Gatvėje matydami žmogų invalido vežimėlyje arba liūdnomis akimis mamą, bandančią linksminti savo kitokį vaiką, stengiamės nukreipti žvilgsnį į šalį ir visiškai nekreipti dėmesio į problemą. Ir ar tai teisinga? Kiek žmonių galvoja apie tai, kad gyvenimas nenuspėjamas ir bet kurią akimirką bėdos gali užklupti vieną iš mūsų ar mūsų artimuosius? Atsakymas tikriausiai bus neigiamas. Tačiau realybė yra žiauri, ir šiandien sveiki žmonės rytoj gali būti neįgalūs. Todėl gal vertėtų paieškoti atsakymų į klausimus, kas yra žmonės su negalia, kiek neįgaliųjų grupių egzistuoja, kas jas steigia?
Pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir trečiųjų šalių pagalbos. Jiems labiau nei kitiems reikia meilės, meilės ir rūpesčio. Svarbu pažymėti, kad daugelis iš jų netoleruoja jokios savęs gailesčio ir reikalauja, kad su jais būtų elgiamasi kaip su lygiais.
Šiandien vis daugiau tokių žmonių stengiasi gyventi visavertį gyvenimą, dirbti, lankytis pramoginiuose renginiuose, poilsiauti kurortuose ir pan. Bendraujant su jais reikia laikytis takto jausmo, o nesutelkti dėmesį į savo sveikatos problemas.
Pagrindinės sąvokos ir jų apibrėžimai
Sąvoka „negalia“turi lotyniškas šaknis ir kilęs iš žodžio invalidus, kuris reiškia „silpnas“, „silpnas“. Ši sąvoka vartojama, kai reikia apibūdinti asmens, kuris dėl tam tikrų aplinkybių nuolat ar ilgą laiką yra ribotas arba visiškai nedarbingas, fizinę ar psichinę būklę. Tai savo ruožtu reiškia apribojimą dėl tam tikro defekto (įgimto ar įgyto). Defektas, savo ruožtu, arba, kaip jis dar vadinamas pažeidimu, yra bet kurios kūno funkcijos praradimas arba nukrypimas nuo normos.
Kalbant apie terminą „neįgalus“, tiesiogine prasme jis reiškia „netinkamas“. Taip įvardijamas asmuo, sergantis sveikatos sutrikimu, vidutinio sunkumo ar reikšmingu įvairių organizmo funkcijų ar sistemų sutrikimu, kuris yra ligų pasekmė arba traumų pasekmė. Dėl to galime kalbėti apie gyvenimo apribojimą, kuris yra visiškas ar dalinis gebėjimo pasirūpinti savimi, judėti be pašalinės pagalbos, užmegzti dialogą su kitais, aiškiai reikšti savo mintis, naršyti erdvė, kontroliuoti veiksmus, būti atsakinga už veiksmus, įgyti išsilavinimą, dirbti.
Neįgalumo grupių kriterijus taiko medicininę ir socialinę ekspertizę atliekantys specialistai, siekdami nustatyti, kokiomis sąlygomispagal kurį nustatomas individo gebėjimų apribojimo laipsnis.
Pateiktoje idėjų sekoje taip pat reikėtų patikslinti posakio „neįgaliųjų reabilitacija“reikšmę. Tai sistema ir kartu žingsnis po žingsnio tam tikrų žmogaus gebėjimų atkūrimo procesas, be kurio neįmanoma jo kasdienė, socialinė ir atitinkamai profesinė veikla.
Neįgalumo grupės: klasifikacija ir trumpas aprašymas
Negalia yra problema, kuri tiesiogiai ar netiesiogiai paliečia beveik kiekvieną žmogų Žemėje. Todėl niekam ne paslaptis, kad yra trys skirtingos negalios grupės, kurių klasifikacija priklauso nuo to, kiek yra sutrikusios tam tikros organizmo funkcijos ar sistemos, kiek apribotas žmogaus gyvenimas.
Pilietis gali būti pripažintas neįgaliu tik atlikus medicininę ir socialinę apžiūrą. Tik komisijos nariai turi teisę spręsti dėl pasitenkinimo arba, priešingai, dėl asmens atsisakymo skirti jam invalidumo grupę. Klasifikacija, kuria naudojasi ekspertų grupės specialistai, nustato, kokios ir kiek organizmo funkcijos buvo paveiktos dėl konkrečios ligos, traumos ir pan. Funkcijų apribojimai (pažeidimai) paprastai skirstomi taip:
- sutrikimai, paveikiantys statodinamines (motorines) organizmo funkcijas;
- sutrikimai, turintys įtakos kraujotakos sistemai, medžiagų apykaitai, vidaussekrecija, virškinimas, kvėpavimas;
- jutimų sutrikimas;
- protiniai nukrypimai.
Teisę siųsti piliečius medicininei ir socialinei apžiūrai turi gydymo įstaiga, kurioje jie yra stebimi, institucija, atsakinga už pensijų teikimą (Pensijų fondas) ir gyventojų socialinę apsaugą teikianti įstaiga. Savo ruožtu piliečiai, gavę siuntimą tirti, turėtų parengti šiuos dokumentus:
- Vienos iš pirmiau nurodytų įgaliotų institucijų išduotas siuntimas. Jame yra visa reikalinga informacija apie žmonių sveikatos būklę ir organizmo sutrikimo laipsnį.
- Prašymas tiesiogiai pasirašytas tiriamojo asmens arba jo teisėto atstovo.
- Dokumentai, patvirtinantys paciento sveikatos sutrikimus. Tai gali būti iškrovų suvestinės, instrumentinių tyrimų rezultatai ir kt.
Yra trys negalios rūšys. Pagrindinių žmogaus organizmo funkcijų pažeidimų klasifikavimas ir jų sunkumo laipsnis yra kriterijai, pagal kuriuos nustatoma, kurią iš šių grupių priskirti pareiškėjui. Išanalizavę ir aptarę piliečio pateiktus dokumentus, specialistai sprendžia, pripažinti jį neįgaliu ar ne. Dalyvaujant visiems komisijos nariams, apie priimtą sprendimą pranešama asmeniui, išlaikiusiam medicininę ir socialinę ekspertizę, ir, jei to reikalauja situacija, duodami visi reikalingi paaiškinimai.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jei asmeniui priskiriamas pirmasisinvalidumo grupė, tada pakartotinė ekspertizė atliekama kartą per 2 metus. Pakartotinė asmenų, turinčių antrą ir trečią grupes, ekspertizė organizuojama kasmet.
Išimtis yra neterminuota invalidumo grupė. Jį gavę žmonės gali bet kada savo noru būti pakartotinai ištirti. Norėdami tai padaryti, jiems tereikia parengti atitinkamą paraišką ir nusiųsti ją kompetentingoms institucijoms.
Priežasčių sąrašas
Labai dažnai galima išgirsti kalbas, kad kam nors buvo paskirta neįgalumo grupė dėl bendros ligos. Su tuo viskas daugiau ar mažiau aišku. Tačiau nekenkia žinoti, kad yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių galima gauti šį statusą, įskaitant šias:
- žmogaus patirtos traumos darbo vietoje, taip pat kai kurios profesinės ligos;
- vaikystės negalia: apsigimimai;
- negalia dėl sužeidimo Antrojo pasaulinio karo metu;
- ligos ir sužalojimai, gauti karo tarnybos metu;
- negalia dėl Černobylio katastrofos;
- kitos priežastys, nustatytos Rusijos Federacijos įstatyme.
Pirmosios grupės negalia
Kalbant apie žmogaus sveikatos būklę fiziniu požiūriu, sunkiausia yra pirmoji invalidumo grupė. Jis skiriamas tiems asmenims, kuriems yra reikšmingų vienos ar kelių kūno sistemų darbo sutrikimų. Tai apie didžiausią sunkumą.liga, patologija ar defektas, dėl kurio žmogus paprasčiausiai negali pats apsitarnauti. Net norint atlikti pačius elementariausius veiksmus, jam būtinai reikia išorės pagalbos.
Nustatytas 1-os grupės neįgalumas:
- Asmenys, kurie yra visiškai neįgalūs (visam laikui arba laikinai) ir kuriems reikalinga nuolatinė trečiųjų šalių priežiūra (priežiūra, pagalba).
- Asmenys, kurie, nors ir kenčia nuo ryškių funkcinių organizmo funkcijų sutrikimų, vis tiek gali atlikti tam tikros rūšies gimdymo veiklą. Tačiau reikia pažymėti, kad jie gali dirbti tik tuo atveju, jei jiems yra sukurtos individualios sąlygos: specialios dirbtuvės, darbai, kuriuos jie gali atlikti neišėję iš savo namų ir pan.
Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad invalidumo grupei nustatyti yra tam tikri kriterijai. Pirmajai grupei sukurti naudojami šie:
- gebėjimo pasirūpinti savimi trūkumas;
- nesugebėjimas savarankiškai judėti;
- orientacijos erdvėje įgūdžių praradimas (dezorientacija);
- negalima bendrauti su žmonėmis;
- nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio ir prisiimti atsakomybės už savo veiksmus.
Kokioms ligoms nustatytas pirmos grupės neįgalumas?
Neužtenka išvardyti priežasčių, kodėl vieniems pavyksta suteikti neįgalumo statusą, o kitiems atmetamas.tik aukščiau nurodytus invalidumo grupės nustatymo kriterijus. Medicininės ir socialinės komisijos nariai atsižvelgia į daugybę kitų veiksnių ir aplinkybių. Pavyzdžiui, negalima nepaisyti ligų, kuriomis sergančiam žmogui priskiriamas 1 invalidumo grupė, sąrašo. Tai apima:
- sunki progresuojanti tuberkuliozės forma dekompensacijos stadijoje;
- nepagydomas piktybinis navikas;
- rimtos širdies ir kraujagyslių sistemą pažeidžiančios ligos, kurias lydi trečiojo laipsnio kraujotakos nepakankamumas;
- galūnių paralyžius;
- hemiplegija arba sunki smegenų afazija;
- šizofrenija su sunkiu ir užsitęsusiu paranoidiniu ir katatoniniu sindromu;
- epilepsija, kurios metu labai dažni priepuoliai ir nuolatinė prieblandos sąmonė;
- demencija ir tuo pačiu kritinio savo ligos suvokimo praradimas;
- viršutinės galūnės kelmai (pvz., visiškas pirštų nebuvimas ir kitos rimtesnės amputacijos);
- šlaunies kelmas;
- visiškas aklumas ir kt.
Visiems piliečiams, pateikusiems komisijos nariams medicininius dokumentus, patvirtinančius, kad jie serga viena iš šių ligų, bus paskirta 1 invalidumo grupė. Priešingu atveju jis bus atmestas.
O kaip su antrąja invalidumo grupe?
Antra invalidumo grupė skiriama žmonėms, kurių organizme yra rimtų funkcinių sutrikimų, atsiradusių dėl ligos, traumos ar įgimtųvice. Dėl to žmogaus gyvenimo veikla yra gerokai apribota, tačiau galimybė pasirūpinti savimi ir nesikreipti į pašalinių žmonių pagalbą išlieka.
Antra invalidumo grupė nustatoma, jei yra šie požymiai:
- gebėjimas pasirūpinti savimi naudojant įvairias priemones arba mažai padedant iš trečiųjų šalių;
- galimybė judėti naudojant pagalbinius įrenginius arba padedant trečiosioms šalims;
- nedarbingumas ar darbingumas tik tuo atveju, jei tam sudaromos specialios sąlygos, skiriamos reikiamos lėšos, įrengta speciali vieta;
- nesugebėjimas įgyti išsilavinimo įprastose švietimo įstaigose, bet polinkis įsisavinti informaciją per specialias programas ir specializuotus centrus;
- orientacijos įgūdžių buvimas erdvėje ir laike;
- gebėjimas bendrauti, tačiau naudojant specialias priemones;
- gebėjimas kontroliuoti savo elgesį, tačiau prižiūrint trečiosioms šalims.
Kokioms ligoms nustatytas antros grupės neįgalumas?
Antros grupės neįgalumas nustatomas, jei asmuo serga viena iš šių patologijų:
- pažeistas širdies ar miokardo vožtuvų aparatas ir II-III laipsnio kraujotakos sutrikimai;
- II laipsnio hipertenzija, kuri greitai progresuoja ir kurią lydi dažniangiospazinės krizės;
- pluoštinė-kaverninė progresuojanti tuberkuliozė;
- plaučių cirozė ir širdies ir plaučių nepakankamumas;
- sunki smegenų aterosklerozė su ryškiu intelekto lygio sumažėjimu;
- traumos ir kitos infekcinės ir neinfekcinės galvos smegenų ligos, dėl kurių išsivystymo sutrinka regėjimo, vestibuliarinės ir motorinės organizmo funkcijos;
- stuburo smegenų ligos ir sužalojimai, dėl kurių imobilizuojamos galūnės;
- pakartotinis infarktas ir koronarinis nepakankamumas;
- po operacijos pašalinti piktybinius auglius skrandyje, plaučiuose ir kituose organuose;
- sunki skrandžio opa su apetito praradimu;
- epilepsija su dažnais priepuoliais;
- klubo sąnario disartikuliacija;
- klubo kelmas su dideliu eisenos sutrikimu ir kt.
Trumpas trečiosios negalios grupės aprašymas
Trečioji invalidumo grupė nustatoma, kai smarkiai sumažėja žmogaus darbingumas dėl organizmo sistemų ir funkcijų veiklos sutrikimų, kuriuos sukelia lėtinės ligos, taip pat įvairios anatominiai defektai. Šiai grupei suteikta:
-
Žmonės, kuriuos dėl pablogėjusios sveikatos reikia skubiai perkelti į žemesnės kvalifikacijos ir mažesnių darbo sąnaudų reikalaujantį darbą. Pvz.:
● I-II laipsnio kraujotakos sutrikimų turintis įrankių meistras, kuris tiesiog fiziškai negali atlikti savo profesinių pareigų. Tačiaujis gali užimti smulkių daiktų kolekcionieriaus poziciją.
● Suktukas, kurio 2-as, 3-as ir 4-as pirštas buvo amputuotas, turi būti perkeltas į briaunos padėtį.
● aukščiausio rango frezavimo staklės, sergančios II stadijos hipertenzija, reikia perkelti į įrankių platintojo pareigas.
● Kalnakasiui, kuriam diagnozuota silikozė, reikia užimti pareigas už kasyklos arba persikvalifikuoti.
-
Žmonės, kuriems dėl sveikatos būklės reikia kardinaliai pakeisti darbo sąlygas, nekeičiant profesijos. Tam, savo ruožtu, reikia gerokai sumažinti darbo kiekį ir kelti kvalifikaciją. Pavyzdžiui:
● Tresto vyriausiąją buh alterę, kuriai diagnozuota smegenų aterosklerozė su atminties sutrikimu, abejingumu ir pan., reikia perkelti į vieną iš organizacijos skyrių, tačiau išsaugant. pareigų.
● Weaver, kuri prižiūri daug mašinų ir jai buvo diagnozuotas vidutinio sunkumo diabetas, turėtų sumažinti jai tenkančių mašinų skaičių.
- Žmonės su ribotomis darbo galimybėmis, turintys žemą kvalifikaciją arba niekada anksčiau niekur nedirbę.
- Be kita ko, trečioji invalidumo grupė suteikiama žmonėms, nepriklausomai nuo to, kokį darbą jie dirba, jeigu jie turi anatominių defektų, deformacijų ir negali atlikti savo profesinės pareigos.
Neįgalumo grupės, priklausomai nuo darbingumo laipsnio
Yra skirtingi vertinimo kriterijaižmonių sveikatos būklė, kurios pagrindu nustatomos neįgalumo grupės. Šių kriterijų klasifikacija ir jų esmė yra išdėstyta teisės aktuose. Prisiminkite, kad šiuo metu yra trys grupės, kurių kiekviena turi savo specifines ypatybes.
Už neįgalumo grupę, kurią reikia nustatyti pacientui, yra tiesiogiai atsakingi medicinos ir socialinės ekspertizės nariai. Tačiau pažymėtina, kad ITU nustato ir neįgaliojo darbingumo laipsnį.
Pirmuoju laipsniu daroma prielaida, kad asmuo gali atlikti darbinę veiklą, tačiau su sąlyga, kad bus sumažinta kvalifikacija ir darbas nereikės didelių pastangų. Antrasis numato, kad žmogus gali dirbti, tačiau tam reikia sudaryti specialias sąlygas ir suteikti pagalbines technines priemones. Asmenims, kuriems suteiktas vienas iš šių laipsnių, nustatoma darbingos negalios grupė.
Skirtingai nei pirmieji du, trečiasis darbingumo laipsnis reiškia nedarbingumą. Žmonėms, kuriems ITU suteikė šį laipsnį, priskiriama nedarbingos negalios grupė.
Neįgaliųjų vaikų kategorija
Neįgaliųjų vaikų kategorijai priskiriami vaikai ir paaugliai iki aštuoniolikos metų, turintys didelių gyvenimo apribojimų, kurių pasekmė yra raidos sutrikimai, nesugebėjimas bendrauti, mokytis, kontroliuoti savo elgesį, savarankiškas.judėjimas ir būsimas užimtumas. ITU išvadoje neįgaliam vaikui, kaip taisyklė, pateikiamos kelios rekomendacijos:
- nuolatinis arba laikinas apgyvendinimas specialiai tokiems vaikams skirtose įstaigose;
- individualios treniruotės;
- vaiko aprūpinimas (jei reikia) specialia įranga ir pagalbinėmis priemonėmis normaliam gyvenimui užtikrinti;
- sanatorinio gydymo teikimas (nurodomas sanatorijos profilis ir buvimo joje trukmė);
- aprašomas būtinų reabilitacijos priemonių rinkinys ir kt.
