Sąmonės netekimas visada kelia tam tikrą pavojų. Sąmonę praradęs žmogus nieko nejaučia, nuleistas skausmo slenkstis, nesupranta, kas su juo darosi, negali sau padėti. Todėl aukai reikia medikų pagalbos.
Sąmonės netekimui būdinga rimta užspringimo grėsmė su vėmalais, krauju, gleivėmis ir kitomis masėmis, kurios veržiasi iš virškinamojo trakto ir užblokuoja kvėpavimo takus. Tačiau praktikoje dažniau susiduriama su kita problema, kuri laikoma pavojingesne nei vėmimo judėjimas, tai yra liežuvio šaknies pasislinkimas.
Kas tai?
Apatinio žandikaulio raumenų ir liežuvio šaknų raumenų atsipalaidavimas žmogui be sąmonės neišvengiamai sukels liežuvio judėjimą iš įprastos padėties į gerklas. Šis reiškinys liaudyje ir medicinoje buvo vadinamas „liežuvio atitraukimu“. Jai būdingas liežuvio raumenų pasislinkimas link gerklų sienelės, dėl kurio nutrūksta oro tiekimas į plaučius, o tai sukelia uždusimą, kitaip tariant, asfiksiją.
Vakarų krioklysliežuvio šaknis visų pirma pavojinga, nes nesuteikus reikiamos pagalbos žmogus uždusti dėl oro trūkumo. Dėl asfiksijos, kuri išsivysto dėl liežuvio poslinkio, sumažėja deguonies kiekis audiniuose ir padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje. Dėl to žmogus miršta per 10 minučių nuo uždusimo.
Liežuvio atitraukimo priežastys
Pagrindinė šios patologinės būklės išsivystymo priežastis – liežuvio šaknų ir apatinio žandikaulio raumenų atsipalaidavimas, kurie iš dalies kontroliuoja liežuvio padėtį burnos ertmėje. Taigi, pavyzdžiui, jei nukentėjusiajam lūžęs apatinis žandikaulis iš abiejų pusių, tada liežuvio šaknies pasislinkimo tikimybė yra gana didelė.
Tačiau medicinos praktikoje tokia liežuvio pasislinkimo priežastis, kaip lūžęs žandikaulis, yra reta. Daug dažniau panašus reiškinys ištinka ilgos komos metu, kai atrofuojasi daugelis raumenų, įskaitant liežuvį. Paciento liežuvis gali atitraukti po anestezijos prieš operaciją. Taip pat patologija stebima nelaimingų atsitikimų ir kitų nelaimingų atsitikimų aukoms, kurios sukelia stiprų skausmo šoką.
Epilepsija kaip viena iš priežasčių
Vis dar sklando daug mitų apie rijimą liežuviu epilepsijos priepuolio metu. Kai kurie medicinos neišmanantys žmonės priepuolio metu epileptikui burną bando atverti šaukštu, rašikliais ar savo pirštais, tuo pačiu lazda ar kitais daiktais fiksuodami nesuspaustus žandikaulius. Čia reikia pažymėti, kadtokia veikla pacientui ne tik nepadės, bet ir gali sulaužyti dantis bei pažeisti burnos gleivinę.
Vienintelis būdas, kaip praeivis gali padėti epilepsijos priepuolio ištiktam žmogui, yra stengtis kuo labiau apsaugoti jį supančią erdvę: nuimti karštus ir aštrius daiktus, kad nesusižalotumėte galva, po ja pasidėti minkštus drabužius.. Priepuolio metu žmogus gali prikąsti liežuvį, bet jokiu būdu jo neprarys dėl kitos priežasties, dėl kurios epilepsijos priepuolio metu visi kūno raumenys yra itin įsitempę ir hipertoniški.
Tačiau liežuvio atitraukimas tikrai gali įvykti, tik ne priepuolio metu, o po jo, kai raumenys, priešingai, yra hipotoniškumo būsenoje. Tokiu atveju dėl liežuvio šaknies atsipalaidavimo ji gali pasislinkti iš įprastos padėties ir vėliau užsikimšti gerklos.
Patologijos išvaizda
Kaip minėta, pagrindinis simptomas ir kartu pati neigiama liežuvio poslinkio pasekmė yra užspringimas. Žmogus negali įkvėpti oro, nes kelias į plaučius yra užblokuotas. Jis taip pat negali iškvėpti anglies dioksido pripildyto oro, dėl to sutrinka kraujotaka organizme. Dėl to pasikeičia paciento veido spalva, ji įgauna melsvą atspalvį. Kuo ilgiau žmogus negauna reikiamo deguonies kiekio, tuo toliau plinta vadinamoji cianozė: pamėlynuoja viršutinė krūtinės dalis.
Asmuo, kuriam iškrito liežuvio šaknis,pradeda gausiai prakaituoti, jo kaklo venos išsipučia ir didėja. Jis pradeda daryti refleksinius nevalingus judesius rankomis ir kojomis, veržiasi iš vienos pusės į kitą, nes negali visiškai kvėpuoti. Savaime kvėpavimas yra užkimęs, aritmiškas (dėl per didelės tarpšonkaulinių raumenų ir kaklo raumenų įtampos).
Kaip galiu padėti?
Visų pirma, žmogus, kuriam pasislinko liežuvis, turi būti paguldytas į horizontalią padėtį. Atlikus šią manipuliaciją, reikia atmesti galvą: kairė ranka uždedama ant nukentėjusiojo kaktos, o dešinė ranka šiuo metu pakelia kaklą, po juo padedamas fiksatorius (pagalvė, volelis). Pakreipus galvą reikia pastumti apatinį žandikaulį. Norėdami tai padaryti, jo dešinysis ir kairysis kampai paimami dviem rankomis, paslenkami žemyn ir pakyla į priekį. Jei kvėpavimas atsistato, asmuo turi būti pasuktas į vieną pusę, kad jis nepasikartotų.
Jei šios priemonės nepadėjo atkurti kvėpavimo takų praeinamumo, kai liežuvis atsitraukė, tuomet reikia pereiti prie patikrinto ir garantuoto būdo sustabdyti uždusimo būseną, atsikratant priežastinio veiksnio. Šiuo atveju tai liežuvio išėmimas iš burnos ertmės ir jo fiksavimas iš išorės. Manipuliacija apima liežuvio ištraukimą iš burnos audiniu apvyniotais pirštais, pincetu, žnyplėmis ir, tiesą sakant, bet kokiu įrankiu, galinčiu pagauti ir išlaikyti liežuvį. Kitas jo žingsnis yrafiksavimas prie smakro lipniu tinku arba tvarsčiu.
Jei liežuvio šaknis pasislinko dėl apatinio žandikaulio lūžio, pagalbą reikia nedelsiant pradėti nuo jos pašalinimo iš burnos ir vėlesnio fiksavimo prie smakro. Vėlesnės manipuliacijos, pavyzdžiui, lūžusio žandikaulio fragmentų derinimas ir sujungimas, gali būti atliekamos tik specializuotoje įstaigoje. Taip pat greitosios medicinos pagalbos iškviestuose vežimuose medikai gali suteikti profesionalią pagalbą liežuvio atitraukimo atveju, nes turi aparatus dirbtinei plaučių ventiliacijai. Tarp liežuvio šaknies ir gerklės sienelės yra specialus oro kanalas, tiekiantis orą į plaučius.
Ko nedaryti
Visos manipuliacijos, susijusios su nukentėjusiojo judėjimu erdvėje ir jo galvos bei kaklo padėties keitimu, yra draudžiamos, jei žmogui kyla įtarimas dėl kaklo stuburo lūžimo. Bet koks netikslus judesys aukos atžvilgiu gali jam dar labiau pakenkti. Tokiu atveju pakanka pakeisti žandikaulio padėtį į priekį ir žemyn.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurių piliečių galvose yra tvirtai įsišaknijęs mitas, teigiantis, kad reikia ištraukti liežuvį ir prisegti smeigtuku, adata prie drabužių apykaklės ar aukos skruostas. Tai daryti visiškai draudžiama ir beprasmiška. Be to, tokiais barbariškais metodais neturėtų būti teikiama pirmoji pagalba liežuvio atitraukimo atveju. Liežuviui pritvirtinti tinka įprastas prie smakro tvirtinamas lipnus tinkas. Be to, ekstremaliais atvejais būtina pati fiksacija, dažniausiai pakanka pakeisti galvos ir kaklo padėtį.
Įspėjimas dėl kalbos šaknies poslinkio
Žmogui netekus sąmonės, atsipalaiduoja jo kūno raumenys, įskaitant liežuvį, kuris gali nukristi į užpakalinę gerklų dalį, sukeldamas uždusimo priepuolį. Įprasto apalpimo atveju tai nutinka ne taip dažnai, tačiau vis tiek reikėtų imtis tam tikrų priemonių, kurių tikslas – užkirsti kelią liežuvio atsitraukimui. Pagrindinis jo principas – pakreipti nukentėjusiojo galvą atgal, pakeliant kaklą ir po juo padėjus volelį. Taip pat liežuvėlį galima pritvirtinti lipniu tvarsčiu arba tvarsčiu, praeinančiu per apatinio žandikaulio apačią ir tvirtinančiu aplink kaktą. Jei žandikaulis lūžęs, reikia elgtis kitaip: reikia paguldyti žmogų ant pilvo, veidu žemyn.
Išvada
Liežuvio atitraukimas yra gana pavojingas reiškinys, kurį sudaro jo šaknies pasislinkimas ir kvėpavimo takų užsikimšimas. Panaši būklė būna tada, kai kūno raumenys, įskaitant liežuvį, atsipalaiduoja be sąmonės, komos ir anestezijos bei apatinio žandikaulio lūžių.
Kai pasislenka liežuvis, žmogus pradeda dusti, kaklo venos išsipučia, kvėpavimas užkimsta, veidas pamažu pamėlynuoja. Padėti žmogui galite atmetę galvą atgal ir pakeitę žandikaulio padėtį. Tai taip pat padeda pritvirtinti liežuvį už burnos ribų, pritvirtinant jį prie smakro, bet jokiu būdu ne smeigtukais ar adatomis.
