Oda laikoma didžiausiu žmogaus organu. Jis apsaugo audinius ir organus nuo fizinių pažeidimų, aukštos temperatūros ir cheminių medžiagų. Kaip žinote, odos spalva skiriasi. Visų pirma, tai priklauso nuo rasės, genetinių organizmo savybių, taip pat nuo aplinkos sąlygų. Odos spalvą suteikia specialios ląstelės – melanocitai. Paprastai jie yra tolygiai išsidėstę baziniame epidermio sluoksnyje. Tačiau kai kuriose srityse randamas didelis melanocitų sankaupa. Tai matoma plika akimi. Odos sritys, kuriose susikaupusios melanino ląstelės, vadinamos pigmentinėmis nevus. Tokios formacijos yra žinomos visiems. Jie vadinami apgamais arba amžiaus dėmėmis. Tokių formacijų dydžiai gali skirtis. Jie taip pat skiriasi spalvos intensyvumu: nuo šviesiai rudos iki giliai juodos.
Pigmentinis nevus: kas tai, nuotrauka
Ne paslaptis, kad beveik kiekvieno žmogaus odoje yra apgamų. Nepaisant to, ne visi žino, kad šių darinių sinonimas yra „pigmentuotas“.nevus“. Tačiau ši sąvoka yra daug platesnė. Tai apima ne tik mažus apgamus, bet ir amžiaus dėmes, kurios pasiekia didelius dydžius. Nevi gali būti ant odos, taip pat ant gleivinių ir net ant akies rainelės. Dariniai, susidedantys iš melanocitų, skiriasi dydžiu, storiu, forma ir spalva. Taigi, kas yra pigmentuotas nevus? Tokių darinių nuotraukų galima rasti specialioje dermatologijos, kosmetologijos ar onkologijos literatūroje. Įvairių nevi vaizdų peržiūra padės susidaryti supratimą apie jų tipus. Nepaisant to, norint patikrinti apgamo kilmę, būtina pasikonsultuoti su specialistu.
Daugeliu atvejų pigmentiniai odos nevus atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Maži rudi dariniai, kurie šiek tiek pakyla virš epidermio paviršiaus, vadinami apgamais. Jie auga beveik nepastebimai ir niekaip netrukdo mažyliui. Gimimo ženklai taip pat vadinami nevi. Šie dariniai yra didesni ir skirtingų formų. Jie retai pakyla virš odos paviršiaus. Vaikas gimsta su šiomis amžiaus dėmėmis ir auga kartu su juo.
Visi nevi yra sudaryti iš pigmento, vadinamo melaninu, kuris suteikia spalvą mūsų odai, rainelei ir plaukams. Šios medžiagos kiekis skiriasi. Pigmento kiekis organizme yra didesnis tamsiaplaukių ir tamsiaplaukių žmonių. Melanino kaupimasis vienoje vietoje veda prie nevi susidarymo. Jie gali būti bet kur, įskaitant vidaus organus ir raumenis. Pigmentinis nevus yragerybinis navikas, kuris paprastai žmogaus nevargina. Dažniausiai apgamai negydomi, jei nesukelia estetinio diskomforto. Prieš keletą metų buvo manoma, kad smulkūs pigmentiniai dariniai ant veido, priešingai, suteikia grožio. Šiuo metu žinoma, kad ne visi apgamai yra saugūs. Tais atvejais, kai yra piktybinio gerybinio naviko rizika, jį reikia pašalinti.
Nevi priežastys
Visus pigmentinius odos nevus galima sąlygiškai suskirstyti į įgimtus ir įgytus. Ši klasifikacija nėra moksliškai pagrįsta, nes vis dar nežinoma, kada tiksliai susidaro melanocitų sankaupos. Šis skirstymas pagrįstas tik nevi atsiradimo laiku. Jei ankstyvoje vaikystėje odos sritys įgauna tamsią spalvą, tada dariniai laikomi įgimtais. Įgyti nevi atsiranda paaugliams arba suaugusiems.
Įgimtų amžiaus dėmių priežastys nežinomos. Manoma, kad patologinė melanoblastų migracija vyksta vaisiaus vystymosi metu. Rizikos veiksniai yra ligos nėštumo metu, vaistų ar kitų cheminių medžiagų poveikis ir hormonų disbalansas. Galima įgimtų nevių priežastis yra genetinis polinkis. Tai paaiškina „mongoliškų dėmių“atsiradimą Azijos kilmės vaikams.
Įgyti nevi yra laikomi pavojingesniais, nes šie navikai dažniau virsta vėžiniais navikais. Tačiau, remiantis kitais duomenimis,visos pigmentacijos sritys susidaro vaisiaus vystymosi stadijoje, o jų išvaizda rodo neigiamą provokuojančių veiksnių poveikį. Nepaisant to, išskiriamos šios nevi priežastys:
- Hormoniniai organizmo pokyčiai.
- Odos infekcija.
- Saulės insoliacija.
- Apsilankykite soliariume.
- Odos pažeidimas.
Tiesą sakant, tokių provokuojančių veiksnių paskirstymas yra gana pagrįstas. Hormoninis disbalansas išsivysto brendimo ir nėštumo metu. Šiais laikotarpiais sergamumas apgamais yra daug didesnis. Be to, moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, dažnai atsiranda amžiaus dėmių.
Lėtinės odos patologijos (atopinis dermatitas, spuogai) ir fiziniai pažeidimai dažnai išprovokuoja pigmentinių nevių atsiradimą veido, kaklo ir pečių srityje. Pagrindinė apgamų atsiradimo priežastis – saulės insoliacija. Ultravioletinės spinduliuotės poveikis ne tik turi įtakos pigmentacijos atsiradimui, bet ir padidina darinių piktybiškumo riziką. Todėl probleminę odą turintys žmonės neturėtų būti ilgai veikiami tiesioginių saulės spindulių.
Pigmentinių darinių klasifikacija
Pagal histologinę struktūrą išskiriama apie 50 nevių veislių. Iš jų reikšmingiausi yra 10 rūšių gerybinių darinių, kurie skiriasi kilme ir klinikiniu vaizdu. Gydytojai išskiria 2 pagrindines nevi grupes, kurių kiekviena apima keletą amžiaus dėmių tipų. Pagrindasklasifikacija kelia piktybinio išsilavinimo riziką. Pirmoji grupė apima melanogeninius nevus. Tokių darinių piktybiškumo rizika yra maža. Tai apima šių tipų amžiaus dėmes:
- Papilomatinis nevus. Ji skiriasi tuo, kad atrodo kaip melanoma: jos paviršius nelygus, nelygus, iškilęs virš odos paviršiaus. Šios formacijos plaukai toliau auga, bet keičia spalvą. Papilomatinis nevus turi tamsiai rudą atspalvį. Tokio apgamo lokalizacija yra kamienas, galūnės ir galvos oda.
- Mongolijos vieta. Jis turi įvairių formų ir didelių dydžių. Šis įgimtas pigmentinis nevus atsiranda daugumoje mongoloidų rasės vaikų. Jis nepakyla virš epidermio ir išnyksta savaime sulaukus 20 metų.
- Galonevus – tai įgyti gerybiniai odos pažeidimai. Jis turi ovalią arba apvalią formą. Šio apgamo ypatumas yra tas, kad aplink jį yra lengvas apvadas. Toks formavimas gali būti bet kurioje odos dalyje arba ant gleivinių. Su amžiumi apgamas ryškėja ir išnyksta.
- Intraderminis pigmentinis nevus. Jam būdingas mažas dydis ir savita lokalizacija: kaklo sritis ir odos raukšlės. Dažniausiai pasireiškia brendimo metu. Dėl nepalankių veiksnių jis gali piktybiškai virsti melanoma. Sudėtingas pigmentuotas nevus turi panašią struktūrą. Tai mažas pigmentuotas darinys, panašus į papulę.
- Fibroepitelinis nevus. Šis darinys susideda iš jungiamojo audinio ir retaipatiria degradaciją. Jis gerokai išsikiša virš odos paviršiaus, turi šviesiai rudą arba rausvą atspalvį. Toks apgamas turi apvalią formą ir lygų paviršių. Išsilavinimas gali būti įgimtas, bet dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.
Melanininiai nevi yra retai piktybiniai, tačiau juos reikia stebėti. Tokių apgamų neaugimas rodo palankią prognozę.
Melanomos odos nevi
Melanomai pavojingi nevi yra gerybiniai odos navikai, kurių piktybinių navikų tikimybė yra didelė. Todėl juos reikia nuolat stebėti arba radikaliai gydyti. Tokios amžiaus dėmės apima šiuos darinius:
- Yadasson mėlynas nevusas – Tiche. Nepaisant to, kad ją sudaro diferencijuotos pigmentinės ląstelės, patologija reiškia ikivėžines sąlygas. Mėlynas nevus yra mažas (iki 1 cm) ir šiek tiek išsikiša virš epidermio paviršiaus. Kai kuriais atvejais jį vaizduoja mazgelis, esantis odos storyje. Darinys yra violetinės arba tamsiai mėlynos spalvos.
- Pasienio pigmento nevus. Nurodo įgimtus darinius. Toks apgamas išsikiša virš odos paviršiaus ir yra tamsios spalvos. Patologinės srities spalva gali būti violetinė, ruda arba tamsiai pilka. Nevuso dydis neviršija 1,2 cm. Šio darinio pavadinimas kilo dėl to, kad pigmentinės ląstelės, iš kurių jis susideda, yra ant epidermio ir dermos ribos.
- Giant nevus. Duotapigmento dėmė yra didelė (daugiau nei 20 cm) ir gali užimti nemažą kūno plotą. Milžiniškas nevus turi grubų paviršių ir tamsią spalvą. Pastebėtas padidėjęs plaukų augimas patologinėje odos srityje.
- Nevus Ott. Liga, kuriai būdingas melsvų dėmių atsiradimas ant veido, lūpų, akių gleivinės. Dažnai tai yra apsigimimas, bet gali pasireikšti ir paauglystėje. Rizika susirgti tokia liga žymiai padidėja tarp mongoloidų rasės atstovų.
- Klarko nevus. Jam būdinga kontūrų asimetrija, lygus paviršius ir įvairios spalvos. Odos defekto dydis svyruoja nuo 5 mm iki 6 cm Nevus gali būti nugaroje, išilgai šlaunų užpakalinės dalies arba aplink lytinius organus. Tai priklauso displaziniams dariniams, kurie labai linkę virsti onkologine patologija.
Melanomai pavojingi nevi yra didelė patologinių būklių, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti, grupė. Kai kuriais atvejais, kai darinio pašalinti neįmanoma, būtina nuolatinė piktybinių navikų prevencija.
Akių nevus: savybės
Melanocitų kaupimasis stebimas ne tik ant odos, bet ir ant gleivinių. Pavyzdys yra pigmentinis akies nevus. Kitas šio darinio pavadinimas yra gerybinis gyslainės navikas. Tai reiškia įgimtas patologijas, tačiau pradeda pasireikšti tik 10–12 metų. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje padidėjapigmento susidarymas. Yra 3 choroidinių nevių tipai:
- Stacionarus.
- Progresyvus.
- Netipiška.
Jie visi priklauso gerybiniams akies navikams, tačiau, veikiami provokuojančių veiksnių, linkę į piktybinius navikus. Kaip ir odos pažeidimams, gyslainės navikams būdingas spalvos pasikeitimas. Taigi, kas tai yra - pigmentuoti akies nevi? Tokių navikų nuotraukų gausu oftalmologams ir onkologams skirtoje literatūroje, taip pat medicinos svetainėse. Nevi yra mažos dėmės akyje, kurių spalva skiriasi nuo rainelės spalvos.
Grindų navikų tipai
Stacionarus akies nevus pasižymi aiškiais arba plunksniniais kontūrais. Jis turi žalsvą arba pilką spalvą. Darinio forma, dydis ir spalva per gyvenimą nesikeičia. Tokie navikai praktiškai nėra piktybiniai.
Progresyvus nevusas skiriasi tuo, kad aplink pagrindinę pigmento sankaupą turi geltoną apvadą. Defekto spalva ir forma gali keistis. Be to, tokių nevių dydis padidėja, o tai padidina kraujagyslių suspaudimo ir sumažėjusių regėjimo laukų riziką. Todėl, sergant tokio tipo patologija, reikalinga medicininė priežiūra.
Netipinių nevių prognozė yra prasta. Todėl, esant menkiausiam pokyčiui ar augimui, būtinas skubus chirurginis gydymas. Tokie dariniai yra šviesios spalvos ir juos lydi regos sutrikimas.
Pigmentinių navikų diagnostika
Pasikeitus nevus ar joišvaizda, turėtumėte pasikonsultuoti su onkologu. Jis galės atlikti diferencinę diagnostiką tarp įvairių odos neoplazmų ir parinkti gydymo taktiką. Svarbus tyrimas yra dermatoskopija, kuri leidžia pamatyti pigmentinę dėmę esant dideliam padidinimui. Įtarus naviko piktybiškumą, atliekama visa laboratorinė diagnostika, krūtinės ląstos organų rentgenograma ir pilvo ertmės echoskopija. Norint nustatyti histologinį nevus tipą, atliekamas platus darinio iškirpimas. Biopsija atliekama tik kritinėmis situacijomis, nes gali išsivystyti piktybiniai navikai ir išplisti naviko ląstelės.
Pigmentinis nevus: gydymas
Nuotraukų, kuriose pavaizduoti nevi, galima rasti daugelyje atitinkamų temų š altinių. Nepaisant to, tik gydytojas gali galutinai nustatyti, koks tai navikas. Pigmentinių nevių gydymas ne visada atliekamas. Tais atvejais, kai apgamas nekenksmingas ir nesukelia kosmetinio diskomforto, nurodomas dinaminis stebėjimas. Nevi yra pašalinami, kurie dažnai būna traumuojami. Darinį galite pašalinti skystu azotu arba lazeriu. Jei yra piktybinių navikų rizika, reikia chirurginiu būdu pašalinti pigmentinius nevus. Tuo pačiu metu jie atsitraukia nuo vietos 2 cm ir užfiksuoja sveikus audinius. Gauta medžiaga siunčiama į histologinę laboratoriją.
Galimos nevi komplikacijos
Pagrindinė nevi komplikacija yra normalių pigmentinių ląstelių pavertimas melanoma. Paskirstytišie piktybinio naviko požymiai:
- Staigus švietimo augimas.
- Kraujavimas arba išopėjimas.
- Apgamo spalvos keitimas.
- Skausmas.
- Niežulys ir deginimas.
Jei turite kurį nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į onkologą ir pašalinkite darinį. Tik laiku atliktas chirurginis gydymas padės išvengti vėžio.
Piktybinių odos pažeidimų prevencija
Kad pigmentinės dėmės netaptų piktybinėmis, reikia atmesti visus galimus rizikos veiksnius. Tai ypač pasakytina apie saulės poveikį ir nevi traumą. Žmonėms, kuriems ant kūno yra apgamų, nerekomenduojama degintis ir lankytis soliariume.
Melanomos prevencijos metodai apima dinamišką onkologo stebėjimą, taip pat savalaikį pavojingų nevių pašalinimą.
