Imperatyvios haliucinacijos yra pašaliniai garsai ir triukšmai, kuriuos girdi pacientas. Jie gali būti gana įvairūs – trūkčiojantys neryškūs garsai ar ištisos frazės, braškantis garsas, beldimas, balsų kakofonija ar vienišas balsas. Galvoje skambančio triukšmo lygis gali būti subtilus arba labai stiprus, pažįstamas arba nepažįstamas. Daugeliu atvejų tokie garsai gąsdina pacientą. Jie gali jam grasinti, priversti vykdyti jų įsakymus. Toks psichologinis spaudimas palaužia auką. Jis pradeda vykdyti komandas savo galvoje.
Būtinų haliucinacijų priežastys
Sergant įvairiomis neurozėmis, klausos kliedesio, kaip taisyklė, nėra. Todėl, kai atsiranda būtinos haliucinacijos, tai rodo rimtus sutrikimus, galinčius paveikti tam tikras smegenų dalis. Kiekvienu atveju tiriant klinikinį vaizdą,kvalifikuotas specialistas bando nustatyti š altinį, kuris tapo šios ligos katalizatoriumi.
Šiandien gydytojai gali įvardyti tik kai kurias ligos vystymosi priežastis, tačiau kai kurios iš jų lieka nesuprantamos.
Pagrindinės žinomos būtinų haliucinacijų priežastys:
- Alkoholizmas. Žmonės, sergantys tokia liga (ypač ilgą laiką), yra labai jautrūs klausos haliucinacijų atsiradimui. Jie išreiškiami balsų atsiradimu alkoholiko galvoje, kurie jam patinka, priverčia kalbėti. Tokių balsų gali būti keli ar vienas, jie gali bendrauti tarpusavyje, aptarinėti pacientą, komentuoti jo veiksmus, sukelti paciento paniką. Tokio psichikos sutrikimo fone tampa beveik neįmanoma atspėti tolesnių žmogaus veiksmų.
- Privalomos haliucinacijos dažnai atsiranda sergant šizofrenija, kuri yra psichozinis asmenybės sutrikimas. Klausos transformacija tokiais atvejais nukreipiama tiesiai į pacientą. Balsas pradeda su juo bendrauti, duoti įsakymus.
- Priklausomybė nuo narkotikų. Žmonių, kurie vartoja narkotikus, yra pakitusi sąmonė, todėl jie gali girdėti įvairius garsus savo galvose.
Štai kodėl atsiranda būtinų haliucinacijų.
VD ir paranoja
Aukščiau nurodytos priežastys yra dažniausios. Tačiau iš tikrųjų jų yra daug daugiau. Pavyzdžiui, kai kurios lytiniu keliu plintančios ligos gali sukelti panašius simptomus.(sifilis). Žmonės, vartojantys įvairias gydomąsias medžiagas, taip pat gali nukentėti nuo stipriausių klausos kakofonijų.
Apibūdinome pagrindines imperatyvių haliucinacijų priežastis, tačiau nereikia pamiršti, kad žmogaus kūnas sensta, jame vyksta daugybė patologinių pokyčių, sukeliančių senatvinę paranoją, kuri ir žmonėms sukelia panašius simptomus.
Amentia
Pagrindinių imperatyvių haliucinacijų priežasčių sąraše būtina pažymėti amentiją – itin sunkų sąmonės drumstumą, kuris išreiškiamas neigiamu garsų gamybos pokyčiu, kalbos „iškraipymu“. pasaulio suvokimas ir mąstymas. Tokios patologinės būklės pavojus slypi tame, kad dėl daugialypio iškraipymo pacientas gali nusižudyti.
Specialistai įpareigojančias haliucinacijas vadina verbalinio pobūdžio nukrypimais. Nustačius pagrindinę šių patologinių pokyčių priežastį, kvalifikuotas gydytojas gali numatyti terapinių priemonių rezultatą.
Simptomatika
Taigi, pacientas girdi būtinąsias haliucinacijas, tačiau iš tikrųjų šių garsų nėra. Išvertus iš lotynų kalbos imperare reiškia „užsakyti“, todėl nagrinėjama terminija reiškia patologinius garsus, kuriuos pacientas suvokia kaip įsakymus, verčiančius atlikti vieną ar kitą veiksmą. Daugeliu atvejų imperatyvių haliucinacijų simptomai pasireiškia pacientui, gaunančiam tokius nurodymus, kurie turi sadistinį-kriminalinį poveikį.charakterio, todėl ligonis kelia pavojų ne tik savo aplinkai, bet ir sau pačiam. Balsas paciento galvoje, kaip taisyklė, kreipiasi tiesiai į jį, duodamas komandas: „paimk peilį, nukirsk ranką …“, „Užlipk ant palangės, pašok…“, „rask virvę ir mesk“. ant kaklo šalia stovinčiam demonui…“
Privalomų haliucinacijų turinys gali skirtis.
Baimės
Sergantieji, kurie dar visiškai nesusimąstė, dalijasi savo baimėmis su specialistu. Paprastai jie bijo, kad kito išpuolio metu balsai lieps kam nors iš aplinkos padaryti fizinę žalą, nes tokio išpuolio metu žmogus praranda galimybę kontroliuoti savo mintis ir veiksmus. Jo valia yra taip slopinama, kad jis negali atsispirti tam, kas su juo vyksta.
Dažniausiai balsai kreipiasi tiesiai į pacientą, tačiau jo nevadina vardu. Gana retai balso nurodymai gali būti susiję su abstrakčiais ar ilgalaikiais veiksmais, paprastai tokie nurodymai veikia tik čia ir dabar.
Balsai prieš tylą
Imperatyvios haliucinacijos – tai kai pacientas tokius šnabždesius girdi abiem ausimis, tačiau pasitaiko atvejų, kai garsas buvo suvokiamas tik vienoje pusėje. Daugeliu atvejų žmogus girdi balsus absoliučios tylos fone, dažniau naktį. Labai panašus klinikinis vaizdas atsiranda, kai pacientas yra gilaus transo būsenoje, hipnozės metu.
Manėme, kad tai būtinos haliucinacijos.
Diagnostikos aptikimo metodaipatologija
Jei paciento aplinka ar artimi žmonės įtaria, kad jis serga šiame straipsnyje aptariama patologija, reikėtų kreiptis į psichiatrą.
Šios rūšies haliucinacijų diagnozė, kaip taisyklė, prasideda nuo to, kad specialistas įsitikina, kad pacientas serga būtent šia patologija, o jo pokalbiai ir pasakojimai nėra iliuzija ar eilinė fantazija.
Imperatyvios klausos haliucinacijos arba klausos indukcija yra specifinės garso struktūros, atsirandančios paciento galvoje nesant išorinių dirgiklių. Žmonės, kurie sirgo tokiomis ligomis, skiriasi nuo svajotojų tuo, kad pastaruosius nesunku įtikinti priešingai, o pacientams tai neįmanoma.
Diagnozės metu psichiatras siūlo pacientui atlikti specialius tyrimus, kurie padeda nustatyti būtinų haliucinacijų buvimą.
Svarbus šios ligos diagnostikos metodas yra vizualinis paciento elgesio stebėjimas, kurį atlieka specialistas. Toks stebėjimas leidžia patvirtinti patologinę būklę ir nustatyti jos pasireiškimo tipą.
Patologiniai priepuoliai gali pasireikšti sporadiškai, esant sunkiais psichikos sutrikimams, žmonės gali visiškai pasinerti į tokią būseną. Būtina užkirsti kelią tokiam perėjimui.
Psichiatras atidžiai kontroliuoja paciento veido išraiškos pokyčius, nes pacientas turi emocinių apraiškų, kurios yra išreikštosmimikos apraiškų pokyčiai nėra proporcingi realiai situacijai, kurioje jis gyvena. Pavyzdžiui, visiško sielvarto fone pacientas gali linksmintis, juoktis arba visiškos ramybės fone yra baimės, panikos, pykčio būsenos.
Dažniausias klausos haliucinacijų simptomas – paciento noras užsikimšti ausis, užsidengti galvą pagalve, kad nesigirdėtų bauginančio šnabždesio ar balso. Tuo pačiu metu realybė nesudaro prielaidų tokiems veiksmams.
Būna atvejų, kai pacientai, kenčiantys nuo imperatyvių haliucinacijų, užsidengę ausis rankomis, puolė bėgti iš siaubo, nesuprasdami kelio, o tuo pačiu pakliūva po automobiliais, iškrito pro langus. Tokios apraiškos paprastai stebimos atskirai, tačiau dažniau pasitaiko sudėtingų sutrikimų, kai klausos patologijos derinamos su kitais simptomais, pvz., kliedesine būsena.
Yra ir sveikų žmonių, kuriems būdingos iliuzijos, o haliucinacinių garsų atsiradimas laikomas specifiniu psichikos patologijų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, požymiu.
Didelis dėmesys artimiesiems leis laiku diagnozuoti ligą, nes žmogus, patekęs į panašią situaciją, bijo būti nesuprastas ir jį stabdo baimė, kad jis bus išsiųstas į ligoninę. psichiatrijos ligoninė. Jis bando nuslėpti savo būklę, bet anksčiau ar vėliau tai vėl pasijunta.
Haliucinuojantis pacientas nuolat susikaupia ir budrusyra budrus, kad neišduotų savo ligos. Tačiau kai praleidžiama ankstyva patologijos progresavimo stadija, jis pamažu pradeda bendrauti su įsivaizduojamu pašnekovu, garsiai atsakinėja į jo klausimus.
Nustatydamas diagnozę, gydytojas gali paskirti smegenų MRT arba kompiuterinę tomografiją, kad nustatytų struktūrinius sutrikimus, kurie taip pat gali sukelti būtinų haliucinacijų atsiradimą.
Būna, kad pacientas jaučia skausmingus pojūčius. Jų priežastis gali būti imperatyvios haliucinacijos arba šios priežastys slypi rimtuose psichikos sutrikimuose ar tam tikrose neurologinėse patologijose. Į šiuos simptomus nereikėtų žiūrėti lengvai. Išsamus ir kompetentingas visapusiškas tyrimas padės nustatyti tikslią diagnozę, po kurios gydytojas paskirs specialius vaistus nuo haliucinacijų arba terapiją nuo pagrindinės ligos (kraujagyslių patologijos, smegenų naviko).
Norint pašalinti organinį patologijos pobūdį, pacientui gali būti paskirti laboratoriniai kraujo, šlapimo ir nugaros smegenų tyrimai. Senyvi pacientai, naudojantys įrenginius garsams stiprinti, turėtų patikrinti, ar toks elektroninis prietaisas veikia tinkamai.
Būtinų haliucinacijų gydymas
Jei žmogus pirmą kartą susiduria su tokia patologine situacija, tai, kaip taisyklė, panardina jį į stuporą ir siaubą. Tačiau reikia atsiminti, kad tai, kas vyksta haliucinuojančiam pacientui, yra tikrovės apraiška. Todėl pirmas dalykas, kurį turėtų žinoti jo artimi giminaičiai – kaip elgtis panašioje situacijoje irkaip jie gali padėti pacientui.
Jokiu būdu nebandykite įtikinti žmogaus, kad viskas, kas su juo nutinka, yra psichikos pakeista tikrovė. Norint iš pradžių nuraminti šokiruotą ir susijaudinusį žmogų, reikia elgtis taktiškai, parodyti kantrybę ir daugeliu atžvilgių fantaziją. Pavyzdžiui, jei pacientas yra visiškai tikras, kad vilkolakiai bando patekti į jo langą, neturėtumėte juoktis – tereikia aktyviai dalyvauti ieškant būdų ir priemonių, kaip fiziškai apsisaugoti nuo iliuzinės grėsmės. Būtina stengtis sukurti tokią atmosferą ir aplinką, kad būtinos haliucinacijos nesukeltų pacientui siaubo, tai yra, jei įmanoma, išlyginti emocinį reiškinio sunkumą. Be to, jokiu būdu negalima įtikinti haliucinatoriaus, kad jo girdimi garsai yra jo sergančios sąmonės vaisius. Neturėtumėte sutelkti dėmesio į problemą ir bandyti išsiaiškinti, kas su juo kalbasi ir koks yra garso š altinis.
Priepuolio metu neturėtumėte pakelti balso ir garsiai kalbėti su pacientu. Šiuo laikotarpiu jis turėtų sukurti iliuziją, kad kiti daro viską, kas įmanoma, kad jam padėtų.
Rami muzika, dekoracijų kaita, kai kuriais atvejais vaistai, kuriuos turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas, padės sumažinti jaudulį. Tačiau kad ir kokie dėmesingi artimieji būtų pacientui, jam reikia medikų pagalbos.
Iki šiol būtinų haliucinacijų terapija atliekama naudojant keletąmetodai, ir visi jie skirti pašalinti patologinių priepuolių atsiradimą, pašalinti pacientą iš kliedesinės būsenos.
Vaistai
Paprastai gydoma vaistais, kurie paprastai apima šiuos vaistus:
- „Tizercin“;
- Plegomasin;
- Thorazinas;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazinas";
- Chlorpromazinas;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo būtinųjų haliucinacijų yra aminazinas, vartojamas į raumenis arba į veną.
Šios ligos gydymas priklauso nuo problemos priežasčių. Tai gali būti raminamieji, karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai, neurostimuliuojantys vaistai, taip pat vaistai, skirti gydyti CNS patologijas ir psichikos sutrikimus.
Pacientui gali būti skiriama pagalbinė terapija, pavyzdžiui, elektrostimuliacijos gydymas dažnai taikomas konkrečioms sritims.
Chirurginis gydymas
Jei imperatyvaus pobūdžio haliucinacijas išprovokuoja navikinis procesas galvoje, pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Naviko pašalinimas, klausos nervo nupjovimas ar suskaidymas, klausos aparato ar implanto montavimas, plastikiniai ir proteziniai ausies elementaivisos galimos šios patologinės būklės chirurginio gydymo galimybės.
Tam tikrais atvejais pakanka pašalinti organizmo intoksikacijos simptomus, atkurti jo veiklą, nebevartoti alkoholio, narkotikų ir kitų panašų poveikį turinčių medžiagų.
