Norveginis niežai yra pavojinga ir sunki liga, kurios eiga yra lėtinė. Nereikia nė sakyti, kad ši liga yra reta. Medicinos praktikoje užregistruota apie 150 susirgimų. Šią ligą lydi gilūs odos pažeidimai ir, tinkamai negydant, gali kilti pavojingų komplikacijų iki paciento mirties.
Sužadintuvo charakteristikos
Manyta, kad šios ligos sukėlėjas yra Sarcoptes scabiei var hominis, niežai, infekcija, kuri atsiranda kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Tačiau atlikę tolesnius tyrimus, mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kad liga vystosi ir įprastos niežų erkės invazijos fone. Beje, pirmą kartą Norvegijoje Norvegijoje buvo oficialiai užregistruotas norvegų niežas, o tai iš tikrųjų paaiškina pavadinimą.
Erkė užkrečia žmogaus odą nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Jie yra maži parazitaikurių kūnas yra 0,25-0,3 mm (patinai šiek tiek mažesni). Patelės pavojingos, nes patinai miršta iškart po apvaisinimo. Patelės juda ligonio odos sluoksniuose, formuoja „judesius“ir deda kiaušinėlius. Iš jų atsiranda lervos, kurios lytiškai subręsta po 4–7 dienų, o po to išlenda per odą per ventiliacinius kanalus, kuriuos patelė deda.
Ar yra rizikos veiksnių?
Norvegiškas pluta niežai išsivysto susilpnėjusios imuninės sistemos fone, nes tai leidžia erkėms aktyviai daugintis. Mokslininkai nustato kelis rizikos veiksnius:
- ŽIV infekcijos buvimas organizme;
- sisteminės autoimuninės ligos, įskaitant raudonąją vilkligę;
- onkologinės ligos;
- dažna kandidozė;
- tuberkuliozė, raupsai ir kai kurios kitos ligos;
- kūno išsekimas, atsirandantis nervinio pervargimo, stipraus streso, alkoholizmo fone;
- neurologiniai ir psichikos sutrikimai, įskaitant infantilumą, demenciją, demenciją;
- ilgalaikis gydymas citostatikais ir hormoniniais steroidiniais vaistais;
- paralyžius, sutrikęs periferinių nervų jautrumas.
Perdavimo maršrutai
Norveginis niežai yra labai užkrečiama liga. Vienas užsikrėtęs žmogus gali sukelti ligos protrūkį. Niežai erkė išorinėje aplinkoje gali gyventi iki 2 savaičių. Dažniausias yra kontaktinis perdavimo kelias – parazitą galima pasiimti tada, kaisąlytis su žmogaus oda, pavyzdžiui, spaudžiant ranką, apkabinant, lytinio akto metu. Beje, patogenai aktyviausi vakare ir naktį.
Galimas ir buitinis perdavimo būdas. Pavyzdžiui, gyvenant tame pačiame name su sergančiu žmogumi, užsikrėsti galima naudojant tuos pačius indus, patalynę, rankšluosčius, drabužius, žaislus ir kitus daiktus.
Klinikinis vaizdas: kokie simptomai lydi ligą?
Inkubacinis laikotarpis yra apie 2–6 savaites. Be to, liga gali vystytis metus ar net dešimtmečius. Pacientas retai karščiuoja, tačiau oda labai išsausėja ir įkaista palietus – tai pirmieji suaugusiųjų niežų simptomai.
Erkės dauginasi labai greitai – diagnostikos metu viršutiniuose odos sluoksniuose dažnai aptinkama tūkstančiai mikroorganizmų. Parazitai juda po oda, kurį lydi patinimas, paraudimas. Niežulys pasireiškia tik 50% pacientų. Niežais erkės judesiai, kaip taisyklė, prasideda nuo šoninių pirštų paviršių. Patogeninių mikroorganizmų koncentracija gali būti stebima odoje tarp pirštų, užpakalinėje kelių ir alkūnių dalyje, pieno liaukų srityje. Parazitai pažeidžia apatinę pilvo dalį ir varpos apyvarpę.
Dėl urvelių susidarymo paciento oda palaipsniui tampa storesnė ir šiurkštesnė. Ant jo susidaro pilkos, geltonos ir net žalsvos spalvos šašai. Jei negydoma, viršutiniai odos sluoksniai yra apvalkalo, padengto grioveliais, pavidalu. Kai pašalinamarausva oda su erozijos židiniais gali būti matoma viršutinėje plutoje.
Norvegiškas niežai lydi nuospaudų atsiradimą visame kūne, įskaitant veidą. Paciento nagai sustorėja, tampa purūs ir keičia spalvą – procesas primena grybelinę nago plokštelės infekciją. Žmogaus plaukai tampa blankūs, ploni ir trapūs. Pacientas skleidžia būdingą rūgštų kvapą, kuris yra svarbus diagnostikos kriterijus.
Ligos diagnozė
Labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą. Medicina žino atvejį, kai pacientui buvo neteisingai diagnozuota psoriazė ir paskirtas gydymas. Tai lėmė proceso apibendrinimą ir paciento mirtį.
Žinoma, anamnezės rinkimas ir odos audinių tyrimas specialistą turėtų paskatinti niežų idėją. Epitelis pasidengia pluta, o kaklo, kirkšnių ir pažastų raukšlių oda įgauna ryškesnę pigmentaciją. Toliau pacientas ima kraujo tyrimą – mėginiuose specialistas gali nustatyti padidėjusį eozinofilų ir leukocitų skaičių. Yra tikslesnis metodas, leidžiantis diagnozuoti ligą. Analizei imami audinių mėginiai iš sustorėjusio odos raginio sluoksnio. Norvegijos niežams būdingas niežai biopsijoje. Odos mėginiuose taip pat galima pamatyti erkių kiaušinius ir lervas, taip pat suaugusius.
Pagrindiniai terapijos principai
Norvegiškas niežas gydomas specialiais tepalais:
- Pirmasis gydymo etapas -plutos ir keratinizuotos odos pašalinimas. Tam naudojami tepalai, pagaminti sieros arba salicilo rūgšties pagrindu. Šie preparatai minkština audinius ir palengvina pažeistų vietų pašalinimą.
- Antras etapas – odos gydymas antiparazitinėmis medžiagomis (daugiausia tomis, kurių sudėtyje yra benzilo benzoato). Čia galioja kelios taisyklės. Tepalai tepami ant švarios, sausos odos (prieš procedūrą būtina nusiprausti po dušu). Priemonėmis reikia gydyti visą kūną, o ne tik paveiktas vietas. Kremas turi likti ant odos mažiausiai 12 valandų.
- Terapijos metu būtinai keiskite patalynę, drabužius ir rankšluosčius kiekvieną dieną (po to juos reikia skalbti aukštoje temperatūroje).
- Dažnai, naudojant tepalus, jaučiamas stiprus niežėjimas ir deginimo pojūtis. Tai nėra indikacija nutraukti gydymą. Faktas yra tas, kad dėl masinės parazitų mirties ir toksinų išsiskyrimo į kraują pacientui dažnai pasireiškia alerginė reakcija. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų.
Vaistas "Benzyl benzoatas": vartojimo instrukcijos, kaina
Kaip jau minėta, šis vaistas dažniausiai vartojamas Norvegijos niežams gydyti. Kas yra benzilo benzoatas? Naudojimo instrukcijos, kaina, savybės – tai klausimai, kurie domina kiekvieną pacientą.
Vaistas tiekiamas kaip kremas, skirtas išoriniam naudojimui. Veiklioji vaisto medžiaga gali prasiskverbti prochitininės erkės apvalkalo ir kaupiasi patogeno organizme toksiškomis koncentracijomis. Šio įrankio naudojimas leidžia atsikratyti suaugusiųjų ir lervų, tačiau, palyginti su parazitų kiaušiniais, jis yra neaktyvus. Kremą reikia tepti ant odos, pirmiausia stengiantis kuo labiau nuvalyti nuo plutos ir viršutinių negyvų sluoksnių. Kartais gaminio trynimą gali lydėti nedidelis deginimo pojūtis.
Tepalo (arba emulsijos) negalima naudoti, jei ant odos yra pūlinių. Vaisto kaina nėra per didelė – 50 g tūrio kremo indelis kainuos apie 60–100 rublių.
Sieros tepalas: paprastos naudojimo instrukcijos
Yra daug kitų priemonių, naudojamų nuo Norvegijos niežų ir panašių ligų. Pavyzdžiui, sieros tepalas (paprastas) laikomas veiksmingu. Naudojimo instrukcijoje rašoma, kad vaistas pasižymi antiparazitinėmis, priešgrybelinėmis ir keratoplastinėmis savybėmis, padeda suminkštinti odą ir palengvina nuospaudų pašalinimą. Tepalo sudėtyje yra nusodintos sieros, taip pat vazelino ir emulsiklio. Naudojant išoriškai, komponentai praktiškai neįsiskverbia į kraują.
Vaistas vartojamas niežai, spuogams, psoriazei, demodikozei, pedikiozei, pleiskanoms gydyti. Prieš tepdami tepalą ant odos, turite nusiprausti po dušu. Tepalo likučių negalima nuplauti per dieną. Procedūra kartojama tris dienas iš eilės. Sieros tepalas yra pigus ir efektyvus gydymas. Tačiau šiandien vaistas vartojamas retai. Faktas yra tas, kad įrankis turi aštrų,nemalonus kvapas ir dėmės ant drabužių ir patalynės.
Prevencijos priemonės
Norveginis niežai – itin pavojinga ir užkrečiama liga. Todėl verta laikytis kai kurių saugos taisyklių:
- Jei teko susisiekti su sergančiu žmogumi, reikia kreiptis į gydytoją – jis paskirs profilaktinius vaistus nuo parazitų.
- Jei namuose yra užsikrėtęs asmuo, turite griežtai laikytis higienos taisyklių. Visi ligonio naudojami rankšluosčiai, drabužiai ir patalynė turi būti skalbiami aukštoje temperatūroje (niežų erkė žūva aukštesnėje nei 60 laipsnių temperatūroje per 2 valandas). Virimas ir lyginimas naikina parazitus.
- Patalpos valymui taip pat reikia naudoti šarminius ir chloruotus tirpalus.
- Pacientams pasibaigus antiparazitiniam gydymui taip pat skiriami antibakteriniai vaistai, siekiant išvengti komplikacijų.
Tai rimta liga – jos nereikėtų nei ignoruoti, nei bandyti gydytis savarankiškai. Tradiciniai metodai ir namų gynimo priemonės gali būti naudojamos tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir tik kartu su vaistų terapija.
