Vaiko nešiojimas yra didžiulis iššūkis moters organizmui. Daugumos akivaizdžių pakitimų aiškinti nereikia, tačiau kartais kai kurie besilaukiančios mamos organizmo pakitimai kelia susirūpinimą. Vienas iš šių įdomių veiksnių, kuriam reikia ypatingo dėmesio, yra gaktos artikuliacija. Kur yra gaktos simfizė, dėl kokių priežasčių gali atsirasti skausmas jos srityje ir kaip su juo kovoti, kiekviena nėščia moteris turėtų žinoti.
Gakkos simfizė
Gaktos sąnarys, kuris taip pat turi antrą pavadinimą – gaktos simfizė, yra du klubo sąnario gaktos kaulai, sujungti kremzliniu audiniu išilgai vidurinės linijos. Jis yra prieš šlapimo pūslę virš išorinių lytinių organų ir yra pritvirtintas prie dubens kaulų elastingais raiščiais.
Moters kūnas prenataliniu laikotarpiu patiria dramatiškų pokyčių, turinčių įtakos jos hormonų pusiausvyrai. Hormonų, tokių kaip progesteronas ir relaksinas, poveikio rezultatas yra visų raiščių minkštėjimas. Gaktos sąnarys, kuriame yra kremzlės, taip pat tampa mažiau statiškas. Dažnai tai veda prienenatūralus skausmingas gaktos simfizės judrumas.
Nėštumo metu šių hormonų poveikio tikslas yra padidinti sąnarių lankstumą ir kaulų struktūrą, o tai prisideda prie lengvesnio gimdymo srauto. Tuo tarpu gaktos simfizės funkcijos sutrikimas pacientams pasireiškia retai, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų.
Gaktos simfizės atjungimas
Tarpų atsiradimas tarp gaktos kaulų vadinamas neatitikimu. Tokia diagnozė nustatoma remiantis nėščios moters aprašytais skundais. Simptomai dažnai apima:
- skausmas gaktos srityje, kuris gali atsiliepti nemaloniais skausmais žemiau, „traukti“koją ir kirkšnį;
- staigus skausmas atliekant fizinio krūvio judesius (sukantis iš vienos pusės į kitą, lipant laiptais ir pan.);
- klubui judant galimas savotiškas sąnarių trūkinėjimas;
- skausmingas spaudimas ant gaktos kaulo.
Norint gauti tikslesnius diagnostikos duomenis, reikia atlikti gaktos simfizės ultragarsinį tyrimą ir MRT.
Pastarasis padės nustatyti neatitikimo laipsnį ir plotį, kuris gali pasiekti vieną iš trijų lygių:
- 1 – plotis 5–9 mm;
- 2 – plotis 10–20 mm;
- 3 – plotis didesnis nei 20 mm.
Gaktos simfizės išsiskyrimo priežastys
Nėštumo metu gaktos simfizei kyla grėsmė dėl sutrikusios medžiagų apykaitos ir vitamino D trūkumo. Pavyzdžiui, hormonai,gamina prieskydinė liauka, dalyvauja reguliuojant fosforo ir kalcio apykaitą organizme. Trūkstant kalcio, reikalingo visaverčiam vaisiaus vystymuisi ir augimui, organizmas ima semtis reikiamų medžiagų iš motinos atsargų. Pagrindinis kalcio š altinis negimusiam kūdikiui bus mamos dantys ir kaulai. Taip pat kalcio trūkumą gali sukelti virškinimo trakto ligos ir diabetas. Savo ruožtu vitaminas D reikšmingai veikia organizmo gaunamo kalcio pasisavinimą.
Gaktos simfizės divergencija pradeda vystytis dar gerokai prieš gimstant vaikui. Tačiau hormonų poveikis ir vaisiaus svoris prisideda prie minėtų simptomų pasireiškimo tik II ar III trimestre. Dažnai atsiradusiems patologijos požymiams neskiriamas deramas dėmesys ir jie priskiriami osteochondrozei, išialgijai, aborto grėsmei.
Laiku diagnozuoti būtina. Tai padės laiku imtis reikiamų gydymo priemonių, išvengti neigiamų pasekmių per natūralų gimdymą arba griebtis cezario pjūvio.
Neatitikimų gydymas
Paprastai, kai išsiskiria gaktos kaulai, jokios intervencijos nereikia. Po sėkmingo gimdymo gaktos simfizės lankstumas, elastingumas ir vientisumas gali būti atkurtas natūraliai.
OB-GYN rekomendacijos, kaip sumažinti pernelyg didelį sąnarių ir raiščių įtempimą, apima:
- nešioja petnešas;
- atlieka gimnastikos pratimus;
– susitikimasbūtini vaistai (magnis, kalcis, vitaminai, ypač B grupės).
Gimdanti moteris turėtų informuoti akušerius apie šios patologijos buvimą prieš gimdymą.
Neatitikimas, kuris peraugo į sunkesnį laipsnį, yra kupinas gaktos artikuliacijos plyšimo. Siekiant išvengti tolesnio gaktos kaulų atsiskyrimo, gydytojai taip pat primygtinai rekomenduoja apriboti fizinį aktyvumą, teikti pirmenybę lovos poilsiui.
Gaktos simfizės plyšimas
Jei gaktos kaulų išsiskyrimas pastebimas daugiausia nėštumo metu, tada plyšimas galimas gimdymo metu.
Įvairūs išsiskyrimai yra smurtiniai ir spontaniški. Pastarieji atsiranda spontaniško gimdymo metu. Smarkių plyšimų atsiradimo priežastimi dažnai vadinamos papildomos pastangos išimant vaisius, rankinis placentos atskyrimas. Be to, plaštakos įvedimas į gimdos ertmę daugeliu atvejų yra lemiamas veiksnys, lemiantis galimą gaktos sąnario plyšimą.
Gaktos simfizės plyšimo gydymas
Kai įvyksta plyšimas, pacientui reikia griežto lovos režimo. Klubo sąnario sritis yra stipriai tvarstoma. Šiuo tikslu optimalu naudoti lininį platų tvarstį. Ant lovos galo reikia sumontuoti kojas ir pritvirtinti prie jų blokus dubens lygyje. Tvarsčio galai turi būti surišti ant medinių lentų, kurios surišamos virvelėmis. Šios virvelės praeina per blokus ir iki jų galųbūtina pakabinti krovinį, pradedant nuo poros kilogramų ir palaipsniui didinant iki 10 kg.
Dėl ankstyvo plyšimo atpažinimo gaktos sąnarys atsistato per 2-3 savaites. Uždelsto gydymo atveju tvarstis uždedamas mažiausiai 1 mėn. Dažnai šiam tikslui naudojami tvarsčiai iš audinio, primenančio hamaką. Jo kraštai pritvirtinti prie išilginių plokščių. Dubens kaulai pradeda suartėti dėl paciento svorio sunkumo. Atsigavimo laikas apsigyvenus hamake yra toks pat.
Dubens raumenų ir kaulų sistemos funkcijos visiškai atkurtos, kai gydymas atliekamas nedelsiant. Jei plyšimas apibrėžiamas atgal, kremzlės audinių uždegiminis procesas prisideda prie sunkaus susiliejimo ir užsitęsusios reabilitacijos.
