Burnos ertmės ligos dažniausiai vadinamos infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligomis. Vienas iš jų, su kuriuo dažnai susiduriama suaugus, yra glositas. Į šios nemalonios ligos gydymą reikia žiūrėti labai rimtai, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų, kurias tikrai paminėsime šiame straipsnyje. Be to, liežuvio uždegimas gali pasireikšti kitų kūno patologijų fone. Sužinokite daugiau apie funkcijas (su simptomų nuotraukomis), liežuvio glosito gydymą ir dar daugiau.
Pagal statistiką, ši problema dažniausiai nerimauja vyresniems nei 40 metų vyrams. Glositas yra dažnas reiškinys tarp vaikų, tačiau vaikams liežuvio uždegimas dažniausiai atsiranda dėl mechaninių traumų, terminių ar cheminių nudegimų. Norint atsikratyti ligos, iš esmės svarbu nustatyti provokuojantį veiksnį. Terapijos sėkmė gali būti garantuota tik pašalinus glosito priežastį. Paviršinių apraiškų gydymaspatologija neduos ilgalaikio poveikio, uždegimas kartosis vėl ir vėl.
Pagrindinės priežastys
Jos sąlyginai skirstomos į dvi grupes: patologines ir nepatologines. Pirmoji kategorija yra platesnė. Dažniausiai bet kokia infekcija tampa šios ligos, pažeidžiančios liežuvį, vystymosi priežastimi. Problemą gali išprovokuoti virusai (tymai, skarlatina, pūslelinė, vėjaraupiai), mielės Candida ir įvairūs bakterinės patogeninės mikrofloros atstovai (difterijos bacila, streptokokas, stafilokokas). Ypač greitai liga susiformuoja susilpnėjus organizmo imuninėms jėgoms. Dažniausias sukėlėjas yra stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos, kurios greitai išplinta gleivinės paviršiumi, ją pažeisdamos ir prasiskverbdamos į gilesnius audinių sluoksnius.
Suaugusiųjų ir vaikų liežuvio uždegimas kartais susidaro dėl lėtinių ligų:
- anemija;
- virškinamojo trakto ligos;
- difterija;
- alerginės reakcijos;
- reumatas;
- avitaminozė, kurią sukelia vitaminų E, A ir folio rūgšties trūkumas;
- raudonoji vilkligė;
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.
Kas dar gali sukelti glositą?
Pasireiškia ir nepatologinių ligų priežasčių. Pavyzdžiui, vienas iš jų – per karšto ar per aštraus maisto vartojimas. Dažni nudegimai tampa palankia sąlyga mikroįtrūkimų atsiradimui liežuvio paviršiuje. Į žaizdas greitai patenka infekcija, kuri uždegiminiam uždegimui suteikia „žalią šviesą“.procesas. Dažnai problema iškyla dėl trauminio minkštųjų audinių įkandimo, stalo įrankių pažeidimų ar aštrių dantų atplaišų, atsiradusių dėl karieso pažeidimų. Rečiau glositą reikia gydyti dėl nedidelių sužalojimų dėl ortopedinių ir ortodontinių dantų konstrukcijų (protezų, liežuvinių breketų) nešiojimo.
Liga dažnai diagnozuojama rūkantiems. Glosito gydymas suaugusiems (deja, nuotraukoje nebus įmanoma atsižvelgti į išorines ligos apraiškas) pirmiausia prasideda tabako dūmų, kuriuose yra daug dirgiklių, pašalinimas. Nikotinas ir jo sudėtyje esančios dervos neigiamai veikia visą burnos ertmę. Rūkymas kartu su stiprių alkoholinių gėrimų vartojimu yra stipriausias cheminis jautraus liežuvio paviršiaus pažeidimas.
Suaugusiųjų glosito išsivystymo nepatologinės priežastys taip pat apima savalaikės sanitarijos ir burnos ertmės priežiūros stoką. Daugeliu atžvilgių šios ligos prevencija siejama su higienos priežiūros kokybe. Svarbu ne tik išsivalyti dantis, bet nepamiršti ir liežuvio paviršiaus. Kūno valymui naudojami specialūs prietaisai. Pažeidus švarią gleivinę, infekcijos ir uždegimo židinio atsiradimo rizika tampa minimali.
Ligos formos ir jų gydymas suaugusiems
Iš nuotraukos gana sunku atpažinti glosito simptomus. Tačiau patyręs gydytojas gali atlikti diferencinę diagnozę iratpažinti vieną ar kitą liežuvio uždegimo rūšį, atskirti jį nuo kitos ligos formos ir paskirti tinkamą gydymą. Burnos ertmės minkštųjų audinių uždegiminio proceso klasifikacija apima keletą glosito atmainų.
Gilus blizgesys
Šios patologijos eiga pasireiškia burnos ertmės apačioje. Negydomas liežuvio glositas, uždegiminis procesas gali išplisti į minkštuosius kaklo ir smakro audinius. Sunkiais klinikiniais atvejais liga gali sukelti abscesą, kuris yra itin pavojingas pacientui. Dėl pūlių susikaupimo labai pablogėja jo bendra savijauta ir sveikata.
Deimanto formos glositas
Šis uždegimo tipas išsivysto daugiausia dėl lėtinių virškinimo trakto patologijų. Dažniausia priežastis yra gastritas. Galima paaiškinti, kodėl glositas vadinamas rombo formos, dėl uždegiminio židinio formos ypatumų. Pažeidimo vieta ant liežuvio brėžiama raudonos arba šiek tiek žydros spalvos rombo formos krašteliu. Liga pažeidžia organą maždaug trečdaliu jo dydžio užpakalinės sienelės srityje, ant jo atsiranda opos, grioveliai ir gumbai. Glositą gydyti nėra prasmės: simptomas paprastai praeina savaime, be vaistų įsikišimo, kai tik skrandžio rūgštingumas normalizuojasi.
Pacientui patariama atsisakyti žalingų įpročių. Esant papilomatiniam rombiniam liežuvio uždegimui, ataugas galima išpjauti chirurginiu būdu.
Desquamative glossitis
Šios ligos formos gydymas turi savo ypatybių. Beje, antrasis patologijos pavadinimas yra „geografinė kalba“. Ligos specifika – jos simptomai: ant organo gleivinės atsiranda pleiskanojimas – būdingi grioveliai, dėl kurių liežuvis atrodo kaip išsiskleidęs žemės žemėlapis. Atrodo, kad paveiktas organo paviršius yra padalintas į nelygias dalis tamsiomis linijomis. Pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu ir deginimu, kurie paaštrėja valgant, geriant karštus gėrimus.
Liežuvio lupimasis yra susijęs su sisteminiais organizmo sutrikimais. Sveikatos sutrikimus, sergančius šia glosito forma, gali sukelti helmintų invazija, kraujo ligos. Desquamative formos vystymąsi palengvina ūmus gyvybiškai svarbių vitaminų trūkumas. Dažnai šis liežuvio uždegimas pasireiškia nėščioms moterims.
Gunterio blizgesys
Liga dažniausiai diagnozuojama asmenims, kuriems trūksta folio rūgšties. Kadangi joks specialistas neskirs glosito gydymo per vaizdo nuorodą ar atsiųstą nuotrauką, pacientas būtinai turi apsilankyti pas gydytoją.
Gunterio uždegimo forma gali išsivystyti anemijos ir vitaminų B trūkumo fone. Glosito simptomai ir gydymas yra tiesiogiai susiję su provokuojančiu veiksniu. Esant tokio tipo uždegimams, liežuvis įgauna ryškiai raudoną spalvą, dažnai su bordo ar aviečių atspalviu. Organo paviršius lygus, dėl daugybės atrofuotų papilių atrodo blizgus.
Katarinis glositas
Skirtingai nuo ankstesnių veislių, šiai veislei būdinga tanki danga,apimantis burnos ertmėje esantį uždegiminį organą ir audinius. Pažengusioje stadijoje liežuvis patinsta, todėl sunku kalbėti, ryti ir kvėpuoti per burną. Po kurio laiko liežuvis pasidaro ryškiai raudonas. Dažnai katarinis glositas formuojasi vaikams skarlatinos fone. Suaugusiesiems ši infekcinė liga praktiškai nepasireiškia.
Baisus glositas
Neįprasčiausia ligos forma pasireiškia peraugusiomis siūliškomis papilėmis, kurios pajuoduoja ir savo išvaizda labai primena plaukų liniją. Stebina tai, kad šių papilių ilgis siekia 1,5-2 cm. Netinkamai gydant glositą, pakitusios papilės palaipsniui sukietės ir keratinizuojasi. Klinikinio vaizdo nuotraukos gali šokiruoti. Tačiau gaubtinis glositas pavojingas ne tik išvaizda. Ateityje liga sukelia kietojo gomurio sudirginimą ir patologinio kamščio reflekso atsiradimą. Tarp priežasčių, kodėl išsivysto ši specifinė burnos ertmės minkštųjų audinių uždegimo forma, gydytojai pažymi pienligę, rūkymą, traumas ir ilgą vaistų, ypač antibiotikų, vartojimą.
Plisuotas glositas
Liga pavadinta dėl ypatingos rūšies liežuvio gleivinės. Minkšto organo paviršius, paveiktas grybelinės ar bakterinės infekcijos, susilanksto su gana giliais įdubimais. Dėl prastos burnos higienos įdubose aktyviai dauginasi patogeninė mikroflora. Pacientas jaučia deginimą, niežėjimą,paburkimas. Kai kuriais atvejais uždegusį liežuvį labai skauda. Antibakterinį arba priešgrybelinį glosito simptomų gydymą (nuotraukoje jie atrodo neestetiškai) skiria terapeutas.
Intersticinis glositas
Tokia liga kelia didžiausią grėsmę. Pavojus yra uždegiminio proceso piktybiškumo tikimybė. Be tinkamo gydymo intersticinis glositas, kuris iš esmės yra gerybinis navikas, išsivystys į onkologinį darinį. Piktybinių navikų procesas suaktyvėja susilpnėjusių organizmo jėgų, dažno streso, lėtinių gerklų, virškinamojo trakto ligų fone.
Dažniausia ikivėžinė forma diagnozuojama pacientams, sergantiems tretiniu sifiliu. Kadangi vystantis šiai lytiškai plintančiai ligai raumenų skaidulos virsta šiurkščiu jungiamuoju audiniu, pažeidimas tampa piktybiniu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas nuo sifilio, tuo didesnė tikimybė išvengti liežuvio vėžio.
Pagrindiniai terapijos principai
Neįmanoma ignoruoti būtinybės gydyti suaugusiųjų glosito simptomus. Gydymo atsisakymas gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių organo patinimu, kuris vėliau gali turėti įtakos jo rijimo, kvėpavimo ir kramtymo funkcijoms. Be to, uždegimas gali plisti į netoliese esančius audinius, o tai žymiai pablogins prognozę. Nepriklausomai nuo to, kokius vaistus pasirenka specialistas, gydymo režimas turi būti grindžiamas pagrindiniais principais: pirmiausia pašalinama patologinio (nepatologinio) proceso priežastis, o po to pašalinama irpats uždegimas. Glosito gydymas yra:
- Dietos korekcija. Visų pirma, pacientui paskiriama tausojanti dieta, iš kurios iš dienos meniu neįtraukiami produktai, galintys sudirginti pažeistą gleivinę.
- Vietinis gydymas. Liežuvio glosito simptomus galima gydyti antiseptiniais burnos skalavimo skysčiais. Šiam tikslui idealiai tinka silpnas kalio permanganato, chlorheksidino, miramistino, furacilino ir kt. tirpalas. Skausmui malšinti naudojami vaistai su nuskausminamuoju komponentu.
- Sisteminis gydymas. Imuninei sistemai stiprinti būtina vartoti vitaminų-mineralų kompleksus, imunostimuliuojančius vaistus, kurių sudėtyje yra ežiuolės, ženšenio, taip pat antihistamininių vaistų (Loratadin, Tavegil).
Be to, glosito gydymas apima reguliarų uždegiminio organo gydymą. Jei liežuvio paviršiuje susidaro erozijos, jos turi būti periodiškai valomos nuo fibrininių ar nekrozinių apnašų. Tai galima padaryti vatos tamponu arba tamponu, suvilgytu antiseptiniame tirpale.
Solkoseril
Tai universali priemonė nuo glosito. Tepalas yra puikus regeneracinių procesų paveiktuose audiniuose stimuliatorius. Vaistinė medžiaga naudojama kaip aplikacija, kartu su skysto pavidalo vitaminais („Retinolio acetatu“), erškėtuogių aliejumi. Gydant glositą „Socoseryl“:
- gydo žaizdas ir eroziją organo paviršiuje;
- pagreitina vietinę medžiagų apykaitą audiniuose;
- papildo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą ląstelėse;
- stimuliuoja organizmo kolageno skaidulų gamybą;
- atnaujina audinių ląsteles.
„Solcoseryl“skatina sveikų audinių formavimąsi, neleidžia susidaryti patologinėms išskyroms iš opų. Priemonė ant kūno paviršiaus sukuria nematomą apsauginę plėvelę, neleidžiančią ant jų patekti patogeniniams mikroorganizmams.
Prieš tepant tepalą, apdorojamos paveiktos vietos, pašalinami negyvi audiniai, apnašos ir išskyros. Prieš pradedant vietinį glosito gydymą Solcoseryl, svarbu įsitikinti, kad šiai priemonei nėra alergijos.
Tepalas plonu sluoksniu tepamas ant uždegusio liežuvio tris kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau paprastai vaistas vartojamas tol, kol susidaro pirmieji granuliacijos pokyčiai ir išgydomos erozijos.
Olazol
Ši priemonė naudojama žaizdų ir nudegimų pažeidimams, negyjančioms opoms gydyti. Gydytojai skiria Olazol liežuvio glositui gydyti. Nuotraukoje šis vaistas pateikiamas purškalo pavidalu vietiniam veikimui. Jis turi galingą priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį.
Prieš tepant Olazol, liežuvis turi būti kruopščiai nuvalytas nuo patologinių sankaupų ir opinių elementų. Vaistas švelniai purškiamas ant pažeistos gleivinės 10-15 cm atstumu 2-3 sekundes. Ši procedūra kartojama du kartus per dieną 2–3 savaites.
Olazolas gali sukelti alergines reakcijas žmonėms, kuriems yra padidėjęsjautrumas tam tikriems komponentams. Naudojant aerozolį reikia saugotis, kad jo dalelės nepatektų ant akių gleivinės. Jei taip atsitiks, akis reikia kruopščiai nuplauti vandeniu.
Chlorheksidinas
Paprasčiausias antiseptikas ir dezinfekantas „Chlorheksidinas“taip pat turi stiprią baktericidinę ir bakteriostatinę savybę – vaistas ne tik stabdo patogeninės mikrofloros augimą ir dauginimąsi, bet ir naikina ligų sukėlėjus.
"Chlorheksidino" pranašumas slypi ir jo farmakologinėse savybėse: aktyvūs dezinfekanto komponentai veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, tačiau lieka neveiksmingi sergant grybelinėmis infekcijomis. Alergija "Chlorheksidinui" pacientams pasireiškia pavieniais atvejais, todėl vaistas laikomas universaliu hipoalergiškumo požiūriu.
Pažeistam organui gydyti naudojamas vidutiniškai koncentruotas vaisto tirpalas (nuo 0,05% iki 0,5%). Jie visą dieną drėkina, skalauja, tepa pažeistas gleivines. Tirpalo negalima gerti. Tačiau netyčia nurijus, neturėtumėte jaudintis: tirpalas neįsigeria į kraują. Ilgai vartojant chlorheksidiną, gali pakisti dantų emalio spalva, atsirasti apnašų ir pasikeisti skonis burnoje.
Antibakterinė terapija
Suaugusiųjų glosito gydymas ne visada apima antibiotikų vartojimą. Iš esmės šio spektro vaistai skiriami pacientams, sergantiems pūlinga-flegmonine ligauždegiminis procesas, apimantis, be liežuvio audinių, burnos ertmės gleivines ir šalia esančius limfmazgius. Antibakterinių vaistų vartojimo priežastis – ligos progresavimas ir bendros ligonio savijautos pablogėjimas: kūno temperatūros padidėjimas, organizmo intoksikacijos išsivystymas. Pažengusiais atvejais šiai būklei prireikia net chirurginės intervencijos, susijusios su liežuvio glosito gydymu antibiotikais. Jūs negalite vartoti vaistų savarankiškai – tik specialistas gali pasirinkti geriausią antibakterinį vaistą:
- "Doksiciklinas" yra pusiau sintetinis tetraciklinų grupės vaistas. Vaistas skiriamas peroraliniam ir parenteriniam vartojimui. Pirmąją gydymo dieną vidutinė dozė yra 200 mg, vėliau ji sumažinama iki 100 mg vieną kartą per parą. Kontraindikacijos yra nėštumas, vaikai iki 8 metų, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
- "Supraks" ("Cefixime") - cefalosporinų serijos antibiotikas turi platų veikimo spektrą. Suaugusiesiems vidutinė paros dozė yra 400 mg vienkartinė dozė arba 200 mg du kartus per parą. Kurso trukmė neturi viršyti dešimties dienų.
- "Rocefin" ("Ceftriaksonas") yra tos pačios cefalosporinų grupės atstovas. Vartojamas suaugusiųjų glositui gydyti, 1-2 g du kartus per dieną (didžiausia dozė 4 g). Vaistas švirkščiamas į raumenis, rečiau - į veną. Imkitės bendros būklės stabilizavimo, klinikinių apraiškų neutralizavimo, visiško uždegimo pašalinimo.
- „Tetraciklinas“– veikiaįvairių rūšių mikroorganizmų, tačiau, kaip ir kiti antibiotikai, jis yra bejėgis prieš grybelius ir virusus. Gydytojai skiria "Tetracikliną" suaugusiems po 250-500 mg bent 3-4 kartus per dieną. Vaistas tiekiamas tablečių, injekcijų ir tepalų pavidalu. Glositui gydyti dažniausiai naudojamos tabletės.
Indikacija chirurginei intervencijai – gyvybei pavojinga edeminė liežuvio būklė, gerklų pažeidimas. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui paprastai skiriami bent du antibakteriniai vaistai, kurių pasirinkimas priklauso nuo patogenų jautrumo.
Burnos higiena
Dantų valymas yra privaloma reguliari procedūra, kuri yra veiksmingiausia glosito profilaktikos priemonė. Liežuviui valyti svarbu pasirinkti tinkamą dantų šepetėlį: jis turi būti minkštas ir patogus tolesniam apdorojimui. Rinkitės dantų pastą ir burnos skalavimo skystį be natrio laurilsulfato. Namuose, pavalgius ir išsivalius dantis, naudinga praskalauti burną vaistažolių (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės) užpilais.
