Pažeidus kiaušintakių praeinamumą, ryškių simptomų nebūna, o apie besiformuojančią problemą moteris gali nežinoti gana ilgai. Sveikatos būklė niekaip nesutrikusi, menstruacijų trukmė ir pobūdis taip pat nesikeičia, ciklo gedimų nebūna. Nesvarbu, kuris kiaušintakis yra nepraeinamas. Net vieno iš jų užsikimšimas gali sukelti nevaisingumą.
Ženklai
Svarbus ir aiškus požymis, rodantis gimdos priedų obstrukciją, yra moters nesugebėjimas pastoti, net jei ji reguliariai turi lytinių santykių be kontracepcijos.
Atsižvelgiant į priežastį, kuri išprovokavo obstrukcijos atsiradimą, jos klinikinis vaizdas taip pat gali skirtis.
Jei vamzdelių užsikimšimo priežastis yra lipni liga dėl reprodukcinių organų uždegimo, pacientas nerimauja dėl skausmingų, skausmų pojūčių apatinėje pilvo dalyje.
Jei obstrukcija atsirado po operacijos, skausmo tikimybė yra didesnėviskas trauks. Kartais jis tampa labai intensyvus, sutrikdo gyvenimo kokybę. Moteris gali jausti skausmą lytinio akto metu, kai makštis ištempta.
Požymis, leidžiantis nustatyti vamzdelių užsikimšimą, yra stiprus skausmas įprasto menstruacinio ciklo metu.
Dažni simptomai
Taigi, nustatykime labiausiai tikėtinus gimdos vamzdelių obstrukcijos simptomus:
- Skausmingi pojūčiai menstruacijų metu. Periodiškai atsirandantys skaudantys ar traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje.
- Diskomfortas lytinio akto metu.
- Patologinės išskyros iš makšties.
Užkimšimo priežastys
Kiaušintakių obstrukcija yra didelė moters kūno problema.
Yra keletas užsikimšusių kiaušintakių priežasčių:
- dubens organų ligos (adnexitas, gimdos kaklelio uždegimas, kiaušidžių cistos, makšties gleivinės uždegimas);
- lytiniu keliu plintančios infekcijos (ŽIV, herpesas, hepatitas);
- nėštumo nutraukimas, negimdinis nėštumas;
- mioma;
- spygliai;
- pilvo chirurgija.
Kodėl negaliu jo atsikratyti?
Priežastys, kodėl neįmanoma atsikratyti kiaušintakių obstrukcijos, yra skirtingos:
- Dažniausias yra moters amžius (35 metų ir vyresni).
- Urogenitalinių organų uždegimas ir reprodukcinės sistemos organų uždegimas.
- Lytinių organų tuberkuliozė.
- Skysčio kaupimasis vamzdelių spindyje.
- Spygliai.
Jei neįmanoma atkurti kiaušintakių praeinamumo, pacientei siūlomas IVF, kurio metu embrionai suleidžiami tiesiai į gimdos ertmę, apeinant kiaušintakius.
Kaip tikrinamas kiaušintakių praeinamumas?
Diagnostikai naudojami keli metodai. Tarp jų:
- Kiaušintakių ultragarsas yra modernus prieinamas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti moterų reprodukcinės sistemos ligas, tokias kaip organų struktūros anomalijas, uždegimų, sąaugų ir navikų buvimą.
- Echohisterosalpingografija arba hidrosonografija yra diagnostinė procedūra, kurios metu į gimdos kaklelį įšvirkščiamas sterilus fiziologinis tirpalas ir ultragarsiniu zondu nustatomas skysčio pratekėjimas per kiaušintakius.
- Hysterosalpingografija, arba metrosalpingografija, yra pagrindinis ir informatyviausias diagnostikos metodas, jo efektyvumas siekia iki 98%. Tyrimą sudaro kontrastinės medžiagos įvedimas per specialų kateterį į gimdos ertmę ir rentgeno spindulių serija, kurią naudojant galima įvertinti gimdos formą ir struktūrą, taip pat kiaušintakio būklę ir praeinamumą. vamzdeliai. Kaip kontrastinė medžiaga naudojamos vandenyje tirpios rentgeno kontrastinės medžiagos - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Naudodamas šį metodą, gydytojas gali nustatyti, ar nėra kiaušintakių obstrukcijos, tačiau norint išsiaiškinti patologijos priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus.
- Pertubacijakiaušintakiai arba „pūtimas“– tyrimas, kurio metu akušeris-ginekologas, naudodamas specialų aparatą, į gimdos kaklelį įveda deguonį. Jeigu dujos vamzdžiais laisvai teka į pilvo ertmę, įrenginyje sumontuotas manometras parodys slėgio kritimą juose. Esant obstrukcijai, gimdoje kaupsis oras, kuris bus rodomas manometre. Gydytojas, vertindamas gautus duomenis, atsižvelgia ir į triukšmą pilvo ertmėje bei paciento raktikaulių skausmą.
- Laparoskopija su chromotubacija – minimaliai invazinė chirurginė technika, dažniausiai naudojama ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais. Taikant anesteziją, per mažas paciento skylutes į pilvo ertmę įvedami specialūs instrumentai, leidžiantys įvertinti dubens organų būklę ir atlikti reikiamas manipuliacijas. Operaciją galima papildyti chromotubacija – sterilaus spalvoto skysčio įvedimu į gimdos ertmę ir skysčio pratekėjimo vamzdeliais įvertinimu.
- Fertiloskopija arba transvaginalinė hidrolaparoskopija – šią procedūrą moterys lengviau toleruoja ir atliekama taikant vietinę nejautrą poliklinikoje. Skirtingai nuo ankstesnės technikos, prieiga pasiekiama ne per pilvo sieną, o per užpakalinį makšties paviršių.
Prieš nustatant diagnozę reikia pasikonsultuoti su gydytoju, tik jis, nuodugniai ištyręs moterį, gali paskirti reikiamą procedūrą. Ištyrimas turėtų prasidėti nuo prieinamų ir minimaliai invazinių tyrimų ir tik prireikus pereiti prie chirurginės diagnostikos metodų.
Atkūrimo metodai
Kiataktų obstrukcija gydoma įvairiais konservatyviais ir chirurginiais gydymo būdais.
Šiuolaikinėje ginekologijoje veiksmingiausias metodas yra chirurgija, dažniausiai iš jų – laparoskopija, apvaisinimas, hidrotubacija, rekanalizacija.
Dažniausiai naudojamos pirmosios dvi manipuliacijų rūšys: kiaušintakių laparoskopija ir apvaisinimo procedūra.
Laparoskopija
Kiaušintakių laparoskopija turi didžiulį pranašumą prieš kitus metodus, nes pasižyminti didžiausiu efektyvumu, tai minimaliai invazinė technika, palyginti su įprastomis chirurginėmis intervencijomis. Tokią operaciją moterys lengviau toleruoja, daug greičiau pasveiksta. Visos medicininės manipuliacijos atliekamos per kelis nedidelius pjūvius naudojant endoskopą ir specialius laparoskopinius instrumentus. Atsižvelgiant į kiaušintakių obstrukcijos laipsnį ir etiologiją, laparoskopinės operacijos metu gali būti atliekamos šios manipuliacijos:
- Fimbriolizė – kiaušintakio blakstienos arba fimbrijos išlaisvinamos nuo lipniosios sinekijos.
- Salpingo-salpingoanastomozė - išpjaunama sukibimų paveikta vamzdelio dalis, tada abi dalys susiuvamos.
- Salpingostomatoplastika - pašalinama pažeista priedo dalis ir vamzdelis rekonstruojamas su anatomiškai teisingu spindžiu.
- Salpingolizė – kiaušintakio adhezinių sąaugų išpjaustymas. Sėkmingai atlikus operaciją, pastoti gali po kelių mėnesių.
- Kiaušintakių perrišimas naudojamas siekiant užkirsti kelią užsikimšusių vamzdelių plitimui.
fertiloskopija
Fertiloskopija yra antrasis chirurginio gydymo metodas, naudojant endoskopinius ir laparoskopinius instrumentus. Fertiloskopija laikoma švelnesne, nes patekimas į moterų reprodukcinius organus vyksta per galinę makšties sienelę. Optinės sistemos pagalba atliekamas nuodugnus kiaušintakių tyrimas, atliekamos reikiamos manipuliacijos. Ši procedūra taip pat atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą.
Hidrotubacija
Hidrotubacija – tai gydymo metodas, pagrįstas mechaniniu sąaugų pašalinimu, tiekiant izotoninį natrio chlorido tirpalą į slėginius vamzdelius, taip pat į kiaušintakių spindį įvedant vaistus. Norint pasiekti rezultatą, rekomenduojama atlikti keletą seansų per 1-5 menstruacinius ciklus. Šis gydymo metodas daugelyje klinikų laikomas pasenusiu, tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui, jis sėkmingai taikomas.
Pakartotinis kanalizavimas
Rekanalizacija yra dar vienas patologijos gydymo būdas. Veiksmingas su šiek tiek ryškiu sukibimo procesu ir vyraujančia sukibimo vieta priedėlio žiotyse. Į kiaušintakį per gimdą įvedamas specialus kateteris, kurio gale yra balionas. Gydytojas, palaipsniui judindamas kateterį išilgai kiaušintakio spindžio, pripučia oro balione, taip jį ištiesindamas ir pašalindamas kliūtį. Po gydymo, nepaisantpasirinkto metodo, pacientams skiriama priešuždegiminė ir antiadhezinė terapija.
Visiška kliūtis
100% gimdos vamzdelių obstrukcija gali būti gydoma tik tuo atveju, jei jų struktūra nėra labai pažeista arba jei sąaugos yra už priedų ribų. Taip pat gydymą galima pradėti, jei moteriai nėra ūminių uždegiminių procesų. Pastebėtina, kad po gimdos priedų praeinamumo atkūrimo procedūros ne visada pavyksta atsikratyti nevaisingumo. Svarbu atkurti tinkamą vamzdelių funkcionavimą, kad jie turėtų galimybę apvaisintą kiaušinėlį perkelti gilyn į gimdą. Jei to nepasieksite, kyla negimdinio nėštumo rizika.
Tokiais atvejais nepavyks atsikratyti problemos:
- uždegiminio proceso buvimas šlapimo organuose;
- pacientas vyresnis nei 35 metų;
- genitalijų tuberkuliozė;
- dažnai pasitaikantys uždegimo paūmėjimai;
- atrado hidrosalpinksą, kuris yra didelis;
- daug sąaugų pilvo srityje, kurios sujungia organus;
- sąaugos kiaušintakių viduje.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad normalizavus gimdos vamzdelių praeinamumą, 100% garantuoti visavertį darbą neįmanoma!
ECO
Moterims diagnozuojant „kiaušintakių obstrukciją“, galimas apvaisinimas mėgintuvėlyje. Tai pasiteisins po lėtinių ligų gydymoseksualinė sfera. Privalomas visavertis infekcijos gydymas iki gimdos vamzdelių pašalinimo suteikia teigiamų rezultatų.
Kiaušintakių šalinimas gali būti populiarus būdas esant didelei priedų deformacijai ar pažeidžiant gimdos padėtį, o tai padidina nėštumo nutraukimo grėsmę sėkmingai apvaisinant.
Kitos pašalinimo priežastys:
- Maža kiaušintakių praeinamumo tikimybė.
- Visiškai pašalinti uždegiminės ligos neįmanoma.
In vitro apvaisinimą dėl kiaušintakių obstrukcijos moterys renkasi dėl šių priežasčių:
- Visiškai užsikimšus kiaušintakiams, tampa sunkiau pastoti ir išnešioti kūdikį.
- IVF tampa paskutine moterų viltimi, o tai reiškia teigiamą rezultatą.
- Po operacijos tikimybė pastoti sumažėja, sukibimo procesas vamzdeliuose pažengusiose ligos stadijose sumažins pastojimo tikimybę iki 20%.
- IVF procedūra 65% atvejų padės pastoti moterims, kurių tikimybė pastoti yra maža iki 35 metų. Tokiais atvejais nereikėtų atsisakyti IVF.
- Kai kiaušintakiai užsikimšę, padidėja negimdinio nėštumo rizika. IVF procedūros metu jis sumažinamas iki 2%.
- Apie IVF rezultatus galima sužinoti per dešimt dienų.
Liaudies gynimo priemonės
Gydant kiaušintakius, naudojamos šios priemonės:
- Gysločio sėklos. Būtinasparuoškite gydomąjį nuovirą iš augalo: užkaitinkite stiklinę vandens, įpilkite 1 valg. gysločių sėklos. Po to sultinys pusvalandį brandinamas vandens vonioje ir filtruojamas. Nuoviras tepamas 4 r./d. 2 šaukštai prieš valgį. Norėdami atsikratyti gimdos vamzdelių nepraeinamumo, nuovirą gerkite per 60 dienų.
- 1 valgomasis šaukštas Wintergreen pridedamas prie 1 valg. verdančio vandens ir 40 minučių palaikoma garų vonelėje. Sultinys atvėsinamas, virinamas vanduo užpilamas iki 250 ml tūrio. Reiškia naudoti 3 rublius per dieną. po 1/3 puodelio.
- Gydomąją tinktūrą galite paruošti ir iš žiemkenčių: į 2 pakuotes augalo užpilkite 500 ml degtinės, tada palikite užpilą retkarčiais papurtant. Po 18 dienų užpilas filtruojamas ir geriamas prieš valgį po 25 lašus 3-6 mėn.
