Kartais kardiologo išvadose, ištyrus jo kardiogramą, matosi įrašas – „supraventrikulinės šukutės sindromas“. Ką tai reiškia? Visų pirma, nebijokite. Galų gale, tai yra normos variantas ir jokiu būdu nėra liga. Žodžiu, šis sindromas yra tik reiškinys, pasireiškiantis tik EKG pokyčiais.
Priežastys
Kodėl atsiranda supraventrikulinio krūtinės ląstos sindromas, mokslininkai to dar neišsiaiškino. Šis anatominis darinys yra raumenų skaidulų pluoštas, einantis per dešiniojo skilvelio vidurį.
Elektroencefalogramoje sindromas atrodo kaip QRS bangos skilimas ketvirtajame laidoje. Tai pasireiškia tik 30 % kliniškai sveikų ikimokyklinio amžiaus vaikų.
Šios patologijos atsiradimui įtakos turi širdies padėtis, dešiniojo ir kairiojo skilvelių elektriniai potencialai.
Patogenezė
Vaiko kardiograma turi savo fiziologinių ir patologinių ypatybių. Verta pasakyti, kad jo pokyčiai priklauso nuo paciento amžiaus, kai, kaip ir suaugusiam, yra viena norma. Prie „vaikiškų“bruožų galima išvardinti PQ ir QT intervalų trumpėjimą, siaurėja ir GRS kompleksas, kartais galima pastebėti aritmiją, išlaikant teigiamą P bangą.
Patofiziologai šiuos reiškinius aiškina tuo, kad vaiko širdis plaka greičiau nei suaugusiojo. Veiksmo potencialai yra išstumti ir sluoksniuoti vienas ant kito. Arba sužadinimas nespėja padengti visų kardiomiocitų prieš susitraukimą – taip atsiranda artefaktai EKG.
Supraventrikulinės šukutės sindromas yra vienas iš tokių fiziologinių reiškinių. Jo buvimas nerodo jokios patologijos, todėl gydytojai į tai nekreipia dėmesio, o laikui bėgant vaikas ją išauga.
simptomai
Supraventrikulinis šukutės sindromas visiškai nepasireiškia. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti nuovargio jausmas, nuovargis po fizinio krūvio, širdies plakimo jausmas – tokie nusiskundimai tampa priežastimi, kodėl vaikas vežamas pas gydytojus. O specialistas jau mato charakteringus pakitimus kardiogramoje.
Supraventrikulinės šukutės sindromas suaugusiems yra retas, tačiau net jei jis atsiranda atliekant EKG, tai nėra panikos priežastis, nes ekspertai jį vertina kaip normos variantą. Net ir nesant gydymo, taireiškinys praeina be pėdsakų ir nekelia jokio rūpesčio.
Komplikacijos ir pasekmės
Supraventrikulinės šukutės sindromas vaikui laikui bėgant gali išnykti arba virsti nepilna ryšulio šakų blokada. Tačiau šiuo atveju nereikėtų skambinti pavojaus signalo, nes tokia būklė nesukelia rimtų miokardo pokyčių ir neturi įtakos vaiko gyvenimo kokybei. Paprastai rekomenduojama periodiškai atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima stebėti patologijos progresavimą.
Ypač retai už nepilną blokadą išsivysto rimtesni defektai, pavyzdžiui, visiška skersinė Jo ir kitų blokados blokada.
Diagnostika
Šiuo metu vienintelis būdas pamatyti supraventrikulinį krūtinės sindromą yra EKG. Šis metodas yra prieinamas bet kurioje ligoninėje ar klinikoje. Elektrokardiograma yra grafinis kardiomiocituose atsirandančių elektrinių potencialų pokyčių grafinis įrašas.
Mažų vaikų nervų sistema dar nėra iki galo „sukalibruota“, todėl galima EKG registruoti įvairius nukrypimus nuo normos. Pavyzdžiui, tai gali būti krūtinės ląstos laidų dantų konfigūracijos ir amplitudės pasikeitimas. Tačiau norint patvirtinti patologijos buvimą, neužtenka turėti vieno tyrimo rezultatą.
Vaikai, kurių pediatras įtarė širdies veiklos sutrikimus, įrašomi į šios ligos ambulatorijos apskaitą irprivalomi kartą per metus arba kas pusmetį apžiūrimi kardiologo. Tai leidžia stebėti proceso raidos dinamiką, taip pat laiku pastebėti pablogėjimą.
Gydymas
Supraventrikulinio keteros sindromu gydyti nereikia tol, kol jis nesukelia diskomforto vaikui. Pats reiškinys išnyksta pacientui paaugus, o gydytojo įsikišimas situaciją gali tik pabloginti. Bet jei tėvai primygtinai reikalauja terapijos, gali būti rekomenduoti šie vaistai:
- Esminės riebalų rūgštys, tokios kaip omega-3. Jie padeda sumažinti lipidų kiekį kraujyje, be to, šios medžiagos stiprina kraujagyslių sieneles ir gerina širdies veiklą.
- "Antiox" yra multivitaminų preparatas, kuriame yra vitaminų A, E, C, taip pat mikroelementų. Nepiktnaudžiaukite tokiais kompleksais, nes jie sukelia alerginę reakciją.
Tačiau geriausia ne kimšti vaiko vaistais, o užtikrinti, kad jo racione būtų visos reikalingos medžiagos, kurių yra šiuose produktuose: dietinėje mėsoje (paukštienoje, veršienoje), riebioje žuvyje, alyvuogių aliejuje, riešutai, šviežios daržovės ir vaisiai (geriausia sezoniniai, o ne šiltnaminiai). Jei laikantis šios dietos bus pakankamai fizinio aktyvumo, reiškinys praeis savaime.
Prognozė
Tokių vaikų gyvybės ir sveikatos prognozės nekelia rūpesčių. Net ir be medikų pagalbos sindromas praeina savaime su amžiumi. Tai nutinka vaikui nepastebimai ir neturėtųkelia susirūpinimą tėvams.
Net tais retais atvejais, kai šis reiškinys išsivysto į nepilną pluošto blokadą, gydytojai jo nelaiko sunkiu laidumo sutrikimu. Reguliarus širdies būklės stebėjimas padės išvengti netikėtumų.
