Šizofrenija yra sudėtingas psichikos sutrikimas. Tai pasireiškia mąstymo procesų ir emocinių reakcijų irimu. Haliucinacijos, paranojiniai kliedesiai, neorganizuotas mąstymas ir kalba, socialinė disfunkcija – tai tik minimumas, su kuo žmogus, kenčiantis nuo šio sutrikimo, turi gyventi.
Ar įmanoma gydyti šizofreniją? Jei taip, kokiais etapais? Ar visiškas išgijimas yra tikras? Ir apskritai pagal kokius simptomus tai galima nustatyti? Na, tai ir dar daugiau bus aptarta dabar.
Sutrikimo priežastys
Jie tebėra painūs ir neaiškūs iki šiol, nors dėl neurologijos pažangos į kai kuriuos klausimus pradedami atsakyti. Jei nesigilinsite, priežastis, kurios išprovokuoja šizofrenijos vystymąsi, kurios gydymas bus aptartas vėliau, gali būti identifikuotas šiame sąraše:
- Genetinis polinkis. Šio sutrikimo paveldėjimas yra sudėtingas. Mokslininkai neatmeta sąveikos galimybėskeli genai. Jie arba sukelia šizofrenijos riziką, arba vienu metu išprovokuoja kelis patologinius procesus, dėl kurių galiausiai susidaro viena diagnozė.
- Genų mutacijos. Ir labai specifinio pobūdžio – jie tikrai buvo kieno nors kilmės dokumentuose, galbūt prieš kelias kartas, bet nė vienas iš paciento tėvų jų neturi.
- Socialiniai veiksniai. Tai apima viską, pradedant trauminiais išgyvenimais, psichologinėmis traumomis ir užsitęsusiu stresu, baigiant netinkamu emociniu gydymu, gerovės stoka šeimoje ir socialine izoliacija.
- Psichologiniai veiksniai. Kognityviniai iškraipymai, kaip ir daugelis kitų tokio pobūdžio problemų, laikomi polinkiu pasireikšti šizofrenijos simptomams. Manoma, kad tokiems žmonėms kliedesys gali būti emocinių ligos priežasčių atspindys.
- Priklausomybė nuo narkotikų. Visos uždraustos medžiagos yra psichoaktyvios medžiagos. Vienaip ar kitaip jie veikia žmogaus psichinę būseną. O žmonėms, kuriems jau diagnozuota šizofrenija, jie turi stimuliuojantį poveikį. Narkotikai tik padidina psichozės simptomus.
- Neurokognityvinis sutrikimas. Šizofrenija sergantiems žmonėms buvo nustatyti skirtumai, turintys įtakos smilkininei ir priekinei skilčiai. Gydytojai taip pat užfiksavo hipofrontalumą, kuris pasireiškia kraujotakos sumažėjimu priekinėje ir prefrontalinėje smegenų žievės srityse.
Bent jau šiuo lygmeniu, apskritai, labai svarbu žinoti apie šizofrenijos priežastis. Juk gydymas skiriamas atsižvelgiant į būtinas sąlygas.
simptomai
Svarbu kalbėti ir apie juos. Skiriant gydymą nuo šizofrenijos, atsižvelgiama ir į simptomus. Paprastai simptomai yra:
- Netvarkingumas, nestandartinė kalba ir mąstymas.
- Duzijos ir haliucinacijos (paprastai klausos).
- Socialinio pažinimo pažeidimas (bendravimo, elgesio problemos).
- Abulija ir apatija.
- Betikslis susijaudinimas arba ilga tyla.
- Patirtų emocijų ryškumo mažinimas.
- Prasta, prasta kalba.
- Gebėjimo džiaugtis praradimas.
Kalbant apie šizofrenijos gydymo ir simptomų temą, svarbu pažymėti, kad likus maždaug 2 metams iki akivaizdžių jos požymių atsiradimo, galima pastebėti nerimą keliančius signalus. Tai, kaip taisyklė, yra be priežasties irzlumas, polinkis į socialinę izoliaciją ir skausmingai slogi nuotaika.
Ar įmanomas išgydymas?
Na, dabar galime pereiti prie šizofrenijos gydymo. Tiesą sakant, tai labai prieštaringa tema. Net nėra visuotinai priimto šios sąvokos apibrėžimo, ką galime pasakyti apie visavertį gydymą?
Tačiau neseniai mokslininkai pasiūlė keletą racionalių remisijos kriterijų, kurie lengvai pritaikomi klinikinėje praktikoje ir tyrimuose. Taip pat yra standartinių vertinimo metodų. Visuotinai priimta skalė yra teigiamų ir neigiamų sindromų vertinimo skalė (PANSS).
Šiuolaikiniai šizofrenijos gydymo metodai, žinoma, yra skirti žmogui išgydyti, bet tai neįmanoma. Nerealu sukelti abiejų pusrutulių darbo disbalansągrįžti į normalią. Tačiau jokiu būdu negalima visko palikti atsitiktinumui.
Terapija veiksmingai padeda koreguoti simptomus ir žymiai padidinti smegenų veiklos lygį. Žmogus gali ir nepagyti iki galo, tačiau gydymas užkirs kelią psichozės epizodo atkryčiams ir išlaikys stabilią jo psichikos būklę.
Šizofrenijos gydymas antipsichoziniais vaistais
Vaistų terapija laikoma veiksmingiausia ir dažniausiai pasitaikančia. Antipsichoziniai vaistai yra psichotropiniai vaistai, kurie veiksmingai veikia aukščiau aprašytus produktyvius simptomus.
Jie yra skirtingi – yra dihidroindolonų, tioksantenų, dibenzoksazepinų ir kt. Kad ir kuriai neuroleptikų klasei priklausytų, kiekvieno iš jų antipsichozinis poveikis slypi gebėjime blokuoti dopamino D2 receptorius. Jie randami baziniuose ganglijose ir priekinėje žievėje.
Paprasčiau tariant, šizofrenijos gydymas neuroleptikais yra skirtas šios sistemos homeostazei atkurti. Ląstelių lygmeniu jie blokuoja mezolimbinių, nigrostrialinių ir dopaminerginių neuronų depoliarizaciją.
Be to, šie vaistai tam tikru mastu veikia muskarino, serotonino, dopamino, taip pat alfa ir beta receptorius.
Šalutinis poveikis
Deja, po šizofrenijos gydymo antipsichoziniais vaistais atsiranda nemažai šalutinių poveikių. Kurie? Tai priklauso nuo vaisto farmakologinio poveikio savybių.
Paimkite, pavyzdžiui, vaistus, turinčius anticholinerginio poveikio –kurie blokuoja neuromediatorių acetilcholiną. Dėl jų vartojimo pacientas jaučia burnos džiūvimą, retą šlapinimąsi, vidurių užkietėjimą ir apgyvendinimo sutrikimus.
Noradrenerginiai, cholinerginiai ir dopaminerginiai vaistai sukelia sutrikimus lytinių organų srityje. Tai anorgazmija, dismenorėja, amenorėja, tepimo sutrikimas, galaktorėja, pieno liaukų skausmas ir patinimas, potencijos pablogėjimas.
Tačiau blogiausia pasekmė – motorinių funkcijų pažeidimas. Šis šalutinis poveikis taip pat dažnas:
- Termino reguliavimo sutrikimai.
- Piktybinis neurolepsinis sindromas.
- Epilepsijos priepuoliai.
- Pavargęs ir mieguistas.
- Ekstrapiramidiniai sutrikimai.
- EKG pokyčiai.
- Įvairių formų tachikardija.
- Ortostatinė hipotenzija.
- Padidinkite odos jautrumą šviesai.
- Daugelis alerginių reakcijų.
- Galaktorėja ir amenorėja.
- Be jokios priežasties gauti masę.
- Seksualinė disfunkcija.
- Vidurių užkietėjimas.
- Cholestazinė gelta.
- Leukopenija.
- Agranulocitozė.
- Pigmentinis retinitas.
Be to, žmogus gali turėti ūmių ir staigių reakcijų. Tai, kaip taisyklė, pasireiškia spontanišku kamieno ir veido raumenų susitraukimu. Pašalinkite tai sušvirkšdami benzotropino arba difenilhidramino. Daug daugiau žmonių patiria vidinį neramumą ir skubų poreikį pradėti gydymą anksti.
Naujovės terapijoje
Drąsina, kad mokslininkai imasi veiksmų, kad sukurtų naujesnius, pažangesnius šizofrenijos gydymo būdus. Juos galima vadinti naujoviškais.
Taigi, pavyzdžiui, psichiatrijos ligoninėje Nr. 5, esančioje Novosibirske, jie jau griebiasi kontrolinių citokinų tiekimo tiesiai į smegenų limbinę sistemą. Tačiau šis požiūris, jei pradėsite jį taikyti visur, neišvengiamai lems ne tik tradicinių vaistų atmetimą, bet ir visos teorijos apie ligą pasikeitimą.
Taip, ir patys mokslininkai mano, kad autoimuninis neuronų sunaikinimas yra vienintelis dalykas, galintis paaiškinti šizofrenijos patogenezę ir etiologiją. Todėl tradiciniai antipsichoziniai vaistai pakeičiami specialiu kriokonservuotu citokinų tirpalu. Viduje jis patenka per nosį, per įkvėpimą. Kursas apima daugiau nei 100 įkvėpimų.
Žinoma, kol kas visose ligoninėse šizofrenija toliau gydoma vaistais. Šis metodas šiuo metu yra klinikinių tyrimų stadijoje. Tačiau tai, kad medicina siekia atitolti nuo konservatyvių būdų, gali tik džiaugtis.
Psichoterapija
Kalbėdamas apie šizofrenijos požymius, simptomus ir gydymą, taip pat norėčiau paminėti šį metodą. Psichoterapijos tikslai yra:
- Užkirsti kelią autizmui ir paciento socialinei izoliacijai.
- Sušvelninti asmens reakciją į situacijas, kurios jam atsitinka dėl šizofrenijos ar nuolatinio gydymo.
- Padėkite susidoroti su psichine įtampa.
- Palaikymas,padrąsinimas, susirūpinimas paciento padėtimi.
Psichoterapija sunki tiek pacientui, kuriam sunku atsiverti ir apskritai užmegzti kontaktą, tiek gydytojui. Labai svarbu pasirinkti tinkamą metodą ir techniką. Tai atsižvelgiama į ligos eigos tipą ir formą, jos ypatybes, taip pat tiesiogiai į paciento asmenybę ir viską, kas su juo susiję. Žmonėms, ypač sergantiems mažai progresuojančia šizofrenija, kompetentinga psichoterapija tikrai padeda.
Liaudies gynimo priemonės
Su kokiais negalavimais žmonės bandė susidoroti padedami! Šizofrenija nebuvo išimtis. Tokios rimtos ir sudėtingos ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra abejotinas, tačiau yra keletas receptų, kurie laikomi veiksmingais. Štai keletas iš jų:
- Vaistas haliucinacijoms pašalinti. Vaistinės paprastosios uogienės (1 šaukštelis) užpilkite švariu vandeniu (1 l). Siųsti į lėtą ugnį. Kai sultinys užvirs, sumažinkite liepsną ir palikite dar 10 minučių. Tada išimkite, leiskite užvirti valandą, perkoškite. Gautą kiekį gerkite mažomis porcijomis per dieną. Kursas trunka 10 dienų. Tada - 2 savaičių pertrauka ir, jei reikia, pakartokite.
- Agresiją mažinančios priemonės. Žydinčią mignonę (200 g) užpilkite augaliniu aliejumi (0,5 l) ir leiskite užvirti 14 dienų. Kompozicija turi būti tamsaus stiklo inde ir visada vėsioje vietoje. Periodiškai purtykite produktą. Pasibaigus laikui, galite jį naudoti – įtrinkite aliejų į viskį 2 kartus per dieną.
- Vaistas nuo tremoro. raudonėlio (3 šaukštai.l.) užpilkite verdančiu vandeniu (3 šaukštai) ir leiskite užvirti 12 valandų, geriausia termose. Nukoškite ir gerkite per dieną po 4 dozes. Šį antpilą ruoškite kasdien, vartokite 30 dienų. Tada jums reikia padaryti mėnesio pertrauką.
- Vaistas priepuoliams palengvinti. Supilkite pirštines (1 šaukštelį) į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu (350 ml). Reikalauti 12 valandų. Gerkite po 50 mililitrų keturis kartus per dieną.
Kalbant apie vyrų ir moterų šizofrenijos požymius, simptomus ir gydymą, norėčiau atkreipti dėmesį, kad taip pat rekomenduojamas apynių spurgų ir gervuogių lapų mišinys. Tereikia du valgomuosius šaukštus kolekcijos užplikyti puse litro verdančio vandens, palikti 12 valandų, o po to gerti 4 dozes per dieną. Ši priemonė padeda susidoroti su centrinės nervų sistemos sutrikimais ir ją sustiprinti.
Soteria
Jei šizofrenijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis sukelia daug skepticizmo, tada labiau pasitikima metodu, vadinamu soteria.
Šia liga sergantis asmuo paskiriamas į gydymo įstaigą, kuri savo padėtimi neprimena. Jo ypatumai – namų aplinka, nekvalifikuoto personalo teikiamos paslaugos, taip pat gydytojų išrašyti (reikalinga profesionali doktorantūros kontrolė) neuroleptikų mažomis dozėmis. Nors dažnai galima apsieiti ir be jų.
Soteria yra alternatyva klinikiniam gydymui. Esmė ta, kad tokioje aplinkoje žmonės nesijaučia sergantys arnenormalus. Medicininė kontrolė vykdoma tarsi slapta. Vaistai neskiriami be priekaištų – tik tuo atveju, jei pats pacientas to pageidauja. Be to, jie gali patys dalyvauti renkantis vaistus.
Svarbiausia, kad žmonių niekas neribotų. Jie gali patys gaminti maistą, pasirūpinti savimi. Tuo pačiu metu jie nuolat stebimi, taip pat padedama konstruktyviai permąstyti savo haliucinacijas ir kliedesius.
Negaliu atsidžiaugti, kad Soteria yra tokia pat veiksminga kaip šizofrenijos gydymas vaistais. Tai patvirtina daugybė tyrimų. Kai kurių iš jų rezultatus net 2004 m. paskelbė žurnalas World Psychiatry. Tie tyrimai buvo atlikti Berne. Dar kartą buvo padaryta išvada, kad šioje specifinėje aplinkoje žmonės gali būti gydomi taip pat sėkmingai, kaip ir įprastose klinikose.
Kaip bebūtų, subjektyvus-emocinis, socialinis ir šeimyninis žmogaus suvokimo apie tai, kas vyksta lygis, turi didelę įtaką terapijos procesui.
Terapija Izraelyje
Dėl kokybiškos medicininės priežiūros daug žmonių siunčiami į užsienį. Dažnai Izraelyje. Šizofrenijos gydymas pagrįstas farmakologinių medžiagų ir psichoterapijos deriniu. Šių metodų derinimas padeda žmogui:
- Pradėkite adekvačiau suvokti tikrovę.
- Atsikratykite socialinio suvaržymo.
- Nustok girdėti haliucinacijų.
- Atsikratykite keisto elgesio.
Užsienyje yra visiškai kitoks požiūris į pacientą. Medicininis šizofrenijos gydymasvartojamas tik ūminiams simptomams palengvinti. Po to – tik palaikomoji terapija. Izraelio gydytojai padeda žmogui ir jo šeimai teisingai suvokti šią ligą.
Gydymo režimas sudaromas individualiai. Pirmieji du etapai yra pokalbis su gydytoju ir aparatinės įrangos diagnostika, įskaitant EEG ir KT.
Tada gali būti paskirta organizmo detoksikacija, atskiras smegenų skilteles veikiančių vaistų arba dopamino receptorius blokuojančių antipsichozinių vaistų vartojimas.
Ypač retais atvejais taikoma šoko terapija (elektrokonvulsinės priemonės, insulino koma ir kt.). Jis gali būti skiriamas, jei žmogus negali susidoroti su liga, turi polinkį į savižudybę ir kenkti aplinkiniams. Tačiau sergant vangiąja šizofrenija, gydytojai mano, kad dietinis iškrovimo gydymas yra tinkamas. Manoma, kad dietos optimizavimas iš tiesų gali paskatinti gydymo pažangą.
Remisija
Daugeliu atvejų šizofrenijos prognozė yra teigiama. Žinoma, remisija nėra visiško išgijimo požymis. Jo diagnozė rodo, kad žmogus ilgą laiką buvo stabilios, be simptomų ir jaučiasi puikiai.
Pagal statistiką, maždaug 30 % žmonių, sergančių šia liga, gali grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.
Dar 30 % kai kurių jo apraiškų išlieka nepaisant gydymo. Šizofrenijos simptomai ir požymiai moterims ir vyrams pasireiškia skirtingai, suskiriasi intensyvumu, todėl gijimas nuo jų nėra būdingas. 30% žmonių dažnai jaučiasi nepatogiai, kartais turi minčių apie persekiojimą. Bet jie gali bendrauti ir dirbti.
Jei žmonės, pasiekę remisiją, reguliariai lankysis pas psichiatrą ir laiku vartoja vaistus, jie gali sulaukti senatvės, o liga jų daugiau neaplenks.
Likusieji 40%, deja, apima pacientus, sergančius itin sunkia liga. Jie negali socialiai prisitaikyti, gyventi savarankiško gyvenimo, dirbti. Tokiems žmonėms yra nustatyta neįgalumo grupė. Jie taip pat turi nuolat vartoti vaistus ir reguliariai lankytis klinikoje.
Atkrytis, žinoma, gali atsitikti bet kam. Nesunku apie tai sužinoti. Pakyla dirglumo ir nerimo lygis, žmogus nustoja susidoroti su stresu net pačiose paprasčiausiose situacijose. Dažnai ištinka be priežasties melancholijos ir apatijos priepuoliai, išnyksta susidomėjimas gyvenimu ir įprasta veikla. Apskritai seni simptomai palaipsniui grįžta.
