Mėnulio kaulas yra viršutinėje riešo kaulų eilėje. Jis yra tarp trikampio ir navikulinio jungiamojo audinio. Šis kaulas yra veikiamas gana stipraus mechaninio įtempimo. Štai kodėl ji dažnai kenčia nuo nekrozės. Šio kaulo lūžiai ir išnirimai yra reti.
Lūžių priežastys
Paprastai tokio kaulo lūžio priežastis yra netiesioginė trauma. Retai kada būna tiesiai. Lūžiai būna kelių tipų. Yra išilginis, suskaidytas, skersinis, nuplėšiamas.
Lūžio simptomai
Mėnulio lūžis primena riešo sąnario problemas. Pirmas dalykas, kuris turėtų jus įspėti, yra riešo judėjimo problemos. Bandydamas nukreipti ranką, pacientas jaus stiprų skausmą. Palpuojant jis sustiprėja ir spinduliuoja į kitus kaulus.
Neįmanoma sulenkti rankos į kumštį, nes skausmo požymis vėl atsiranda. Norint patvirtinti diagnozę, reikia padaryti rentgeno nuotrauką.
Lūžų gydymas
Lūžis paprastai gydomas konservatyviai. Tokiu atveju ant rankos reikia uždėti gipsą. Terminas: iki 2 mėn. Nuėmus tvarstį, reikės lavinti judesius plaštakos ir riešo sąnaryje. Gydytojas paskirs kineziterapijos pratimus ir UHF.
Tuo atveju, jei lūžis yra susijęs su nesusijungimu ar skeveldrų skeveldimu, turite susisiekti su chirurgu. Jis atliks artrodezę, artroplastiką ar artroplastiką. Kokia procedūra bus atliekama, visiškai priklauso nuo problemos sunkumo.
Išnirimai
Dažnai lūžį lydi išnirimas. 20-40 metų vyrams pasireiškia perilunarinė problema. Rizika kyla tiems, kurie dirba sunkų fizinį darbą.
Mėnulio kaulo išnirimo ypatumas yra tas, kad dažniausiai aplink jį esantys kaulai yra neteisingoje padėtyje, o tik ji yra tinkamoje. Aukščiau aprašytą perilunarinę problemą dažnai lydi navikulinio kaulo lūžis. Gydymas bus gana sunkus ir ilgas.
Kaip atsiranda išnirimas? Paprastai tai įvyksta esant netiesioginiam poveikiui. Pavyzdžiui, kai žmogus krenta ant delno, kaulai stipriai sulenkiami, o po to pasislenka į nugarinę pusę. Dėl to, kad mėnulio kaulas yra gana tvirtai prijungtas prie stipinkaulio, jis lieka savo vietoje arba pasislenka link radioriešo raiščio.
Išnirimo simptomai
Iš būdingų išorinių simptomų pažymėtina, kad aukos riešas sustorėja, pirštai yrasulenkta būsena. Gali būti stiprus skausmo poveikis dėl to, kad nervai yra stipriai suspausti.
Norint nustatyti diagnozę, svarbu surinkti teisingą istoriją. Be to, reikalinga šoninio vaizdo rentgeno nuotrauka.
Išnirimo gydymas
Norėdami sutvarkyti ranką ir mėšlungį, turite pakeisti padėtį. Kapitalas turėtų būti traukiamas ilgą atstumą. Dėl šios priežasties aprašytas kaulas sumažinamas slėgiu. Šis metodas taikomas tik tuo atveju, jei sužalojimas įvyko prieš kelias valandas. Jei jau praėjo kelios dienos, padėties keitimas nebus toks efektyvus.
Jei pacientas pas gydytoją kreipėsi tik po kelių savaičių, tai naudoti šį metodą beprasmiška. Tokiu atveju atliekama operacija, leidžianti kaulą chirurginiu būdu įstatyti į vietą. Jei sužalojimas įvyko daugiau nei prieš 12 savaičių, naudojami sudėtingesni metodai.
Jei išnirimo nepavyko ištaisyti, pacientas turės senos problemos vaizdą. Tai veda prie to, kad riešas išsipučia, judinti pirštus ir ranką yra gana skausminga. Tokiu atveju padės tik operacija.
Kaulų nekrozė
Šiuo metu žinomos penkios mėnulio kaulo nekrozės stadijos. Deja, ne visais atvejais įmanoma juos aiškiai atskirti.
- Pirmajame etape kaulų medžiaga pradeda irti. Tačiau kremzlė išlieka normali. Šiame etape pusmėnulio jungiamasis audinys jau tampa beveik nefunkcionuojantis. Jei jai bus daromas stiprus fizinis poveikis, įvyks lūžis.
- Antrajai fazei būdingas tai, kad įvyksta suspaudimo formos lūžis. Pradeda formuotis tanki kaulų masė.
- Trečiajame etape suspaustas kaulas pradeda tirpti. Tuo pačiu metu kremzlės tampa mažiau funkcionalios, nes pažeidžiamas jų vientisumas.
- Ketvirtoji fazė pasižymi tuo, kad nekrozės paveiktas audinys yra rezorbuojamas. Atsiranda naujas kaulinis audinys, o kaulai ir kremzlės virsta kempine. Gali atsirasti cistų. Keičiasi riešo pusmėnulio kaulo forma, o visi procesai, įvykę šiame etape ir anksčiau, jau laikomi negrįžtamais.
- Paskutinei – penktajai – stadijai būdinga tai, kad formuojasi riešo sąnario artrozė. Jo formavimosi sustabdyti neįmanoma.
Svarbu kreiptis į gydytoją bent jau pirmoje ar antroje stadijoje, kad būtų galima sustabdyti nekrozę su minimaliomis pasekmėmis.
Nekrozės simptomai
Dažniausiai mėšlungio nekrozė išsivysto gana greitai. Tuo pačiu metu simptomai ir funkcinės problemos pastebimi beveik iš karto. Tačiau yra žmonių, kuriems problema vystosi lėtai. Norint nustatyti diagnozę ir ją patvirtinti, svarbu pasidaryti rentgeno nuotrauką.
Ši problema būdinga fizinį darbą dirbantiems žmonėms. Dažniausiai į gydytoją kreipiasi montuotojai ir štampuotojai. Jų simptomai skirstomi į nuolatinius ir laikinus. 60% visų pacientų aprašyto kaulo vietoje yra patinimas. Panašus pasireiškimas gali pasireikšti ir pacientams, kuriems problema iškilo prieš kelis mėnesius ir daugiau nei prieš 3–4 metus. Palpacija sukelia stiprų skausmą.
Nekrozės gydymas
Galima taikyti konservatyvų ir chirurginį gydymą, kad pamišėlis sugrąžintų į normalią būseną. Pirmojo tipo terapija dažnai veiksminga tik pašalinant simptomus ir sumažinant skausmą. Daugelis gydytojų atlieka riešo sąnario imobilizaciją. Tačiau net ir tai, kad šis metodas yra veiksmingas, grįžus į darbą jo rezultatai sumažėja iki nulio. Todėl svarbu laiku kreiptis į chirurgą. Nors net operacija ne visada duoda norimą rezultatą.
Visa problema net ne ta, kad chirurginė intervencija reikalauja daug patirties ir tam tikrų įgūdžių. Dažnai dėl operacijos pacientas suserga osteoartritu, o riešo sąnario funkcija vis tiek sumažėja iki nulio. Ankstyvosiose problemos stadijose operacija gali būti sėkminga.
Gavimas po operacijos
Jei pacientas sirgo nekroze, kuri dar vadinama lunatinio kaulo osteochondropatija, tuomet po operacijos svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Jie padės atkurti šepetėlio veikimą:
- Būtina eiti į gydomąją mankštą, atlikti fizioterapines procedūras fonorezės, ultragarso pagalba.
- Kai kuriais atvejais gydytojas pataria ilsėtis sanatorijoje.
- Skausmą malšinantys ir kraujotaką gerinantys vaistai bus be galo skiriami.
Rezultatai
Mėnulio kaulas turi ypatingą vietą, todėl jį sunku sužeisti. Tačiau jei taip atsitiks, atsigauti bus gana sunku. Nekrozė laikoma sunkiausia patologija. Daugeliu atvejų jo atsikratyti neįmanoma. Padėti ligoniui galima tik pačioje ankstyviausioje stadijoje. Tačiau visiško išgydymo tikimybė vis dar yra minimali.
