Bovenoidinė papulozė yra reta lytiškai plintanti liga, kurią greičiausiai sukelia 16 tipo žmogaus papilomos virusas. Patologijai būdingi vietiniai moterų ir vyrų lytinių organų pažeidimai. Neoplazmos gali turėti rausvai rudą arba violetinį atspalvį. Paprastai jie pasiekia mažus dydžius, pakyla virš odos ir kai kuriais atvejais jaučiasi aksominiai liesti.
Ženklai ir simptomai
Šios retos ligos sukeltos lezijos gali išnykti savaime per porą savaičių, tačiau atidėti vizitą pas gydytoją griežtai nerekomenduojama. Pasitaiko atvejų, kai neoplazmos nenusileido keletą metų. Moterų bovenoidinė papulozė gali būti lokalizuota makšties viduje, ant klitorio, ant didelių ir mažų lytinių lūpų, išangėje. Vyrams pažeidimai randami ant varpos galvos, apyvarpės ir kūno, taip pat išangės. Neoplazmosdažniausiai lygūs, kartais aksominiai; moterų – tamsesnės spalvos.
Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, tuo pačiu metu kenčia nuo kitų virusinių infekcijų, kurios buvo prieš bovenoidinės papulozės išsivystymą. Tipiški pavyzdžiai yra herpes simplex virusas, žmogaus papilomos virusas ir ŽIV. Tiriant mikroskopu, neoplazmų struktūra atrodo kaip audinys iš preinvazinės plokščialąstelinės karcinomos (vėžinių ląstelių tipo). Kai kuriais atvejais bovenoidinė papulozė išsigimsta į onkologinę ligą.
Priežastys
Ši patologija yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią, kaip manoma, sukelia 16 tipo žmogaus papilomos virusas. Dėl kitų virusinių infekcijų ir susilpnėjusios imuninės sistemos gali padidėti rizika užsikrėsti šia lytiškai plintančia liga.
Vidutinis pacientas
Liga serga vyrai (vidutinis amžius 30 m.) ir moterys (vidutinis amžius 32 m.), kurie yra seksualiai aktyvūs. Medicinos literatūroje galima rasti patologijos diagnozavimo pavyzdžių žmonėms nuo 3 iki 80 metų. Šiuo metu infekcija palaipsniui plinta ir apima visus žemynus ir pasaulio šalis.
Kaip atpažinti ligą
Profesionalus gydytojas, turintis didelę patirtį, gali diagnozuoti bovenoidinę papulozę pagal tipišką klinikinį vaizdą. Tokios procedūros kaip dermoskopija ir odos biopsija padeda patvirtinti pradinę diagnozę. Taip pat nurodoma biopsija, kad būtų galima ieškoti plokščialąstelinės karcinomos.
Diferencialinė diagnozė
Toliau išvardytų ligų simptomai gali būti panašūs į bovenoidinės papulozės simptomus. Apsvarstykite lyginamąsias charakteristikas, kad atskirtumėte vieną patologiją nuo kitos.
- Boweno liga (lęšinė diskoidinė diskeratozė) yra ikivėžinis, lėtai augantis odos piktybinis navikas. Pagrindinis simptomas yra rusvai raudona, pleiskanojanti arba sausa odos vieta, kuri savo išvaizda primena psoriazę ar dermatitą. Skirtingai nuo tokio sutrikimo kaip bovenoidinė papulozė, Boweno liga pasireiškia bet kurioje kūno vietoje, odoje arba gleivinėse.
- Kondiloma yra dažna infekcinė lytiškai plintanti liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas ir kuri paveikia kūną tiesioginio lytinio kontakto metu. Šiai infekcijai būdingos karpos išsikiša virš odos, pasiekia mažą dydį, yra raudonos arba rausvos spalvos. Liečiant tokios formacijos yra minkštos ir drėgnos. Jie gali atsirasti tiek ant odos, tiek ant lytinių organų gleivinių, burnos ertmės, išangės ar tiesiosios žarnos. Dažniausiai karpos sudaro ryšulius.
- Plokščioji kerpligė (Wilsono kerpė) yra atsinaujinantis, niežtintis odos uždegimas, kurio metu atsiranda mažų, nepriklausomų kampuotų dėmių, kurios gali sujungti viena kitą ir sudaryti didelius plotus su šiurkščiu, žvynuotu paviršiumi. Nors bovenoidinė papulozė vienodai pasireiškia vyrams ir moterimsdažnai raudonos kerpės daugeliu atvejų paveikia dailiosios lyties atstoves. Pažeidimai dažniausiai aptinkami ant riešų ir kojų raukšlių, taip pat ant liemens, tonzilių, varpos ir burnos bei makšties gleivinės.
Standartinė terapija
Jei įtariate, kad sergate bovenoidine papuloze (tipinių pažeidimų nuotraukas galite rasti medicinos forumuose), turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl profesionalios diferencinės diagnostikos ir ilgalaikio stebėjimo. Paprastai specialistai pirmiausia atidžiai stebi paciento būklę. Kartais liga praeina staiga, savaime ir nereikalauja gydymo. Seksualinis aktyvumas turi būti kuo mažesnis, kad būtų išvengta infekcijos perdavimo kitiems šios ligos užkrečiamosios fazės metu.
Jei reikia, gydytojai skiria elektrochirurgiją, kriochirurgiją (audinių užšaldymą skystu azotu) ir (arba) lazerinę operaciją navikams pašalinti. Virusinės karpos gydomos tokiu pačiu būdu.
Palyginti lengvais atvejais pakanka naudoti „5-Fluorouracil“– cheminę medžiagą, kuri užkerta kelią ląstelių dalijimuisi ir taip stabdo bovenoidinę papulozę. Atsiliepimai apie tai yra teigiami ir neutralūs - daug kas priklauso nuo infekcijos išsivystymo laipsnio. Paprastiems vartotojams vaistas yra prieinamas tepalo pavidalu.
Elektrochirurgija
Elektrochirurgija naudojama dermatologijoje sustabdytikraujavimą ir sunaikinti nenormalias odos ataugas. Šios procedūros metu per odą praleidžiama įvairios įtampos aukšto dažnio kintamoji elektros srovė, generuojanti šilumą. Tam reikia maitinimo š altinio ir specialaus aparato su vienu ar daugiau elektrodų:
- Elektrofulguracija (purškiama koaguliacija) išsausina paviršinius audinius.
- Elektrokoaguliacija sustabdo kraujavimą, nes kraujas krešėja pažeistose kraujagyslėse.
- Elektrosekcija apima audinių pjaustymą.
- Termokoaguliacija dar vadinama katerizacija.
Kryochirurgija
Nenuostabu, kad viena iš potencialiai pavojingų dermatologinių ligų yra bovenoidinė papulozė. Gydymas dažnai baigiasi kriochirurgija arba patologinių auglių šaldymu odos paviršiuje.
Dermatologiniams sutrikimams būdingiems pažeidimams pašalinti naudojamos šios kriogeninės medžiagos:
- skystas azotas (dažniausias metodas);
- sausas ledas, pagamintas iš anglies dioksido (šiek tiek pasenęs būdas);
- dimetilo eteris ir propanas.
Kryochirurgija veiksminga esant šioms sąlygoms:
- bovenoidinė papulozė;
- aktininė keratozė;
- virusinės karpos;
- seborėjinė keratozė.
Profesionalūs dermatologai kartais skiria mažų piktybinių navikų šaldymą, pavyzdžiui, sergant Boweno liga, tačiau toks požiūris ne visada teigiamasrezultatus, todėl po procedūros būtina atidžiai stebėti paciento būklę.
Šiuo metu šaldymas yra labiausiai paplitęs būdas atsikratyti įvairių odos paviršiaus pažeidimų. Kriochirurgija yra palyginti pigi, saugi ir patikima. Tačiau turite įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Niekada neužšaldykite melanomų ar bet kokių nediagnozuotų pigmentinių navikų, galinčių tapti melanoma.
