Rudens-žiemos laikotarpiu padidėja rizika užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, nes šiuo metu yra tendencija mažinti imunitetą. Šiuo atžvilgiu organizme suaktyvinami procesai, kuriais siekiama jį apsaugoti. Palatininės tonzilės, kurios taip pat gali būti vadinamos tonzilėmis, yra svarbi žmogaus imuninės sistemos dalis. Būtent šis organas yra pirmasis barjeras mikrobams patekti į organizmą. Taigi kokia yra gomurinių tonzilių reikšmė žmonių sveikatai?
Monzilių apibrėžimas ir jų struktūra
Palatininės tonzilės – tai ovalo formos limfoidinio audinio sankaupa, esanti žiedo pavidalu ant ryklės ir burnos ertmės ribos. Čia vyksta limfocitų ir antikūnų gamyba, o tai lemia jų apsauginį vaidmenį. Šios ląstelės neleidžia patogeniniams virusams ir kitoms infekcijoms patekti į organizmą iš išorinės aplinkos. Jei imuninės ląstelės sugebėjo susidoroti su bakterijų antplūdžiu, žmogus neserga. Bet jei mikrobų ataka buvo labai stipri, o imunitetas nėra pakankamai stiprus,gomurinių tonzilių uždegimas.
Naujagimiams ir kūdikiams tonzilių beveik nesimato. Jų augimas prasideda kiek vėliau, kai organizmui prireikia papildomos apsaugos – dažniau pasivaikščiojant, lankantis darželyje, žaidimų aikštelėse. Taip pat tonzilių augimui įtakos turi peršalimas, tai yra, kai padidėja infekcinė apkrova organizmui. Vaikų gomurinės tonzilės uždegamos dažniau nei suaugusiems.
Monzilių funkcijos
Šiuo metu tonzilės atlieka šias funkcijas:
- Apsauginė. Mikrobai, patekę į žmogaus organizmą oro lašeliniu būdu arba jame jau esant lėtinei ligos eigai (pavyzdžiui, ėduonies ar tonzilito), pirmiausia susitinka su tonzilėmis, kurios jas sunaikina arba padaro didelę žalą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į organizmo gebėjimą įsiminti informaciją apie patogenines ląsteles ir perduoti ją kitoms sistemoms, susijusioms su imuniteto formavimu.
- Balsas. Palatininės tonzilės taip pat dalyvauja formuojant žmogaus kalbą, kartu su dantimis ir liežuviu. Reikia atsiminti, kad tonzilės balsui suteikia tam tikrą kalbos tembrą ir toną. Žmonės, kurių veikla susijusi su balso aparatu, turi į tai atsižvelgti, jei kyla klausimas dėl šio organo pašalinimo.
Verta pažymėti, kad tuo atveju, kai gomurinės tonzilės nesusidoroja su infekcija, ji gali paveikti patį organą. Dėl to imunitetas mažėja, o tonzilės tampa patogeninių bakterijų, kurios gali turėti įtakos žmogaus širdies veiklai, dauginimosi terpe.
Priežastystonzilių ligos
Iš esmės gomurinių tonzilių ligas provokuoja patogeniniai mikroorganizmai, kurie, susilpnėjus imunitetui, labai greitai dauginasi. Tarp pagrindinių tonzilių uždegimo priežasčių:
- virusinės infekcijos – SARS, herpeso, adenoviruso sukėlėjai;
- bakterinės infekcijos, dažniausiai sukeltos streptokokų;
- grybelinės infekcijos;
- chlamidija, ureaplazma, mikoplazma;
- skarlatina, sifilis;
- neinfekcinės ligos – spindulinė liga, leukemija;
- Priežastis taip pat gali būti mechaniniai pažeidimai, pvz., įkandimas žuvies kaulo.
Uždegimo vystymąsi provokuojantys veiksniai gali būti:
- gerti š altą vandenį;
- rūkymas;
- hipotermija;
- didelis stresas;
- kvėpuoja š altu oru per burną.
Uždegimų ir ligų įvairovė
Kadangi patogeniniams mikrobams patekus į organizmą, tonzilės vienos pirmųjų pradeda su jomis kovoti, nepakankamai stipriai reaguojant imuninei sistemai, patį organą gali paveikti įvairios ligos. Dažniausios gomurinių tonzilių ligos yra:
- tonzilių uždegimas – tonzilitas (kartais vadinamas ūminiu tonzilitu);
- lėtinis tonzilitas;
- hipertrofija (padidėjimas);
- kiša į tonziles;
- gerybiniai ar piktybiniai augliai.
Angina
Angina yra ūmus uždegiminis tonzilių procesas, kurį sukelia bakterijosįvykio pobūdis. Ši liga provokuoja streptokoką. Paprastai yra dvišalis organo pažeidimas. Sergant krūtinės angina, labai svarbu laiku gydyti, nes patologija gali išprovokuoti rimtų komplikacijų.
Gerklės skausmo tipai
Medicinoje yra keli tonzilito tipai, dažniausiai šie:
- Katarinis. Lengva ligos forma, kai yra paviršinis gomurinių tonzilių pažeidimas. Simptomai bus gerklės skausmas, nedidelis patinimas, skausmas ryjant ir ramybės būsenoje yra minimalus arba visai nėra.
- Folikulinė. Šio tipo krūtinės anginos simptomai yra labai ryškūs. Yra karščiavimas, stiprus gerklės skausmas, kuris gali plisti į ausis, silpnumas, apetito stoka, limfmazgių skausmai. Yra bendras organizmo apsinuodijimas. Kartais skauda galūnes ir apatinę nugaros dalį. Vaikai gali vemti ir viduriuoti. Išskirtinis bruožas yra pustulių atsiradimas ant tonzilių paviršiaus.
- Lakuninė uždegimo forma. Tai sunkus krūtinės anginos tipas, kai tonzilių spragose kaupiasi pūliai. Dėl stipraus tonzilių patinimo atsiranda užkimimas, o kartais ir visiškas balso praradimas.
- Fibrininis uždegimas. Pasireiškia ištisine pūlių danga visame tonzilių paviršiuje. Negydoma ši forma gali pakenkti smegenims.
- Flegmoninis uždegimas yra rečiausias gerklės skausmo tipas. Tai pasireiškia ūmiu gerklės skausmu, neaiškia kalba, padidėję limfmazgiai, nemalonus kvapas išburna, sutrikęs miegas ir apetitas, karščiavimas, bendras silpnumas. Ypatumas tas, kad pūliai yra lokalizuoti tik vienoje tonzilių pusėje.
Lėtinis tonzilitas
Tai klastinga liga, kurios metu tonzilėse vyksta nuolatinis uždegiminis procesas. Paprastai tokia būklė atsiranda nuo negydomo gerklės skausmo, todėl organe nuolat yra uždegimas, o gijimo procesas vėluoja. Be to, remisijos stadijoje taip pat yra pūlingų kamščių ant tonzilių. Ši ligos forma gali nepasireikšti ilgą laiką, paūmėti tik esant provokuojantiems veiksniams – susilpnėjus imunitetui, hipotermijai, pasikeitus aplinkos sąlygoms. Lėtinio tonzilito simptomai paūmėja kelis kartus per metus, viskas priklauso nuo žmogaus imuniteto darbo.
Lėtinio tonzilito požymiai
Pagrindiniai tonzilito simptomai yra šie:
- padidėjusios gomurinės tonzilės;
- gerklės srities patinimas;
- laisvos tonzilės;
- blogas kvapas;
- pūlių buvimas ant tonzilių.
- karščiavimas ir gerklės skausmas ne visada pakankamai akivaizdūs.
Monzilių kamščiai
Vadinamųjų kamščių – kalcifikuotų medžiagų nuosėdų, besikaupiančių tonzilių įdubose – buvimas stebimas tiek sergantiems tonzilitu, tiek visiškai sveikiems žmonėms. Jie gali nesukelti diskomforto, tačiau kartais pasireiškia skausmu ryjant.ir blogas kvapas iš burnos. Tokius kištukus reikia išimti ligoninėje.
Monzilių hipertrofija
Gmurinių tonzilių hipertrofija yra patologinis jų padidėjimas nedalyvaujant šiame uždegiminiame procese. Šios patologijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Spėjama, kad prie šios būklės gali prisidėti dažni peršalimai, susilpnėjęs imunitetas, endokrininės ir viršutinių kvėpavimo takų ligos, alerginės reakcijos ir prastos aplinkos sąlygos. Daugeliu atvejų gomurinių tonzilių hipertrofija diagnozuojama 5–15 metų vaikams.
Šios patologijos simptomai bus:
- tonzilių patinimas ir minkštumas;
- vargonų laisvumas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- knarkimas;
- balso pakeitimas;
- gerklės diskomfortas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vienašalei hipertrofijai, nes tai gali reikšti grybelinės infekcijos, tuberkuliozės ar naviko buvimą.
Specialistai išskiria tris gomurinių tonzilių hipertrofijos laipsnius, atsižvelgdami į tai, kiek vietos jos užima išsiplėtusioje būsenoje:
- 1 laipsnis – tonzilė užima trečdalį erdvės tarp ryklės vidurinės linijos ir priekinio gomurio krašto.
- 2 laipsnis – tonzilė užima 2/3 šios vietos;
- 3 laipsnis – vargonai beveik visiškai uždengia erdvę, o pažengusiose stadijose tonzilės gali liesti viena kitą.
Monzilių hipertrofija dažnai yra grįžtamasis procesas. Bet dėl to, kad tokia būklė, ypač esant 2 ir 3 laipsnių, apsunkina kvėpavimą irpasikeičia kalba, pajutus pirmuosius simptomus verta kreiptis į gydytoją.
Monzilių ligų diagnostika
Dignozuoja gomurinių tonzilių ligas gydytojas (ENT). Iš pradžių išklausomi paciento nusiskundimai, po to atliekamas faringoskopinis tyrimas ir limfmazgių palpacija. Daugeliu atvejų gydytojas gali nustatyti diagnozę, remdamasis vizualiniu patikrinimu. Jei kyla abejonių, imamasi papildomų diagnostinių priemonių, įskaitant šias procedūras:
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- ryklės ultragarsinis tyrimas;
- ryklės tamponas;
- Jei reikia, ENT gydytojas nukreips pacientą pas kitus labai specializuotus gydytojus.
Anginos gydymas
Uždegiminiai procesai gomurinėse tonzilėse gydomi ne tik vaistais, bet ir labiau tradiciniais, įskaitant skalavimus ir inhaliacijas.
Pagrindinis krūtinės anginos gydymas bus gydymas antibiotikais. Prieš vartojant vaistus, rekomenduojama atlikti mikroorganizmų jautrumo paskirtiems vaistams analizę. Dažniausiai naudojami penicilino preparatai – „Flemoxin Solutab“, „Amoxicillin“ir kt.
Labai svarbu skalauti gargalius, kad nuplautumėte mikrobus nuo tonzilių paviršiaus. Tam naudojami sodos druskos ir antiseptiniai tirpalai, žolelių nuovirai - ramunėlių, eukaliptų, medetkų. Taip pat galite drėkinti gerklę antibakterinėmis medžiagomis (pavyzdžiui, Miramistin).
Jeigydymas neduoda norimo efekto, o paciento būklė pablogėja, gydytojas gali nuspręsti, ar reikia chirurginio metodo patologijai atsikratyti.
Lėtinio tonzilito gydymas
Sergant šia liga labai veiksmingas būdas yra gomurinių tonzilių plovimas ligoninėje. Tokiu atveju, esant stipriam spaudimui, specialiu švirkštu į tarpą įšvirkščiamas medicininis tirpalas, taip išvalant jį nuo pūlių ir bakterijų.
Po to patartina taikyti fizioterapiją - apšilimą, ultragarso terapiją, kurios metu laužomi kamščiai ant tonzilių.
Monzilių hipertrofijos gydymas
Jei ši patologija nesukelia rimtų nepatogumų, taikomas vietinis gydymas – tonzilių gydymas sutraukiančiais ir kauterizuojančiais tirpalais, taip pat skalavimas, žolelių ar mineralų inhaliacijos, gydymas ultragarsu.
Be to, skiriami antimikrobiniai ir antivirusiniai vaistai.
Tonzilektomija
Sprendimas pašalinti tonziles turėtų būti priimtas tik kraštutiniu atveju, kai pagrindinė terapija nedavė rezultatų arba atsiranda rimtų komplikacijų.
Yra dviejų tipų operacijos:
- tonzilotomija – specialiu įrankiu kilpos pavidalu nupjaunama padidėjusi tonzilių dalis.
- tonzilektomija – visiškas organo pašalinimas.
Operacija daugeliu atvejų praeina be komplikacijų ir trunka trumpą reabilitacijos laikotarpį.
Tonzilės yra svarbus imuninės sistemos organas, todėl dažnaipo jų pašalinimo sumažėja bendras imunitetas, dažniau susirgo viršutinių kvėpavimo takų.
Prevencija
Prevencinės priemonės pirmiausia skirtos imuniteto stiprinimui. Tai apima:
- pasivaikščiojimai lauke;
- grūdinimas;
- apsauga nuo hipotermijos;
- tinkama mityba;
- visiškas lėtinių ligų gydymas;
- gargaliavimas žolelių nuovirais;
- Taip pat būtina kontroliuoti nosies kvėpavimą, ypač žiemą.
Išvada
Patininių tonzilių reikšmė žmogaus organizmui nėra perdėta. Tai svarbus organas, padedantis kovoti su patogeninėmis bakterijomis ir virusais. Todėl būtina jį apsaugoti ir užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Taip pat reikia atsiminti, kad po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. O laiku pradėjus gydymą, lėtinių ligos pasireiškimų rizika bus sumažinta iki minimumo.
