Viena iš įgimtų regėjimo problemų, su kuria susiduria kiekvienas žmogus, yra astigmatizmas vaikui iki vienerių metų. Gana sunku jį atpažinti kūdikiui, kuris dar nemoka aiškiai žodžiais apibūdinti savo poreikių ir pojūčių niuansų. Bet kadangi fiziologiniai regėjimo sistemos pokyčiai įvyksta iki 18-20 metų, raktas į sveikatą yra ankstyva akies sutrikimų diagnostika ir gydymas nechirurginiais metodais. Astigmatizmas 1 metų kūdikiui? Ką daryti ir į ką atkreipti dėmesį?
Ligos aprašymas
Astigmatizmas yra akies nesugebėjimas sutelkti šviesos į tinklainę. Priežastis – pakitusi akies obuolio forma. Priklausomai nuo to, kas sukėlė patologiją, kuri akies dalis patyrė didžiausius pokyčius, kokį vaizdą gauna pacientas, išskiriami keli ligos tipai:
- Ragena yra išlenkta. Regėjimo defektai yra labai ryškūs, pacientas negali gauti aiškaus nei tolimų, nei artimų objektų vaizdo.
- Lęšiuko sutrikimai yra kupini dviejų tipų regėjimo iškraipymų: trumparegystė (trumparegystė)ir toliaregystė (hipermetropinis astigmatizmas).
- Priklausomai nuo pažeidimų skaičiaus ir tipo, išskiriamas paprastas tipas (kenčia viena akis), kompleksinis (abi akys kenčia nuo tos pačios problemos), mišrus (yra abiejų akių sutrikimų, bet ligos tipas yra kitoks).
- Išskiriama kilmė: fiziologinė (nežymus pažeidimas, iki 1 dioptrijos, praeina savaime augant), paveldima (genetiniai regėjimo ypatumai buvo kraujo giminaičiams), įgyta (pasireiškia kaip šalutinis poveikis sergant kai kuriomis bakterinėmis akių, žandikaulio ligomis arba dėl sužalojimo).
Ligos klasifikacija
Liga, kurios metu regėjimas pablogėja daugiau nei 1 dioptrija, turi būti nedelsiant gydoma. Tuo pačiu metu amžius nėra gydymo kontraindikacija, nes savaiminė regėjimo korekcija fiksuojama tik 0,5–1 dioptrijų ribose. Ligos sunkumo klasifikavimas ankstyvosiose stadijose (iki palydovinių ligų atsiradimo) atliekamas atsižvelgiant į regėjimo anomalijų sunkumą:
- silpnas astigmatizmas – nuokrypis iki 3 dioptrijų;
- vidutinis – nuo 3 iki 6;
- stiprus – daugiau nei 6 dioptrijos.
Verta pažymėti, kad kūdikis gali turėti įgimtą silpnos ir stiprios stadijos astigmatizmą. Liga gali progresuoti tik mažiau nei 20% atvejų. Ligos progresavimo forma gali būti toliaregystės arba trumparegystės išsivystymas.
Simptomatika vienerių metų vaikams
Prižiūrėti yra tiesioginė tėvų pareigavaikas. Kalbama ne apie užgaidų tenkinimą, o apie normalaus fiziologinio ir psichologinio augimo užtikrinimą. Svarbu, atidžiai stebint elgesį, nustatyti galimus sveikatos nukrypimus.
Pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius okulisto apžiūros priežastis – vieno iš kraujo giminaičių anamnezėje esantis regėjimo sutrikimas, sunkūs gimdymai (įskaitant cezario pjūvį), motinos liga gimdymo metu.
Po šeštojo gyvenimo mėnesio jie gali įspėti:
- nesugebėjimas sutelkti žvilgsnio į temą;
- pykinimas ir vėmimas bandant judėti savarankiškai;
- griebimo refleksų neryškumas (vaikas dažniau praleidžia, nei pasiekia ranka);
- eidamas nuolat žiūri po kojomis, praranda koordinaciją;
- judesiai suvaržyti, nedrąsūs, sumažintas bendras fizinis aktyvumas;
- žiūrėdamas į daiktus pakreipia galvą iš vienos pusės į kitą;
- prisimerkia;
- dažnai verkia, skundžiasi galvos skausmais;
- pastebimas vystymosi atsilikimas (nesugebėjimas kažkam pakartoti judesio, atpažinti objektą), mažas savarankiškas pažintinis aktyvumas.
Tiesioginė vaiko apklausa neatliekama, nes gauti duomenys gali būti labai iškraipyti: kūdikis viską patvirtins arba paneigs, kad atkreiptų dėmesį ar neišprovokuotų tėvų nepasitenkinimo apraiškų. Be to, kūdikis visada mato pasaulį savaip, tik nežino, kad gali būti jo regėjimo sutrikimų.
Šių simptomų sąrašas taip pat gali rodytikitų ligų, tačiau nustačius bent 2-3 simptomus būtina apsilankyti pas optometristą.
Ligos priežastys
Dažnai astigmatizmas jaunesniems nei vienerių metų vaikams yra jo intrauterinio vystymosi požymis, nors mokslas žino paveldimą ligos komponentą.
Be genetinio polinkio ir fiziologinių savybių, verta išskirti rizikos grupę vaikų, kurie:
- buvo sužalota ragena, vokas, žandikaulis;
- ankstyvoje vaikystėje sirgo sunkia infekcine liga;
- yra ir kitų regėjimo sutrikimų, o astigmatizmas yra tik dar viena rimtesnės būklės pasekmė.
Sunku numatyti visus rizikos veiksnius. Pageidautina, kad net ir „akių“simptomų neturintį vaiką nuo vienerių metų apžiūrėtų oftalmologas.
Ligos diagnozė
Šią ligą galima diagnozuoti tik oftalmologo kabinete, o ne namuose ar pas pediatrą.
Vienerių metų vaikui astigmatizmas nustatomas remiantis elgesiu, retinoskopijos rezultatais. Bendras laikas, praleistas atliekant diagnostines procedūras, yra ne daugiau kaip 30–40 minučių. Vis dažniau taikomi kompleksinės kompiuterinės diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti ne tik patologijos tipą, bet ir ją sukėlusius specifinius fiziologinius pakitimus, galimas korekcinių metodų rūšis.
Ligos gydymas
Astigmatizmas yra viena iš ligų, kurių galima atsikratytichirurginė intervencija. Optimali priemonė regėjimui koreguoti bus po kruopštaus tyrimo parinkti akiniai. Su astigmatizmu 2 metų vaikams gali padidėti susidomėjimas žaisti su akiniais, o ne tik juos nešioti. Be to, lęšiai turi gana didelį tūrį ir specifinį kreivumą. Patartina tėvams kantriai pratinti kūdikį prie suaugusiųjų gydymo formos – akinių.
Esant astigmatizmui 2,5 metų vaikui, papildomos korekcijos priemonės gali būti mityba ir vitaminų, akių lašų, mažinančių įtampos pojūtį akyse, vartojimas.
Gimnastika akims
Kasdieninė akių gimnastika yra dar vienas sveikatos komponentas. Užduotis žiūrėti tolimus ir artimus objektus abiem akimis, savo ruožtu viena akimi, taps metodu, kaip pripratinti smegenis gauti normalų vaizdą, taip pat žaidimu. Tai padės nuo pusantrų metų ir vyresnio vaiko astigmatizmo. Bet jei vaikas vyresnis, reikia papildomų priemonių.
Lęšių nešiojimo ypatybės
Nuo 8-14 metų akies formai koreguoti galima naudoti specialius lęšius. Jie dėvi juos naktį. Naudojimo amžius priklauso nuo kelių priežasčių:
- Iki 6-7 metų defektai, susiję su akies dydžiu ar forma, dažniausiai pašalinami savaime.
- Jaunesnis nei 7 metų vaikas retai gali atsispirti fiziniam lęšių poveikiui (trinimui, pasislinkimui), dėl kurio gali būti mechaninis ragenos sužalojimas.
- Pradinėje mokykloje ir paauglystėje – visivis dar yra akies dydžio ir formos pokyčių, todėl tokio tipo korekcija padės išvengti operacijos po 18 metų.
Greitinių ligų gydymas
Gydymas taip pat numato gretutinių akių ligų šalinimą, smegenų nervų centrų lavinimą. Faktas yra tas, kad negydant astigmatizmo 3 metų ir vyresniam vaikui, pagrindinės smegenys nustoja kokybiškai apdoroti informaciją, gautą iš akių. Akies obuolį, kuris suteikia prastesnės kokybės vaizdą, blokuoja regos nervai, todėl jis gali visiškai prarasti gebėjimą priimti ir perduoti vaizdinę informaciją.
Tokio pažeidimo galite išvengti, jei kelias valandas per dieną uždensite sveiką akį. Tokiu atveju smegenys informacijos trūkumą turės kompensuoti aktyviau naudodamos sergančią akį. Tokios terapijos uždavinys – užkirsti kelią radikaliam regėjimo pablogėjimui, išlaikyti sergančios akies stabilų darbo kokybės lygį.
Galimos ligos pasekmės
Astigmatizmas, jei negydomas, gali sukelti tingios akies sindromą arba žvairumą. 20 atvejų iš 100 bus nuolatinis vienos ar abiejų akių regėjimo pablogėjimas iki visiško regėjimo praradimo.
„Tinginė akis“– smegenų gebėjimo sujungti regimuosius duomenis iš akių, kad būtų gautas aiškus vaizdas, praradimas. Dažniausiai prie jau esamų simptomų pridedami bandymai uždengti, primerkti vieną akį, apčiuopiamas galvos skausmas, svaigimas, pykinimas.
Gydymas susideda iš dviejų dalių: tolesnių regėjimo praradimo procesų nutraukimo, atkuriamoji terapija.
Squint yra ne tik kosmetinis defektas. Už jo slypi tūrinio matymo trūkumas, sisteminis abiejų akių regėjimo pablogėjimas, beveik visada – staigus vaizdo kokybės pablogėjimas prisimerkusioje akyje. Gydymas apima skirtingus metodus, priklausomai nuo ligos tipo:
- dėvi akinius, lęšius;
- lazerinė korekcija;
- chirurgija;
- nuolatinės fizioterapinės procedūros binokulinėms regos funkcijoms lavinti ir įtvirtinti.
Hiperopija ir trumparegystė
Hipermetropinis astigmatizmas 1 metų vaikui reiškia blogą regėjimą bet kokiu atstumu. Medicininiu požiūriu svarbu nustatyti tik šviesos spindulių lūžio ir fokusavimo tipą, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą ir dėvėti atitinkamo diapazono lęšius.
Trumparegystė visada reiškia prastą aiškumą skiriant objektus dideliu atstumu, tačiau, kaip ir toliaregystės atveju, svarbu nustatyti ligos laipsnį. Dviejų pastarųjų patologijų gydymo trūkumas yra kupinas žvairumo, stabilaus regėjimo sutrikimo išsivystymo.
Ankstyva astigmatizmo diagnozė vaikui iki vienerių metų padeda išvengti sunkių regos jutimo sistemos komplikacijų.
Ligos vystymosi prevencija
Apgimimų šiuolaikinė medicina dar nepajėgi ištaisyti. Planavimas gali padėti sumažinti rizikąvaikas genetiniu požiūriu. Pavyzdžiui, rizika susilaukti sergančio vaiko yra didesnė poroje, kur tos pačios rūšies regėjimo problemų yra kelios kartos. Jei astigmatizmą galima atsekti tik iš motinos ar tėvo pusės, tada kūdikio ligos rizika yra maža.
Nėštumo metu turėtumėte kiek įmanoma vengti cheminių medžiagų poveikio, valgyti subalansuotą mitybą.
Kadangi astigmatizmas vaikui iki metų gali atsirasti ir veikiant išoriniams veiksniams, jie stebi:
- Apšvietimo kokybė kambaryje, kuriame vaikas praleidžia daugiausiai laiko. Kuo daugiau natūralios saulės šviesos, tuo geriau. Liuminescencinių lempų naudojimas vaikų darželyje arba studentų darbo vietoje yra nepriimtinas.
- Laikysenos pažeidimų nebuvimas. Nuolatinės pozos žaidžiant, mokantis pažeidžia ne tik kaulinį komponentą, bet ir gero regėjimo galimybę.
- Įvairių tipų apkrovų buvimas akims. Nuolatinis kontaktas su telefonu, kompiuterio monitoriumi (animaciniais filmais, žaidimais) turi būti kaitaliojamas (jei neįmanoma visiškai pašalinti programėlių) su pasivaikščiojimais gryname ore, sutelkiant dėmesį į įvairaus diapazono objektus.
- Fizinio lavinimo atlikimas akims.
- Savalaikis infekcinių ligų gydymas.
- Neurologinių simptomų istorija.
- Savalaikis esamų akių problemų pašalinimas.
- Sudėtinga vitaminų mityba vaikui.
- Tiesiogiai akiai kenkiančių veiksnių nebuvimas.
Atminkite, astigmatizmas yra labai rimta vaikų liga. Kūdikis laukia tyrimo irsunkumų kasdieniame gyvenime, jei tėvai laiku nediagnozuoja ligos ir neparodo vaiko gydytojui. Profilaktikai svarbu nuo kūdikystės lankytis pas gydytojus pagal fizinės apžiūros planą. Jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti tokių apsilankymų klinikoje.
Jokios prevencinės priemonės negali garantuoti 100% astigmatizmo nebuvimo vaiko istorijoje, tačiau laiku pradėjus gydymą ši liga tampa laikina yda, o ne problema visam gyvenimui.
