Meningokokinė liga – tai liga, kurios metu besidauginančios bakterijos gali sukelti rimtą ligą. Visų pirma, meningitas, sepsis, nazofaringitas, pneumonija, sinusitas arba meningokokemija.
Meningitas
Meningitas yra meningokokinė infekcija, kuri gali būti dviejų formų: pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju patogeninės bakterijos patenka į organizmą oro lašeliais. Per gerklę, o paskui įveikus kraujo-smegenų barjerą – į smegenų apvalkalą. Ši ligos forma gali būti pūlinga arba serozinė.
Sergant seroziniu meningitu, smegenų skystyje kaupiasi limfocitai. Ją sukelia tuberkuliozę sukeliančios bakterijos ar virusai. Sergant pūlingu meningitu, neutrofilai kaupiasi smegenų skystyje. Tai atsitinka dėl bakterijų. Dažniausiai meningokokai A ir C. Beveik 40 % atvejų sukelia Haemophilus influenzae B. Ir tik 2 % – pneumonija.
Antrinis meningitas pažeidžia kvėpavimo takus, burnos ertmę, ausis arba seilių liaukas. Galite patirti tokius simptomus kaipplaučių uždegimas ar žarnyno infekcija. Tada bakterijos prasiskverbia pro limfą ir kraują, sukeldamos smegenų uždegimą. Antrinį meningitą sukelia stafilokokai, streptokokai, E. coli, Candida, virusai, salmonelės ir kiti patogenai.
Ar yra epidemijų?
1968 m. Rusijoje buvo pastebėtas meningokokinės infekcijos padidėjimas. Ligos atvejai buvo gana dažni. Todėl skiepai nuo meningokokinės infekcijos tapo aktualūs. Tai buvo tikra epidemija. Tačiau dėl skiepų jis palaipsniui išnyko. Ir dabar ši liga nėra tokia dažna. Pavyzdžiui, 2000 m. 100 000 rusų teko 8 užsikrėtę asmenys.
Vaikai yra jautresni šiai ligai. O priežastis – nepakankama vakcinacija. Tačiau nazofaringitas gali būti skirtingos etiologijos ir kartais gana sunku jį atskirti nuo kitos ligos. Todėl atsakymas į klausimą, ar reikia skiepytis nuo meningito, yra teigiamas. Geriau užkirsti kelią ligai nuo pat pradžių, nei gydyti ją ilgą laiką.
Kas sukelia meningokokinę ligą?
Meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra Neisseria meningitides bakterijos. Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Dažniausiai meningito (smegenų membranų uždegimo) forma. Sukėlėjas (Vekselbaum meningococcus) yra gramneigiamas diplokokas. Jame nėra kapsulių ir žvynelių, jis yra neaktyvus. Nesudaro ginčo. Optimali temperatūra bakterijoms daugintis yra 37 laipsniai.
Kur randama meningokokinė liga?
Meningokokinė infekcijaegzistuoja visose šalyse. Tačiau didžiausias sergamumas yra Centrinėje ir Vakarų Afrikoje. Rusijos teritorijoje kelis kartus iškilo nedideli infekcijos židiniai. Todėl norint, kad liga netaptų epidemija, būtina pasiskiepyti nuo meningokokinės infekcijos.
meningito komplikacijos
Liga gana pavojinga. Jei vakcina nuo infekcijos nebus atlikta laiku, gali kilti rimtų komplikacijų. Dažnai jie veda į mirtį. Laiku negydomas meningitas gali sukelti negalią. Yra keletas komplikacijų tipų:
- Ūmus smegenų pažeidimas, būtent: smegenų edema, smegenų infarktas, ventriculitas. Be to, kas paminėta aukščiau, dažnai atsiranda subdurinė efuzija, okliuzija ir netinkamo ADH išsiskyrimo sindromas.
- Ūmus ekstracerebrinis. Meningitu sergantys pacientai gali patirti šoką. Atsiranda DIC ir hemoraginiai sindromai, hipoglikemija, dehidratacija, artritas, pneumonija. Meningitas taip pat gali paveikti virškinimo traktą (opos, gastritas).
- Pavėluotos komplikacijos. Tai hidrocefalija, ataksija, kurtumas, aklumas, cistinis-adhezinis arachnoiditas. Meningito komplikacijos gali sukelti regos nervo atrofiją, smegenų abscesą, priekinės hipofizės funkcijos sutrikimą. Su vėlyvomis komplikacijomis atsiranda neurologinių ligų, iki demencijos. Kartais yra diabetas. Bėgimo forma – koma.
Kokios yra vakcinos?
Rusijoje užsienio vakcina nuomeningokokinė infekcija "Meningo A + C". Arba naminiai A ir C. Vakcina, kurioje yra W-135 ir Y, skiriama tik piligrimams, išvykstantiems į Meką. B grupės meningokokai nėra plačiai naudojami. Jis pasižymi mažu imunogeniškumu ir turi daug antigeninių determinantų, kurie gali sukelti šalutinį poveikį ir komplikacijų.
Smegenų uždegimo profilaktikai skiepijama nuo meningokokinės infekcijos. Pavadinimas gali skirtis, nes vakcina buvo sukurta toli gražu ne viena: „Akt-Khib“, „Hiberix“, „Tetr-Akt-Khib“, „Pentaxim“ir daugelis kitų. Jas galite gauti daugiausia nemokamai, beveik bet kurioje miesto klinikoje. Tiesa, kai kurie parduodami tik už pinigus ir gali būti gana brangūs.
Pneumokokinio meningito profilaktikai naudojama Pneumo-23 vakcina. Jis gaminamas Prancūzijoje. Nemokamai skiepijami tik rizikos grupės vaikai. Visi kiti pretendentai – mokamai. Šie skiepai sumažina ne tik meningito, bet ir daugelio kitų ligų (sepsio, pneumonijos ir kt.) riziką.
Kada ir kokie skiepai atliekami?
Dažniausiai naudojamose vakcinose yra polisacharidų. Jie skiriami vaikams nuo 2 metų amžiaus. Tokios vakcinos gali apsaugoti vaiką 3 metus. Tačiau dažniausiai (daugiau nei 50% atvejų) meningitas pasireiškia vaikams iki dvejų metų. Jie skiepijami esant silpnam imuniniam atsakui. A grupės meningokokinės infekcijos vakcina skiepijama tik vyresniems nei vienerių metų vaikams, C grupės – tik iki dvejų metų. Vakcina skiriama tik vieną kartą.
Ar kūdikiams yra skiepų nuo meningito?
Kūdikiams skirtos vakcinos šiuo metu rengiamos. Nors C serotipo vakcinos jau pasiteisino, šios vakcinos dėka sergamumas meningitu sumažėja 76 proc. Vaikams iki dvejų metų – 90 proc. Šiuo metu vyksta darbas su kombinuotomis vakcinomis, kuriose turėtų būti 4 meningokoko serotipai. Prieš skiepijant reikia pasitarti su gydytoju. Jūs neturėtumėte pasirinkti vakcinos vaikui savarankiškai, nepasitarę su specialistu.
Ar reikalingos meningokokinės vakcinos?
Skiepijama nuo meningokokinės infekcijos ne tik profilaktikai, bet ir epidemijų atveju. Paprastai naudojama A+C vakcina, kuri skiriama esant epidemijos rizikai. Visa populiacija, kuri gyvena pavojingame arti infekcijos židinio, yra paskiepyta. Tačiau epidemijos slenkstis bet kurioje šalyje yra skirtingas. Jei susirgimų skaičius viršija tam tikrą nustatytą skaičių, būtina gyventojų vakcinacija.
Ypač vaikams. Skiepijimų laikas paskiriamas pagal specialų skiepų kalendorių. Anot jo, jie gaminami vyresniems nei dvejų metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems, kuriems yra meningokokinės infekcijos židinys, kurį sukelia A ir C serogrupių bakterijos.
Taip pat asmenys, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika. Pradinių klasių mokiniai, gyvenantys internatuose ir vaikų namuose, šeimyniniuose nakvynės namuose. Tas pats pasakytina apievaikai iš disfunkcinių šeimų, kuriose pažeidžiamos sanitarinės ir higienos sąlygos. Kadangi meningitu galima susirgti net nuo neplautų rankų ar vaisių. Todėl būtina sukurti kombinuotas vakcinas, ypač skirtas kūdikiams.
Polisacharidinės vakcinos
Kaip minėta, A+C skiepai dažniausiai naudojami skiepijimui. Injekcijos vietoje yra hiperemija ir skausmas (dažniausiai 5 % paskiepytų asmenų). Kiek rečiau būna pakilusi temperatūra, kuri normalizuojasi per 1,5 dienos. Su kai kuriomis vakcinomis tai visai nepasitaiko. Didžiausias yra paraudimas injekcijos vietoje. Vakcinos yra draudžiamos tik žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis arba alergiškiems jose esantiems komponentams.
Ar man reikia vakcinos nuo meningokokinės infekcijos?
Rusijoje prieš keletą metų buvo įvestas privalomas skiepas nuo meningito. Ligą sukelia bakterija, vadinama Haemophilus influenzae. Tai gali sukelti ne tik meningitą. Ir, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija ir sinusitas. Tiesa, nereikėtų pamiršti, kad meningitą gali sukelti ne tik Haemophilus influenzae, bet ir daugelis kitų mikrobų.
Skiepijimas nuo šios ligos vykdomas visose pasaulio šalyse. Smegenų uždegimas gali būti mirtinas. Skiepijama pagal standartinius medicininės vakcinacijos grafikus tuo pačiu metu kaip ir DTP. Šiuolaikinėse vakcinose yra Hib infekcijos komponento. Haemophilus influenzae, kaip nustatė mokslininkai, gali būti šešių tipų. Žmonėms pavojingiausi B tipo mikrobai. Skiepijama daugiausiakurių sudėtyje yra šios ligos komponento, siekiant sukurti apsauginį imunitetą.
Meningito infekcija (Hemophilus influenzae) yra labai pavojinga vaikams iki 5 metų amžiaus. Tada skiepytis nėra prasmės, nes su amžiumi imunitetas žmonėms susidaro automatiškai. Nors visiškai apsaugoti žmogaus nuo meningito neįmanoma. Jūs galite tik žymiai sumažinti riziką jį sugauti. Pneumokokas taip pat gali sukelti įvairių formų meningitą. Tačiau yra vakcinų nuo šio mikrobo. Pavojingiausios bakterijos, kurios dažniausiai sukelia smegenų uždegimą, vadinamos meningokokais.
Jei buvo kontaktas su sergančiu asmeniu
Skiepijimas yra būtinas norint išvengti meningito. Vaikams iki 7 metų imunoglobulinas skiriamas, bet ne vėliau kaip per savaitę po kontakto su ligoniu. Tokiu atveju vaikui iki 2 metų skiriama 1,5 ml, o vyresniems - 3 ml vakcinos. Jei asmuo yra ligos nešiotojas, keturias dienas atliekama chemoprofilaktika. Jei tai yra suaugęs žmogus, jam skiriama rifampicino du kartus per dieną po 0,3 gramo.
Skiepai nuo meningito atliekami iš anksto, nelaukiant, kol žmogus susirgs. Vietoj ampicilino naudojamas amoksicilinas. Jis turi puikų poveikį patogeninėms bakterijoms. Daugelyje šalių skiepai skiriami visiems, kurie turėjo sąlytį su sergančiais žmonėmis. Vakcinacija atliekama per dvi dienas. Iki metų - nuo 5 iki 10 mg / kg per parą, nuo metų iki 12 metų - 10 mg / kg per dieną arba atliekama viena vakcinacija „Ceftriaxone“200 mg. Šios vakcinacijos suteikiapuikus poveikis ne tik kaip meningito profilaktika, bet ir kontaktuojant su sergančiais meningokokine infekcija. Antrinis meningitas gali pasireikšti per mėnesį. Norint to išvengti, pirmąsias 5 dienas po kontakto su sergančiu asmeniu būtina pasiskiepyti, kad būtų išvengta infekcijos.
