Giardiazė yra vienas iš invazijų, galinčių paveikti žmones, žinduolius ir paukščius, tipų. Tam tikros rūšies tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Giardia, gali padėti nustatyti šią problemą. Straipsnyje aprašoma, kas tai yra.
Mikropasaulis ir žmonės
Žmogaus kūne gyvena daug mikrokosmoso atstovų – nuo bakterijų iki helmintų, nors kai kuriuos iš pastarųjų labai sunku priskirti mikroskopinėms būtybėms, pavyzdžiui, kaspinuočiai. Ir jei bakterijos gali būti ir naudingos, būtinos tam tikriems procesams organizmo struktūrose įgyvendinti, ir kenksmingos, tai helmintai visada atneša tik problemų. Jie nusėda daugelyje organų, audinių ir skysčių, naudodami žarnyną ir kitus žmogaus organus kaip egzistavimui ir dauginimuisi reikalingų medžiagų š altinį. Tuo pačiu metu žmogus pats gauna mažiau naudingų komponentų, kurie patenka į organizmą ir jį gamina, ir apsinuodija parazitų atliekomis. Taigi būtina laiku atsikratyti visų helmintų, o geriausia apsisaugoti nuo užsikrėtimo jais.
Giardia – kas tai?
Kai kuriais atvejais pacientai apžiūros metuskiriami tyrimai, siekiant nustatyti bendrą antikūnų prieš Giardia kiekį. Tačiau kas yra Giardia, kur jų galima rasti ir kokią žalą jos gali padaryti žmogaus organizmui? Šie mikroorganizmai priklauso eukariotų rūšiai, tiksliau – žvynuotų protistų genčiai. Yra keletas rūšių, kurios parazituoja žmonių, žinduolių ir paukščių žarnyne. Šie parazitai pavadinti anatomo iš Čekijos Wilemo Dusano Lamblo, kuris 1859 m. atrado šiuos mikrokenkėjus, vardu.
Pagal kūno struktūrą Giardia primena apverstą kriaušę, kurioje yra keturios poros žvynelių, su kuriomis jos juda. Šie parazitai yra anaerobai, tai reiškia, kad jie klesti be deguonies. Plonojoje žarnoje jie prisitvirtina prie mikrovilliukų ir minta suvirškintu maistu. Patekusios į storąją žarną, jos virsta cistų pavidalu ir išeina su išmatomis. Tada ciklas kartojasi, nes Giardia nėra veikiama chloro, todėl jie gali saugiai egzistuoti iki palankaus momento net ir chloruotame vandenyje. Vien verdant jie akimirksniu miršta.
Giardiazės pavojus
Antikūnai prieš giardiją rodo jų buvimą žmogaus organizme. Atsikratyti šių kenkėjų būtina, nes jie daro didelę žalą organizmui. Šių parazitų invazijai yra specifinis ligos pavadinimas - giardiazė. Tai išreiškiama šių helmintų, ypač daugybe parazitinių, pažeidimu, žarnyno motorine funkcija, maistinių medžiagų įsisavinimo iš maisto pablogėjimu. Didelės lamblijų sankaupos, užsifiksavusios ant plonosios žarnos sienelių, gali sukelti net mechaninį žarnyno dirginimą. Tuo pačiu metu helmintozės, sukeliančios masinę Giardia mirtį, gydymas yra susijęs su apsinuodijimu jų skilimo produktais.
Giardiaze dažniausiai serga vaikai, maždaug nuo trijų mėnesių. Tačiau suaugusiems ši liga nėra neįprasta, nes šių parazitų neveikia chloras ir trumpalaikis kaitinimas iki 60 ° C. Todėl cistų pavidalu jie yra gana atkaklūs laisvoje aplinkoje ir net chloruotas, bet ne virtas vanduo gali sukelti Giardia infekciją. Analizė, pvz., kraujo antikūnų prieš giardiją, leidžia nustatyti žarnyno veiklos sutrikimų ir gerovės pablogėjimo priežastį.
Invazijos simptomai
Kaip ir bet kuri helmintozė, giardiazė sukelia daug sveikatos problemų. Ekspertai nustatė keturias pagrindines šios ligos formas:
- Žarnyno liga, pasireiškianti žarnyno disfunkcija, gastroenteritu, duodenitu, dvylikapirštės žarnos refliuksu ir enteritu.
- Tulžies ir kasos liga, kuriai būdinga tulžies latakų diskinezija, cholangitas, cholecistitas ir (arba) reaktyvusis pankreatitas.
- Extraintestinalinis, kuriam būdingos tokios būklės kaip astenoneurozinis sindromas, neurocirkuliacinė distonija, toksinės alerginės reakcijos.
- Mišri forma.
Paskirdamas analizę, kuri gali parodyti bendrus antikūnus prieš Giardia, specialistas nustato paciento organizmo sutrikimų priežastį.
Kaip atpažinti giardiazę?
Bet kokios diagnozės nustatymas apima paciento apklausą, tradicinių ir papildomų tyrimų paskyrimą, instrumentinį ir aparatinį tyrimą. Skundai dėl negalavimo, virškinimo trakto veiklos sutrikimų gali būti daugybės ligų, įskaitant visas helmintiazes, simptomai. Šie tyrimai padeda nustatyti jų tipą ir nustatyti konkrečią problemą:
- išmatų analizė, nes dauguma helmintų gyvena žarnyne;
- kraujo tyrimas siekiant nustatyti problemos paieškos kryptį;
- dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas.
Išmatų analizė, jei įtariama giardiazė, pacientas ją turės atlikti kas 5-7 dienas, nes šie parazitai palieka plonąją žarną daugintis tam tikru reguliarumu, o ne nuolat. Preliminarią diagnozę patvirtinti padeda kraujo tyrimas, nustatantis antikūnus prieš Giardia antigenus. Tai būtina procedūra, padedanti nustatyti ne tik Giardia buvimą, bet ir infekcijos laipsnį bei jų paplitimo sritį.
Sveikatos indikatorius
Reikėtų reguliariai tikrintis dėl helmintozės, nes parazitinės ligos gali sukelti daug sveikatos problemų. Viena iš tyrimų rūšių – antikūnai prieš giardiją. Kraujo tyrimas yra standartinė procedūra, padedanti nustatyti tolesnio tyrimo kryptį, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Visi kraujo komponentai turi būti tam tikroje pusiausvyroje. Konkrečių komponentų, taip pat jų derinių gedimas viena ar kita kryptimi padedaspecialistas diagnozuoti ligą ar esamą patologiją. Taigi kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Giardia padeda tiksliai nustatyti priežastį, sukėlusią kai kurių organizmo sistemų veiklos sutrikimus ir jos intoksikaciją.
Kas yra antikūnai?
Tai ypatingi b altymų junginiai – imunoglobulinai, atsirandantys organizmui reaguojant į visų rūšių patogenų – bakterijų, virusų, helmintų, grybelių – prasiskverbimą, organizmo suvokiami kaip kažkas svetimo. Šios medžiagos yra tam tikri ligų, su kuriomis žmogus susiduria visą gyvenimą, žymenys. Mokslininkai nustatė keletą kraujo antikūnų tipų, kurie apibūdina ligos priežastį. Antikūnai jungiasi prie antigenų, patekusių į organizmą naudodami specialius centrus, tada blokuoja kenkėjų dauginimąsi ir veikia kaip vienas iš humoralinio imuniteto komponentų. Taigi kraujo antikūnų vaidmuo yra labai svarbus.
Daugeliui pacientų, sergančių giardiaze, įdomus ir svarbus klausimas, ką tai reiškia – antikūnai prieš giardiją. Šiuo atveju kalbame apie medžiagą, kuri atsiranda dėl nepageidaujamų svečių organizme – helmintų iš diplomonadidų.
Kaip išsitirti dėl antikūnų?
Bet kokia analizė atliekama siekiant palyginti ją su įprastais tos pačios medžiagos rodikliais. Tokios analizės metu nustatomi bendri antikūnai prieš Giardia antigenus.
Šis tyrimas gali parodytidviejų tipų M (IgM) ir G (IgG) imunoglobulinai, kurie bus iškalbingas giardiazės įrodymas. Teisingai tai vadinama fermentų imunologiniu tyrimu (ELISA).
Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos. Apžiūros paskyrimo metu pacientui nurodoma, kaip tinkamai jam pasiruošti. 8 valandas prieš atvykstant į laboratoriją nieko nevalgyti ir negerti, išskyrus filtruotą vandenį be priedų. Vieną dieną turėtumėte nustoti gerti alkoholį. Jei pacientas vartoja kokių nors vaistų, galinčių turėti įtakos tyrimo rezultatams, tai prieš savaitę prieš kraujo mėginių ėmimą vaistų vartojimą reikia nutraukti, kad būtų galima ištirti antikūnus prieš Giardia. Kita patikimo rezultato sąlyga – mesti rūkyti likus 40–50 minučių iki kraujo mėginio paėmimo.
Vidutiniškai kraujo tyrimas dėl Giardia antikūnų yra paruoštas po trijų dienų. Jį perskaito specialistas ir, remdamasis jo rezultatais, pacientas, jei reikia, papildomai ištiria ir gauna gydymo rekomendacijas.
Giardia ir analizės rezultatai
Kaip ir bet kurie antigenai, parazitai palieka pėdsakus žmogaus kūne. Tas pats pasakytina apie tokius helmintus kaip Giardia. Antikūnai igm ir igg, rasti šių mikrokenkėjų invazijos metu, padeda specialistui nustatyti infekcijos trukmę ir jų išplitimo organizme laipsnį.
Visa informacija, gauta tiriant iš paciento paimtą kraują, įrašoma specialia forma. Pagrindinis rezultatas bus arba teigiamas, arbaneigiamas. Neigiamas dalykas kalba pats už save – giardiazė šiuo metu žmonėms nenustatyta. Jei rezultatas teigiamas, nuoraše nurodomos tam tikros charakteristikos:
- analizės metu aptiktų antikūnų tipas – IgM arba IgG antikūnai;
- titulas (kiekybinis rodiklis);
- optinis tankis;
- pozityvumo koeficientas.
Ką tai reiškia? IgM antikūnai rodo ūminę invazijos formą, kuri įvyko po užsikrėtimo maždaug prieš mėnesį. IgG antikūnų buvimas rodo, kad liga įgavo lėtinę formą arba kad liga jau buvo anksčiau ir žmogus susikūrė jai imunitetą.
Titras taip pat vadinamas balanso tašku. Kiekybinis rodiklis 1/100 yra abejotinas rezultatas, todėl analizę reikia pakartoti. Jei jis yra mažesnis nei 1/100, infekcija nebuvo aptikta, o jei daugiau nei 1/100, tai patvirtina invazijos buvimą.
Toks rodiklis kaip pozityvumo koeficientas nustato antikūnų tankį 1 kraujo vienete. 0,85 ar daugiau duomenys rodo, kad pacientui yra giardiazė.
Optinis tankis taip pat parodo imunoglobulinų koncentraciją. Tačiau avidumas padeda nustatyti užsikrėtimo laiką, nes lemia imunoglobulinų (antikūnų) ryšio su infekcijos antigenais stiprumą.
Analizės rezultatus turėtų visiškai iššifruoti specialistas, kuris prireikus paskirs papildomą tyrimą ir gydymą.
Papildomi tyrimai
Teigiamus antikūnus prieš giardiją reikia toliau tirti. Pavyzdžiui, išmatų analizė dėl Giardia cistų. Jis vartojamas kelis kartus, kas 4-5 dienas, nes šių helmintų gyvenimo ritmas neleidžia atskleisti jų buvimo bet kurią dieną.
Tokiam tyrimui keliami reikalavimai: išmatos į laboratoriją pristatomos ne vėliau kaip per 40 minučių po tuštinimosi. Taip pat pacientas, kuriam planuojama paaukoti išmatas dėl Giardia cistų, 10-12 valandų prieš analizę neturėtų valgyti rūkytos mėsos ar aštrių patiekalų. Taip pat turėtumėte nustoti vartoti vaistus nuo parazitų likus 10 dienų iki pirmojo tyrimo.
Jei giardiazė nebuvo diagnozuota ankstyvosiose stadijose ir įgavo sunkią lėtinę formą, parazitai gali įsikurti ne tik žarnyne, bet ir tulžies latakuose bei pačioje tulžies pūslėje. Taigi tulžies akmenligės, tulžies pūslės uždegimo priežastis gali būti šie parazitai, ant kurių užsistovėjusi tulžis pradeda kristalizuotis ir virsti akmenimis. Tokiais atvejais pacientui skiriama fibrogastroduodenoskopija.
Procedūra nemaloni – per dvi valandas iš dvylikapirštės žarnos surenkama tulžies pūslės išstumta tulžis, kuri vėliau tiriama, ar nėra Giardia. Taip pat ši technika leidžia nustatyti minėto organo veiklą.
Kitas būdas diagnozuoti giardiazę ir kitas invazijas yra žarnyno sienelės biopsija. Šis tyrimas taikomas retais atvejais dėl didelės traumos.
Sudėtinga giardiazės terapija
Jei tyrimai atskleidė antikūnusį Giardia, tada galime kalbėti apie kokybiškos terapijos poreikį esamai invazijai. Giardiazę reikia gydyti tik gydytojui rekomendavus ir jam prižiūrint, nes negyvi parazitai sukelia aktyvų žmogaus organizmo intoksikaciją. Invazijos gydymas atliekamas keliais etapais:
- Perėjimas prie mažai angliavandenių turinčios dietos, siekiant sukurti žarnyne nepalankią aplinką parazitams, kurie minta pervirtu maistu, daugiausia angliavandeniais
- Terapija su antiparazitiniais vaistais, aktyviaisiais prieš Giardia, pvz., metronidazolu, nimorazolu, furazolidonu.
- Žarnyno valymas enterosorbentais nuo negyvų parazitų, pavyzdžiui, paimant aktyvintąją anglį.
- Reabilitacinė terapija, kurios metu vartojami vitaminų-mineralų kompleksai ir vaistai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą.
Kiekvienai prekei konkrečius vaistus skiria tik gydantis gydytojas.
Saugokitės giardiazės
Parazitai tiesiogine to žodžio prasme persekioja žmogų, laukdami jo beveik kiekviename žingsnyje. Mikrokenkėjų užsikrėtimo ir naujų „namų“vystymosi stadija beveik nepastebima. Tačiau invazijos pasekmės gali būti labai pavojingos sveikatai. Štai kodėl prevencija turi būti pirmiausia.
Antikūnai prieš giardiją yra tik indikatorius, kad žmogaus organizme yra nereikalingų, pavojingų kaimynų. Elementarios asmeninės higienos taisyklės, maisto ir vandens terminio apdorojimo laikymasis padės išvengti pažintiestiek su giardija, tiek su kitais helmintais, virusais, bakterijomis ir grybeliais, taip pat nebereikia vartoti daug šalutinių poveikių turinčių vaistų.
