Turėtumėte žinoti, kokios yra kraujo grupės!
Kraujo sistemos antigenai
Žmogaus kūno antigeninė struktūra yra neįtikėtinai sudėtinga. Tik kraujyje šiuolaikinis mokslas atrado apie penkis šimtus antigenų, sujungtų į 40 antigeninių sistemų: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis ir kt.
Kiekvienas šių sistemų antigenas yra genetiškai užkoduotas ir paveldimas alelinių genų. Paprastumo dėlei jie visi skirstomi į plazminius ir ląstelinius. Hematologijoje ir transfuziologijoje didesnę reikšmę turi ląstelių antigenai (eritro, trombo ir leukocitai), nes jie yra imunogeniški (sugebėjimas sukelti imuninį atsaką), todėl perpilant kraują nesuderinamas su ląstelių antigenų, yra rizika, kad išsivystys hematogeninis šokas arba DIC su mirtimi. Kraujo antigenai susideda iš dviejų pagrindinių dalių: antigeninio determinanto, kuris lemia imunogeniškumą, ir hapteno, kuris „sveria“antigeną ir nustato serologinį aktyvumą.
Pirmoji dalisyra labai specifinis kiekvienam antigenui, todėl išskiria juos vieną nuo kito. Taigi AB0 sistemoje antigenas 0 išsiskiria fukoze, antigenas A – N-fcetilgliukozaminas, o antigenas B – galaktozė. Vystantis imuniniam atsakui, prie šių determinantų prisijungia antikūnai. Į šiuos antigenus atsižvelgiama perpilant kraują, taip pat apskaičiuojant galimą kraujo grupės paveldėjimą.
AB0 sistema ir jos paveldėjimas
Dar 1901 m. žmogaus kraujyje buvo rasta medžiagų, galinčių sulipti raudonuosius kraujo kūnelius, kurios buvo vadinamos agliutininais (plazmos agliutinacijos faktoriais – α ir β) ir agliutinogenais (eritrocitų surišimo faktoriais – A ir B).
Pagal šią sistemą mokslininkai J. Jansky ir K. Landsteiner visus žmones suskirstė į 4 grupes, taip pat apskaičiavo žmonių kraujo grupių paveldėjimą. Taigi žmonės, kurių kraujyje nėra agliutinogenų, turi I kraujo grupę, tačiau plazmoje yra abu agliutininai. Jų kraujas žymimas αβ arba 0. II kraujo grupę turintys žmonės turi agliutinogeną A ir agliutininą β (Aβ arba A0), o III grupės – priešingai – agliutinogeną B ir agliutininą α (Bα arba B0), o IV kraujo grupę. išsiskiria tuo, kad yra A ir B agliutinogenų (AB) eritrocitų, o agliutininų nėra. Jie nustatomi paprastu laboratoriniu metodu, naudojant specialius standartinius serumus. Kadangi dominuoja abu agliutinogenai, vieno iš antigenų paveldėjimas, t.y. kraujo grupės paveldėjimas vyksta vienodai. Visada galima daryti prielaidą apie būsimo vaiko kraujo grupęsu 100, 50 ar 25% tikimybe, esant skirtingoms tėvų kraujo grupių kombinacijoms. Taigi, žinant jų antigenus, vaikų kraujo grupės paveldėjimą galima atsekti pagal šią lentelę.
| Kraujo grupė | Tėvas | |||||
| Mamos | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 – 100 % | 00 – 50 %A0 – 50 % | A0 – 100 % | 00 – 50 %B0 – 50 % | B0 – 100 % | A0 – 50 %B0 – 50 % |
| II(A0) | 00 – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 50 %AA – 25 % |
AA – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %B0 – 50 % |
AA – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
| II(AA) | A0 – 100 % | AA – 50 %A0 – 50 % | AA – 100 % | AB – 50 %A0 – 50 % | AB – 100 % | AA – 50 %AB – 50 % |
| III(B0) | 00 – 50 %B0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % B0 – 50 %BB – 25 % |
BB – 50 %B0 – 50 % |
A0 – 25 % B0 – 25 % BB – 25 %AB – 25 % |
| III(BB) | B0 – 100 % | AB – 50 %B0 – 50 % | AB – 100 % | BB – 50 %B0 – 50 % | BB – 100 % | AB – 50 %BB – 50 % |
| IV(AB) | A0 –50 %B0 – 50 % |
AA – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AA – 50 %AB – 50 % |
A0 – 25 % B0 – 25 % BB – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %BB – 50 % |
AA – 25 % BB – 25 %AB – 50 % |
Ne mažiau svarbu žinoti Rh faktorių, nes jis taip pat svarbus kraujo grupių suderinamumui perpylimo metu. Taigi Rh teigiamą kraują (Rh +) pacientui, turinčiam Rh neigiamą (Rh-) kraują, galima perpilti tik kartą per visą gyvenimą ir kraštutiniu atveju, nes per pirmąjį perpylimą bus gaminami Rh antikūnai, kurie aktyvuojami per antrąjį. perpylimas (ir recipientas rizikuoja mirti nuo transfuzinio šoko). Tas pats pasakytina ir apie Rh konfliktą, kai vaisius pastojo su Rh teigiamu krauju Rh + motina ir Rh-tėvas, todėl svarbu apskaičiuoti būsimo vaiko kraujo grupės paveldėjimą.
