Inkstuose, kaip ir bet kuriame kitame organe, galimas įvairių cistų susidarymas. Iš jų tik apie 4% diagnozuotų atvejų yra įgimtos patologijos, likusieji susiformuoja augimo procese. Viena iš tokių neoplazmų veislių yra subkapsulinė inkstų cista. Išgirdę šią diagnozę, daugelis pacientų ima panikuoti ir puola į neviltį, tačiau ar ji tokia pavojinga, kaip pristatoma, verta pasidomėti.
Kas yra subkapsulinė inksto cista?
Nuotraukoje pavaizduota subkapsulinė inksto cista, kuri pateikta schematiškai. Neoplazma gali būti sudaryta iš vienos arba dviejų kamerų. Dažnai jos dydis neviršija 2 cm, tačiau retais atvejais cista užauga iki 10 cm.
Inksto paviršinis sluoksnis yra pluoštinis audinys, turintis galimybę ištempti. Jis sukuria tam tikrą apsauginę kapsulę, kurioje yra pats organas. Pagal provokuojančių veiksnių įtaką tarp išoriniųinksto apvalkalas ir parenchima sudaro neoplazmą, kuri vėliau užpildoma skysčiu ir vadinama subkapsuline cista. Jo forma gali būti panaši į sferą arba elipsę. Jei augimo priežastis buvo sužalojimas, tada vidiniame skystyje bus pūlių ir kraujo priemaišų.
Ligos pavojus yra tas, kad pradinėje stadijoje ji yra visiškai besimptomė, nes mažos pokapsulinės inkstų cistos nepažeidžia kraujagyslių, dubens, netrukdo šlapimo susidarymui ir išsiskyrimui. Esant provokuojančių veiksnių deriniui, yra galimybė, kad gerybinė cista gali virsti piktybine. Todėl ši liga priklauso potencialiai pavojingų žmonių sveikatai patologijų kategorijai.
Patologinio proceso simptomai
Ne visada įmanoma nustatyti kairiojo inksto, kaip ir dešiniojo, pokapsulinės cistos susidarymą. Dažnai šis procesas yra visiškai besimptomis.
Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:
- skausmingas nuobodus skausmas, atsirandantis dėl gretimų audinių suspaudimo inkstui, padidėjus jo dydžiui formuojant cistą;
- sunkumo pojūtis dešinėje arba kairėje pusėje, priklausomai nuo cistos lokalizacijos, kuris yra susijęs su organo svoriu dėl didelio skysčių kiekio neoplazmoje;
- padidėjęs kraujospūdis, nes susidarius cistai išsiskiria fermentas – rininas;
- dažnos infekcinių savybių šlapimo sistemos patologijos;
- šlapimo nutekėjimo sutrikimas;
- antspaudas pilvo srityjeertmė;
- inksto dydžio padidėjimas, kurį galima nustatyti palpuojant;
- šlapime yra kraujo priemaišų dėl padidėjusio intrarenalinio slėgio fone.
Jei atsiranda bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą. Tai padės paneigti įtarimus arba nustatyti patologinį procesą prieš atsirandant komplikacijoms, o tai leis paveikti cistos augimą be operacijos.
Išsilavinimo priežastys
Pagrindinė inksto subkapsulinės cistos susidarymo priežastis yra per didelis epitelio augimas kanalo viduje. Tai gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimas organizme. Dėl to išsisluoksniavusios vidinio sluoksnio ląstelės užkemša kanalą ir neleidžia natūraliai nutekėti šlapimui. Dėl to jis didėja, nustoja dalyvauti inkstų darbe, susidaro cista.
Kitos subkapsulinės inksto cistos priežastys:
- atskiros organo dalies nekrozė, o susidariusi cista dažnai praeina savaime;
- įgimtos anomalijos dėl sutrikusio vaisiaus vystymosi gimdoje;
- traumos;
- ligų komplikacija (pielonefritas, glomerulonefritas).
Bet koks organo struktūros pasikeitimas sukelia jo funkcionalumo sutrikimą. Vėliau tai gali išprovokuoti dešiniojo ir kairiojo inksto subkapsulinės cistos susidarymą.
Diagnostika
Diagnozei nustatyti gydytojas paskiriaįvairūs tyrimai, padedantys nustatyti cistos lokalizaciją, jos dydį ir vystymosi stadiją. Renkant anamnezę taip pat naudojami laboratoriniai tyrimai. Bet jie gali nustatyti tik bendrą suporuoto organo būklę, jo funkcionalumo laipsnį ir galimus pažeidimus, tačiau negali nustatyti pačios cistos.
Šių tipų studijos yra informatyvesnės:
- Ultragarsas. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti organo navikus, nustatyti jų skaičių, dydį. Inksto subkapsulinės cistos ultragarsas padeda nustatyti patologinį vaisiaus procesą jau 15 nėštumo savaitę.
- MRT. Tyrimas yra pagalbinis, kai po ultragarso lieka tam tikrų netikslumų. Su jo pagalba galite nustatyti net smulkiausius inkstų struktūros pokyčius, nustatyti jų pobūdį ir atsiradimo pobūdį.
- Antiografija yra viena iš kompiuterinės tomografijos, naudojant kontrastinę medžiagą, atmainų. Šio tyrimo pagalba nustatoma ne tik inksto struktūra, bet ir tiriama gretimų audinių, kraujagyslių, arterijų būklė. Didžiausias kontrastas atsiranda svarbiausiose kūno vietose, o tai leidžia matyti defektus. Jodas dažnai yra katalizatorius.
- Radioizotopų tyrimas. Šis tyrimas padeda nustatyti cistą ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai ultragarsu jos aptikti nepavyko. Jo įgyvendinimui į organizmą įvedamas nedidelis kiekis izotopų, kurie greitai išsiskiria. Jų koncentracija priklauso nuo paciento svorio, amžiaus ir ūgio. Apšvitos lygis radioizotopų tyrimo metu yra daug mažesnis,nei ultragarsu.
Inksto pokapsulinė cista, tiek dešiniojo, tiek kairiojo organo, neturi skirtumų, tačiau nustatydamas diagnozę gydytojas turi patikslinti tikrąją ataugos lokalizaciją, kuri būtina tolesniam gydymui.
Gydymas vaistais
Jei diagnozė parodė gerybinį cistos pobūdį, jos mažą dydį ir paprastą struktūrą, gydymui skiriami vaistai. Dažniausiai jų veiksmais siekiama pašalinti nemalonius simptomus ir pagerinti paciento savijautą.
Šiais tikslais naudojami šių rūšių vaistai;
- vaistai nuo skausmo;
- antimikrobinės medžiagos;
- antibiotikai;
- kraujospūdį mažinantys vaistai;
- vaistai, mažinantys kalcifikacijos koncentraciją inkstuose.
Tikslesnę informaciją apie vaistų vartojimo režimą ir dozavimą nurodo gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę.
Įgimtas patologinis procesas reikalauja kontroliuoti vandens balansą organizme. Todėl žmogus turėtų kasdien išgerti bent 2 litrus vandens ir vartoti vaistus, mažinančius kraujospūdį.
Vaistų terapija priimtina tik tuo atveju, jei cista yra gerybinė, todėl be gydytojo žinios eksperimentuoti ir vartoti vaistus draudžiama.
Ambulatorinė terapija
Šis inkstų subkapsulinės cistos gydymo metodas naudojamasdidesnio dydžio gerybinio naviko aptikimas. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia atlikti mažai traumuojančią operaciją, kad pašalintų sankaupas.
Pagrindiniai metodai:
- Drenažavimas arba punkcija. Atlikimo indikacija yra didesnė nei 6 cm sankaupa. Operacijos metu į neoplazmą įkišamas plonas vamzdelis, kad nutekėtų jame esantis skystis. O susidariusi tuštuma užpildoma specialiu tirpalu, kuris klijuoja cistos sieneles. Tam dažnai naudojamas alkoholis. Po operacijos pacientui nereikia papildomo stacionarinio gydymo.
- Retrogradinis intrarenalinis pašalinimas. Procedūros metu į šlaplę įkišamas endoskopas, kuris vėliau per šlapimo pūslę ir šlapimtakį patenka į pažeistą inkstą. Tada pažeista vieta perpjaunama lazeriu ir pašalinama cista. Po to žaizda susiuvama.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais nepavyks išvengti chirurginio cistos pašalinimo. Operacijos tikimybę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į galimą pavojų paciento gyvybei.
Pagrindinės laidumo indikacijos:
- aukštas kraujospūdis, kurio negalima stabilizuoti vaistais;
- augimo degeneracija į piktybinį darinį;
- aštrus skausmas, kurio negalima numalšinti;
- kritinis pažeisto inksto funkcijos sutrikimas;
- greitas cistos augimas.
Norint visiškai pašalinti cistą, atliekama laparoskopija. Operacijos metu 2 mažipjūvis: ant priekinės pilvo sienelės ir pažeisto inksto šone. Viena anga reikalinga kamerai su apšvietimo įtaisu įkišti, o antroji – išėmimo įrankiui. Chirurgo nuožiūra pjūvių skaičius gali būti didesnis.
Procedūros pabaigoje pacientas dar 3-5 dienas būna ligoninėje, kad galėtų stebėti savo savijautos dinamiką.
Liaudies gynimo priemonės
Tinkle galite rasti rekomendacijų, kaip naudoti liaudiškas priemones gydant subkapsulinę inkstų cistą, tačiau jos padėti padėties negali.
Jokios žolelės ir nuovirai nepašalina naviko. O jų naudojimas tik atitolins procesą ir praleis laiką gydymui, o tai sukels gerybinio naviko išsigimimą į piktybinį.
Galimos komplikacijos
Didžiausias pavojus yra cistos gebėjimas išsigimti į piktybinį naviką. Remiantis statistika, taip nutinka 30 % diagnozuotų atvejų.
Be to, galimos šios patologijos komplikacijų rūšys:
- kraujo apsinuodijimas (peritonitas);
- vidinis kraujavimas;
- ūmus kūno apsinuodijimas;
- organo funkcionalumo pažeidimas.
Kuo anksčiau cista bus aptikta, tuo mažiau žalos ji padarys organizmui. Todėl, atsiradus bet kokiems nerimą keliantiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Prognozė
Įgimta patologija turi prastą prognozę. Dažniausiai vaiko gyvenimo trukmė neviršija 2 mėnesių.
Įgyta cistos forma gydoma, o prognozė yra palanki, nepaisantgydymo metodas. Su sąlyga, kad diagnozė bus atlikta laiku.
Prevencija
Yra keletas taisyklių, kurios padės išvengti pasikartojimo, taip pat sumažins pradinės subkapsulinės inkstų cistos atsiradimo tikimybę.
Pagrindinės rekomendacijos:
- laiku gydyti inkstų ligas, neleidžiant joms tapti lėtinėmis;
- venkite hipotermijos ir traumų;
- mesti besaikį gėrimą;
- kiek įmanoma sumažinti nesveiko maisto vartojimą;
- subalansuokite mitybą praturtindami ją šviežiomis daržovėmis ir vaisiais.
Dėmesingas požiūris į savo sveikatą padės nustatyti patologinį procesą pradiniame etape. Tai padės laiku atlikti gydymą ir užkirsti kelią cistos pavertimui piktybiniu naviku. Todėl net ir turint minimalų įtarimą, rekomenduojama negaišti laiko, o pasitikrinti.
