerius metus. Dėl to atsiranda kaulų skausmas, ypač padidėjus fiziniam aktyvumui. Tuo pačiu metu temperatūra išlieka normos ribose, eisena suvaržyta, pastebimas ESR padidėjimas. Pacientai tampa neįgalūs. Po tam tikro laiko patologija gali paveikti įvairius audinius ir organus. Sąnarių pažeidimams būdingas didelis sąnarių tarpų susiaurėjimas, ankilozė ir daugelis kitų sutrikimų.
Gydymas yra gana sudėtingas ir paprastai apsiriboja konservatyvia terapija, kuri apima vaistų, fizinės terapijos ir mankštos terapiją. Ligos eigos prognozė nepalanki.
Heel Spurs
Ligai būdingas smaigalio arba kabliuko formos ataugos susidarymas ant kulkšnies padų raiščio prisitvirtinimo vietoje. Kai kuriais atvejais jo eiga yra beveik besimptomė. Pastebėta, kad 20 % pacientų "spurs" yra dvišalis.
Kai kurie gydytojai šį darinį laiko skeleto dariniu, kiti – patologiniu dariniu, susidariusiu esant lėtinėms traumoms, reumatui, plokščiapėdėms ir kitiems uždegiminiams procesams.
Vienas pagrindinių simptomų yra deginantis skausmas, panašus į nago į kulną jausmą. Stovint skausmas labai sustiprėja. Skausmas atsiranda, kai susidaro periostitas ir gleivinės maišelio uždegimas. Kai kuriais atvejais kulno atšaka yra susijusi suhiperkeratozė. Rentgeno nuotrauka gali aptikti kulkšnies elementus.
Gydymas yra konservatyvus. Visų pirma, pacientui parodomos terminės procedūros, Novocain injekcijos. Esant nuolatiniam skausmui ir neveiksmingam konservatyviam gydymui, nurodomas chirurginis naviko pašalinimas.
Pečių ir pečių periartritas
Pečių periartritas pasižymi tuo, kad uždegiminis procesas vyksta minkštuosiuose audiniuose, kurie supa peties sąnarį. Ligos vystymosi pagrindas yra traumos, peršalimas, reumatinė infekcija. Patogenezėje neurotrofinis pažeidimas užima labai svarbią vietą.
Iš pagrindinių pažeidimų eigos požymių galima išskirti peties sąnario skausmą, jautrumo sutrikimą, raumenų atrofiją. Iš esmės liga turi lėtinę eigą. Pačioje jo vystymosi pradžioje sąnarių srityje pakitimų praktiškai nerasta. Po kurio laiko pradeda vystytis osteoporozė. Vyresnio amžiaus žmonėms labai dažnai nustatomi artroziniai peties sąnario pokyčiai.
Ūminiu laikotarpiu rodomas visiškas poilsis, todėl reikalingas galūnės imobilizavimas. Gydymui būtinos novokaino blokados, rentgeno terapija. Esant lėtinei ligos eigai, skiriamos terminės procedūros, fizioterapijos pratimai, masažas, UHF terapija. Ypač pažengusiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas ir esamų kalkių nuosėdų pašalinimas. Prognozė gana palanki.
Epikondilitas ir stiloiditas
Šios ligos pasireiškiadėl hipotermijos ar sužalojimo. Tarp pagrindinių ligos eigos požymių būtina pabrėžti žastikaulio skausmą, ribotą mobilumą ir patinimą.
Atlikus rentgeno nuotraukas, jokių ypatingų pakitimų, be osteoporozės požymių, nepastebima. Gydymas daugiausia yra konservatyvus, kaip ir kitų rūšių reumatoidinių ligų atveju. Tinkamo gydymo prognozė yra palanki.
Still'o liga
Still liga dažniausiai suserga vaikai. Sukeliantis veiksnys dar nėra iki galo nustatytas. Yra versija, kad liga išsivysto dėl patogeninių mikrobų įsiskverbimo į organizmą, taip pat dėl genetinės polinkio.
Patologinis procesas dažniausiai stebimas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais ir jam būdingi audinių pokyčiai, vėliau deformuojantis sąnariniai paviršiai, ribotas mobilumas, patinimas, padidėję limfmazgiai, ypač pažastų ir alkūnių sąnariuose.. Ši liga gali išsivystyti kartu su anemija, taip pat pastebima odos pigmentacija.
Diagnostikos metu rentgeno spinduliai rodo sąnarių deformaciją, tam tikrą kontūrų neryškumą, kartais kaulų išaugas. Pradinėse ligos eigos stadijose gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Tačiau pastaruoju metu gydytojai pirmenybę teikia ankstyvai sinovektomijai. Vėlesniame etape skiriamos stabilizuojančios operacijos, endoprotezavimas. Ligos eigos prognozėne visada palanki.
Įvykio priežastys
Labai svarbu žinoti, kokiose ligose reumatoidinis faktorius vaidina pagrindinį vaidmenį, taip pat dėl kokių priežasčių tokie sutrikimai atsiranda. Šių ligų etiologija vis dar nėra gerai suprantama. Didžiausia reikšmė teikiama virusams ir infekcijoms, genetiniam veiksniui, taip pat daugelio fizinių aspektų įtakai, ypač, pavyzdžiui, hipotermijai ir traumoms. Be to, kai kuriais atvejais ligos išsivysto netoleruojant tam tikrų vaistų.
Tarp pagrindinių veiksnių, didinančių riziką susirgti reumatoidinėmis ligomis, būtina išskirti šiuos dalykus:
- tabako rūkymas;
- antsvoris;
- senėjimas;
- kai kurios profesijos, susijusios su sąnarių perkrova.
Reumatinės ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties, tačiau dažnai tokiomis ligomis serga moterys.
Pagrindiniai simptomai
Reumatoidinių ligų simptomai, nepaisant provokuojančio veiksnio, yra praktiškai vienodi. Tarp pagrindinių ženklų galima išskirti tokius kaip:
- nuolatinis sąnarių skausmas;
- skausmas sąnario srityje palpuojant;
- temperatūra pakyla;
- ryškus pažeistos vietos patinimas ir uždegimas;
- odos sustingimas ir paraudimas;
- Energijos trūkumas, nuovargis, silpnumas, bloga savijauta;
- srauto apribojimas arbasąnarių lankstumas.
Jei atsiranda visi šie požymiai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl išsamios diagnozės ir gydymo.
Diagnostika
Reumatoidinių ligų diagnozė grindžiama anamnezės surinkimu, ištyrimu, instrumentinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Dažnai teisinga diagnozė gali būti nustatyta toli gražu ne iš karto, todėl reikia atlikti išsamų tyrimą. Kai kuriems pacientams gali prireikti kelių apsilankymų pas gydytoją, kad jie galėtų tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.
Gydymas
Reumatoidinių ligų gydymas kiekvienu atveju parenkamas grynai individualiai, viskas priklauso nuo patologijos ypatybių. Nėra vienos priemonės ar gydymo metodo, kuris būtų optimalus visiems pacientams.
Terapijos metu dažnai vartojami priešuždegiminiai vaistai, kurių poveikis yra ryškesnis nei vaistai, mažinantys pagrindinius simptomus. Nauji modernūs biologiniai vaistai laikomi veiksmingiausiais.
Medikamentai yra vienas iš tradicinių reumatoidinių ligų gydymo būdų. Tačiau yra ir daugybė kitų metodų, ypač vaistų įvedimas į sąnarių ertmę ar minkštuosius audinius, chiropraktika, akupunktūra, alternatyvi medicina. Kai kuriais, ypač sunkiais atvejais, skiriama operacija.
Gydymas turi būtibūti išsamiai ir laiku, nes reumatoidinės ligos gali sutrumpinti gyvenimo trukmę ir sukelti negalią. Rekomenduojama reguliariai stebėti, ar nėra gretutinių ligų.
